Trabajo UniPamplona

IMPLEMENTAR EL USO DE HERRAMIENTAS TECNOLOGICAS PARA
PROMOVER LA PRÁCTICA DE ACTIVIDAD FÍSICA DE FORMA REGULAR.
WILVER FABIAN GARCIA PRADO

LILY MENDOZA FORNARIS
CARLOS RAFAEL MORENO OÑATE
FELIX SEGUNDO OROZCO PARDO
UNIVERSIDAD DE PAMPLONA
CREAD CESAR
VALLEDUPAR
02 - 06 - 2018
1
IMPLEMENTAR EL USO DE HERRAMIENTAS TECNOLOGICAS PARA
PROMOVER LA PRACTICA DE ACTIVIDAD FÍSICA DE FORMA REGULAR.
WILVER FABIAN GARCIA PRADO

LILY MENDOZA FORNARIS
CARLOS RAFAEL MORENO OÑATE
FELIX SEGUNDO OROZCO PARDO
Trabajo de presentado como requisito parcial para él informe final de la

asignatura construyendo ciencia y tecnología en educación
Tutor
ELDER RIVERO GUTIERREZ
Ingeniero de Sistemas (Magister en Telemática, Doctor en Ciencias
Gerenciales)
UNIVERSIDAD DE PAMPLONA
CREAD CESAR
VALLEDUPAR
02 - 06 – 2018
2
CONTENIDO
Pág.
ABREVIASIONES………………………………………………………………………… 5
INTRODUCCIÓN................................................................................................................. 6
1. PRESENTACIÓN DEL TRABAJO.................................................................................. 7
1.1 PROBLEMA.................................................................................................................... 7
1.2 ALCANCE. ..................................................................................................................... . 11
1.3 OBJETIVOS. ......................................................................................................... …….. 11
1.3.1 Objetivo general. ........................................................................................................... 11
1.3.2 Objetivos específicos. ..................................................................................................... 11
1.4 JUSTIFICACIÓN. ............................................................................................................. 11
2 BASES TEÓRICAS.............................................................................................................. 12
2.1 ANTECEDENTES................................................................................................ ……… 12
2.1.1 Antecedentes históricos. ................................................................................................. 12
2.1.2 Antecedentes investigativos. ........................................................................................... 14
2.1.3 Antecedentes legales. ...................................................................................................... 15
2.2 MARCO TEÓRICO............................................................................................................ 16
2.3 MARCO CONCEPTUAL................................................................................................... 36
2.4 MARCO TECNOLÓGICO................................................................................................. 45
3 DISEÑO METODOLÓGICO................................................................................................ 46
3.1 TIPO DE INVESTIGACIÓN............................................................................................. 46
3.2 VARIABLES..................................................................................................................... 46
3.3 HIPÓTESIS........................................................................................................................ 46
3.4 POBLACIÓN..................................................................................................................... 47
3
3.5 PROCEDIMIENTO........................................................................................................... 47
4 CARACTERIZACIÓN de LA POBLACIÓN..................................................................... 47
5 AMBIENTE DE APRENDIZAJE........................................................................................ 47
5.1 PROPUESTA PEDAGÓGICA.......................................................................................... 47
5.2 COMPONENTE TECNOLÓGICO................................................................................... 48
5.3 IMPLEMENTACIÓN...........................................................................................……… 48
6 ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE DATOS.........................................................…… 48
7 CONCLUSIONES............................................................................................................... 49
8 LIMITACIONES................................................................................................................. 50
9 PROYECCIONES / TRABAJOS FUTUROS...................................................................... 51
BIBLIOGRAFÍA...................................................................................................................... 52
4
ABREVIACIONES
HEVS: Hábitos y estilos de Vida Saludable
ENT: enfermedades No transmisibles
AF: Actividad física
OMS: Organización Mundial de la Salud
OPS: Organización Panamericana de la Salud
CDC: Centros para el control y prevención de enfermedades de Estados Unidos
CEMA: Centro de Estudios en Medición de la Actividad Física
ENSIN: Encuesta Nacional de la Situación Nutricional en Colombia
EPOC: Enfermedades Pulmonares Obstructivas Cronicas
DEA: Análisis envolvente de datos
IPAQ: Del inglés International Physical Activity Questionnaire (Cuestionario

internacional de actividad física)
IP: Incidencia política.
5
INTRODUCCIÓN
Los hábitos de vida saludable, específicamente la realización periódica de actividad física, el

consumo de frutas y verduras y de una dieta balanceada, y el control del consumo de tabaco,
reducen hasta un 80% el riesgo de tener Enfermedades Crónicas No transmisibles (ECNT). Estas
enfermedades, actualmente son las responsables del 60% todas las muertes a nivel mundial, y un
80% de estas muertes ocurren en países de ingresos bajos y medios como Colombia.
Las ECNT son de larga duración y de progresión lenta. Más del 80% de las muertes por
enfermedades cardiovasculares y diabetes tipo II y más de un tercio de los cánceres pueden ser
prevenidos eliminando los factores de riesgo que estas enfermedades comparten como el consumo
de tabaco, los malos hábitos alimentarios y la inactividad física, todos ellos prevenibles.
Dentro de las consecuencias económicas de las ECNT, se estima que las pérdidas por ECNT en los
países de ingresos bajos y medios ascenderán a los US$7 trillones para el periodo de 2011-2025 (en
promedio cerca de US$500 billones por año). En contraste, estudios realizados por la Organización
Mundial de la Salud (OMS) para estos mismos países, indican que el costo de intervenciones
poblacionales para reducir la inactividad física, la alimentación poco saludable y el consumo de
alcohol y productos del tabaco, corresponden a US$ 2 billones por año es decir un costo de
aproximadamente US$ 0,40 por persona. Adicionalmente, los Centros de Control y Prevención de
Enfermedades de Estados Unidos (CDC) y la OMS estimaron en el año 2001 que por cada dólar
invertido en planes de promoción de la salud que incluyan actividad física y alimentación saludable,
se disminuye 3,2 dólares los gastos en salud.
Por lo anterior, la OMS incita de manera urgente a todos los países a invertir en la prevención de
ECNT como parte integral del desarrollo socioeconómico sostenible. Es así como recomienda el
fortalecimiento de las estrategias que propendan por la reducción del grado de exposición de las
personas a los factores de riesgo modicables comunes a las ECNT (inactividad física,
alimentación poco saludable, el consumo de alcohol y tabaco). Fue así como se construyó el “Plan
de acción de la Estrategia Mundial para la Prevención y el Control de Enfermedades No
Transmisibles 2008-2013” en donde se enfatiza en la necesidad apremiante de invertir en la
prevención de estas enfermedades como parte integral del desarrollo socioeconómico sostenible de
los países.
Todo esto sumado al crecimiento de la industria tecnológica y la globalización de

la misma y de la información se promueve el uso responsable de la tecnología,
para que esta sea una herramienta que ayude a mejorar las condiciones de vida
de las diferentes comunidades en el mundo.
6
1. PRESENTACIÓN DEL TRABAJO
1.1. PROBLEMA
Los hábitos de vida, en especial los niveles de inactividad física sumado a factores
como el alto tiempo de exposición a pantallas, la alimentación no saludable y el
consumo de sustancias psicoactivas como el cigarrillo y el alcohol constituyen los
principales factores de riesgo para las enfermedades no transmisibles (ENT), tales
como la hipertensión arterial, la enfermedad coronaria, la enfermedad cerebro
vascular, la obesidad, la diabetes tipo 2 y el cáncer. Las ENT contribuyen a un
aumento significativo en la carga de morbilidad, mortalidad y discapacidad de los
países.
El Banco Mundial estima que la mortalidad, la morbilidad y la discapacidad

atribuida a las principales enfermedades no transmisibles explican actualmente
alrededor del 60% de todas las defunciones y el 47% de la carga de morbilidad
mundial; cifras que se prevé aumentaran a 73% y 60%, respectivamente antes de
2020. Adicionalmente, el 66% de las defunciones atribuidas a las enfermedades
no transmisibles se producen en los países de ingresos medios y bajos.
Las consecuencias económicas de las ENT son alarmantes, se estima que las
pérdidas económicas por ENT en los países de ingresos bajos y medios serán
más de US$ 7 trillones para el periodo de 2011-2025 (en promedio cerca de
US$500 billones por año). Por el contrario, el estudio de costos de implementación
de intervenciones para prevenir ENT, realizado por la Organización Mundial de la
Salud (OMS) mostró que estos son relativamente más bajos. Los estimadores de
las intervenciones a nivel de las poblaciones para reducir la inactividad física, la
alimentación poco saludable y el consumo de cigarrillo y alcohol, muestran que
estas intervenciones tienen un costo de US$2 billones por año para los países de
bajo y mediano ingreso con un costo de menos de US$ 0,40 por persona.
Igualmente los Centros de Control y Prevención de Enfermedades de Estados
Unidos (CDC) y la OMS estimaron en el año 2001 que por cada dólar invertido en
planes de promoción de la salud que incluyan actividad física y alimentación
saludable, se disminuye 3,2 dólares en gastos en salud.
En este contexto, la OMS incita de manera urgente a todos los países a invertir en
la prevención de ENT como parte integral del desarrollo socioeconómico
sostenible. Específicamente la OMS convocó a más de 193 países en el mundo,
incluyendo Colombia, para hacerle frente a esta problemática. La OMS recomendó
el fortalecimiento de las estrategias que propendan por la reducción del grado de
exposición de las personas a los factores de riesgo modificables comunes a las
7
ENT. Fue así como se construyó el “Plan de acción de la Estrategia Mundial para
la Prevención y el Control de Enfermedades No Transmisibles 2008-2013” en
donde se enfatiza en la necesidad apremiante de invertir en la prevención de estas
enfermedades como parte integral del desarrollo socioeconómico sostenible de los
países. Para el cumplimiento de dicho plan, la OMS hizo un llamado a toda la
comunidad mundial para que se suministre el apoyo a la implementación de
programas de promoción de la salud en todos los ciclos vitales que incidan en la
reducción de la carga de mortalidad prematura y la discapacidad, unidos al
desarrollo de programas de auto-cuidado y el análisis de costo-efectividad de los
mismos.
Adicionalmente, en la 55ª Asamblea Mundial de la Salud celebrada en Ginebra en

el año 2002, se concluyó que la evolución de las tendencias demográficas y
principalmente el aumento de los factores de riesgo relacionados con las ENT son
las principales causas del incremento en la prevalencia de estas. Posteriormente,
en la 57ª Asamblea Mundial de la Salud realizada en el año 2005, se reconoció
que la carga de las ENT es cada vez mayor a nivel mundial; por lo cual, los
estados miembros de la OMS pidieron se elaborara y promoviera la Estrategia
Mundial sobre Régimen Alimentario, Actividad Física y Salud. Esta estrategia se
desarrolló con un amplio proceso de consulta que incluyó organizaciones
científicas a nivel mundial y representantes de la sociedad civil y del sector
privado.
La estrategia Mundial sobre Régimen Alimentario, Actividad Física y Salud aborda

dos de los principales factores de riesgo de las ENT: el régimen alimentario y la
actividad física, frente a esta situación se generaron lineamientos que orientan la
creación de entornos favorables para la adopción de medidas sostenibles a nivel
individual, comunitario, nacional y mundial que den lugar a una reducción de la
morbilidad y la mortalidad asociadas a una inadecuada alimentación y a la
inactividad física. Las acciones descritas en la estrategia contribuyen al logro de
los Objetivos de Desarrollo del Milenio y al cumplimiento de las metas de los
países en materia de salud pública.
Los datos en Colombia no difieren de las tendencias mundiales descritas por la

OMS. El Estudio de Carga de la Enfermedad en Colombia de 2008 del Ministerio
de la Protección Social estimó que a las ENT se les puede atribuir el 76% de la
carga de enfermedad del país y de este porcentaje el 84% corresponde a
discapacidad. Por lo tanto las ENT constituyen un grave problema de salud pública
dada su magnitud, el impacto económico y la tendencia epidemiológica.
Igualmente, cuando las ENT se asocian, contribuyen a la trampa de pobreza inter-
8
generacional y amenaza seriamente el bienestar de la población colombiana y el
crecimiento económico del país.
Con respecto a los factores de riesgo, relacionados con las ENT, la Encuesta
Nacional de la Situación Nutricional 2010 en Colombia (ENSIN 2010) evidencia
que sólo uno de cada dos colombianos de 18 a 64 años cumple con las
recomendaciones de Actividad Física (AF en tiempo libre + transporte al menos
por 150 minutos a la semana). En el periodo del 2005 al 2010 se observa un
aumento significativo de 3,4 puntos porcentuales en la prevalencia de cumplir con
las recomendaciones de AF. Este aumento en la prevalencia de AF se da a
expensas de caminar como medio de transporte. En Colombia, se debe resaltar
que una menor prevalencia de cumplir con las recomendaciones de AF se asocia
con factores de vulnerabilidad e inequidad. En cuanto a la prevalencia de ver
televisión o jugar con videojuegos en niños de 5 a 12 años, se estimó un aumentó
4,4 puntos porcentuales en la frecuencia de 2 a 4 horas por día.
Preocupantemente, el tiempo de exposición a pantallas de dispositivos como

celulares, tables o computadores, además del tiempo dedicado a ver televisión y
jugar con videojuegos está asociado al sobrepeso y obesidad. En consecuencia,
se hace necesario implementar políticas y estrategias que promuevan la
realización de AF y disminuyan la prevalencia de estas actividades sedentarias.
Por otra parte, en lo referente a indicadores antropométricos, uno de cada dos

colombianos presenta exceso de peso. Las cifras de exceso de peso aumentaron
en los últimos cinco años en 5,3 puntos porcentuales. El exceso de peso es mayor
en las mujeres que en los hombres (52,2% frente a 45,6%). Esta diferencia se
mantiene en todas las edades y se amplía en las mujeres entre los 18 y 29 años
de edad. Las proporciones se incrementan a mayor edad y son más altas en la
población de 50 a 64 años (84,1% mujeres frente a 60,1% hombres). Otro aspecto
importante está relacionado con el consumo de frutas y verduras, de acuerdo con
los resultados de la ENSIN 2010, uno de cada tres colombianos entre 5 y 64 años
no consume frutas diariamente. El grupo de edad en el que se refiere menor
frecuencia de consumo diario son los adultos de 31 a 64 años.
En cuanto al consumo de tabaco en los colombianos, el Estudio Nacional de Salud

2007 encontró que 12,8% de la población adulta ha fumado 100 cigarrillos o más
en la vida y 60% fuma en la actualidad. Adicionalmente el uso experimental de
tabaco en jóvenes entre 13 y 18 años pasó de 12,7% en 1993 a 18% en 1998 y la
encuesta realizada en 2007 en estudiantes escolarizados de 13 a 15 años en
Bogotá, muestra que 61,7% de los jóvenes de colegios oficiales habían probado
alguna vez el cigarrillo.
9
Las cifras de la ENSIN 2010 y el Estudio Nacional de Salud 2007 evidencian la
magnitud del problema relacionado con la inactividad física, las actividades
sedentarias, el sobrepeso y obesidad, el bajo consumo de frutas y verduras y el
consumo de tabaco. Estos resultados implican una necesidad en el desarrollo de
acciones para la promoción de los hábitos de vida saludable de los colombianos.
En la Constitución Política de Colombia el Artículo 49 indica que le corresponde al
Estado garantizar a todas las personas el acceso a los servicios de promoción,
protección y recuperación de la salud. El artículo 52 establece que el ejercicio del
deporte, sus manifestaciones recreativas, competitivas y autóctonas tiene como
función la formación integral de las personas, así como preservar y desarrollar una
mejor salud en el ser humano. En concordancia el Plan Nacional de Desarrollo
2010-2014: “Prosperidad para todos”, establece como meta nacional, la promoción
de hábitos de vida saludable, donde el deporte, la recreación, la actividad física y
la educación física juegan un papel fundamental al ser considerados bienes
preferentes socialmente necesarios, de manera especial al desarrollo humano, al
liderazgo, a la convivencia y a la paz.
Ilustración 1ENT por factor de riesgo
Fuente: www.coldeportes.gov.co/
10
Según lo descrito anteriormente y teniendo en cuenta la importancia de practicar
actividad física de forma regular y disminuir el mal uso de las tecnologías y el
tiempo de exposición a pantallas de dispositivos como celulares, tables o
computadores, además del tiempo dedicado a ver televisión y jugar con
videojuegos está asociado a los hábitos de vida, surge la siguiente pregunta
problema:
¿CÓMO IMPLEMENTAR EL USO DE HERRAMIENTAS TECNOLOGICAS PARA

PROMOVER LA PRÁCTICA DE ACTIVIDAD FÍSICA DE FORMA REGULAR?
1.2. ALCANCE
A través de herramientas tecnológicas como el uso del celular y el pc, compartir

contenido en redes sociales como WhatsApp y Facebook, en Blog, página virtual o
en un canal de YouTube, para consulta y promover la práctica de actividad física
de forma regular.
1.3. OBJETIVOS
1.3.1. Objetivo general
Usar diferentes herramientas tecnológicas para compartir información de interés y

contenido sobre AF, alimentación saludable, el consumo de sustancias
psicoactivas y el uso responsables de aparatos tecnológicos con el fin de
promover los hábitos y estilos de vida saludable
1.3.2. Objetivos específicos
 Advertir a través herramientas tecnológicas el peligro de las ENT y las

consecuencias de no realizar actividad física de forma regular.
 Mostrar contenido e información que promuevan la práctica regular de

actividad física y la disminución de las ENT.
1.4. JUSTIFICACIÓN
11
Las enfermedades no transmisibles (ENT) constituyen la principal causa de morbi-
mortalidad en el mundo. El costo-efectividad de intervenir en los factores de riesgo
modificables como la inactividad física, la nutrición inadecuada y el consumo de
tabaco, han convertido a la promoción de estilos de vida saludable en una
estrategia mundial para disminuir la carga en salud asociada a las ENT.
Para reducir el impacto que estas enfermedades tienen en nuestro país es

importante entender el concepto de salud como un proceso que se va
construyendo día a día y de esta forma establecer la relevancia de intervenir en
procesos de cambio de comportamiento que lleven a estilos de vida más
saludables y promover la práctica regular de actividad física como herramienta
fundamental para mejorar la calidad de vida de las personas. Los encargados de
implementar las estrategias de cambio en actividad física, alimentación saludable
y control del consumo de tabaco (profesionales de la salud, la actividad física y la
educación) deben conocer y manejar estos temas y desarrollar estrategias que le
permitan impactar de forma positiva, con el fin de mejorar la salud y la calidad de
vida de sus comunidades y del país.
2 BASES TEÓRICAS
2.1 ANTECEDENTES
2.1.1 Antecedentes históricos

Carta de Ottawa
En 1986 se celebrada en Ottawa, Canadá, La Primera Conferencia Internacional
para la Promoción de la Salud. La Carta de Ottawa para la Promoción de la Salud
es un documento elaborado por la OMS. La presente CARTA dirigida a la
consecución del objetivo "Salud para Todos en el año 2000". Esta conferencia fue,
ante todo, una respuesta a la creciente demanda de una nueva concepción de la
salud pública en el mundo. La conferencia tomó como punto de partida los
progresos alcanzados tras la Conferencia de Alma-Ata sobre la atención primaria,
el documento "Los Objetivos de la Salud para Todos" de la OMS. Los cambios tan
rápidos e irreversibles que caracterizan a los tiempos en que vivimos, obligan a
proyectarse constantemente hacia el futuro, pero los sistemas de salud ni siquiera
han logrado avanzar al ritmo que imponen las necesidades sentidas por las
poblaciones.
Convenios y acuerdos internacionales:
12
Colombia, como país miembro de las Naciones Unidas, estas comprometido a
coger las recomendaciones de las diferentes conferencias internacionales sobre la
prevención y el control de las Enfermedades Crónicas no Transmisibles (ECNT),
tal como lo ratifican el Director de Coldeportes, el Ministro de Cultura, el Ministro
de Educación y el Ministro de la Protección Social; en la Agenda Interministerial
para el desarrollo de estrategias de promoción de actividad física, firmada el 07 de
septiembre de 2009. Estas recomendaciones, que provienen principalmente de la
Organización Mundial de la Salud (OMS), se plasman en este módulo en aras de
que gestores, monitores y demás instituciones involucradas en el desarrollo del
programa nacional de hábitos y estilos de vida saludables puedan consultarlas y
usarlas como elementos de gestión en sus municipios y departamentos.
La OMS estimula de manera urgente a todos los países a invertir en la prevención

de las Enfermedades Crónicas no Transmisibles – ECNT como parte integral del
desarrollo socioeconómico sostenible. Especí!camente la OMS convocó a más de
193 países en el mundo, incluyendo Colombia, para hacerle frente a esta
problemática y recomendó fortalecer las estrategias que propendan por la
reducción del grado de exposición de las personas a los factores de riesgo
modificables comunes a las ENT.
Fue así como se construyó el “Plan de acción de la Estrategia Mundial para

la Prevención y el Control de Enfermedades No Transmisibles 2008-2013”
con el cual la OMS hizo un llamado a toda la comunidad mundial para que se
le suministre el apoyo a la implementación de programas de promoción de la
salud en todos los ciclos vitales que incidan en la reducción de la carga de
mortalidad prematura y la discapacidad, unidos al desarrollo de programas
de auto-cuidado y el análisis costo-efectivo de los mismos.
Como antecedentes importantes, en la 55ª Asamblea Mundial de la Salud

celebrada en Ginebra en el año 2002, se concluyó que la evolución de las
tendencias demográficas y principalmente el aumento de los factores de riesgo
relacionados con las ENT son las principales causas del incremento en la
prevalencia de las mismas.
En ese mismo año, la Organización Panamericana de la Salud en su 26ª

Conferencia Sanitaria Panamericana, reconoció que las enfermedades crónicas
son la causa principal de muerte prematura y mortalidad en América Latina y el
Caribe. En este contexto, dicho consenso regional recomendó varias líneas
básicas de acción: la primera considerar la vigilancia epidemiológica para las
enfermedades crónicas como un componente fundamental; la segunda aceptar la
necesidad de reorientar los sistemas de salud a fin de que respondan a las nuevas
necesidades de las personas que sufren ENT; la tercera darle la debida
13
importancia a la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad en
cualquier sistema de salud.
Posteriormente, en la 57ª Asamblea Mundial de la Salud realizada en el año 2005,

se reconoció que la carga de las ENT es cada vez mayor a nivel mundial; por lo
cual, los estados miembros de la OMS pidieron se elaborara y promoviera la
Estrategia Mundial sobre Régimen Alimentario, Actividad Física y Salud. Esta
estrategia se desarrolló con un amplio proceso de consulta que incluyó
organizaciones científicas a nivel mundial y representantes de la sociedad civil y
del sector privado, y se generaron lineamientos que orientan la creación de
entornos favorables para la adopción de medidas sostenibles a nivel individual,
comunitario, nacional y mundial que den lugar a una reducción de la morbilidad y
la mortalidad asociadas a una inadecuada alimentación y a la inactividad física.
Las acciones descritas en la estrategia contribuyen al logro de los Objetivos de
Desarrollo del Milenio y al cumplimiento de las metas de los países en materia de
salud pública.
En cuanto a tecnología los avances han sido notorios no solo en el ámbito medico
con instrumentos de medición de signos vitales, tejido adiposo, monitoreo
neuronal, entre otros, también sobre salen contenidos en plataformas
especializadas en temas de salud y aplicaciones para teléfonos móviles que
ayudan al autocuidado y muchas herramientas tecnológicas que ayudan a tener
hábitos más saludables.
2.1.2 Antecedentes investigativos
 The Lancet: es una revista médica británica, publicada semanalmente

por the Lancet Publishing Group. Hay varias ediciones especializadas de The
Lancet, llamadas The Lancet Oncology, The Lancet Neurology, The Lancet
Infectious Diseases, The Lancet Respiratory Medicine, The Lancet Global
Health y The Lancet Diabetes & Endocrinology. Tomamos como objeto de
estudio para nuestra investigación las publicaciones de The Lancet Global
Health del 2016
 The Community Guide :La Guía de Servicios Preventivos

Comunitarios , también conocida como The Community Guide, es un recurso
gratuito para recomendaciones y hallazgos del Grupo de Trabajo de Servicios
Preventivos Comunitarios (Task Force), un cuerpo voluntario independiente, no
federal, voluntario de expertos en salud pública y prevención . El Grupo de
Trabajo basa sus recomendaciones y hallazgos en revisiones sistemáticas de la
literatura científica. Estas revisiones son realizadas, con la supervisión del
14
Grupo de trabajo, por científicos y expertos en la materia de los Centros para el
Control y Prevención de Enfermedades (CDC) en colaboración con una amplia
gama de socios gubernamentales, académicos, de políticas y de práctica. La
Guía de la comunidad abarca muchos temas de salud y tipos de intervenciones
para el cambio de comportamiento, la prevención de enfermedades y el cambio
ambiental; identifica dónde se necesita más investigación.
2.1.3 Antecedentes legales

El Gobierno Nacional priorizó el fomento de la práctica regular de actividad física,
lo cual se vio reflejado con la firma del Decreto 2771 del 30 de julio de 2008, que
establece la Comisión Nacional Intersectorial para la Coordinación y Orientación
Superior del Fomento, Desarrollo y Medición de Impacto de la Actividad Física
(CONIAF), integrada por el Ministerio de la Protección Social, el Ministerio de
Educación Nacional, el Ministerio de Cultura y el Instituto Colombiano del Deporte,
Coldeportes. En dicho Decreto las entidades vinculadas se comprometen con la
coordinación y desarrollo de las estrategias para la promoción de hábitos de vida
saludable, prevención y control de ECNT y la coordinación, formulación, gestión,
ejecución y evaluación de programas y proyectos intersectoriales y comunitarios
dirigidos a promover la AF y los hábitos de vida saludable a nivel nacional y
territorial. Posteriormente, se renovaron las responsabilidades de esta Comisión a
través de la Agenda Interministerial para el desarrollo de estrategias de promoción
de actividad física, firmada el 07 de septiembre de 2009, por el Director de
Coldeportes y el Ministro de Cultura, el Ministro de Educación y el Ministro de la
Protección Social, donde se acogen las recomendaciones de la “Estrategia Global
de Dieta, Actividad Física y Salud de la OMS”. Adicionalmente se destaca la
obligatoriedad de dar cumplimiento a:
a) la Ley 1355 “por medio de la cual se define la obesidad y las enfermedades

crónicas no transmisibles asociadas a ésta como una prioridad de Salud
Pública y se adoptan medidas para su control, atención y prevención”
b) La Ley 1109 “por medio de la cual se aprueba el Convenio Marco de la OMS

para el control del tabaco” y a los compromisos asumidos en el Plan
Estratégico del Sector de la Protección Social 2011-2014
c) al Plan Decenal de Salud Pública incluye las ENT como una prioridad
nacional. Este proceso está en armonía con lo discutido durante la última
Asamblea General de las Naciones Unidas de septiembre de 2011, que se
centró en la prevención y el control de las ENT y en donde como parte de los
puntos clave se hace alusión a la responsabilidad que tienen los jefes de
estado de promover la ejecución de intervenciones multisectoriales eficaces
para reducir los efectos de los factores de riesgo comunes de las
15
enfermedades no transmisibles, como la inactividad física, la alimentación no
saludable y el consumo de tabaco.
En cuanto a las normas que regulan al uso de la información y la tecnología en
Colombia podemos resaltar:
 La Ley 1273 de 2009 modificó el Código Penal para incluir penas para
delitos digitales como el acceso abusivo a sistemas informáticos, la
interceptación de datos informáticos, la violación de datos personales o el
uso de software malicioso, entre otras conductas. En otras palabras, si
una persona ingresa sin autorización al perfil de otra –y se prueba el
acceso ilegal a esa plataforma– podría afrontar penas hasta por 96 meses
y multas por 1.000 salarios mínimos mensuales vigentes.
 La Ley Estatutaria 1581 de 2012 dicta disposiciones generales para la
protección de datos, las cuales incluyen la autorización expresa de los
usuarios para capturar y almacenar su información personal, así como la
transparencia en la utilización de esas bases de datos.
2.2 MARCO TEÓRICO
Concepto de salud, ¿Por qué es importante intervenir para favorecer

hábitos de vida más saludables?
Aproximarnos a la salud desde una perspectiva amplia implicará retos al trabajar

por promoverla e ir más allá de minimizar riesgos, disminuir prevalencias y afectar
positivamente datos. La salud asociada a calidad de vida y a mejores posibilidades
de desarrollo, es un derecho que debe ser garantizado. Para promoverla se debe
habilitar y empoderar a personas y grupos para potenciar en individuos y
comunidades la capacidad de gestionar posibilidades reales de salud y bienestar.
La manera como entendamos la salud dará lugar al tipo de intervenciones que

realicemos, con alcances acordes a eso “estándares” de salud que queremos
lograr; es así como si nos quedáramos entendiéndola como la ausencia de
enfermedad, muy seguramente nos limitaríamos a ofrecer servicios para atender a
las personas y colectivos cuando se enferman, trabajando a nivel de mitigación y
prevención, niveles muy importantes pero insuficientes. La evolución histórica del
concepto de salud evidencia que estos no son los únicos niveles en los que
necesitamos incidir si queremos mejorar las condiciones para la salud.
Entender integral y holísticamente el concepto de salud, nos ayudará a ser cada

vez más conscientes de que nuestras intervenciones van más allá de lo puntual,
refuerzan lo existente (mitigación/prevención) y abren espacios concretos de
posibilidades para promover la salud. En este sentido nuestras intervenciones
16
implicarán la gestión de condiciones que posibiliten tanto a nivel individual, como
colectivo los mecanismo para conservar la salud y reconocer, priorizar, afectar y
mejorar los factores que ayudan a las personas a permanecer saludables.
Esta introducción nos permitirá entender las implicaciones de la evolución del

concepto y los retos que se derivan de asumir que la enfermedad es multi-
causada y que hay una determinación social en las causas de enfermedad y
muerte. Entender y apropiar estos retos nos permitirá, como lo propone Terris en
1990 al referirse a la Salud pública, “asumir el reto de desarrollar la maquinaria
social que le asegure a cada miembro de la comunidad un nivel de vida adecuado
para el mantenimiento de la salud”.
Considerando lo anterior, hemos encontrado importante ofrecer una síntesis de la

evolución del concepto de salud, para entender mejor cómo hemos pasado
históricamente de los casos y riesgos individuales, al análisis de los determinantes
de grupos poblacionales; cómo hemos pasado del papel preponderante de la
atención médica a la preocupación por las “causas de las causas” que afectan la
salud y de los factores que ayudan a que las personas permanezcan sanas. Esta
parte del documento nos ayudará a entender como el cambio de paradigma
implica en la práctica, pasar de las intervenciones de lo uni-causal, individual y
asistencial hacia la comprensión de lo multi-causal y lo poblacional, para lograr
abrir posibilidades individuales y colectivas en favor del mantenimiento de la salud,
el bienestar y la calidad de vida.
Los siguientes conceptos fueron tomados textualmente del documento “La salud a
lo largo de la vida: Guía para el trabajo comunitario” en su primera parte
“Promoviendo salud desde el ámbito comunitario” escrito por María Auxiliadora
Lacayo Gabuardi y Luis Gutiérrez Alberoni de OPS/OMS Nicaragua, que se
encuentra en proceso de publicación. Esto, por considerarlo un documento
actualizado, elaborado con una perspectiva pedagógica que ilustra muy
claramente el concepto de salud, su evolución en el tiempo y ofrece una base
conceptual firme para lograr un cambio de paradigma en favor de la promoción de
la salud.
A lo largo de la historia, la salud ha sido considerada de distintas maneras, pero

mayoritariamente ha prevalecido la idea de que es lo contrario a la enfermedad.
Aún hoy en día, muchas personas piensan que una persona sana es aquella que
no padece de ninguna enfermedad, ni tiene malestares ni dolencias, pero esto no
es totalmente cierto.
En 1946, la Organización Mundial de la Salud (OMS) definió la salud como “el

estado de completo BIENESTAR físico, mental y social, y no meramente la
ausencia de enfermedad o dolencia”. En consecuencia, estar sano es estar y
sentirse bien en todos los aspectos: físico (salud del cuerpo), mental (estado de
17
ánimo, modo de ser y actuar) y social (capacidad de relacionarse e integrarse a la
comunidad y sociedad en que nos toca vivir) (Wold Health Organization, 1946).
Esta definición tiene un enfoque novedoso, pues considera la salud como algo
positivo ligado al bienestar y no sólo como ausencia de enfermedad, además de
que por primera vez incluye a la salud mental y social como condicionantes de
salud, reconociendo que el bienestar físico no es suficiente para estar sano. Sin
embargo, también surgieron opiniones que planteaban que ese concepto tenía
limitaciones, pues consideraba la salud como un estado fijo (estático) y no
dinámico (cambiante), y como algo difícil de alcanzar (el completo bienestar).
El concepto dinámico de salud considera que la salud y la enfermedad forman

parte de un continuo, en donde lo óptimo es la salud y lo contrario (lo peor) es la
muerte, como final irremediable. Sin embargo, la separación entre salud y
enfermedad no es rígida, y pueden existir distintos niveles de salud y de
enfermedad: uno puede estar enfermo o muy enfermo, o puede estar sano, muy
sano o sanísimo.
A través del debate en distintas conferencias internacionales el concepto de salud

se ha seguido enriqueciendo, hoy en día se tiene una idea más dinámica de lo que
es la salud, reconociéndola como un proceso que se va construyendo día a día, a
lo largo de toda la vida, y que por lo tanto, no es rígido, sino modificable.
Revisaremos algunas definiciones interesantes que se han dado sobre la salud a
través de la historia, que también incluyen la perspectiva de la salud mental y
social, y el manejo de los retos de la vida cotidiana:
 “La salud depende del equilibrio y armonía de las fuerzas y de las

potencias”
(Alcmeon, siglo I A.C.).
 “La salud es una gozosa actitud, una alegre aceptación de las

responsabilidades” (Sigerist, 1940).
 “Salud es la capacidad de desarrollar el propio potencial personal y

responder de forma positiva a los retos del ambiente” (1985).
 “La salud es un proceso de adaptación, y expresa la capacidad persona de

adaptarse a los diferentes entornos, de crecer y envejecer, de curarse
cuando está enferma y de esperar pacíficamente aquello que no tiene
remedio” (Sáez & Pérez, 1999).
18
Como podemos ver, existe coincidencia en que la salud no es solo la ausencia de
enfermedad, sino un estado de equilibrio y armonía entre distintos aspectos -
llamados determinantes - que influyen en ella (ilustración 2). La salud no es
estática, sino cambiante, según la influencia de esos determinantes. Algunos
consideran incluso que la salud no es un objetivo en sí misma, sino un recurso
para la vida cotidiana, como una manera de vivir.
Ilustración 2 Concepto de Salud
Fuente: Tomo 2 - Documento técnico con los contenidos de direccionamiento pedagógico para
la promoción de hábitos de vida saludable, con énfasis en alimentación saludable y el fomento de
ambientes 100% libres de humo de cigarrillo a través de la práctica regular de la actividad física
cotidiana, dirigidos a los referentes de las entidades territoriales.
Al hablar de salud, algunas personas inmediatamente piensan en medicinas,

hospitales y médicos, pues se ha interiorizado la idea de que para poder tener y
mantener la salud es necesario tener un seguro de enfermedad, un médico al
alcance, un hospital cercano donde ir y medicinas que tomar. Aunque es cierto
que en algunos momentos de la vida necesitamos de estas cosas, si analizamos a
conciencia y revisamos la experiencia humana acumulada, nos daremos cuenta
de que la salud depende más de otros muchos aspectos ligados a nuestra vida
cotidiana y a lo que hacemos y vivimos diariamente, que de estos factores
anteriormente mencionado.
La salud es el resultado de los cuidados que uno se dispensa a sí mismo y a los

demás, de la capacidad de tomar decisiones y de asegurar que la sociedad en que
vivimos ofrezca a todos sus miembros la posibilidad de un buen estado de salud.
La salud es resultado de la interacción del individuo con su medio ambiente,

está determinada o influenciada por aspectos de tipo biológico, psicológico
19
y social, lo que produce determinados niveles de bienestar físico, mental y
social.
La salud se crea y se vive en el marco de la vida cotidiana: en los centros de

enseñanza, de trabajo y de recreo (WHO, 1986). No es algo que se consigue de
repente, como un regalo. Por el contrario, la salud es algo que se construye en el
día a día, pues está determinada por los acontecimientos que van ocurriendo
durante toda la vida de la persona, incluso desde antes de nacer.
Así por ejemplo, el estado de salud del bebé, al nacer, dependerá de los aspectos
hereditarios que le transmitan sus padres al concebirlo, del estado de salud que
tenga su madre al quedar embarazada y de las condiciones en que se desarrolle
su embarazo, en todos los aspectos. La madre, ¿está sana y bien nutrida? ¿Se
siente tranquila y realizada porque va a tener a su bebé? ¿Dispone de las
condiciones básicas para criarlo? ¿Siente algún tipo de angustia o estrés por el
embarazo que lleva?
De igual manera, las condiciones de salud que tenga ese niño mientras va
creciendo, irán influyendo y construyendo las condiciones de salud que tendrá esa
persona cuando sea adulta. Por esto es importante cuidar de nuestra salud en
cada etapa de la vida, para poder contar con una buena base de salud en las
próximas etapas que vamos a vivir (ilustración 3).
Ilustración 3 La salud es un continuo que se va construyendo a lo largo de la vida
.Fuente: Tomo 2 - Documento técnico con los contenidos de direccionamiento pedagógico para
la promoción de hábitos de vida saludable, con énfasis en alimentación saludable y el fomento de
20
Las actitudes y comportamientos relacionados con la salud empiezan a formarse
desde que la persona nace y a medida que va creciendo, dependiendo de las
circunstancias que le rodean y las costumbres y forma de pensar de sus padres y
familiares, y continúan formándose durante toda la vida, hasta llegar a determinar
la forma de ser, pensar, sentir y actuar de cada uno de nosotros en materia de
salud.
Pero nuestra vida no es rígida: crecemos, aprendemos, construimos, re-

construimos, creamos, nos desarrollamos y siempre podemos aprender cosas
nuevas que nos ayuden a mejorar nuestros conocimientos, hábitos, prácticas de
salud y condiciones de vida. Esa es una de las maravillosas leyes y oportunidades
que nos da la vida. Por tanto, siempre es posible ayudar a las personas y familias
de nuestra comunidad a revisar sus condiciones de salud y de vida para
entusiasmarlas a mejorar con su propio empeño y en cualquier etapa de la vida en
que se encuentren.
Factores determinantes de la salud
Si entendemos la salud como un equilibrio y una manera de entender y vivir la

vida, podemos notar que existen factores que ayudan a mantener ese equilibrio.
Pero entonces, cuando se altera uno de esos factores, se rompe el equilibrio y
puede aparecer la enfermedad, o disminuir la calidad de vida de la persona. Así
aparece el concepto de “determinantes de la salud”.
Se llama “determinantes de la salud” a los factores o aspectos que influyen

en la salud de las personas y determinan su estado actual o futuro de salud.
Estos determinantes no son estáticos y casi todos pueden ser modificados, en la

búsqueda de mejores condiciones de salud para todas las personas. Además,
están tan inter-relacionados entre sí, que hacen difícil precisar en dónde comienza
y termina cada uno. Existen distintos tipos de determinantes, pero se ha convenido
agruparlos en cuatro grandes grupos (OPS/OMS Nicaragua, 2011):
i. Biología humana: la salud de cada persona depende de factores

hereditarios que se transmiten de padres a hijos y de factores biológicos
propios de su constitución personal. Existen factores genéticos que
influyen en la salud de las personas, así como enfermedades o
condiciones del organismo que se heredan, por ejemplo, la
predisposición a ciertos tipos de cánceres. También existen condiciones
personales que influyen en la posibilidad de contraer algunas
enfermedades, como la edad, el sexo y el proceso de envejecimiento,
entre otras.
21
ii. Ambiente natural y social: el ambiente y la sociedad en que nace y vive
una persona influyen en sus condiciones de salud. En este grupo
tenemos el ambiente natural, las condiciones materiales de vida y el
ambiente social en que se vive.
Como parte del ambiente social influye el hecho de tener o no tener

trabajo, el ambiente laboral que tiene la persona, su nivel de integración
comunitaria y el apoyo social que recibe de familiares, amigos y vecinos.
También influyen los aspectos culturales, pues el nivel cultural de una
persona o de un pueblo favorece la capacidad de adquirir hábitos
saludables, de distinguir lo saludable de lo dañino, de educarse y de ser
solidario con los demás.
iii. Factores individuales y preferencias en los hábitos de vida: la salud es

mantenida por la ciencia y la práctica de la medicina, pero también por
el esfuerzo propio. Por eso la salud también depende de las
capacidades o competencias que tienen las personas para cuidarse y
prevenir situaciones que deterioren su salud (actitudes, hábitos y
prácticas de salud). Estas capacidades tienen mucho que ver con las
acciones de promoción y educación de la salud, pero también dependen
de las decisiones que tome cada persona y de la manera de llevarlas a
la práctica en su vida cotidiana.
Los hábitos de vida (conjunto de comportamientos o aptitudes que

desarrollan las personas) pueden ser saludables o dañinos para la
salud y puede ser causa de muchas enfermedades. La conducta de la
persona, sus valores, su actitud frente al riesgo, su capacidad de
comunicarse, la forma en que enfrenta sus problemas y preocupaciones
y su capacidad de adaptarse a los cambios de la vida, determinan sus
preferencias y hábitos de vida. Así vemos que en nuestras
comunidades existen problemas de salud como el tabaquismo, el
alcoholismo, la malnutrición, la exposición a agentes infecciosos y
tóxicos, la violencia y los accidentes, que tienen su base en los estilos
de vida que asumen las personas, pero también existen costumbres
familiares y comunitarias que tienen un impacto muy positivo en la salud
de las persona y familias, como la actitud de cuidado ante las
enfermedades, la práctica de la planificación familiar, el cuidado y
apoyo a las mujeres embarazadas, la lactancia materna, la lucha por un
ambiente limpio y saludable, entre otras.
Las personas deben tomar conciencia de que en gran medida su salud

depende de ellas. Si no se desarrolla esta conciencia y no se asume
responsabilidad por la propia salud, los esfuerzos por modificarla serán en
vano.
22
iv. El sistema sanitario: finalmente citamos, como factor determinante de
salud, la forma en que están organizados los servicios de salud, su
calidad, accesibilidad y gratuidad, ya que de ella depende su capacidad
de prevenir la enfermedad y curarla, promover la salud, proporcionar la
asistencia sanitaria adecuada a enfermedades, accidentes o catástrofes,
y posibilitar el acceso gratuito a los servicios sanitarios, a los
medicamentos y a las instalaciones de salud (hospitales, centros de
salud, casas maternas).
A mediados de los años 70 se empezaron a hacer estudios para conocer qué

influencia ejercían en la salud los diferentes determinantes, con la intención de
enfocar los planes de salud hacia los aspectos que más influenciaban en ella. Así
se pudo conocer que el determinante de salud de mayor peso eran los hábitos de
vida, y que a su vez, era el que disponía de menos recursos, a pesar de que las
enfermedades causadas por los hábitos de vida no saludable ocasionaban al
sistema de salud un elevado costo económico. También se pudo constatar que la
inversión mayor se destinaba al Sistema de salud.
En el siguiente cuadro se muestran algunos resultados de esos estudios:

Ilustración 4 Determinantes de la salud
Fuente: Tomo 2 - Documento técnico con los contenidos de direccionamiento pedagógico para la
promoción de hábitos de vida saludable, con énfasis en alimentación saludable y el fomento de
A partir de entonces hubo un cambio de pensamiento que condujo al cambio de
prioridades de salud y de distribución del gasto público y se empezó a invertir un
porcentaje elevado de recursos en la Prevención y la Educación sanitaria.
Preocupación mundial por la salud: un poco de historia
Como vemos y sabemos, la salud y la situación socioeconómica están

estrechamente relacionadas: las condiciones de salud de la población dependen
del desarrollo social, a su vez el desarrollo social ha ido mejorando las condiciones
y calidad de vida de la mayoría de las personas. Las causas principales de
enfermedad y muerte afectan a todos los grupos de población, pero son las
personas pobres y marginadas las que se ven afectadas en forma
23
desproporcionada. Por tanto, para lograr la equidad es necesario avanzar hacia el
acceso universal a la salud.
En 1948, la Organización de Naciones Unidas proclamó la Declaración Universal

de Derechos Humanos, en donde por primera vez se señalaron los derechos que
nos corresponden a todas las personas por igual, sin importar el sexo, grupo
social, raza o grupo étnico, preferencia política, religión o diferencia de cualquier
tipo (Naciones Unidas, 1948).
Esta declaración fue firmada por todos los países miembros y en esencia
establece que todas las personas tienen el derecho a que se les garantice la
posibilidad de disfrutar de una vida digna y de desarrollarse plenamente como
personas útiles a la sociedad.
Declaración Universal de Derechos Humanos
Artículo 25: “Toda persona tiene derecho a un nivel de vida adecuado que le
asegure, así como a su familia, la salud y el bienestar, en especial, la
alimentación, el vestido, la vivienda, la asistencia médica y los servicios
sociales necesarios…
La maternidad y la infancia tienen derecho a cuidados y asistencia
especiales…”
Como vemos, la salud es un derecho humano fundamental, una necesidad básica

de todo ser humano y un bien social de enorme valor. Es necesario reflexionar
sobre estos derechos con la población, para que pueda velar por su cumplimiento
en todos los ámbitos (familia, escuela, trabajo, comunidad) y para garantizar el
acceso de todas las personas a la salud sin distingo de ningún tipo, identificando
las barreras que impiden el acceso igualitario e impulsando acciones que permitan
una vida plena y saludable para todas las personas y familias.
En 1978, la Conferencia Internacional de Alma-Ata (OMS) destacó la importancia
de la Atención Primaria como nueva política sanitaria que se debía llevar a cabo
con la participación de la población en la resolución de sus problemas de salud.
Atención Primaria de Salud
Es la asistencia sanitaria esencial, accesible, a un costo que el país y la

comunidad puedan soportar, realizada con métodos prácticos,
científicamente fundados y socialmente aceptables.
24
Posteriormente, en la Conferencia de Ottawa (OMS, 1986) surgió el concepto de
Promoción de la Salud y luego, en la Declaración de Yakarta (OMS, 1997) se
concluyó que para tener salud se necesitaban otros prerrequisitos como la paz,
recursos económicos adecuados, alimentos, vivienda, un ecosistema estable y un
uso sostenible de los recursos.
Como forma de desarrollar estas estrategias, desde la OMS (1977) se promovió el

lema “Salud para Todos en el año 2000”, que sirvió como referencia a todos los
países miembros para desarrollar sus políticas de salud, durante casi 20 años.
A lo largo de estos años, la Educación para la Salud y la Promoción de la Salud

han demostrado ser las herramientas principales para modificar los hábitos de vida
de las personas y el medio ambiente hacia un equilibrio saludable, con el objetivo
de conseguir que estos factores se mantengan en equilibrio y que las personas
puedan tener salud, mejorar sus condiciones de vida y alcanzar el bienestar que
tanto aspiramos.
La promoción de la salud
La Promoción de la Salud es el proceso de capacitar a la gente para que aumente

el control de su salud y pueda mejorarla. Es una estrategia mediadora entre la
población y su entorno, pues busca integrar la actuación de cada persona, con la
responsabilidad social de crear un futuro más sano.
En 1986 se celebró la Conferencia Internacional de Ottawa, en Canadá, donde se

establecieron las siguientes estrategias básicas como objetivos para la promoción
de la salud (WHO, 1986):
i. Desarrollar políticas que apoyen la salud: lograr que la salud forme parte
de los programas de acción de los políticos en todas las instituciones y
sectores. Identificar y corregir las barreras que impidan tener políticas
saludables.
ii. Crear entornos favorables: la salud humana depende de la forma en que

tratamos a la naturaleza y a nuestro propio ambiente. Las sociedades
que no respetan la naturaleza acaban sufriendo sus efectos adversos. El
trabajo y el ocio tienen un impacto claro en la salud, por eso es
importante crear condiciones de vida y de trabajo que sean seguras,
estimulantes, satisfactorias y divertidas.
iii. Reforzar la acción comunitaria: las comunidades deben tener poder y

control sobre sus iniciativas y actividades. Es necesario aumentar la
participación ciudadana en la toma de decisiones a cualquier nivel.
25
iv. Adquirir aptitudes individuales: desarrollar habilidades y hábitos de vida
saludable a nivel personal y comunitario, a través de la información y la
educación. Promover un mayor control de la gente sobre su propia salud
y sobre el ambiente. Apoyar este proceso desde la escuela, el hogar, el
lugar de trabajo y la propia comunidad.
v. Reorientar los servicios de salud: reducir actividades clínicas que

ocupan la mayor parte del tiempo de los profesionales de la salud y
encauzar su trabajo hacia actividades de promoción y educación que
involucren a las personas y comunidades.
La educación para la salud
La Educación para la Salud se debe contemplar dentro de una estrategia amplia

de Promoción de la Salud, donde el individuo y la comunidad asuman un
protagonismo efectivo. Su objetivo no es conseguir un cambio de conocimientos,
sino un cambio de actitudes que lleve a un cambio real de la conducta. Se trata
entonces de desarrollar capacidades y habilidades que permitan a las personas
comportarse de manera saludable.
Las actividades de prevención y de promoción de la salud pueden realizarse en

todos los ámbitos: en la escuela, en el trabajo, en la comunidad y en el tiempo
libre (ilustración 5).
Ilustración 5 Educación para la salud en la escuela, lugar de trabajo, comunidad y medios de comunicación
26
La prevención de los problemas de salud
Se entiende por prevención al conjunto de medidas destinadas a prevenir o evitar

los riesgos de salud. La prevención se basa en el estudio de las causas que
provocan salud o enfermedad, para que una vez conocidas, se puedan orientar
medidas que prevengan la enfermedad y promuevan la salud.
Para desarrollarla debidamente es necesario tener un buen conocimiento de la

población, identificar los factores de riesgo y tener una visión general de las
enfermedades que afectan a la comunidad. Según el momento en que se realiza,
la prevención puede ser primaria, secundaria o terciaria (Tabla I-2).
Ilustración 6 Tipos de Prevención
Asumir la salud como un estado de completo bienestar y a las personas como

seres integrales, implica apostarle a su bienestar, calidad de vida y posibilidades
para su desarrollo integral y nos plantea retos concretos a nivel de las
intervenciones. No podemos conformarnos con disminuir las cargas de
enfermedad, si nuestro reto es la salud, lo acompañan la necesidad de trabajar por
el fortalecimiento de la capacidad individual y colectiva, por el empoderamiento de
individuos y comunidades y la necesidad imperiosa de garantizar la salud, el
bienestar como derechos para todos los habitantes del nuestro territorio
colombiano y asumir la promoción de la salud como un eje de desarrollo
transversal en todos los rincones del país. El reto es entonces, para todos los
interesados en el tema, empoderar y habilitar a las personas para que logren
modificar positivamente los aspectos que afectan su salud.
27
Teorías de cambio de comportamiento
Las teorías de cambio de comportamiento para el diseño de estrategias de

comunicación en salud apropiadas y efectivas tienen como base el reconocimiento
de que el comportamiento humano es una acción observable que realiza una
persona en circunstancias específicas. Por lo tanto, el cambio nos refiere entonces
a acciones observables, modificables, de impacto, que justifican el esfuerzo (Li,
1999) (Tizte, Martin, Selier & Stronegger, 2001) (Berger, Pargman & Weinberg,
2002) (Guillison, Osborn, Standge & Skevington, 2008).
A pesar de la cantidad de información y evidencia de los efectos positivos y de la

importancia de los hábitos saludables, muchas personas aún no deciden iniciar un
cambio, o cuando deciden hacerlo les cuesta permanecer en éste. De ahí la
importancia de conocer los factores asociados con la toma de decisiones que
implica iniciar un cambio y mantenerse en él. En este contexto, los modelos
teóricos sirven de modelo conceptual para explicar las razones de dichos
comportamientos.
A continuación se describen aquellos modelos que han demostrado ser útiles para
explicar y predecir la efectividad en la adherencia o no a un cambio.
Modelo transteórico (Prochaska y Di Clemente 1983)

Este modelo afirma que las personan progresan a lo largo de una serie de etapas
de cambio comportamental, y que el paso a lo largo de éstas etapas tiende a ser
cíclico y no lineal. Por lo tanto las personas pueden lograr o no establecerse en un
cambio de estilos de vida. A medida que las personas avanzan en una etapa,
éstas se encontrarán más cerca de adquirir el comportamiento deseado (Gráfico I-
3). En una población, es muy importante identificar en qué etapa se encuentran los
individuos, con el n de diseñar intervención más efectivas. Las etapas son las
siguientes:
i. Pre-contemplativa: no hay intención de cambio de comportamiento en un

futuro cercano, la persona no piensa en empezar un cambio en los
próximos seis meses. Esta etapa está asociada a falta de conocimiento
sobre los beneficios del cambio, desinformación sobre las consecuencias,
a que el individuo haya tratado de cambiar en ocasiones pasadas pero no
haberlo logrado o a que el individuo no le haya gustado la experiencia del
cambio. Los individuos presentan comportamientos de evitación, y son
considerados como personas o grupos humanos resistentes o sin
motivación. En esta etapa se recomienda dar educación y material
informativo sobre los beneficios del cambio y los riesgos de permanecer
con el comportamiento actual.
28
ii. Contemplativa: las personas tienen la seria intención de hacer un
cambio comportamental dentro de los próximos seis meses, son más
conscientes de los beneficios de un cambio, pero también de los
contras. Está indecisión de los pros y contras puede generar
ambivalencia y retenerlos de hacer el cambio. En esta etapa se
recomienda reforzar los beneficios y pros del cambio, aterrizar la
posibilidad del cambio con metas puntuales y dar opciones viables de
cómo lograr el nuevo comportamiento.
iii. Preparación: las personas generalmente intentan hacer un cambio, y lo

realizan pero no de manera sistemática ni regular, sin embargo en
términos generales las personas comienzan a ejecutar algún plan para
cambiar su comportamiento. No es una etapa muy estable. En esta
etapa se recomienda reforzar y animar los pequeños cambios,
motivarlos a que defina objetivos SMART o inteligentes (específicos,
medibles, alcanzables o logrables, realistas y con tiempos
determinados) y a que tengan su plan de acción estructurado.
iv. Acción: en esta etapa las personas han realizado modificaciones

específicas de hábitos de vida durante los últimos seis meses. Aquí las
personas están muy cerca de mantener el cambio. En esta etapa se
recomienda mantener muy conscientes los beneficios que hasta ahora
les ha traído a cada uno el cambio comportamental y reforzar las metas
logradas.
v. Mantenimiento: cuando las personas han logrado sostener el cambio

comportamental por un período mayor a seis meses; se espera que
continúen manteniendo el comportamiento a lo largo de la vida. En esta
etapa se recomienda anticipar posibles barreras o problemas
específicos y reforzar las metas.
vi. Terminación: cuando hay cero intención o tentación de volver al

comportamiento anterior.
29
Ilustración 7 Etapas del cambio de comportamiento
Fuente: Adaptado de: Proceso de cambio de comportamiento (Prochaska, Velicer, DiClemente y Fava 1988)
Proceso de cambio de comportamiento (Prochaska, Velicer, Di Clemente y

Fava 1988)
Mientras que el modelo anterior se enfoca en: cuando las personas cambian, éste
modelo se centra su atención en: cómo sucede este proceso. Los procesos de
cambio son actividades que utilizan las personas para modificar las experiencias y
ambientes para así poder lograr cambiar el comportamiento. Para que haya
avances en las etapas de cambio se necesitan procesos de cambio, de otra forma
las personas no avanzarían a las siguientes etapas. Dicho proceso puede ser
dividido en cognitivo y comportamental. Dentro de los procesos de cambio están:
Proceso cognitivo
 Elevación de consciencia: cuando las personas recuerdan la información

que se les ha dado sobre los beneficios de los hábitos saludables.
 Alivio dramático: los riesgos de no realizar dichos cambios, mueven

emocionalmente a las personas.
 Re-evaluación ambiental: cuando la persona considera que por medio de

sus cambios comportamentales, estaría siendo un mejor modelo para la
sociedad, la familia y sus pares o personas cercanas.
30
 Auto re-evaluación: cuando la persona considera que realizar un cambio lo
puede hacer una mejor persona.
 Liberación Social: cuando la persona se da cuenta y se concientiza de que

la sociedad cambia cuando el realiza un cambio.
Proceso comportamental
 Ventana al condicionamiento: en vez de continuar con sus comportamientos

actuales, se compromete con algún cambio.
 Apoyo de relaciones: el contar con personas, amigos o familiares que

apoyen el cambio, hacen que haya más probabilidad de éxito de este.
 Manejo de auto-reforzadores: premiarse cuando se cumple con los cambios

propuestos.
 Auto liberación: convencerse a sí mismo que puede permanecer en el

cambio.
 Control de estímulos: utilizar herramientas que le recuerden la realización

del cambio.
Asegurar que las personas experimenten estos pasos, permitirá eventualmente un

avance en las etapas de cambio comportamental mencionadas anteriormente y
que se mantengan en su cambio de comportamiento.
Teoría del comportamiento planificado (Ajzen y Madden 1986)
Este modelo es importante en la medida en que hace énfasis tanto en la intención

del cambio como en el control del comportamiento. El control está determinado
dependiendo del punto en que los factores no voluntarios, bien sea internos o
externos, interfieren con la intención de la persona por realizar el cambio. Es decir
los comportamientos se mueven en un largo continuo que puede ir desde el
control total hasta una falta completa del control. Por ejemplo, la persona puede
tener la intensión de salir a caminar temprano en la mañana (control total) pero
puede estar lloviendo (falta de control) y esto le impide realizar su
comportamiento. Este modelo clarifica la importancia de tener en cuenta las
barreras, reales o percibidas, que eventualmente afectan el control percibido del
comportamiento.
El control percibido, son aquellas percepciones de la posibilidad de realizar el

comportamiento; por lo tanto entre más recursos y oportunidades crea la persona
31
tener, menos obstáculos tendrá y de esta manera tendrá un mayor control y
realizará más fácilmente el cambio.
Teoría de la auto eficacia (Bandura 1977-1997)
Similar al modelo anterior, éste hace referencia a un factor personal clave para
lograr un cambio comportamental, afirmando que todos los cambios son mediados
por un mecanismo cognitivo común que es la auto eficacia. La auto eficacia, son
las creencias personales de la capacidad de responder a las demandas
situacionales. Se afirma que estas expectativas influyen en: a) las actividades que
las personas escogen hacer, b) el esfuerzo para mantenerse en dichas actividades
y c) el grado de persistencia demostrado para no fallar. La auto eficacia se enfoca
en el rol del auto referente y provee un mecanismo común mediante el cual las
personas demuestran control sobre sus propias motivaciones y comportamiento.
De esto es importante tener en cuenta que en la medida que una persona sienta
que cuenta con las capacidades, físicas, mentales y personales, ésta estará
dispuesta a realizar un cambio, sí por el contrario considera que no las posee es
muy probable que se cierre a ésta posibilidad.
Por otro lado, cuando las personas comienzan un cambio, y empiezan a ver los
resultados de éste, su auto eficacia cambia en la medida en que se están
demostrando a ellos mismos logros que no pensaban poder cumplir, y cada vez se
sentirán más capaces de comprometerse con nuevos retos personales.
Escala multidimensional de la motivación (Li 1999)
La motivación es un concepto que es clave a tener en cuenta, ya que es

considerada como esa fuerza que mueve a las personas a realizar un
comportamiento. De ahí la importancia de revisar como está la motivación de
alguien al momento de considerar hacer un cambio comportamental. Por lo
general se habla de tres conceptos básicos:
 La a-motivación: es la ausencia de motivación. Las personas no están

interesadas en un cambio de comportamiento.
 La motivación extrínseca: es cuando las personas realizan un

comportamiento por contingencias externas (premios, recompensas,
reconocimiento), afirmando que el comportamiento se mantendrá en la
medida en que estas contingencias estén presentes.
 La motivación intrínseca: es cuando las personas realizan un

comportamiento por factores internos, de esta manera independiente a lo
que pase con el exterior o las contingencias externas, las personas
mantendrán su comportamiento.
32
El ideal es lograr una motivación intrínseca, ya que con esta puede asegurar la
permanencia del comportamiento. Sin embargo muchas veces, sobre todo en la
adquisición o cesación de hábitos, esto se comporta como un continuo; es decir,
las personas pasan de la a-motivación a una motivación extrínseca y
posteriormente, si logra los procesos de cambio, llega a obtener una motivación
intrínseca (ilustración 8).
Ilustración 8 Motivación en el proceso de cambio
Li en 1999, diseño una escala que sub divide en etapas más específicas la
motivación extrínseca y la intrínseca, aclarando aún más por cual tipo de etapas
motivacionales puede estar pasando cada persona. La escala quedó diseñada de
la siguiente forma:
A-motivación: ausencia completa de motivación.
Motivación extrínseca:
 Regulación externa: asociada al condicionamiento operante que conduce a

realizar un comportamiento para ganar la aprobación de otros.
 Regulación introducida: un poco más internalizada, pero más comprometida

por la evitación de la culpa.
 Regulación identificada: da valor al comportamiento en relación al

bienestar, por lo tanto el comportamiento es un instrumento.
33
 Regulación integrada: lo integra con los valores metas y necesidades de la
persona.
Motivación intrínseca:
 Motivación de aprendizaje: interés en aprender y entender algún tipo de

actividad.
 Motivación de sensación. Lo realiza por la sensación que por ejemplo la

actividad física en sí le genera.
Al ser una escala o continuo, se considera que a medida que la persona avance,
cada vez estará más cerca de lograr el cambio.
Modelo ecológico
Aproximaciones ecológicas sobre las ciencias del comportamiento y la salud

pública han sido propuestas durante las últimas décadas y se han enfocado en la
interacción entre individuos y sus entornos socio-culturales (Mclory, Bibeau,
Steckler & Glanz, 1988) (Stokols, 1992). De acuerdo al modelo ecológico, la salud
va mas allá de las acciones individuales y trasciende a cambios y características
estructurales que in$uencian el comportamiento y su decisión de adoptar hábitos
de vida saludable (Emmons, 2000). Como lo de%ne McLeroy et al. “El propósito
de un modelo ecológico es enfocar la atención en las causas ambientales del
comportamiento e identi%car intervenciones ambientales” (Mclory, Bibeau,
Steckler, & Glanz, 1988). McLeroy et al. identi%caron múltiples niveles que
in$uencian el comportamiento individual, incluyendo “factores intrapersonales,
procesos interpersonales y grupos primarios, institucionales, factores de la
comunidad y política pública” (Mclory, Bibeau, Steckler & Glanz, 1988). Stokols
justi%có luego la necesidad de incluir un nivel social al modelo ecológico, este
nuevo nivel incluye la in$uencia de los ambientes físicos y sociales en los
comportamientos en salud (Stokols, 1992). Trabajo más reciente de Sallis et al,
enfatizaron la inclusión de otro nivel que incluye el ambiente físico y que es muy
relevante para la promoción de hábitos de vida saludable (Sallis, Cervero, Ascher,
Henderson, Kraft & Kerr, 2006). McLeroy, Stokols, y Sallis desarrollaron modelos
aplicados que son basados en trabajo anterior de autores como Bandura,
Bronfenbrenner y Moos. El constructor del determinismo reciproco de Bandura,
que hace parte de su teoría cognitiva social, enfatiza la importancia del ambiente
físico y social en determinar el comportamiento humano (Bandura, 2001).
Similarmente, el trabajo de Bronfenbrenner y Moos toman una visión más
ecológica de la salud y ponen una gran importancia en distintos entornos y niveles
34
de influencia que van desde lo social al ambiente físico (Bronfenbrenner, 1979)
(Moos, 1976).
Ya que los individuos no viven dentro de burbujas aisladas sino que por el
contrario están inmersos en un gran número de factores que influencian el
comportamiento, que varían desde el ambiente del hogar hasta el ambiente
político y económico global, el uso de modelos ecológicos es necesario. Estudios
e intervenciones que tratan con los distintos determinantes de los
comportamientos no saludables deben incluir variables en distintos niveles
incluyendo el nivel individual, familiar, comunitario, nacional e internacional
(ilustración 9).
Los modelos presentados pueden servir de herramientas para entender los

procesos por los cuales pasa una persona cuando decide realizar un cambio, así
mismo pueden ser útiles como para lograr diseñar intervenciones idóneas
dependiendo de la población objetivo y por lo tanto obtener un mayor impacto de
las mismas.
35
Ilustración 9 Modelo Ecológico
Fuente: Sallis et al 2006
2.3 MARCO CONCEPTUAL
Un Hábito es un patrón de comportamiento una conducta o acción repetida

regularmente o de forma muy frecuente, y que es aprendida, más que innata. Los
hábitos inciden en la calidad de vida y en aspectos como la salud de las personas.
Los fundamentos para tener hábitos de vida saludable son:
 ACTIVIDAD FÍSICA
 NUTRICIÓN (ALIMENTACIÓN SALUDABLE)
 CONTROL DE LA EXPOCISIÓN A PANTALLAS
36
 CONTROL DEL CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS
(TABACO Y ALCOHOL)
1. ACTIVIDAD FÍSICA
1.1. Conceptos
1. Actividad Física (AF)
Se le denomina a cualquier movimiento corporal voluntario, repetitivo que

involucra a los grandes grupos musculares y que aumenta el gasto energético
(GE) por encima de los niveles de reposo. Las cuatro dimensiones de la AF
incluyen frecuencia, intensidad, duración y tipo. Los cuatro dominios en los
cuales ocurre la AF incluyen tiempo libre o recreación, transporte, ocupacional
y hogar (Caspersen, 1985).
2. Ejercicio físico
El ejercicio se refiere a la AF planeada, estructurada y repetitiva que tiene el

propósito de mejorar la aptitud física. Usualmente, el objetivo del ejercicio es
mejorar o mantener uno o más componentes de la aptitud física relacionados
con la salud y el rendimiento deportivo (Caspersen, 1985).
3. Deporte
El concepto de deporte se relaciona con un tipo específico de ejercicio

estructurado con propósitos competitivos, implica competencia, puntuación,
reglas y especialización de una o más cualidades físicas (Caspersen, 1985).
En nuestro país, según la Ley 181 de 1995 en el artículo 16, las formas como
se desarrolla el deporte son las siguientes:
a) Deporte formativo: es aquel que tiene como finalidad contribuir al

desarrollo integral del individuo. Comprende los procesos de iniciación,
fundamentación y perfeccionamiento deportivos. Tiene lugar tanto en
los programas del sector educativo formal y no formal, como en los
programas de las escuelas de formación deportiva y semejante.
b) Deporte social comunitario: es el aprovechamiento del deporte con

fines de esparcimiento, recreación y desarrollo físico de la comunidad.
Procura integración, descanso y creatividad. Se realiza mediante la
acción interinstitucional y la participación comunitaria para el
mejoramiento dela calidad de vida.
37
c) Deporte universitario: es aquel que complementa la formación de los
estudiantes de educación superior. Tiene lugar en los programas
académicos y de bienestar universitario de las instituciones educativas
definidas por la Ley 30 de 1992. Su regulación se hará en
concordancia con las normas que rigen la educación superior.
d) Deporte asociado: es el desarrollado por un conjunto de entidades de

carácter privado organizadas jerárquicamente con el fin de desarrollar
actividades y programas de deporte competitivo de orden municipal,
departamental, nacional e internacional que tengan como objeto el alto
rendimiento de los deportistas afiliados a ellas.
e) Deporte competitivo: es el conjunto de certámenes, eventos y

torneos, cuyo objetivo primordial es lograr un nivel técnico calificado.
Su manejo corresponde a los organismos que conforman la estructura
del deporte asociado.
f) Deporte de alto rendimiento: es la práctica deportiva de organización

y nivel superiores. Comprende procesos integrales orientados hacia el
perfeccionamiento de las cualidades y condiciones físico-técnicas de
deportistas, mediante el aprovechamiento de adelantos tecnológicos y
científicos.
g) Deporte aficionado: es aquel que no admite pago o indemnización

alguna a favor de los jugadores o competidores distinto del monto de
los gastos efectivos ocasionados durante el ejercicio de la actividad
deportiva correspondiente.
h) Deporte profesional: es el que admite como competidores a personas

naturales bajo remuneración, de conformidad con las normas de la
respectiva federación internacional.
4. Aptitud física
Es el conjunto de atributos que la persona tiene o alcanza y que se relacionan

con la habilidad para llevar a cabo actividades de la vida diaria con vigor,
alerta y sin fatiga (Caspersen, 1985). También se le llama “condición física” o
“fitness” e incluye 4 componentes: composición corporal, resistencia
cardiorrespiratoria, fuerza y resistencia muscular y flexibilidad.
1. Composición corporal: Aunque la composición corporal está dada por

diferentes tejidos (hueso, músculo, vísceras, líquidos corporales, piel y
grasa) desde el punto de vista práctico para la salud se recomienda
38
diferenciar el tejido adiposo (grasa corporal total) del tejido libre de
grasa (predominantemente masa muscular). Es importante evaluar este
componente, ya que el exceso de grasa corporal, en especial de grasa
visceral está asociado con resistencia a la insulina, síndrome
metabólico, hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo 2 y enfermedad
cardiovascular (American College of Sports Medicine, 2010). El
adecuado equilibrio entre el tejido muscular y los depósitos energéticos
en el tejido graso, es fundamental para la salud. Con frecuencia
encontramos en nuestra sociedad individuos con déficit de masa
muscular (sarcopenia) y un peso normal o bajo, pero con exceso de
grasa corporal (Wilmore, 2007).
Los métodos más utilizados son los antropométricos (índice de masa

corporal, circunferencia de la cintura y los pliegues cutáneos), la
bioimpedancia y las técnicas de imágenes como escanografía, DEXA o
resonancia nuclear magnética (American College of Sports Medicine,
2010). (Para ampliar la información y conocer los valores
antropométricos puede referirse a definiciones antropométricas en el
capítulo 1.2.1. de este libro).
2. Resistencia o “fitness” cardiorrespiratorio: También se conoce con

los términos de “endurance” o “capacidad aeróbica”. Se considera como
la capacidad que tiene el organismo para transportar y utilizar el
oxígeno durante una actividad dinámica, prolongada, de intensidad
moderada o vigorosa que involucra los grandes grupos musculares
(American College of Sports Medicine, 2010).
Se considera el mejor indicador de la condición del corazón, el sistema

circulatorio, pulmonar y muscular en la AF. La capacidad
cardiorrespiratoria está determinada por la AF habitual, la edad, el
género, la genética y la salud del individuo (American College of Sports
Medicine, 2010). Algunos estudios han demostrado que: 1) los bajos
niveles de resistencia cardiorrespiratoria se asocian a un mayor riesgo
de muerte prematura, 2) altos niveles de resistencia cardiorrespiratoria
están asociados a una reducción de la mortalidad total, cardiovascular y
por cáncer y 3) un alto nivel de resistencia cardiorrespiratoria se
alcanza aumentando la cantidad de AF que realiza el individuo
(American College of Sports Medicine, 2010).
3. Fuerza máxima y resistencia muscular: La fuerza se define como el

resultado de la masa por la aceleración y se considera el empuje que
ejerce un cuerpo sobre otro para generar un cambio en la aceleración
de su masa (Serrato. M, 2004). Desarrollar la fuerza en personas
aparentemente sanas se ha asociado con beneficios sobre la salud y
39
calidad de vida de los individuos. El músculo es el tejido
metabólicamente activo más abundante del organismo, por lo tanto es
blanco de la acción de múltiples hormonas que regulan el metabolismo.
a) Fuerza máxima: Se define como la magnitud en kilogramos que una

persona puede levantar solamente una vez a través de todo el rango de
movimiento, con una técnica adecuada. Se le denomina “1-Repetición
Máxima” (1-RM). La fuerza muscular puede medirse de manera estática
o dinámica. Debido a que la fuerza muscular es específica al grupo
muscular, la evaluación de un grupo muscular no provee información
exacta acerca de otros grupos musculares (American College of Sports
Medicine, 2010).
b) Resistencia muscular: Se define por la capacidad que tiene el

músculo de resistir la intensidad de la fuerza frente a cargas
relativamente prolongadas. Se expresa comúnmente por el número de
repeticiones o por el tiempo durante el cual puede sostenerse una
fuerza. Para su estimulación requiere de una intensidad superior al 30%
y no mayor al 70% de la fuerza máxima.
4. Flexibilidad: Hace referencia a la capacidad de mover una articulación

a lo largo de todo el rango movimiento. La amplitud de movimiento
puede dividirse en dos tipos: movilidad activa (acción de los grupos
musculares sin ninguna resistencia) y la pasiva (requiere ayuda
externa). Es un componente de la aptitud física relacionado con la salud
y con el rendimiento (American College of Sports Medicine, 2010).
5. Gasto Energético (GE)
El gasto energético refleja el costo de energía asociado con la AF realizada.

Depende de varios factores (edad, tamaño corporal y aptitud física).
Frecuentemente, el GE es estimado a partir de cuestionarios u otras
herramientas indirectas (Lamonte, 2001).
6. MET
El término MET son las siglas en inglés de equivalente metabólico. Un MET es

la tasa de consumo de energía en estado de reposo, se ha fijado
convencionalmente que equivale a 3,5 mililitros por kilogramo de peso corporal
por minuto (ml/kg/min). Las actividades físicas suelen clasificarse en términos
de su intensidad, utilizando el MET como referencia. Estima cuantas veces el
individuo es capaz de multiplicar su metabolismo basal para realizar una
40
determinada actividad. Se obtiene de dividir el gasto de energía realizado en
determinada actividad, sobre el gasto de energía en reposo (Pate RR, 2008).
7. Sedentarismo
Se puede definir como la conducta, en la cual solo se realizan actividades que

requieren un bajo gasto de energía (dormir, estar sentado, ver televisión, etc.) a
un nivel de 1,0-1,5 METs, es decir muy cercanas al metabolismo basal (Pate
RR, 2008). Actualmente, se considera al sedentarismo como un factor de riesgo
independiente para la salud (Blair, 2009).
8. Dominios de la actividad física
La realización de la AF debe ser incorporada en la vida diaria de las personas.

Las oportunidades para que las personas puedan realizar AF están clasificadas
en 4 dominios de la vida cotidiana: tiempo libre (participación en deportes o
actividades recreacionales); transporte (caminar o montar en bicicleta para ir al
trabajo o al estudio); trabajo u ocupacional (actividades laborales); y hogar
(jardinería y trabajos domésticos) (President´s Council on Physical Fitness,
2000). Estos dominios de la AF están asociados con intervenciones que difieren
en su dirección, magnitud y efectividad por lo cual se evalúan de manera
independiente. Por ejemplo, programas realizados en Latinoamérica como las
“ciclovías recreativas” o el programa “CuritibaAtiva”, en Brasil, están asociados
principalmente con la promoción de AF en el tiempo libre. Por otro lado, el
acceso a transporte público o a “Ciclorutas” está asociado principalmente con
AF como medio de transporte (Olga Sarmiento, 2010) (Rodrigo S. Reis, 2010).
a) Actividad recreativa o en tiempo libre: Es la AF voluntaria que se

lleva a cabo en el tiempo libre y de acuerdo al gusto de la persona.
Ejemplos de actividades en este dominio incluyen participación en
deportes, ejercicio, actividades recreativas como caminar, bailar jugar
con los hijos y pasear al perro (Ainsworth, 2003). En Colombia, la
realización de la AF en el tiempo libre ha sido asociada positivamente
con ser hombre adulto, haber alcanzado un mayor nivel educativo y
tener un estrato socioeconómico alto. Factores del ambiente que se
asocian con la realización de la AF en el tiempo libre incluyen la
accesibilidad a parques y la percepción de seguridad. (Instituto
Colombiano de Bienestar Familiar, 2010)
b) Actividad como medio de transporte: Se denomina a la actividad

que se realiza en el curso de la vida cotidiana como una forma de
desplazamiento. Ejemplos de actividades en este dominio incluyen ir
caminado, en bicicleta o en patines hacia cualquier destino, estacionar
más lejos de lo habitual y caminar hacia el destino, bajar o subir al bus
unas cuadras antes de la parada correspondiente, tomar las escaleras
41
en lugar del ascensor, caminar para hacer diligencias en vez de
conducir, etc. (Ainsworth, 2003). Caminar como medio de transporte
se asocia a factores como menor estrato socioeconómico, mayor
edad, tipo de ocupación y menor disponibilidad de vehículos
automotores en el hogar. Caminar también se asocia a factores del
ambiente, como la densidad y conectividad de las calles. El uso de la
bicicleta como medio de transporte ha sido asociado con ser hombre,
tener menor educación y el tipo de ocupación. Con relación a los
factores del ambiente que se asocian con montar en bicicleta como
medio de transporte, estos incluyen atributos urbanos como densidad
y seguridad (Instituto Colombiano de Bienestar Familiar, 2010).
c) actividad ocupacional: Se denomina a la actividad que se realiza en

el curso de la vida cotidiana durante la jornada laboral. Ejemplos de
actividades en este dominio son las personas que trabajan en el área
de la construcción de sitios, los mensajeros, quienes requieren
desplazarse a grandes distancias como parte de su trabajo o quienes
trabajan con cargas de pesos elevados (Ainsworth, 2003).
d) Actividad del hogar: Se denomina a la actividad voluntaria que se

realiza en el curso de la vida cotidiana como parte de las tareas del
hogar. Ejemplos de actividades en este dominio incluyen actividades
de jardinería y reparaciones del hogar (Caspersen, 1985; U.S.
Department of Health and Human Services, 2008).
1.2. Beneficios de la actividad física en salud
La inactividad física ha tenido un importante crecimiento en varios países, y ello

repercute en la salud general y en el desarrollo de Enfermedades Crónicas no
Transmisibles (ECNT) (cardiopatía isquémica, diabetes tipo 2, hipertensión,
dislípidemia, obesidad) (Williams DM, 2008). Se estima que la inactividad es la
causa principal del 30% de las cardiopatías isquémicas, el 27% de la diabetes tipo
2 y el 25% de los cánceres de seno y colon (World Health Organization, 2009). Se
estima que de 10 defunciones, 6 son consecuencia de ECNT. Es por eso que hoy
en día se ha buscado implementar estrategias para incrementar los niveles AF en
la población mundial (World Health Organization, 2008).
Los principales hallazgos científicos de los beneficios de la AF sobre la

salud son:
42
 La AF regular reduce el riesgo de situaciones desfavorables en la salud.
 Algo de AF es mejor que nada.
 Para alcanzar mayores y adicionales beneficios se requiere de una AF de
mayor duración, intensidad y frecuencia.
 Los mayores beneficios ocurren con una AF de intensidad moderada mayor
a 150 minutos semanales.
 Tanto la actividad aeróbica como la resistencia muscular presentan
importantes beneficios sobre la salud.
 Los beneficios de la AF sobre la salud ocurren tanto en niños,
adolescentes, adultos y adultos mayores.
 Los beneficios de la AF sobre la salud también ocurren en personas con
discapacidades.
 Son mayores los beneficios de la AF física sobre la salud que los riesgos.
Evidencia científica sobre beneficios de la AF en los niños:
Podemos agrupar los beneficios más importantes de la AF en los niños de la

siguiente forma:
1. Aptitud física o “Fitness”

2. Salud cardiovascular
3. Salud metabólica
4. Salud ósea
5. Salud mental
6. Rendimiento escolar
1.3. Recomendaciones generales de AF
Los seres humanos tienen un ciclo o curso de vida en donde pasamos por
diferentes etapas que condicionan nuestro modo de vida. Las recomendaciones
en AF están ligadas a este hecho.
La OMS teniendo en cuenta el curso de vida da las siguientes recomendaciones
para la práctica de actividad física:
43
 MENORES (de 5 años)
1. Los niños menores de años deberían acumular un mínimo de 180
minutos diarios de AF moderada o vigorosa, a través del juego libre o
estructurado.
2. La AF durante más de 180 minutos reporta beneficios adicionales para

la salud
3. La AF diaria debería ser, en su mayor parte, aeróbica tanto intensidad

moderada como vigorosa. Convendría incorporar la AF vigorosa y
de fortalecimiento óseo y muscular, como mínimo 3 veces a la semana
con actividades que requieran escalar, colgarse, empujar, traccionar.
 NIÑOS Y JÓVENES (5-17 años)
1. Los niños de 5–17 años deberían acumular un mínimo de 60 minutos

diarios de AF moderada o vigorosa.
2. La AF durante más de 60 minutos reporta beneficios adicionales para la

salud.
3. La AF diaria debería ser, en su mayor parte, aeróbica tanto intensidad

moderada como vigorosa. Convendría incorporar la AF vigorosa y de
fortalecimiento óseo y muscular, como mínimo 3 veces a la semana.
 ADULTOS (18-64 años)
1. Los adultos de 18 a 64 años deberían acumular un mínimo de 150

minutos semanales de AF aeróbica moderada, o bien un mínimo de 75
minutos semanales de actividad aeróbica vigorosa, o bien una
combinación equivalente de actividad moderada y vigorosa.
2. La actividad aeróbica se realizará en sesiones de 10 minutos, como

mínimo.
3. Para obtener mayores beneficios, los adultos deberían incrementar esos

niveles hasta 300 minutos semanales de actividad aeróbica moderada, o
bien 150 minutos de actividad aeróbica vigorosa cada semana, o bien
una combinación equivalente de actividad moderada y vigorosa.
4. Deberían realizar ejercicios de fortalecimiento muscular de los grandes

grupos musculares dos o más días a la semana.
44
 ADULTOS MAYORES ( > 64 años)
1. Los adultos mayores deben seguir las mismas recomendaciones
mencionadas para los adultos (18 - 64 años).
2. Los adultos mayores con dificultades de movilidad deberían dedicar tres

o más días a la semana a realizar AF para mejorar su equilibrio y evitar
las caídas.
3. Deberían realizarse actividades de fortalecimiento muscular de los

grandes grupos musculares dos o más veces a la semana.
4. Cuando los adultos mayores no puedan realizar la AF recomendada

debido a su estado de salud, deberían mantenerse activos hasta donde
les sea posible y les permita su salud.
 EMBARAZO Y POSTPARTO
1. Los mujeres durante el embarazo y el postparto deberían acumular un
mínimo de 150 minutos semanales de AF aeróbica moderada,
preferiblemente distribuidos a lo largo de la semana.
2. Las mujeres que habitualmente realizan actividad aeróbica de intensidad

vigorosa o que son activas físicamente pueden continuar su AF habitual
durante el embarazo y el postparto.
3. Discutir con el médico tratante cómo y cuándo debe ajustar las

actividades de acuerdo a la fase de embarazo y postparto.
2.4 MARCO TECNOLOGICO

 You Tube
Es un sitio web dedicado a compartir vídeos. Presenta una variedad de lips
de películas, programas de televisión y vídeos musicales, así como
contenidos amateur como videoblogs y YouTube Gaming.
YouTube usa un reproductor en línea basado en HTML5, que incorporó
poco después de que la W3C lo presentara y que es soportado por
los navegadores web más difundidos. Antiguamente su reproductor
funcionaba con Adobe Flash, pero esta herramienta fue desechada en
2016. Los enlaces a vídeos de YouTube pueden ser también insertados
45
en blogs y sitios electrónicos personales usando API o incrustando cierto
código HTML.
El 29 de agosto de 2017, YouTube dio a conocer algunos cambios en el
diseño de su versión web y presentó un nuevo logotipo, que por primera vez
separa el nombre del ícono.
Organización principal: Google Tema del momento
Fundación: 14 de febrero de 2005, San Mateo, California, Estados Unidos
Oficinas centrales: San Bruno, California, Estados Unidos
Director ejecutivo: Susan Wojcicki (5 feb. 2014)
Fecha de adquisición: 13 de noviembre de 2006
Fundadores: Jawed Karim, Chad Hurley, Steve Chen
 Facebook
Es una compañía estadounidense que ofrece servicios de redes

sociales y medios sociales en línea con sede en Menlo Park, California. Su
sitio web fue lanzado el 4 de febrero de 2004 por Mark Zuckerberg, junto
con otros estudiantes de la Universidad de Harvard y compañeros de
habitación, Eduardo Saverin, Andrew McCollum, Dustin Moskovitz y Chris
Hughes. Está disponible en español desde febrero de 2008. 5 Facebook es
una plataforma que funciona sobre una infraestructura de computación
basada principal y totalmente en sistemas GNU/Linux, usando el conjunto
de tecnologías LAMP, entre otras.
 WhatsApp
es una aplicación de mensajería para teléfonos inteligentes, que envía y

recibe mensajes mediante Internet, complementando servicios de correo
electrónico, mensajería instantánea, servicio de mensajes cortos o sistema
de mensajería multimedia. Además de utilizar la mensajería en modo texto,
los usuarios de la libreta de contacto pueden crear grupos y enviarse
mutuamente imágenes, vídeos y grabaciones de audio. Según datos de
2016, supera los 1000 millones de usuarios y cuenta con 100 millones más
que Facebook Messenger.
46
El 19 de febrero de 2014, la aplicación fue comprada por la
empresa Facebook por 19 000 millones de dólares (de los cuales 12
000 millones correspondían a acciones de Facebook y el resto, en efectivo).
A principios de octubre, se anunció la compra definitiva de WhatsApp por
Facebook por valor de 21 800 millones de dólares. Algunas semanas
después de la compra, Whatsapp anunció tener capacidad para
realizar videollamadas en el verano del mismo año. El despliegue definitivo
del Voip llegó progresivamente durante 2015 a todas las plataformas
móviles.
3 DISEÑO METODOLÓGICO
3.1 TIPO DE INVESTIGACIÓN
Se realizó una investigación descriptiva con el fin de mostrar la realidad de las

ENT y las Consecuencias negativas de la inactividad física.
3.2 VARIABLES
Las variables que determinan esta investigación son la Inactividad física y la

exposición a pantallas (mal uso de las tecnologías)
3.3 HIPÓTESIS
La alta exposición o los largos periodos de tiempo frente a dispositivos

tecnológicos como teléfonos móviles, tablet, computadores, la televisión,
videojuegos entre otros se convierte en un factor propiciante de comportamientos
sedentarios, que sumados a factores como la falta de tiempo generan un alto
grado de inactividad física en nuestra sociedad, permitiendo la aparición y
desarrollo de ENT.
3.4 POBLACIÓN
Se llevó a cabo el trabajo de campo y estudio con grupos pequeños, de 25

personas en el ámbito comunitario y educativo.
En el ámbito comunitario se intervino a las personas que frecuentaron el

polideportivo del barrio Divino Niño de la ciudad de Valledupar en las horas de las
noche, entre las 7 y las 8:30 p.m.
47
En el ámbito educativo se intervino estudiantes del grado 10 del Instituto Técnico
la Esperanza.
3.5 PROCEDIMIENTO
Se socializo y aplicó el cuestionario IPAQ “International Physical Activity Questionnarie”
Cuestionario Internacional de Actividad Física. Se utilizó el formato del programa nacional de
hábitos y estilos de vida saludable de Coldeportes. El cual nos arrojó unos datos que fueron el
soporte de estudio.
4. CARACTERIZACIÓN DE LA POBLACIÓN
La población de estudio fue:
En el ámbito comunitario un grupo heterogéneo en su mayoría mujeres de
diferentes edades y características que nos brindaron una mirada diferente del
planteamiento del problema.
En el ámbito educativo un grupo homogéneo en edades que nos brindaron una
mirada más exacta de la problemática en los adolescentes.
5 AMBIENTE DE APRENDIZAJE
Los ambientes de aprendizaje generados por este trabajo de investigación fueron

espacios abiertos en contacto con la naturaleza, con la finalidad de generar un
sentido de pertenencia por el autocuidado, la salud y la vida.
Se utilizaron aspectos didácticos como imágenes, juegos y baile para promover la

práctica de actividad física.
5.1 PROPUESTA PEDAGÓGICA
Se buscaban espacios para sensibilizar a las personas sobre la importancia de

movernos para cuidar la salud y promover hábitos y estilos de vida saludable,
utilizado como base el modelo ecológico y el concepto de salud que sugiere que la
salud es el resultado de la interacción del individuo con el medio.
5.2 COMPONENTE TECNOLÓGICO
Se promovió el buen uso de la tecnología con fines de consulta de videos de baile,

gimnasia aeróbica, deportes, ejercicios que nos sirvan de guía para realizar
actividad física de forma regular.
5.3 IMPLEMENTACIÓN.
48
Se desarrollaron juegos, dinámicas y bailes con el fin de concientizar sobre la
importancia de la práctica regular de actividad física y motivar a través de
ejemplos cortos como podemos llegar a realizar actividad física.
6. ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE DATOS
Se analizó e interpreto la información y los datos obtenidos bajo dos parámetros

fundamentales para la investigación.
1. La práctica de actividad física (tipo, frecuencia, intensidad y duración de la

AF)
2. El tiempo de exposición a pantallas
7 CONCLUSIONES
Obtuvimos un juicio más claro sobre la amenaza y el crecimiento de las ENT

debido a los hábitos inapropiados de nuestra sociedad, esto sumado a la falta de
educación en el tema, a la globalización que facilita cada vez más el acceso
aparatos tecnológicos cada vez a más tempranas edades. Por ello se hace
necesario crear conciencia sobre su uso responsable, sobre todo en menores.
49
Como futuros profesionales de la educación física vemos con preocupación esta
problemática en creciente desarrollo y creemos en la necesidad de articularnos
con otros sectores como salud, deporte, tecnología para desarrollar estrategias
que permitan hacerle frente a esta problemática y promover hábitos y estilos de
vida saludable.
8 LIMITACIONES
 La falta de profesionales que brindaran asesoría sobre el tema.
 La falta de tiempo y recurso para realizar un trabajo con mayor proyección.
50
 La falta de trabajo interinstitucional entre las entidades que deben promover
la práctica de actividad física y los hábitos de estilos de vida saludables,
que dificultan la obtención de información, datos y guías de trabajo.
9 PROYECCIONES / TRABAJOS FUTUROS
Trabajar en el desarrollo de contenidos que promuevan la práctica regular de

actividad física, el autocuidado de la salud y la educación que permitan obtener
hábitos saludables.
51
BIBLIOGRAFÍA
Ministerio de la Protección Social Departamento Administrativo del Deporte, la Recreación, la

Actividad Física y el Aprovechamiento del Tiempo Libre - COLDEPORTES.
Asociación Colombiana de Medicina del Deporte – AMEDCO (2011). Título de la obra:
Documento técnico con los contenidos para el mejoramiento de la gestión territorial de los
referentes departamentales, en la promoción de hábitos de vida saludable, con énfasis en
52
alimentación y prevención del consumo de tabaco a través de la práctica regular de la actividad
física. Nombre de los autores: Constanza Granados, Diana Rivera, Camilo
Muñoz, Carolina Donado.
Ministerio de la Protección Social, Departamento Administrativo del Deporte, la Recreación, la

Actividad Física y el Aprovechamiento del Tiempo Libre - COLDEPORTES.
Asociación Colombiana de Medicina del Deporte – AMEDCO (2011). Título de la obra:
Documento técnico con los contenidos de direccionamiento pedagógico para la promoción de
hábitos de vida saludable, con énfasis en alimentación saludable y el fomento de
Ambientes 100% libres de humo de cigarrillo a través de la práctica regular de la actividad física
cotidiana, dirigidos a los referentes de las entidades territoriales. Autores John Duperly, Olga Lucia
Sarmiento, Diana Parra, Claudia L. Angarita Gómez, Diana Rivera, Constanza Granados, Carolina
Donado.
Duperly, John y Lobelo, Felipe (2015). Prescripción del ejercicio. Bogotá: Ediciones de la U.
53

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IMPLEMENTAR EL USO DE HERRAMIENTAS TECNOLOGICAS PARA

PROMOVER LA PRÁCTICA DE ACTIVIDAD FÍSICA DE FORMA REGULAR.

WILVER FABIAN GARCIA PRADO

WILVER FABIAN GARCIA PRADO

Trabajo de presentado como requisito parcial para él informe final de la

1. PRESENTACIÓN DEL TRABAJO.................................................................................. 7

1.2 ALCANCE. ..................................................................................................................... . 11

1.3 OBJETIVOS. ......................................................................................................... …….. 11

1.3.1 Objetivo general. ........................................................................................................... 11

1.3.2 Objetivos específicos. ..................................................................................................... 11

1.4 JUSTIFICACIÓN. ............................................................................................................. 11

2.1 ANTECEDENTES................................................................................................ ……… 12

2.1.1 Antecedentes históricos. ................................................................................................. 12

2.1.2 Antecedentes investigativos. ........................................................................................... 14

2.1.3 Antecedentes legales. ...................................................................................................... 15

2.2 MARCO TEÓRICO............................................................................................................ 16

2.3 MARCO CONCEPTUAL................................................................................................... 36

2.4 MARCO TECNOLÓGICO................................................................................................. 45

3.1 TIPO DE INVESTIGACIÓN............................................................................................. 46

5.1 PROPUESTA PEDAGÓGICA.......................................................................................... 47

5.2 COMPONENTE TECNOLÓGICO................................................................................... 48

6 ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE DATOS.........................................................…… 48

9 PROYECCIONES / TRABAJOS FUTUROS...................................................................... 51

HEVS: Hábitos y estilos de Vida Saludable

ENT: enfermedades No transmisibles

AF: Actividad física

OMS: Organización Mundial de la Salud

OPS: Organización Panamericana de la Salud

CDC: Centros para el control y prevención de enfermedades de Estados Unidos

CEMA: Centro de Estudios en Medición de la Actividad Física

ENSIN: Encuesta Nacional de la Situación Nutricional en Colombia

EPOC: Enfermedades Pulmonares Obstructivas Cronicas

DEA: Análisis envolvente de datos

IPAQ: Del inglés International Physical Activity Questionnaire (Cuestionario

IP: Incidencia política.

Los hábitos de vida saludable, específicamente la realización periódica de actividad física, el

Todo esto sumado al crecimiento de la industria tecnológica y la globalización de

El Banco Mundial estima que la mortalidad, la morbilidad y la discapacidad

Adicionalmente, en la 55ª Asamblea Mundial de la Salud celebrada en Ginebra en

La estrategia Mundial sobre Régimen Alimentario, Actividad Física y Salud aborda

Los datos en Colombia no difieren de las tendencias mundiales descritas por la

Preocupantemente, el tiempo de exposición a pantallas de dispositivos como

Por otra parte, en lo referente a indicadores antropométricos, uno de cada dos

En cuanto al consumo de tabaco en los colombianos, el Estudio Nacional de Salud

Ilustración 1ENT por factor de riesgo

¿CÓMO IMPLEMENTAR EL USO DE HERRAMIENTAS TECNOLOGICAS PARA

A través de herramientas tecnológicas como el uso del celular y el pc, compartir

1.3.1. Objetivo general

Usar diferentes herramientas tecnológicas para compartir información de interés y

1.3.2. Objetivos específicos

 Advertir a través herramientas tecnológicas el peligro de las ENT y las

 Mostrar contenido e información que promuevan la práctica regular de

Para reducir el impacto que estas enfermedades tienen en nuestro país es

2.1.1 Antecedentes históricos

Convenios y acuerdos internacionales:

La OMS estimula de manera urgente a todos los países a invertir en la prevención

Fue así como se construyó el “Plan de acción de la Estrategia Mundial para

Como antecedentes importantes, en la 55ª Asamblea Mundial de la Salud

En ese mismo año, la Organización Panamericana de la Salud en su 26ª

Posteriormente, en la 57ª Asamblea Mundial de la Salud realizada en el año 2005,

2.1.2 Antecedentes investigativos

 The Lancet: es una revista médica británica, publicada semanalmente

 The Community Guide :La Guía de Servicios Preventivos

2.1.3 Antecedentes legales