ELECTROLINEAS ROBLEDO S.A.S Código: F.S.S.T.

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Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo Versión: 01
Fecha:
FORMATO EVALUACIÓN INDUCCIÓN Y REINDUCCIÓN SST 21/06/2017

NOMBRES Y APELLIDOS: N° DOCUMENTO:

CARGO: FECHA
LEA CUIDADOSAMENTE LAS PREGUNTAS Y SELECCIONE UNA UNICA RESPUESTA
MARQUE CON UNA X SEGÚN LA RESPUESTA
1. En el reglamento interno de trabajo se encuentra RESULTADO 6. ¿Cuales son actos inseguros? : RESULTADO
estipulado:
A. Trabajar a mas de 1.8 M de altura sin arnes de seguridad
A. Deberes y Derechos del Trabajador B. Martillar una puntilla con los guantes en los bolsillos
B. Permisos Legales y Especiales C. No usar el casco de seguridad
C. Escala de Faltas y Sanciones Disciplinarias D. Todos los anteriores
D. Todas Las Anteriores
E. Ninguna de las anteriores

2. ¿Qué es un Riesgo Laboral?: RESULTADO RESULTADO

7. Según la norma y lo explicado en la induccion, Accidente Laboral
A. Usar las gafas. es: "Es accidente de trabajo todo suceso repentino que sobrevenga
B. Usar los guantes. por causa o con ocasión del trabajo, y que produzca en el trabajador
C. Combinacióin de la probabilidad de que ocurra un evento una lesión orgánica, una perturbación funcional o psiquiátrica, una
o exposición peligroso y la severidad de la lesión o invalidez o la muerte. Es también accidente de trabajo aquel que se
enfermedad que puede ser causada por el evento o produce durante la ejecución de órdenes del empleador, o
exposición. contratante durante la ejecución de una labor bajo su autoridad, aún
D. Usar el casco. fuera del lugar y horas de trabajo".

A. Falso
B. Verdadero
3. ¿Que elementos de protección personal (EPP), debemos RESULTADO
utilizar como minimo?

A. Guantes
B. Botas de seguridad
C. Cascos y gafas
D. Todos los anteriores
8. De los siguientes ITEM cual no es un factor de riesgo RESULTADO

4. Dentro de la Politica Integrada de la empresa uno de sus RESULTADO A. Riesgo Ergonómico

puntos es "Garantizar las condiciones laborales y
psicosociales de su personal directo o indirecto, logrando asi B. Riesgo Humano
prevenir la ocurrencia de incidentes, lesiones laborales, C. Riesgo Biológico
enfermedades laborales y acoso laboral".
D. Riesgo Físico
A. Verdadero E. Riesgo Quimico
B. Falso
F. Riesgo Psicosocial
RESULTADO
9. Marquez con una X, Cuales son condiciones inseguras para la
realización de su trabajo:
5. El significado de ARL es: RESULTADO
A. No usar guantes
A. Administradora de Riesgos En Salud Ocupacional B. No usar gafas
B. Administradora de Riesgos Profesionales C. Tormentas electricas
C. Administradora de Riesgos Laborales D. Rios crecidos y corrientosos
D. Ninguna de las anteriores E. C y D son correctas

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Nombre y Firma del Evaluador

Elabora: Ruby Elena Martínez Seguridad y Salud en el Trabajo Revisa y aprueba: Isabel Cristina Becerra
Firma: Firma:

Nombre del Documento LISTA DE CHEQUEO DE ARNES DE SEGURIDAD

FECHA DE REALIZACIÓN: FECHA DE ACTUALIZACIÓN:

21/06/2017

PERSONA QUE ELABORA: PERSONA QUE REVISA:

Ruby Elena Martínez Isabel Cristina Becerra Gerente Administrativa y Financiera
Asesora SST

VERSIÓN FECHA

Version 00