F-27

INFORME DE INVESTIGACION DE ACCIDENTE O INCIDENTE Version:02

29/03/2021

Fecha y hora en que se Hora:9:30

Municipio de realización de la investigación: Medellín Departamento: Antioquia
realiza la investigación am Día:29 Mes:3 Año: 2021
Dirección:
ACCIDENTE No.
CLASIFICACION INCIDENTE
Contrato No: Leve X Grave Mortal

IDENTIFICACION DEL EMPLEADOR, CONTRATANTE O COOPERATIVA

Tipo de Vinculador Laboral Empleador: X Contratante: CTA:

Nombre del Representante Legal o Delegado Jaime Mauricio Hinestroza Orozco Firma:

CENTRO DE TRABAJO PRINCIPAL

Actividad Económica Alquiler de maquinaria y equipo de construcción y de ingenieria civil con suministro de operarios
Código de la actividad Económica
Nombre o Razón Social Equipos Progressa S.A.S.
Tipo de identificación del Aportante Nit: X CC CE NU PA No: 901035845
Departamento Antioquia Municipio Medellín Zona Urbana X Rural
Dirección Cra. 43 Nro. 14 130
Teléfono 3119808 Fax E-MAIL: leidyp@progressa.com.co

CENTRO DE TRABAJO DEL TRABAJADOR

El trabajador ejerce sus funciones en el centro de trabajo principal de la Empresa? SI NO X Si su respuesta es No, favor diligenciar los siguientes datos:
Actividad Económica Alquiler de maquinaria y equipo de construcción y de ingenieria civil con suministro de operarios
Código de actividad Económica
Dirección Vía pacifico # 2
Teléfono 3148497308 Fax: N/A E-MAIL: N/A
Departamento Antioquia Municipio: Venecia Zona Urbana Rural X

DATOS GENERALES DEL TRABAJADOR ACCIDENTADO

EPS: Sura Código EPS: 010 AFP: Porvenir Código AFP: 230301
Tipo de Vinculación Planta X Misión Cooperado Estudiante o Aprendiz Independiente
Primer Apellido: Sánchez Segundo Apellido: Bernal Nombre: John Fredy
Tipo de identificación del Trabajador CC X CE NU PA No: 71315391
Fecha Nacimiento Día: 16 Mes: 09 Año:1980 Sexo M: X F:
Dirección: Calle 63AG 101 113
Departamento Antioquia Municipio San Cristóbal Zona Urbana X Rural
Teléfono 3148497308 Fax E-MAIL
Cargo Operador bomba de concreto Ocupación Habitual: Operador de bomba de concreto Código Ocupación Habitual:
Tiempo de ocupación habitual al momento del accidente 72 meses 7 días Salario: 1.408.327
Fecha de Ingreso a la empresa Día: 01 Mes: 10 Año: 2018 Jornada de Trabajo Diurno X Nocturno Mixto Turnos
Formación específica para la realización del trabajo (registros): Certificado INMOCON en operación en equipos de bombeo estacionario.
Funciones asignadas
Empalme de tubería, con ayuda de almádana de 4 libras y lavado de tubería con ayuda de almádana 20 libras para soltar la guillotina.

DATOS DEL ACCIDENTE O INCIDENTE

Lun Do:
Numero del Reporte del AT 2819898 Día de la semana en que ocurrió el AT Mar: Mi: Ju: Vi: Sa:
: X
Tiempo laborado previo al AT: 6 horas 30
Fecha del Accidente Día 14 Mes: 03 Año: 2021 Hora (de 0 a 23 h) del Accidente: 2:30 pm
minutos
n/
Fecha de la Muerte Días a
Mes n/a Año n/a Hora (de 0 a 23 h) N/A

Causó la muerte al No: SI:

Sí Estaba realizando su labor habitual: No En caso de marcar “NO” informar cual labor no habitual desarrollaba:
trabajador X X

Tipo de Recreativo Propios del

Código de labor no habitual: Jornada en que sucede el AT Normal Extra: X Violencia Tránsito Deportivo
Accidente o Cultural Trabajo: X
Departamento:
Lugar donde ocurren los hechos: Dentro de la empresa Fuera de la empresa X Municipio: Venecia Zona Urbana Rural X
Antioquia

SITIO DEL ACCIDENTE O INCIDENTE

1. Almacenes o depósitos 5. Escaleras
2. Áreas de producción x 6. Parqueaderos o áreas de circulación vehicular
3. Áreas recreativas o deportivas 7. Oficinas
4. Corredores o pasillos 8. Otras áreas comunes
9. Otros especificar

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PARTE DEL CUERPO AFECTADA

2 Cuello (con inclusión de Miembro superior, Dedos, de los pies 7 Lesiones generales
1 Cabeza garganta y de las vértebras 4. Miembros Superiores ubicación no precisada
cervicales)
Región Craniana (cráneo, Hombro (con inclusión de Miembro inferior, Aparato circulatorio en
3 Tronco Ubicaciones múltiples
cerebro, cuero cabelludo) la clavícula y del hombro) ubicaciones múltiples general
1.12 Ojo (con inclusión de Espalda (columna vertebral y
Miembro inferior, Aparato respiratorio en
la órbita y del nervio músculos adyacentes, médula Brazo 5. Miembro inferior
ubicación no precisada general
óptico) espinal)
3.32 Tórax (costillas,
6 Ubicaciones Aparato digestivo en
Oreja externón, órganos internos Codo Cadera
múltiples general
del tórax)
3.33 Abdomen (con Cabeza, tronco, cabeza
Boca (con inclusión de Sistema nervioso en
inclusión de órganos Antebrazo Muslo y uno o varios
labios, dientes y lengua) general
internos) miembros
Tronco y uno o varios Otras lesiones
Nariz Pelvis Muñeca Rodilla
miembros generales
Pierna Un miembro superior Lesiones generales no
Cara, ubicaciones no
Tronco, ubicaciones X y un miembro inferior precisadas
clasificadas bajo otros 4.46 Manos
múltiples o más de dos
epígrafes
miembros
Cabeza, ubicaciones Tronco, ubicación no Tobillo Otras ubicaciones
Dedos
múltiples precisada múltiples
Miembro superior, 5.56 Pie (a excepción Ubicaciones múltiples
Cabeza, no precisada ubicaciones de los dedos solos) no precisadas
Múltiples

Lesiones superficiales y heridas
abiertas
1.01 Lesiones superficiales
(abrasiones, ampollas (no
provocadas por el calor),
contusiones, heridas punzantes (con
abertura de pequeñas dimensiones),
mordeduras o picaduras de insectos
(no venenosos), etc.)
Heridas abiertas (cortaduras,
laceraciones, heridas punzantes (con
penetración de cuerpos extraños),
mordeduras de animales, etc.)
10. Fracturas
Luxaciones y subluxaciones
25. Esguinces y distensiones
30. Contusiones y lesiones
internas
40. Amputaciones
traumáticas
TIPO DE LESION
Quemaduras de origen químico
(corrosiones)
Escaldaduras
Quemaduras térmicas (provocadas
por calefactores eléctricos,
conductores de electricidad, llamas,
fricción, aire y gases calientes,
objetos calientes, rayos,
radiaciones, etc.)
Congelación
Efectos del calor y la luz
Hipotermia
80. Efectos del tiempo del
clima u otro relacionado con
el ambiente
81. Asfixia
Efectos del rayo (estado
de choque provocado por
el rayo, efectos del rayo
no especificados en otra
parte)
Ahogamiento e inmersión
no mortal
Otras lesiones específicas
Efectos del ruido y las
vibraciones (incluida la
pérdida grave de
capacidad auditiva)

41. Herida Diversas lesiones no

70. Envenenamientos, especificadas
Fracturas cerradas 83. Efectos de las radiaciones
intoxicaciones e infecciones agudos

50. Trauma Superficial Envenenamientos e intoxicaciones 90. Lesiones múltiples

(incluye rasguño, punción o
pinchazo y lesión en ojo por
Fracturas abiertas cuerpo extraño)
55. Golpe o contusión o
Otras fracturas (con luxación, con Aplastamiento
desplazamiento, etc.)
60. Quemaduras,
20. Luxaciones, esguinces y
corrosiones, escaldaduras y
distensiones
congelación
agudos (efectos agudos de la
inyección, ingestión, absorción o
inhalación de sustancias tóxicas,
corrosivas o cáusticas; incluye los
efectos tóxicos del contacto con
animales venenosos)
Infecciones (enfermedades
X intestinales infecciosas, zoonosis
específicas, protozoosis,
enfermedades virales, micosis, etc.)
Otras clases de lesiones específicas
Efectos de la presión del aire
y la presión del agua
99. Otros.
Especifique
82. Efectos de la electricidad
(electrocución, choque
eléctrico, etc.)
Efectos de maltrato (tanto
físico como psicológico)

AGENTE DEL ACCIDENTE

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Factores que crean el

Líquidos no
1. Maquinas y/o Medios de transporte ambiente (alumbrado,
Otras sierras Grúas Fogones clasificados bajo otros
Equipos por agua con motor ventilación,
puntos
temperatura, ruidos,
etc).

Máquinas de Medios de transporte Productos químicos no Otros ambientes

Máquinas de moldurar Ascensores, montacargas Máquinas giratorias
Vapor por agua sin motor clasificados bajo otros interiores
puntos

Otros materiales, Tejados y

Máquinas de Transporte aéreo por Conductores y cables
Cepilladoras Cabrestantes sustancias y revestimientos de
Combustión cable eléctricos
radiaciones galerías, de túneles,
etc.
Máquinas de Otras máquinas para Pisos de galerías, de
Poleas Transportes mecánicos Transformadores Fragmentos volantes
Combustión interna trabajar madera túneles, etc.
(excepción de aéreos)

Arboles de Otros medios de Aparatos de mando y de 4.44Radiaciones Frentes de minas,

Segadoras Otros aparatos de izar
transmisión transporte control ionizantes túneles, etc.

Correas, cables,
otros instalaciones Radiaciones de otro
poleas, cadenas, Trilladoras Ferrocarriles interurbanos Pozo de minas
3. Aparatos eléctricas, excluyendo las tipo
engranajes
manuales

Equipos de transporte por

Otros sistemas de vía férrea utilizados en las Herramientas eléctricas 5. Ambiente del
Otras máquinas agrícolas Fuego
transmisión minas, galerías, canteras, Calderas manuales trabajo
establecimientos
industriales, muelles, etc.

Prensas mecánicas Máquinas de rozar
Otras máquinas para el
Tomos
trabajo en minas
3.36 Herramientas
Recipientes de presión
manuales accionadas
Otros medios de transporte sin fogón Condiciones climáticas Agua
mecánicamente a
por vía férrea
excepción de las eléctricas
manuales
Herramientas manuales no Superficies de tránsito
Tractores
Cañerías y accesorios
accionadas mecánicamente X y de trabajo
Otros subterráneos
de presión

Máquinas para desmontes, Otros herramientas, 6. Otros agentes no

Fresadoras Cilindros de gas Agua
excavaciones, etc. Camiones implementos y utensilios clasificados en otros
puntos

Rectificadoras y Máquinas para hilar, tejer Cajones de aire Otros ambientes en el

Escaleras, rampas móviles 6.61Animales vivos
muelas y otras de industria textil Carretillas motorizadas comprimido, equipo de exterior
buzo
Vehículos motorizados no
Máquinas para la Otros recipientes de
Cizallas clasificados en otros Andamios Pisos Productos de animales
manufactura de productos presión
epígrafes
alimenticios y bebidas
x
Otros aparatos no
Máquinas para la Vehículos de tracción Otros agentes no
Forjadoras Altos homos clasificados bajo otro Espacios exiguos
fabricación de papel animal clasificados bajo otros
punto
puntos

Vehículos accionados por Hornos de refinería 4. Materiales, sustancias y 7. Agentes no

Laminadoras Máquinas de imprenta Escaleras
la fuerza del hombre radiaciones clasificados por falta
de datos suficientes
Otras máquinas para Otros medios de transporte Otras superficies de x
otras máquinas Otros hornos Polvos
trabajo del metal rodantes tránsito y de trabajo
2. Medios de transporte y
Sierras circulares Medios de transporte por Estufas 5.525 Aberturas
Gases, en
vapores,
el suelo
humos
y en las paredes
de manutención
aire

MECANISMOS O FORMA DEL ACCIDENTE O INCIDENTE

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1. Caída de Persona 3. Pisada, Choques o Golpes X Atrapada entre dos objetos Exposición la frío (de atmósfera o 9. Otras formas de
Móviles (a excepción de objetos del ambiente de trabajo) accidente no clasificados
Volantes o que caen)

Caída de personas con

desnivelación (desde alturas
(árboles, edificios, andamios,
escaleras, máquinas) y
profundidades (pozos, fosos,
excavaciones)
Caída de personas que ocurren
al mismo nivel
2. Caída de Objeto
Derrumbe (caída de masas de
tierra, rocas, piedras, nieve)
Desplome (de edificios, muros,
andamios, escaleras, pilas de
mercancía)
Caída de objetos en curso de
manutención manual
Otras caídas de objetos
Pisadas sobre objetos
Choques contra objetos inmóviles
(excepción de una caída anterior)
Choques contra objetos móviles
Golpes por objetos móviles
(excepción objetos que caen)
4. Atrapamientos
Atrapada por un objeto
Atrapada entre un objeto inmóvil y
un móvil
Otras formas de accidente,
5. Esfuerzos excesivos o falsos Contacto con sustancias u objetos
no clasificadas bajo otros
movimientos ardientes.
epígrafes
Accidentes no clasificados
Contacto con sustancias u objetos
Esfuerzos físicos excesivos al levantar por falta de datos
fríos.
objetos. suficientes
7. Exposición a, o contacto con, la
Esfuerzos físicos excesivos al empujar
corriente eléctrica
objetos o tirar de ellos
8. Exposición a, o contacto con,
Esfuerzos físicos excesivos al manejar
sustancias nocivas o radiaciones
o lanzar objetos
Contacto por inhalación, por
Falsos movimientos
ingestión o por absorción con
sustancias nocivas
Exposición a radiaciones
6. Exposición a, o contacto con,
ionizantes
temperaturas extremas
Exposición al calor (de atmósfera o Exposición a otras radiaciones.
del ambiente de trabajo)

DATOS DE LA ENTREVISTA A TESTIGOS (Iniciar con el Involucrado)

¿Presenció el accidente? SI No xNombre del entrevistado (completos)

Tipo de identificación CC: CE NU PA No

Cargo N/A
Labor que desempeña el trabajador en el N/A
momento de accidente
Relato del Trabajador Accidentado N/A

Relato del Testigo I Herramientas N/A Maquinaria Normas o Procedimientos Personas (Comportamiento)
Relato del Testigo II Inexistentes N/A Tecnología y Diseño Inexistentes Actitud
Persona que da la Mal Estadode
orden realizar la N/A Obsoleta Desconocidos Motivación
labor Inapropiadas X X
Inapropiada Inadecuado Autoestima
ENTREVISTA N/A s
Mal empleadas Mal aplicados Auto cuidado X
Sistemas de seguridad
Firma de Testigos N/A
Otros Otros Negligencia
Guardas de seguridad

Sistemas de Bloqueo Otros

DESCRIPCIÓN Otros
DEL ACCIDENTE O INCIDENTE
El día 14 de marzo de 2021 siendo las 2:30 pm el colaborador John Fredy Sánchez CC 71.315.391, quien desempeña el cargo de operador de la bomba estacionaria Aptitud de concreto, se
encontraba realizando su actividad habitual de acople de tubería de la bomba dedeconcreto,
Avisos Seguridad para poder sujetarla entierra una varilla con la ayuda de la herramienta almádana
Capacitación de 4 libras,
y entrenamiento
de repente esta se resbala de su mano y cae encima de la espinilla de la pierna izquierda el cual le genera un dolor intenso e inflamación y dificultad para caminar ocasionado
equimosis. Inexistentes Psicológicas

Inapropiada Formación

Físicas

Otros

Interno

Pisos
Paredes
Materia Prima
Techos Políticas Inexistentes
Producto terminado
Escaleras Recursos Mal estado
Producto desecho Inapropiadas X
Mobiliario Supervisión
Otros
Otros Mal utilizados
Otros
DIAGRAMA CAUSAL Otros
Externo
Vias

Violencia social
Fenómenos Naturales PSP-F-005 V1.1 06/2018
Otros

Materiales Entorno Gerencia Elementos de Protección Personal

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Golpe con almádana

ANÁLISIS DE CAUSAS
CAUSAS BASICAS
 Factores personales

Auto cuidado: se evidencia que la actitud del colaborador es acelerada para realizar las actividades.

 Factores del trabajo

Herramienta inadecuada: Se evidencia almádana con mango modificado, la cual era la que se estaba utilizando para la actividad, este es de acero, de fábrica viene con mango de
madera

Procedimiento inadecuado: Se evidencia que en el procedimiento no se tiene establecida la actividad de enterrar lar varillas para generar estabilidad en tubería.

CAUSAS INMEDIATAS

 Actos inseguros

N/A

 Condiciones inseguras

Elemento de protección personal inapropiado: Informa el colaborador que los guantes que estaba utilizando eran los de vaqueta y que se encontraban mojados.

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CONCLUSIONES

COMPROMISO DE ADOPCIÓN DE MEDIDAS DE INTERVENCIÓN

ACCIÓN
RESPONSABLE DE FECHA DE EFECTIVAS
MEDIDAS DE INTERVENCIÓN FUENTE MEDIO TRABAJADOR FECHA DE
RESPONSABLE VERIFICACIÓN VERIFICACION SI=1 NO=2
IMPLEMENTACIÓN

Actualizar procedimiento. X Gabriel López C

Divulgación de accidente. X Gabriel López C

Cambio de herramienta (Almádana). X Elkin Gutierrez B.

EQUIPO INVESTIGADOR

NOMBRE Y APELLIDOS IDENTIFICACIÓN CARGO FIRMA

1 Jefe inmediato o Supervisor Elkin de Jesús Gutierrez Berrio 1.063.277.734 Supervisor de equipos

Representante de Seguridad y Coordinadora SST- RH

2 Leidy Bibiana Pérez Pérez 43.273.932
Salud en el Trabajo

3 Representante COPASST Juan Gabriel López Cardona 1.017.209.749 Residente SST

4 Colaborador Accidentado John Fredy Sánchez Bernal 71.315.391 Operador de bomba estacionaria

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