REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

CENTRO DIAGNÓSTICO INTEGRAL ERNESTO CHE GUEVARA

MISIÓN MÉDICA CUBANA

SAN CASIMIRO ESTADO ARAGUA

BIOSEGURIDAD DE LOS COLABORADORES EN EL

ENFRENTAMIENTO DE LA COVID-19

AUTORES:

LEANDRO CÉSAR RODRÍGUEZ LÓPEZ

DARÍAN BARROSO CANTERO

DENEB

ENERO, 2021
 Índice

Introducción.............................................................................................................3

Planteamiento del problema.....................................................................................4

Objetivo general.......................................................................................................5

Objetivos específicos...............................................................................................5

Medidas preventivas y de control recomendadas ante el COVID-19......................5

Indicación Nº03........................................................................................................6

Conclusión.............................................................................................................11

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 Introducción

La pandemia actual causada por el SARS-CoV-2 ha generado un severo

impacto en el personal de salud. Con la información recabada se elaboraron
protocolos, medidas y recomendaciones para el personal médico. La adopción de
estas medidas podrá reducir o evitar los contagios dentro y fuera del área de
trabajo, entre personas enfermas y entre el personal de salud de las diferentes
áreas hospitalarias. Hoy día son mucho los colaboradores cubanos que se
encuentran enfrentándose a esta nueva pandemia, con el objetivo de evitar la
propagación de esta enfermedad o más importante aún que no haya más pérdidas
humanas, esto nos lleva a la debida importancia de la bioseguridad para evitar que
aquellas personas que combaten con este virus sean también victimas del
contagio.

Por tal motivo, y por la gravedad del asunto es necesario que los colaboradores
conozcan y apliquen de manera adecuada las normas de bioseguridad, con la
finalidad de evitar contagio por parte de los pacientes atendidos, en este sentido se
resalta la importancia del uso correcto y obligatorio de los implementos necesarios
que rechazan el virus, además de las medidas de limpieza e higiene que
contribuyen a esta medida.

El comportamiento del coronavirus COVID-19, la magnitud de esta pandemia

y el no cumplimiento de las acciones planteadas en los protocolos de bioseguridad
por lo colaboradores, hacen más complejo el control de la misma,
incrementándose el riesgo de contagio entre ellos y la posible introducción de
casos al país. En conclusión, el no cumplimiento de las medidas de seguridad
tendría como consecuencia el contagio de los colaboradores, aumentado la tasa
nacional y conllevando a la disminución del personal de salud que combate contra
esta enfermedad y ayuda a la población en general.

Teniendo en cuenta que los colaboradores se encuentran en diversos lugares de

la geografía venezolana en la atención directa de los pacientes COVID-19 se hace
necesario emitir charlas e inducciones que prevengan al personal de la salud con
las consecuencias que puede llevar la evasión de las medidas de bioseguridad ante

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la enfermedad, que no solo afectan a los colaboradores sino a la ciudadanía en
general.

Planteamiento del problema

El desconocimiento de las medidas de bioseguridad que debe emplear el

personal de salud ante los pacientes infectados por COVID-19, puede incurrir en
fallas graves al sistema de salud y un aumento exponencial en el contagio de los
colaboradores que tanto contribuyen a la batalla que se vive día a día contra esta
enfermedad, por tal motivo se hace de gran importancia la prevención y el
conocimiento de los pasos que se deben seguir para evadir a la enfermedad y el
uso adecuado de los implementos médicos.

A fecha de 3 de enero de 2021, se han registrado en el mundo alrededor de 85

millones de casos de coronavirus (SARS-CoV-2). El coronavirus que se originó
en la ciudad China de Wuhan se ha extendido a todos los países de la geografía
europea y del mundo.

En la semana 43 y día 296 desde el primer caso registrado en Venezuela, estas

son las estadísticas generales del coronavirus:

 Total de contagios: 114.662

 Pacientes recuperados: 108.732 (95%)
 Casos activos actuales: 4.888
 Total de fallecidos: 1.042

El contexto epidemiológico actual de la infección por COVID-19 con el

aumento progresivo de los pacientes sintomáticos y la escases de recursos
materiales, el personal médico y toda persona que trabaje en las unidades
hospitalarias requieren una sólida capacitación en las estrategias de prevención de
exposición de riesgos y patologías asociadas a sus actividades laborales y al
control de las mismas. Es por ello que se realiza esta investigación, con la
finalidad de promover conciencia ante el tema y aumentar el conocimiento del
personal médico con respecto a las medidas de bioseguridad de los colaboradores
en el enfrentamiento de la covid-19.

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 Objetivo general

Ampliar el conocimiento de los colaboradores en cuanto a las medidas de

bioseguridad en el enfrentamiento de la covid-19.

Objetivos específicos

Realizar charlas informativas acerca de las medidas de bioseguridad que deben

implementar los colaboradores en el enfrentamiento de la covid-19.

Organizar un plan de acción para desarrollar las medidas de bioseguridad

dentro de la institución (Centro Diagnóstico Integral Ernesto Che Guevara), donde
participe todo el personal que labora en ella.

Medidas preventivas y de control recomendadas ante el COVID-19

De manera general, se han descritos varios tipos de mecanismos de transmisión

del COVID-19, el principal es mediante el contacto directo estrecho,
aproximadamente entre uno y dos metros de distancia o menos, de una persona
infectada sintomática. Las personas al hablar, toser o estornudar expulsan gotas de
flush de 5 µm de diámetro que entran en contacto con la mucosa (nasal, oral o
conjuntival) de una persona sana o inhalarlas hasta llegar a los pulmones. Las
gotas de flush expulsadas pueden permanecer en diversas superficies por horas o
días. Con base en los mecanismos de transmisión descritos y su aplicación a las
instalaciones hospitalarias, se han postulado las principales razones por las que el
personal de salud se infecta, tornándose vectores nosocomiales para el resto del
personal y pacientes.

Se han determinado cuatro primordiales aspectos que favorecen el riesgo de

contagio: la falta de EPP adecuado al tratar pacientes sintomáticos respiratorios, la
exposición por tiempo prolongado durante la atención de pacientes confirmados
con la infección, la sobrecarga de trabajo y poco tiempo de reposo, por eso las
normas de bioseguridad son de gran importancia al momento de que los

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profesionales de salud se enfrenten a este virus ya sea en el área hospitalaria o
fuera de ella.

Desde que el paciente ingresa al hospital, la totalidad del personal (guardias,

recepcionistas, trabajadores administrativos, enfermería, médicos, etcétera) deben
contar con el equipo adecuado de protección y practicar las medidas de higiene
general, sobre todo el lavado correcto de manos.

Resulta determinante la desinfección del lugar desde la entrada y la ruta para

llegar a la recepción, sala de espera, consultorios, área asignada para la
hospitalización de los pacientes positivos sintomáticos con síntomas agudos,
principalmente personas con padecimientos crónicos como obesidad, hipertensión
y diabetes lo cual exige que todos los trabajadores cuenten con información y
capacitación para el empleo del EPP, suficientes recursos materiales y equipo de
protección para prevenir el contagio.

El Equipo de Protección Personal será diverso y específico dependiendo de las

actividades que realice el personal de la institución, sobre todo el personal médico
que tiene contacto directo con los pacientes y dentro de sus actividades médicas
hay algunas que aumentan el riesgo de contagio, como intubar a un paciente
infectado, aplicar maniobras de RCP, toma de muestra para diagnóstico de
laboratorio.

En zona de riesgo la combinación del EPP y las prácticas higiénicas como el

uso de nasobuco, caretas, gafas protectoras o protector ocular, la técnica adecuada
del lavado de manos con agua y jabón o el uso de gel alcohol, al igual que
mantener la sana distancia de dos metros constantemente, se utilizará dependiendo
el área laboral y las actividades que se realicen dentro de la unidad hospitalaria, ya
que hay zonas de bajo y alto riesgo.

Tomando en cuenta esos puntos, las zonas para la atención e ingreso de los
pacientes sospechosos y confirmados de COVID-19, dentro de la organización se
debe establecer una zona para explorar y examinar pacientes, un laboratorio, una
sala de observación y otra de reanimación, esto evitará que aumente la
propagación y la contaminación del virus en otras áreas del hospital.

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 Indicación Nº03

El comportamiento del coronavirus COVID-19, la magnitud de esta pandemia y

el no cumplimiento de las acciones planteadas en los protocolos de bioseguridad
por lo colaboradores, hacen más complejo el control de la misma,
incrementándose el riesgo de contagio entre ellos y la posible introducción de
casos a la Patria.

Teniendo en cuenta que los colaboradores se encuentran en diversos lugares de

la geografía venezolana en la atención directa de los pacientes COVID-19 se hace
necesario emitir la siguiente:

Primero: Establecer las medidas que garantizan la seguridad y protección de los

Colaboradores de la salud.

Las medidas de control de infecciones para pacientes con sospecha o

confirmación de infección por el Nuevo Coronavirus (2019-nCoV) deben
centrarse en:

1. Continuar la capacitación sistemática y actualizada a todos los trabajadores

del sector relacionado con las normas de seguridad y protección.
2. El uso de nasobuco para todos los trabajadores que prestan servicios en
instituciones de salud a cualquier nivel para controlar la diseminación de
aerosoles respiratorios (microgotas) y/o sobre los cuidados al toser o
estornudar.
3. Realizar el lavado de las manos sistemático, así como, las medidas de
higiene tanto personal como del medio ambiente.
4. Realizar controles "Organizativos" del cumplimiento de las medidas para
la prevención de las infecciones intrahospitalarias que incluyen:
 Implementación de medidas de precaución estándares y para la
protección de las microgotas.
 Evitar la aglomeración de casos, promover separación entre
pacientes de al menos un metro o La organización de los servicios.
O Políticas de uso racional de los equipos disponibles.

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  Políticas de los procedimientos con pacientes y fortalecimiento de
los departamentos de epidemiología hospitalaria y comités de
control y prevención de las infecciones nosocomiales.
5. Garantizar los controles ambientales y de ingeniería, como la
infraestructura hidrosanitaria (abasto de agua, lavamanos, sistemas de
aguas servidas).
6. La ventilación adecuada, la ubicación correcta de los pacientes e higiene
del entorno de los mismos.
7. Cumplir con las políticas de antisepsia, desinfección y esterilización.
8. Desinfección de locales en áreas de riesgo y no-riesgo.
9. Desinfección de mobiliario en áreas de riesgo.
10. Cumplir con las medidas de protección por los trabajadores en los
servicios donde laboran:

Consultorios:

Uso de mascarilla quirúrgica/nasobuco/sobre-bata/guantes/ protección ocular.

Consulta de atención a sintomáticos respiratorios:

Médicos y enfermeras: mascarilla quirúrgica /nasobuco sobre-bata /guantes/

protección oculares Auxiliares Generales. Mascarilla quirúrgica/nasobuco/ sobre-
bata/guantes, domésticos y protección ocular (si riesgo de salpicadura de materia
orgánica o químico/, botas de goma o calzado cerrado.

Salas de ingresos en los GDI:

Médicos y enfermeras: Mascarilla quirúrgica /nasobuco sobre-

bata/guantes/protección ocular o Auxiliares generales: Mascarilla quirúrgica
/nasobuco /sobre-bata/guantes domésticos y protección ocular (si riesgo de
salpicadura de materia orgánica o químico) /botas de goma o calzado cerrado.

Salas de ingresos en hospitales:

Médicos y Enfermeras: Mascarilla N-95 o FFP2 /sobre-bata, guantes, protección

Ocular (pantalla facial). Auxiliares generales: Mascarilla quirúrgica /nasobuco

8
sobre-bata/guantes domésticos y protección ocular (si riesgo de salpicadura de
materia orgánica o químico) /botas de goma o calzado cerrado.

Laboratorios:

Los médicos, licenciados o técnicos. Uso de medios individuales (Kit de

protección), trajes, batas desechables, sobre-bata, guantes nitrilo, mascarillas N-95
y gafas o caretas para protección facial.

Unidades de Terapia- Intensiva:

Para la atención a pacientes no ventilados los médicos y enfermeras: usaran:

mascarilla N-95 o FFP2lsobre-bata, guantes, protección ocular (pantalla facial). o
Para la atención a pacientes ventilados: uso de medios individuales (Kit
deprotección), Trajes, batas desechables, sobre-bata, guantes nitrilo, mascarillas
N-95 y gafas o caretas para protección facial.

Traslado en ambulancia:

Trabajadores de la salud, transporte de pacientes con sospecha de COVID-1g al

centro sanitario de referencia: mascarilla, nasobuco, guantes, sobre-bata y
protección ocular. Para traslado de pacientes ventilados, uso de medios
individuales (Kit de protección), trajes, batas desechables, sobre-bata, guantes
nitrilo, mascarillasN-95 y gafas o caretas para protección facial).

Manejo de cadáver:

Si se trata de un caso confirmado no realizar autopsia, sugerir la cremación o ante

caso sospechoso, retirar et peto esternal y tomar muestra de tejido pulmonar.
Mascarilla N-95 o FFP2lsobre-bata, guantes, protección ocular (pantalla facial).o
Cumplir el resto de las normas de bioseguridad para el manejo de cadáveres
aprobado por el Ministerio de Salud pública de Cuba.

Medidas a cumplir por tos colaboradores designados para la manipulación

de los alimentos.

1. El personal al llegar se cambiará su ropa por un pijama quirúrgico

2. No permitir la entrada de colaboradores con sintomatología respiratoria.

9
 3. Garantizar la higiene personal de los dependientes (bata sanitaria, pelado y
afeitado) y utilización de los Equipo de Protección personal (Epp) según
corresponda:
4. Nasobuco, sobre-bata, guantes, espejuelos, para las que les distribuye los
alimentos a los pacientes.
5. Nasobuco y guantes para la que les distribuye los alimentos a el personal
de salud.
6. Garantizar el lavado frecuente de las manos con agua y jabón (cada vez
que se utilice el servicio sanitario, antes y después de ingerir alimento y si
tose o estornuda.
7. Garantizar la limpieza y desinfección de todas las superficies que se tocan
con frecuencia con agua, detergente líquido e hipoclorito de sodio tales
como: mesa, mostradores, pasamanos, picaportes de puertas, teléfonos y
equipos de trabajos comunes.
8. No hablar sobre los alimentos.
9. Utilizar pinzas para manipular alimentos y guantes desechables.

Procedimiento de manipulación de comida y utensilios de cocina

 El paciente come en la habitación.

 De emplearse utensilios reutilizables (platos de losa, vasos de cristal y cubiertos
de metal) serán sumergidos en solución de hipoclorito de sodio al 0.5% durante 15
minutos. (la solución será cambiada por solución fresca después de cada comida) y
posteriormente serán aclarados en agua caliente, fregarlos con detergente, secarlos
y-guardarlos para reutilizar.
 La comida no utilizada no podrá ser utilizada para alimentación animal u otros
fines.

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 Conclusión

Las medidas de bioseguridad son el conjunto de conductas mínimas a ser

adoptadas, a fin de reducir o eliminar los riesgos para el personal, la comunidad y
el medio ambiente, la bioseguridad en sí es un enfoque estratégico e integrado
para el análisis y la gestión de los riesgos relativos a la vida y la salud. Cada labor
o trabajo presenta distintos riesgos inminentes, llamado riesgo ocupacional,
perjudicando la actividad laboral.

El personal de salud tiene un mayor riesgo de lesiones ocupacionales que

cualquier otro, por encontrarse en un ambiente laboral con una amplia gama de
exposiciones nocivas. Al estar expuestos a sangre y otros fluidos corporales
durante su trabajo, corre el riesgo de sufrir infecciones, bacterias, parásitos,
toxinas u otros agentes patógenos, por distintas vías. Por consiguiente, el COVID-
19 puede ingresar en el personal de salud si no se ejecutan de manera adecuada las
medidas de bioseguridad al momento de tratar a los pacientes y desarrollarse en su
área de trabajo.

Aquellos ubicados en las áreas de cirugía, cuartos de emergencia, central de

equipos, recolección de desechos y laboratorios tienen mayor riesgo de
exposición. Actualmente y por lo novedoso de esta enfermedad, muchos
colaboradores desconocen el nivel de eficacia del manejo de las medidas de
bioseguridad en la mayoría de hospitales, además de desconocerse completamente
el nivel de conocimiento del personal de salud sobre estas mismas medidas.

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 El objetivo general de este estudio fue identificar y describir el nivel de
conocimiento sobre las medidas de bioseguridad y analizar su asociación con las
distintas características del personal profesional. En este caso, se ha implementado
un plan para educar a los colaboradores en cuanto a las medidas de bioseguridad
que deben tener en cuenta en caso de tratar con un paciente contagiado por
COVID-19. Hoy día, se ha visto la necesidad de informar a todo el personal de
salud, referente a las tareas y actividades que deben realizar para evitar cualquier
tipo de contagio con la enfermedad, de esta manera se contribuye a la disminución
de casos y a prevenir el contagio del personal que se encarga de atender estas
situaciones por las que pasa el mundo.

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