REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

CENTRO DIAGNÓSTICO INTEGRAL ERNESTO CHE GUEVARA

MISIÓN MÉDICA CUBANA

SAN CASIMIRO ESTADO ARAGUA

AUMENTAR EL CONOCIMIENTO DE LOS COLABORADORES SOBRE

LAS MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD ANTE EL ENFRENTAMIENTO DE
LA COVID-19

AUTORES:

LEANDRO CÉSAR RODRÍGUEZ LÓPEZ

DARÍAN BARROSO CANTERO

DENEB W. CHANG CHACON

ENERO, 2021
 Initium

“La vacuna contra el coronavirus eres tú,

somos todos”

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 Índice

Introducción............................................................................................................4

Planteamiento del problema................................................................................6

Objetivo general....................................................................................................7

Objetivos específicos............................................................................................7

Desarrollo...............................................................................................................8

Indicación Nº03......................................................................................................9

Conclusión............................................................................................................14

Referencias bibliográficas..................................................................................15

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 Introducción

La pandemia actual causada por el SARS-CoV-2 ha generado un

severo impacto en el personal de salud. Con la información recabada se
elaboraron protocolos, medidas y recomendaciones para el personal
médico. La adopción de estas medidas podrá reducir o evitar los
contagios dentro y fuera del área de trabajo, entre personas enfermas y
entre el personal de salud de las diferentes áreas hospitalarias. Hoy día
son mucho los colaboradores cubanos que se encuentran enfrentándose
a esta nueva pandemia, con el objetivo de evitar la propagación de esta
enfermedad o más importante aún que no haya más pérdidas humanas,
esto nos lleva a la debida importancia de la bioseguridad para evitar que
aquellas personas que combaten con este virus sean también victimas del
contagio.

A fecha de 3 de enero de 2021, se han registrado en el mundo

alrededor de 85 millones de casos de coronavirus (SARS-CoV-2). El
coronavirus que se originó en la ciudad China de Wuhan se ha extendido
a todos los países de la geografía europea y del mundo.

En la semana 43 y día 296 desde el primer caso registrado en

Venezuela, estas son las estadísticas generales del coronavirus:

• Total de contagios: 114.662

• Pacientes recuperados: 108.732 (95%)

• Casos activos actuales: 4.888

• Total de fallecidos: 1.042

El contexto epidemiológico actual de la infección por COVID-19 con el

aumento progresivo de los pacientes sintomáticos y la escases de
recursos materiales, el personal médico y toda persona que trabaje en las
unidades hospitalarias requieren una sólida capacitación en las
estrategias de prevención, de exposición de riesgos y patologías
asociadas a sus actividades laborales y al control de las mismas. Es por

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ello que se realiza esta investigación, con la finalidad de promover
conciencia ante el tema y aumentar el conocimiento del personal médico
con respecto a las medidas de bioseguridad de los colaboradores en el
enfrentamiento de la covid-19.

Por tal motivo, y por la gravedad del asunto es necesario que los
colaboradores conozcan y apliquen de manera adecuada las normas de
bioseguridad, con la finalidad de evitar contagio por parte de los pacientes
atendidos, en este sentido se resalta la importancia del uso correcto y
obligatorio de los implementos necesarios que rechazan el virus, además
de las medidas de limpieza e higiene que contribuyen a esta medida.

El comportamiento del coronavirus COVID-19, la magnitud de esta

pandemia y el no cumplimiento de las acciones planteadas en los
protocolos de bioseguridad por lo colaboradores, hacen más complejo el
control de la misma, incrementándose el riesgo de contagio entre ellos y
la posible introducción de casos al país. En conclusión, el no
cumplimiento de las medidas de seguridad tendría como consecuencia el
contagio de los colaboradores, aumentado la tasa nacional y conllevando
a la disminución del personal de salud que combate contra esta
enfermedad y ayuda a la población en general.

Teniendo en cuenta que los colaboradores se encuentran en diversos

lugares de la geografía venezolana en la atención directa de los pacientes
COVID-19 se hace necesario emitir charlas e inducciones que prevengan
al personal de la salud con las consecuencias que puede llevar la evasión
de las medidas de bioseguridad ante la enfermedad, que no solo afectan
a los colaboradores sino a la ciudadanía en general.

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 Planteamiento del problema

El desconocimiento de las medidas de bioseguridad que debe emplear

el personal de salud ante los pacientes infectados por COVID-19, puede
incurrir en fallas graves al sistema de salud y un aumento exponencial en
el contagio de los colaboradores que tanto contribuyen a la batalla que se
vive día a día contra esta enfermedad, por tal motivo se hace de gran
importancia la prevención y el conocimiento de los pasos que se deben
seguir para evadir a la enfermedad y el uso adecuado de los implementos
médicos.

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 Objetivo general

Ampliar el conocimiento de los colaboradores en cuanto a las medidas

de bioseguridad en el enfrentamiento de la covid-19.

Objetivos específicos

Organizar un plan de acción para desarrollar las medidas de

bioseguridad dentro de la institución (Centro Diagnóstico Integral Ernesto
Che Guevara), donde participe todo el personal que labora en ella.

Demostrar que mediante las charlas educativas acerca de las medidas

de bioseguridad que deben implementar los colaboradores en el
enfrentamiento de la covid-19, pueden disminuir los altos índices
estadísticos de contagios en nuestros cooperantes.

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 Desarrollo

Con respecto a las estadísticas a nivel estadal, en Aragua hubo un

total de 46 colaboradores contagiados por el virus SARS-CoV-2, lo que
ha generado un gran impacto hacia la comunidad de cooperantes
médicos que enfrentan la honorable labor de contribuir con los
contagiados de la población, por su parte, a nivel municipal, en San
Casimiro, se detectaron 12 casos entre colaboradores.

De manera general, se han descritos varios tipos de mecanismos de

transmisión del COVID-19, el principal es mediante el contacto directo
estrecho, aproximadamente entre uno y dos metros de distancia o menos,
de una persona infectada sintomática. Las personas al hablar, toser o
estornudar expulsan gotas de flush de 5 µm de diámetro que entran en
contacto con la mucosa (nasal, oral o conjuntival) de una persona sana o
inhalarlas hasta llegar a los pulmones. Las gotas de flush expulsadas
pueden permanecer en diversas superficies por horas o días. Con base
en los mecanismos de transmisión descritos y su aplicación a las
instalaciones hospitalarias, se han postulado las principales razones por
las que el personal de salud se infecta, tornándose vectores nosocomiales
para el resto del personal y pacientes.

Se han determinado cuatro primordiales aspectos que favorecen el

riesgo de contagio: la falta de EPP adecuado al tratar pacientes
sintomáticos respiratorios, la exposición por tiempo prolongado durante la
atención de pacientes confirmados con la infección, la sobrecarga de
trabajo y la falta de insumos, por eso las normas de bioseguridad son de
gran importancia al momento de que los profesionales de salud se
enfrenten a este virus ya sea en el área hospitalaria o fuera de ella.

Desde que el paciente ingresa al hospital, la totalidad del personal

(guardias, recepcionistas, trabajadores administrativos, enfermería,
médicos, etcétera) deben contar con el equipo adecuado de protección y
practicar las medidas de higiene general, sobre todo el lavado correcto de
manos.

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 Resulta determinante la desinfección del lugar desde la entrada y la
ruta para llegar a la recepción, sala de espera, consultorios, área
asignada para la hospitalización de los pacientes positivos sintomáticos
con síntomas agudos, principalmente personas con padecimientos
crónicos como obesidad, hipertensión y diabetes lo cual exige que todos
los trabajadores cuenten con información y capacitación para el empleo
del EPP, suficientes recursos materiales y equipo de protección para
prevenir el contagio.

El Equipo de Protección Personal será diverso y específico

dependiendo de las actividades que realice el personal de la institución,
sobre todo el personal médico que tiene contacto directo con los
pacientes y dentro de sus actividades médicas hay algunas que aumentan
el riesgo de contagio, como intubar a un paciente infectado, aplicar
maniobras de RCP, toma de muestra para diagnóstico de laboratorio.

En zona de riesgo la combinación del EPP y las prácticas higiénicas

como el uso de nasobuco, caretas, gafas protectoras o protector ocular, la
técnica adecuada del lavado de manos con agua y jabón o el uso de gel
alcohol, al igual que mantener la sana distancia de dos metros
constantemente, se utilizará dependiendo el área laboral y las actividades
que se realicen dentro de la unidad hospitalaria, ya que hay zonas de bajo
y alto riesgo.

Tomando en cuenta esos puntos, las zonas para la atención e ingreso

de los pacientes sospechosos y confirmados de COVID-19, dentro de la
organización se debe establecer una zona para explorar y examinar
pacientes, un laboratorio, una sala de observación y otra de reanimación,
esto evitará que aumente la propagación y la contaminación del virus en
otras áreas del hospital.

Indicación Nº03

El comportamiento del coronavirus COVID-19, la magnitud de esta

pandemia y el no cumplimiento de las acciones planteadas en los

9
protocolos de bioseguridad por lo colaboradores, hacen más complejo el
control de la misma, incrementándose el riesgo de contagio entre ellos y
la posible introducción de casos a la Patria.

Teniendo en cuenta que los colaboradores se encuentran en diversos

lugares de la geografía venezolana en la atención directa de los pacientes
COVID-19 se hace necesario emitir la siguiente:

Primero: Establecer las medidas que garantizan la seguridad y protección

de los Colaboradores de la salud.

Las medidas de control de infecciones para pacientes con sospecha o

confirmación de infección por el Nuevo Coronavirus (2019-nCoV) deben
centrarse en:

1. Continuar la capacitación sistemática y actualizada a todos los

trabajadores del sector relacionado con las normas de seguridad y
protección.
2. El uso de nasobuco para todos los trabajadores que prestan
servicios en instituciones de salud a cualquier nivel para controlar
la diseminación de aerosoles respiratorios (microgotas) y/o sobre
los cuidados al toser o estornudar.
3. Realizar el lavado de las manos sistemático, así como, las medidas
de higiene tanto personal como del medio ambiente.
4. Realizar controles "Organizativos" del cumplimiento de las medidas
para la prevención de las infecciones intrahospitalarias que
incluyen:
 Implementación de medidas de precaución estándares y
para la protección de las microgotas.
 Evitar la aglomeración de casos, promover separación entre
pacientes de al menos un metro o La organización de los
servicios. O Políticas de uso racional de los equipos
disponibles.
 Políticas de los procedimientos con pacientes y
fortalecimiento de los departamentos de epidemiología

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 hospitalaria y comités de control y prevención de las
infecciones nosocomiales.
5. Garantizar los controles ambientales y de ingeniería, como la
infraestructura hidrosanitaria (abasto de agua, lavamanos,
sistemas de aguas servidas).
6. La ventilación adecuada, la ubicación correcta de los pacientes e
higiene del entorno de los mismos.
7. Cumplir con las políticas de antisepsia, desinfección y
esterilización.
8. Desinfección de locales en áreas de riesgo y no-riesgo.
9. Desinfección de mobiliario en áreas de riesgo.
10. Cumplir con las medidas de protección por los trabajadores en los
servicios donde laboran:

Consultorios:

Uso de mascarilla quirúrgica/nasobuco/sobre-bata/guantes/ protección

ocular.

Consulta de atención a sintomáticos respiratorios:

Médicos y enfermeras: mascarilla quirúrgica /nasobuco sobre-bata

/guantes/ protección oculares Auxiliares Generales. Mascarilla
quirúrgica/nasobuco/ sobre-bata/guantes, domésticos y protección ocular
(si riesgo de salpicadura de materia orgánica o químico/, botas de goma o
calzado cerrado.

Salas de ingresos en los GDI:

Médicos y enfermeras: Mascarilla quirúrgica /nasobuco sobre-

bata/guantes/protección ocular o Auxiliares generales: Mascarilla
quirúrgica /nasobuco /sobre-bata/guantes domésticos y protección ocular
(si riesgo de salpicadura de materia orgánica o químico) /botas de goma o
calzado cerrado.

Salas de ingresos en hospitales:

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 Médicos y Enfermeras: Mascarilla N-95 o FFP2 /sobre-bata, guantes,
protección Ocular (pantalla facial). Auxiliares generales: Mascarilla
quirúrgica /nasobuco, sobre-bata/guantes domésticos y protección ocular
(si riesgo de salpicadura de materia orgánica o químico) /botas de goma o
calzado cerrado.

Laboratorios:

Los médicos, licenciados o técnicos. Uso de medios individuales (Kit de

protección), trajes, batas desechables, sobre-bata, guantes nitrilo,
mascarillasN-95 y gafas o caretas para protección facial.

Unidades de Terapia- Intensiva:

Para la atención a pacientes no ventilados los médicos y enfermeras:

usaran: mascarilla N-95 o FFP2lsobre-bata, guantes, protección ocular
(pantalla facial). o Para la atención a pacientes ventilados: uso de medios
individuales (Kit de protección), Trajes, batas desechables, sobre-bata,
guantes nitrilo, mascarillas N-95 y gafas o caretas para protección facial.

Traslado en ambulancia:

Trabajadores de la salud, transporte de pacientes con sospecha de

COVID-1g al centro sanitario de referencia: mascarilla, nasobuco,
guantes, sobre-bata y protección ocular. Para traslado de pacientes
ventilados, uso de medios individuales (Kit de protección), trajes, batas
desechables, sobre-bata, guantes nitrilo, mascarillasN-95 y gafas o
caretas para protección facial).

Manejo de cadáver:

Si se trata de un caso confirmado no realizar autopsia, sugerir la

cremación o ante caso sospechoso, retirar et peto esternal y tomar
muestra de tejido pulmonar. Mascarilla N-95 o FFP2lsobre-bata, guantes,
protección ocular (pantalla facial), o Cumplir el resto de las normas de
bioseguridad para el manejo de cadáveres aprobado por el Ministerio de
Salud pública de Cuba.

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 Medidas a cumplir por tos colaboradores designados para la
manipulación delos alimentos.

1. El personal al llegar se cambiará su ropa por un pijama quirúrgico

2. No permitir la entrada de colaboradores con sintomatología
respiratoria.
3. Garantizar la higiene personal de los dependientes (bata sanitaria,
pelado y afeitado) y utilización de los Equipo de Protección
personal (Epp) según corresponda:
4. Nasobuco, sobre-bata, guantes, espejuelos, para las que les
distribuye los alimentos a los pacientes.
5. Nasobuco y guantes para la que les distribuye los alimentos a el
personal de salud.
6. Garantizar el lavado frecuente de las manos con agua y jabón
(cada vez que se utilice el servicio sanitario, antes y después de
ingerir alimento y si tose o estornuda.
7. Garantizar la limpieza y desinfección de todas las superficies que
se tocan con frecuencia con agua, detergente líquido e hipoclorito
de sodio tales como: mesa, mostradores, pasamanos, picaportes
de puertas, teléfonos y equipos de trabajos comunes.
8. No hablar sobre los alimentos.
9. Utilizar pinzas para manipular alimentos y guantes desechables.

Procedimiento de manipulación de comida y utensilios de cocina

 El paciente come en la habitación.

 De emplearse utensilios reutilizables (platos de losa, vasos de cristal y
cubiertos de metal) serán sumergidos en solución de hipoclorito de sodio
al0.5% durante 15 minutos. (la solución será cambiada por solución fresca
después de cada comida) y posteriormente serán aclarados en agua
caliente, fregarlos con detergente, secarlos y-guardarlos para reutilizar.
 La comida no utilizada no podrá ser utilizada para alimentación animal u
otros fines.

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 Conclusión

Tomando en consideración los resultados del presente trabajo, hemos

concluido que el conocimiento por parte del personal médico acerca de
las medidas de bioseguridad para enfrentar a la enfermedad del COVID-
19 es de gran importancia para todos los centros hospitalarios, ya que al
obtener estas informaciones se desarrollará de manera efectiva el trato
hacia los contagiados con el virus, siempre evitando cualquier tipo de
contagio y cumpliendo con las normas establecidas hacia el personal de
salud.

Es imprescindible señalar que el coronavirus es una pandemia mundial

que ha afectado sin distinción, es por ello que todos debemos cumplir con
los protocolos de limpieza y las medidas de seguridad, en especial el
personal médico que trata directamente con los pacientes contagiados,
cabe destacar que es una labor de un equipo de trabajo y que debe ser
llevada a cabo con el aporte de todos, solo la colaboración podrá
disminuir los contagios entre los colaboradores que hacen frente a esta
pandemia.

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 Referencias bibliográficas

1. Protocolo para categorización de riesgo y manejo del personal de

salud expuesto y en contacto de caso positivo para SARS-COV-2.
2. INDICACION No: 03 de la Misión Médica Cubana
3. Indicación No: 04 de la Misión Médica Cubana sobre las medidas a
implementar para evitar la entrada a Cuba de colaboradores
contagiados con el COVID-19
4. Medidas de protección para el personal de salud durante la
pandemia por COVID-19 Dr. Jesús Elizarrarás-Rivas, Dr. Néstor
Gabriel Cruz-Ruiz.

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