22

2017

Documentos de docencia | Course Work

GUÍA PRÁCTICA PARA Coursework.ucc.edu.co
N° 22, diciembre de 2017
LA APLICACIÓN DE doi: https://doi.org/10.16925/greylit.2258

ANESTESIA LOCAL
EN RUMIANTES
Avigdor Roberto Guerrero García
Universidad Cooperativa de Colombia
Sede Bucaramanga

NOTA LEGAL
El presente documento de trabajo ha sido incluido dentro de nuestro repositorio de literatura gris por solicitud
del autor, con fines informativos, educativos o académicos. Asimismo, los argumentos, datos y análisis
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GUÍA PRÁCTICA PARA
LA APLICACIÓN DE
ANESTESIA LOCAL
EN RUMIANTES

Avigdor Roberto Guerrero García

Acerca del autor
Avigdor Roberto Guerrero-García., Médico veterina-
rio especialista. Docente tiempo completo, Facul-
tad de Medicina Veterinaria y Zootecnia, Universi-
dad Cooperativa de Colombia, sede Bucaramanga.
Correo electrónico: avigdor.guerrero@campusucc.edu.co

Cómo citar este documento

Guerrero-García AR. Guía práctica para la aplica-
ción de anestesia local en rumiantes. (Documento
de docencia N° 22). Bogotá: Ediciones Universidad
Cooperativa de Colombia, 2017. Doi: https://doi.
org/10.16925/greylit.2258

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nacional. http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
TABLA DE CONTENIDOS

R eglamento 8

I ntroducción 9
Propósito de la práctica 9
Recomendaciones prácticas sobre la guía 9

1. A nestesia local y regional en rumiantes 10

1.1 Anestesia del nervio infraorbitario 10
1.2 Bloqueo de la rama cornual del nervio cigomático temporal 11
1.3 Anestesia local del pie 11
1.4 Anestesia por infiltración en l invertida 11
1.5 Anestesia paravertebral distal
(técnica de Magda modificada por Cakala) 11
1.6 Anestesia extradural (epidural caudal o posterior) 12

2. O bjetivos 12

3. M ateriales necesarios 13

4. D escripción de actividades y procedimientos de la práctica 14

4.1 Preparación de la práctica 14
4.2 Bloqueo del nervio infraorbitario 15
4.3 Bloqueo de la rama cornual del nervio cigomático temporal 16
4.4 Anestesia local del pie (metacarpiana dorsal común) 17
4.5 Anestesia por infiltración en l invertida 19
4.6 Anestesia paravertebral distal
(técnica de Magda modificada por Cakala) 20
4.7 Anestesia extradural (epidural posterior sacrococcígea) 23

5. C onclusiones 26

6. P arámetros para la elaboración y presentación

del informe de práctica 27

R eferencias 28
ÍNDICE DE FIGURAS
Figura 1. Tipos de procedimientos anestésicos locales y regionales 10
Figura 2. Sitios de aplicación más frecuentes de anestesia local
en rumiantes 14
Figura 3. Mesa auxiliar para materiales a utilizar 14
Figura 4. Materiales para limpieza y curación de pie 15
Figura 5. Brete de manejo de bovinos 15
Figura 6. Ubicación del agujero infraorbitario 15
Figura 7. Sitio para el bloqueo del nervio infraorbitario 15
Figura 8. Bloqueo del nervio infraorbitario. Paso 1 16
Figura 9. Bloqueo del nervio infraorbitario. Paso 2 16
Figura 10. Ubicación de la fosa temporal 16
Figura 11. Sitio de inyección para el bloqueo de la rama cornual
del nervio cigomático temporal 16
Figura 12. Bloqueo de la rama cornual del nervio cigomático temporal.
Paso 1 17
Figura 13. Bloqueo de la rama cornual del nervio cigomático temporal.
Paso 2 17
Figura 14. Bloqueo de la rama cornual del nervio cigomático temporal.
Paso 3 17
Figura 15. Ubicación del espacio interdigital 17
Figura 16. Sitio de inyección para el bloqueo interdigital 18
Figura 17. Anestesia local del pie (metacarpiana dorsal común) 18
Figura 18. Anestesia local del pie colocación de torniquete. Paso 1 18
Figura 19. Anestesia local del pie colocación de torniquete. Paso 2 18
Figura 20. Anestesia local del pie colocación de torniquete. Paso 3 19
Figura 21. Anestesia local del pie colocación de torniquete. Paso 4 19
Figura 22. Anestesia local del pie colocación de torniquete. Paso 5 19
Figura 23. Anestesia local del pie colocación de torniquete. Paso 6 19
Figura 24. Ubicación de la zona de anestesia por infiltración
en l invertida 20
Figura 25. Ubicación de la zona de anestesia por infiltración
en l invertida (modelo anatómico) 20
Figura 26. Anestesia por infiltración en l invertida. Paso 1 20
Figura 27. Anestesia por infiltración en l invertida. Paso 2 20
Figura 28. Ubicación de la zona de anestesia paravertebral distal-apófisis
transversas de las vértebras lumbares (esqueleto) 21
Figura 29. Ubicación de la zona de anestesia paravertebral distal-apófisis
transversas de las vértebras lumbares (modelo anatómico) 21
Figura 30. Sitios de aplicación de la anestesia paravertebral distal, apófisis
transversas de las vértebras lumbares (esqueleto) 21
Figura 31. Sitios de aplicación de la anestesia paravertebral distal,
apófisis transversas de las vértebras lumbares (raquis) rama dorsal 21
Figura 32. Sitios de aplicación de la anestesia paravertebral distal,
apófisis transversas de las vértebras lumbares (raquis) rama ventral 22
Figura 33. Sitios de aplicación de la anestesia paravertebral distal.
Paso 1 22
Figura 34. Sitios de aplicación de la anestesia paravertebral distal.
Paso 2 22
Figura 35. Sitios de aplicación de la anestesia paravertebral distal.
Paso 3 22
Figura 36. Sitios de aplicación de la anestesia paravertebral distal.
Paso 4 23
Figura 37. Ubicación de la zona de anestesia extradural (epidural posterior
sacrococcígea) articulación sacrococcígea (modelo anatómico) 23
Figura 38. Ubicación de la zona de anestesia extradural (epidural posterior
sacrococcígea), articulación sacrococcígea (pieza anatómica) 23
Figura 39. Aplicación de anestesia extradural (epidural posterior
sacrococcígea). Paso 1 23
Figura 40. Aplicación de anestesia extradural (epidural posterior
sacrococcígea). Paso 2 24
Figura 41. Aplicación de anestesia extradural (epidural posterior
sacrococcígea). Paso 3 24
Figura 42. Aplicación de anestesia extradural (epidural posterior
sacrococcígea). Paso 4 24
Figura 43. Aplicación de anestesia extradural (epidural posterior
sacrococcígea). Paso 5 24
Figura 44. Aplicación de anestesia extradural (epidural posterior
sacrococcígea). Paso 6 25
22 GUÍA PRÁCTICA PARA LA
APLICACIÓN DE ANESTESIA
LOCAL EN RUMIANTES
Avigdor Roberto Guerrero García

Resumen

A través de esta práctica se pretende que el es-

tudiante de clínica recuerde las técnicas básicas
de anestesia local o regional, así como de bloqueos
anestésicos en rumiantes. Asimismo, que las ejecu-
te de manera técnica, aséptica y con seguridad tan-
to para el paciente como para él mismo. La práctica
incluye los bloqueos del nervio infraorbitario y cor-
nual, anestesia paravertebral distal, anestesia por
infiltración en l invertida y anestesia extradural.
Los procedimientos de anestesia local y regional
son poco costosos, seguros y permiten una recupe-
ración relativamente rápida del paciente.
Palabras clave: anestesia local, anestesia regional,
bloqueo anestésico, bovinos.
 8 · Serie documentos de docencia

R eglamento b. Deben ubicarse al lado del brete de

manejo en una mesa plástica dispues-
ta para tal fin cubierta con una tela de
1. Recolección de los animales:
campo.
a. Debe hacerse veinte minutos antes
3. Indumentaria: los estudiantes se presen-
de la hora de inicio de la práctica. Los
tarán con overol institucional y botas al
animales deben traerse del potrero al
sitio de la práctica, y con los elementos de
brete de manejo lentamente, sin gritos,
bioseguridad necesarios para su desarro-
si golpearlos, evitando al máximo las
llo.
fuentes de estrés.
4. Examen físico de los animales a utilizar:
b. Debe disponerse de agua de bebida
se realizará examen físico a todos los ani-
para el consumo de los animales du-
males que se van a usar en la práctica; se
rante la práctica.
realizará la valoración de sus constantes
c. No se requiere ayuno previo de los ani- fisiológicas y de su estado general con el
males. fin de verificar que se pueden utilizar en
la práctica.
2. Solicitud de insumos:
5. Una vez concluida la práctica debe verifi-
a. Se realizará quince minutos antes del carse que todos los animales están en óp-
inicio de la práctica al auxiliar de in- timas condiciones y que no hay sangrado
ventarios de la finca. El estudiante mo- en los sitios de punción. En todos los casos
nitor de la práctica llevará a cabo su debe realizarse limpieza y desinfección de
recolección. los sitios de punción.

I ntroducción
PROPÓSITO DE LA PRÁCTICA
En el ámbito de la Clínica de Rumiantes los
procesos quirúrgicos más usuales como, por
ejemplo, descorne estético, cesáreas, rumino-
tomías, etc.,
Se pueden realizar de manera segura y
humana en rumiantes usando una com-
binación de restricción física, sedación
leve y anestesia local, regional o espinal.
Las técnicas de anestesia local se usan
comúnmente porque, por lo general,
son simples y de bajo costo, y proporcio-
nan una pérdida reversible de sensación
en un área del cuerpo relativamente bien
definida. [1]
Las aplicaciones de agentes anestésicos
locales se utilizan para producir anestesia
local y regional (pérdida completa de la sen-
sibilidad de una parte del cuerpo o región)
[2]. El propósito de esta práctica es entrenar
Guías de prácticas ·  9
al estudiante en las técnicas de anestesia lo-
cal o regional más comunes en la práctica
de bovinos. Se van a tratar las técnicas de
bloqueo del nervio infraorbitario, bloqueo
del nervio cornual (rama cornual del nervio
cigomático temporal), anestesia local del
pie, anestesia paravertebral distal (técnica
de Magda modificada por Cakala), aneste-
sia por infiltración (bloqueo en l invertida)
y anestesia extradural (anestesia epidural
caudal sacrococcígea).
RECOMENDACIONES PRÁCTICAS SOBRE LA
GUÍA
Antes de proceder a la ejecución práctica se
debe leer completamente la guía, así como
las lecturas recomendadas. Se sugiere recor-
dar los métodos de manejo y sujeción para
rumiantes [3, p. 49; 4, p. 551] a fin de generar
seguridad en el desarrollo de la práctica tan-
to para el estudiante como para los animales1
[5]. Todos los materiales usados durante la
práctica deben disponerse de manera definiti-
va de acuerdo con su clasificación.
1 Véase el video “Nudos y métodos de sujeción” disponible en: ht-
tps://www.youtube.com/watch?v=ueLF6SwdI_ c&index=10&lis-
t=PL1372A0D654874F4F
 10 · Serie documentos de docencia
1. ANESTESIA LOCAL Y REGIONAL EN RUMIANTES
Según el concepto de Muir iii, Hubbel, Bedna-
rrski y Skarda en el Manual de anestesia veteri-
naria, “la anestesia local es la pérdida total de
las sensaciones en un área orgánica, inducida
por un fármaco que deprime la actividad del
tejido nervioso localmente”; de manera que
podemos clasificar la anestesia en anestesia
local o anestesia regional, dependiendo de
qué tan grande es el área por anestesiar y el
tipo de rama nerviosa que se bloquea [6]. Otra
manera de clasificar la anestesia es según la
vía de administración del anestésico: aneste-
sia subcutánea, intravenosa, intramuscular,
por infiltración y epidural (véase la figura 1);
también existen las vía subaracnoidea, con-
juntival, tópica, etc., pero se mencionan aquí
solo las que se van a ejecutar en la práctica.
FIGURA 1. Tipos de procedimientos anestésicos locales y regionales.
Fuente: Adaptado de [4]
1.1. ANESTESIA DEL NERVIO
INFRAORBITARIO
El bloqueo nervioso infraorbitario se puede
utilizar en la reparación de laceraciones nasa-
les y la colocación de un anillo de nariz para el
ganado. El nervio infraorbitario es la continua-
ción de la rama maxilar del nervio trigémino
después de entrar en el canal infraorbitario.
El nervio infraorbitario tiene solo función sen-
sorial y emerge en la cara como una banda
plana a través del agujero infraorbitario, en
De acuerdo con Edmondson:
Aunque la anestesia general se utiliza
comúnmente en rumiantes, hay algunos
riesgos asociados con el uso de aneste-
sia general como timpanismo ruminal y
regurgitación y salivación excesiva, blo-
queo de las vías aéreas etc. (7). Una alter-
nativa en algunos casos puede incluir el
uso de anestesia local, regional o espinal,
que son procedimientos seguros, eficaces
y frecuentemente más deseables. [1]
En esta práctica se van a ejecutar unas
técnicas de anestesia local de uso común en
procedimientos de campo; a continuación, se
realiza una breve revisión de ellas.
el que está cubierto por el músculo elevador
nasolabial. El nervio se bloquea a medida que
emerge del conducto infraorbitario. El nervio
es difícil de palpar, pero se localiza por encima
del primer premolar un centímetro rostral a la
cresta facial. Un total de 20 a 30 ml de agente
anestésico local se inyecta profundamente en
el músculo elevador nasolabial con una agu-
ja de calibre 18 de 3,8 cm. La inyección debe
repetirse en el lado opuesto [1] (véanse las fi-
guras 6 a 14).

1.2. BLOQUEO DE LA RAMA CORNUAL DEL
NERVIO CIGOMÁTICO TEMPORAL
El bloqueo del nervio cornual se utiliza para
producir anestesia cuando se va a descornar
del ganado bovino. El cuerno y la piel alrede-
dor de la base del cuerno son inervados por la
rama cornual del nervio lagrimal o cigomático
temporal, que es parte de la rama oftálmica
del nervio trigémino. El nervio cornual pasa a
través de los tejidos periorbitarios dorsalmen-
te y corre a lo largo de la cresta frontal hasta
la base de los cuernos [5]. Aproximadamente,
5 a 10 ml de un agente anestésico local se de-
posita subcutáneamente y relativamente su-
perficialmente a medio camino entre el canto
lateral del ojo y la base del cuerno a lo largo
del proceso cigomático. El efecto anestésico
completo puede tardar 10 minutos después
de la aplicación. El ganado grande con cuer-
nos bien desarrollados requiere una infiltra-
ción anestésica adicional a lo largo del aspec-
to caudal del cuerno, en forma de infiltración
anular, a fin de desensibilizar las ramas sub-
cutáneas del segundo nervio cervical [8].
1.3. ANESTESIA LOCAL DEL PIE
La anestesia regional intravenosa es la técni-
ca preferida para la cirugía del pie. Se realiza
un torniquete proximal al gran metacarpiano
a fin de distender la vena y proceder a la in-
yección del anestésico. En el miembro toráci-
co la analgesia regional intravenosa se puede
realizar usando la vena metacarpiana dorsal,
la vena metacarpiana plantar y la vena radial.
En la extremidad pélvica la vena safena late-
ral o la vena digital plantar lateral pueden uti-
lizarse para inyección [8]. Aproximadamen-
te 20 ml de anestésico local se inyectan por
vía intravenosa tan cerca del sitio quirúrgico
como sea posible usando una aguja de calibre
20 de 3,3 cm o un catéter de mariposa de ca-
libre 21. Solo es necesario administrar aneste-
sia en una vena para proporcionar anestesia a
toda la zona distal al torniquete. El torniquete
se puede dejar de forma segura durante un
Guías de prácticas ·  11
máximo de una hora para proporcionar la he-
mostasia durante los procedimientos quirúr-
gicos del pie. La anestesia del pie ocurre en un
rango de cinco a 10 minutos. Una vez comple-
tado el procedimiento quirúrgico, se libera el
torniquete [5, 8]. Es un procedimiento fácil y
barato que provee anestesia y hemostasia de
la zona a intervenir; se debe tener la precau-
ción de no dejar el torniquete por más de una
hora (véanse las figuras 15 a 23).
1.4 ANESTESIA POR INFILTRACIÓN EN l
INVERTIDA
El bloqueo en l Invertida es un tipo de técni-
ca anestésica usado, principalmente, para la
ejecución de laparotomías con el animal en
pie. El anestésico se deposita dibujando una
l en los planos subcutáneo e intramuscular
en el flanco (pared abdominal, por detrás del
borde caudal de la última costilla), y siempre
craneal y dorsalmente al sitio en el que se rea-
lizará la incisión quirúrgica. En esta técnica se
administran grandes cantidades de anestési-
co local —lidocaína 2 %– (hasta 100 ml en un
animal grande). Se debe dejar actuar al me-
nos por 10 minutos antes de iniciar el procedi-
miento anestésico [3].
• Ventajas. Muy fácil de administrar; se usan
agujas de tamaño estándar y en general es
de bajo costo.
• Desventajas. Se requiere un gran volumen
anestésico, no causa relajación muscular,
se da bloqueo incompleto de capas pro-
fundas de la pared abdominal, causa for-
mación de hematoma en los sitios de pun-
ción [5] (véanse las figuras 24 a 27).
1.5 ANESTESIA PARAVERTEBRAL DISTAL
(TÉCNICA DE MAGDA MODIFICADA POR
CAKALA)
Con esta técnica se anestesian las ramas dor-
sales y ventrales de los nervios espinales t13,
l1 y l2 a su salida cerca de la porción distal
de las apófisis transversas de las vértebras
 12 · Serie documentos de docencia
lumbares l1, l2 y l4, respectivamente [8]. Esta
técnica se usa en laparotomías, pues desensi-
biliza el flanco y así permite el abordaje qui-
rúrgico. Por lo general se usa acompañada de
un bloqueo por infiltración en l invertida y
con una anestesia epidural posterior; la com-
binación de estas tres técnicas provee anes-
tesia y relajación muscular de la zona abdo-
minal lateral por detrás del borde caudal de
la última costilla, lo que puede incluir la piel,
así como los músculos oblicuos y el transver-
so abdominal [1]. Para cada nervio (t13, l1 y
l2) debe realizarse una infiltración en abanico
por la parte dorsal de las apófisis transversas
de las vértebras l1, l2 y l4, respectivamen-
te, y una infiltración por la parte ventral con
aproximadamente 10 ml de anestésico por in-
yección, es decir, 20 ml por nervio y 60 ml en
total. Es una técnica muy segura y no causa
escoliosis, como si puede ocurrir en la anes-
tesia paravertebral proximal; su desventaja es
el uso de grandes cantidades de anestésico [5]
(véanse las figuras 28 a 36).
1.6 ANESTESIA EXTRADURAL (EPIDURAL
CAUDAL O POSTERIOR)
La anestesia epidural caudal es un método
fácil y barato que se utiliza comúnmente en
el ganado en procesos asociados a reproduc-
ción asistida, o bien como complemento de
la anestesia en una laparotomía o cesárea [8].
Se puede inyectar en el espacio sacrococcígeo
(s5-co1) —desensibiliza los nervios sacros s2,
s3, s4 y s5—, y se puede inyectar en el primer
espacio coccígeo (co1-co2) —desensibiliza los
nervios sacros s3, s4 y s5—. A medida que au-
menta la dosis de anestésico los nervios cra-
neales de s2 también pueden verse afectados.
Si es posible, el pelo debe recortarse, así como
lavar la piel y desinfectarla. Para ubicar el sitio
de inyección se debe mover la cola hacia arri-
ba y hacia abajo a fin de localizar la fosa entre
la última vértebra sacra y la primera vértebra
coccígea, o entre la primera y la segunda vér-
tebra coccígea [1]. La dosis de anestésico local
a utilizar es de 0,5 ml por 45 kg de peso corpo-
ral, hasta 2 ml por 45 kg de peso corporal. Los
animales que han tenido múltiples epidurales
pueden tener abundante tejido cicatricial dor-
sal al espacio sacrococcígeo, lo que puede im-
pedir la aspiración espontánea del anestésico
local [5] (véanse las figuras 37 a 44).
2. OBJETIVOS
Objetivo general
Seleccionar y usar la técnica anestésica más
indicada en rumiantes según el procedimien-
to quirúrgico a realizar.
Objetivos específicos
• Adquirir destrezas en la aplicación de di-
ferentes técnicas de anestesia local y re-
gional.
• Adquirir destrezas en la elección de la me-
jor técnica anestésica, de acuerdo con las
necesidades del paciente.
 Guías de prácticas ·  13

3. MATERIALES NECESARIOS
Tabla 1. Materiales

Elemento Presentación Cantidad/estudiante

Jeringas de 10 ml
Jeringas de 5 ml
Agujas 18* 1 ½
Agujas 18* ½
Cuchillas de afeitar
Algodón
Alcohol
Esparadrapo
Guantes de examen
Torniquete
Lazos
Nariguera
Lidocaína al 2 %
Crema alfa 3®
Curagán l®

Fuente: elaboración propia

 14 · Serie documentos de docencia

4. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES Y PROCEDIMIENTOS

DE LA PRÁCTICA

Inicialmente, debemos reconocer en el pa- sitios usuales de anestesia local, tal como se
ciente los sitios anatómicos de referencia y los observa en la figura 2.

FIGURA 2. Sitios de aplicación más frecuente de anestesia local en rumiantes.

Fuente: Guerrero-García, A.R. 2016. Modelo Anatómico Inanimado caprino. Bucaramanga: ucc.

El procedimiento se explica en el flujogra-

ma que se presenta a continuación con el apo-
yo de imágenes.

4.1. PREPARACIÓN DE LA PRÁCTICA

Para comenzar se deben disponer todos los in-
sumos necesarios para la práctica —es decir,
medicamentos, desinfectantes y agujas—, en
una mesa auxiliar preparada con un campo
quirúrgico limpio (véanse las figuras 3 a 4).
Luego se deben ubicar los animales de mane-
ra segura y tranquila en el brete de manejo
(véase la figura 5). FIGURA 3. Mesa auxiliar para materiales a utilizar.
Fuente: elaboración propia
1. Para el desarrollo de toda la práctica lo
primero que debe hacerse es preparar una 2. Debe garantizarse la disposición de algo-
mesa auxiliar con un campo estéril, en el dón y alcohol al 70 % para realizar los pro-
cual se disponen los materiales a utilizar cesos de limpieza de la piel y pelaje, así
 Guías de prácticas ·  15

como medicamentos para la curación de

las heridas que se puedan causar (crema
Alfa 3®, Curagán l®).

FIGURA 4. Materiales para limpieza y curación de piel.

Fuente: elaboración propia
3. Realizar un manejo adecuado del pacien-
te con una correcta restricción física para
la prevención de accidentes2.
FIGURA 6. Ubicación del agujero infraorbitario.
Fuente: elaboración propia
2. Es importante recordar que en esta zona
se encuentra el músculo elevador naso-
labial, es decir, se realiza una inyección
intramuscular en la zona. Se deben usar
agujas calibre 21*1 ½, preferiblemente.

FIGURA 5. Brete de manejo de bovinos.

Fuente: elaboración propia

4.2 BLOQUEO DEL NERVIO INFRAORBITARIO

FIGURA 7. Sitio para el bloqueo del nervio infraorbitario.
1. Lo primero es ubicar el agujero Infraorbi- Pieza anatómica.
tario que se localiza “por encima del pri- Fuente: elaboración propia
mer premolar, un centímetro arriba de la
3. Se inyecta la zona sin introducir la aguja
cresta facial”. Por allí emerge el nervio in-
dentro del agujero Infraorbitario. Se reali-
fraorbitario.
za la inyección al lado del mismo.

2 Véase el video diponible en: https://www.youtube.com/watch?-

v=ueLF6SwdI_c&index=10&list=PL1372A0D654874F4F
 16 · Serie documentos de docencia
FIGURA 8. Bloqueo del nervio infraorbitario. Paso 1.
Fuente: elaboración propia
4. Se depositan entre 5 y 10 ml de anestésico
como una burbuja en la zona. El procedi-
miento debe repetirse en ambos lados (de-
recho e izquierdo).
FIGURA 9. Bloqueo del nervio infraorbitario. Paso 2
Fuente: elaboración propia
4.3 BLOQUEO DE LA RAMA CORNUAL DEL
NERVIO CIGOMÁTICO TEMPORAL
1. El nervio se ubica al lado de la cresta tem-
poral aproximadamente a un centímetro
de profundidad. Es necesario ubicar la
cresta y la zona de inyección en la mitad
del trayecto entre el canto externo del ojo
y la base del cuerno en la fosa temporal.
FIGURA 10. Ubicación de la fosa temporal
Fuente: elaboración propia
2. Se realiza una inyección intramuscular en
esta zona (músculo temporal), y la infil-
tración se hace en abaníco y en diferentes
niveles de profundidad.
FIGURA 11. Sitio de inyección para el bloqueo de la rama
cornual del nervio cigomático temporal. Pieza anatómica
Fuente: elaboración propia
3. Se sujeta firmemente la aguja entre los
dedos; con un movimiento seco y rápido
se perfora la piel y se introduce la aguja
dentro del músculo. La aguja debe aplicar-
se en un ángulo de 90° con respecto a la
piel.

FIGURA 12. Bloqueo de la rama cornual del nervio cigomático
temporal. Pieza anatómica. Paso 1
Fuente: elaboración propia
4. Para aplicar el anestésico se monta la je-
ringa que lo contiene con la aguja pues-
ta. Una vez realizo la administración del
medicamento, retiro la aguja y hago nue-
vamente limpieza y desinfección con al-
cohol a 70 %.
FIGURA 13. Bloqueo de la rama cornual del nervio
cigomático temporal. Pieza anatómica. Paso 2
Fuente: elaboración propia
5. Debe procurarse infiltrar todas las posi-
bles ramas del nervio. La anestesia ocurre
aproximadamente 10 minutos después de
la administración del anestésico.
Guías de prácticas ·  17
FIGURA 14. Bloqueo de la rama cornual del nervio cigomático
temporal. Pieza anatómica. Paso 3
Fuente: elaboración propia
4.4 ANESTESIA LOCAL DEL PIE
(METACARPIANA DORSAL COMÚN)
1. La vena metacarpiana dorsal se encuentra
por encima del espacio interdigital en la
cara dorsal del miembro anterior.
FIGURA 15. Ubicación del espacio interdigital
Fuente: elaboración propia
2. Debe ubicarse la línea media por encima
del espacio interdigital.
 18 · Serie documentos de docencia

FIGURA 16. Sitio de inyección para el bloqueo interdigital. FIGURA 18. Anestesia local del pie (metacarpiana dorsal
Pieza anatómica común) colocación de torniquete. Paso 1
Fuente: elaboración propia Fuente: elaboración propia

3. Se debe depilar con cuidado de no lasti- 5. Luego se hace un torniquete con una cuer-
mar la piel y dejar una forma regular en la da o con una manguera elástica que pue-
depilación. Esto facilita la observación del de dejarse hasta por una hora.
vaso cuando se distienda.

FIGURA 19. Anestesia local del pie (metacarpiana dorsal

común) colocación de torniquete. Paso 2
FIGURA 17. Anestesia local del pie (metacarpiana dorsal Fuente: elaboración propia
común) depilación de la zona
Fuente: elaboración propia 6. Una vez se localiza la vena porque se ha
distendido, se aplica alcohol al 70  % para
4. Se pone un vendaje de protección en la hacer limpieza y desinfección de la zona y
zona del metacarpiano. se procede a hacer punción de esta con una
aguja calibre 21*1 ½ preferiblemente, pero
puede usarse hasta un calibre 18* 1 ½.

FIGURA 20. Anestesia local del pie (metacarpiana dorsal
común) colocación de torniquete. Paso 3
Fuente: elaboración propia
7. Una vez localizada la vena que se ha dis-
tendido por efecto del torniquete, se pro-
cede a hacer punción de la misma con la
aguja en un ángulo de 45°, aproximada-
mente.
FIGURA 21. Anestesia local del pie (metacarpiana dorsal
común) infiltración anestésica. Paso 4
Fuente: elaboración propia
8. Luego se ejerce presión negativa sobre el
vaso para verificar que la aguja esté en el
lugar correcto.
Guías de prácticas ·  19
FIGURA 22. Anestesia local del pie (metacarpiana dorsal
común) infiltración anestésica. Paso 5
Fuente: elaboración propia
9. Una vez el verificado, se inyecta el anesté-
sico. El torniquete debe mantenerse has-
ta terminar el procedimiento quirúrgico,
aunque se recomienta no dejerlo más de
una hora.
FIGURA 23. Anestesia local del pie (metacarpiana dorsal
común) infiltración anestésica. Paso 6
Fuente: elaboración propia
4.5 ANESTESIA POR INFILTRACIÓN EN l
INVERTIDA
1. Para este procedimiento se va a realizar
una infiltración subcutánea e intramus-
cular en forma de l invertida por detrás
del borde caudal de la última costilla y por
debajo de las apófisis transversas de las
vértebras lumbares.
 20 · Serie documentos de docencia
FIGURA 24. Ubicación de la zona de anestesia por infiltración
en l invertida (esqueleto)
Fuente: elaboración propia
2. Se puede usar una aguja de calibre de 21*
1 ½ hasta una de 18 * 1 ½, y realizar varios
sitios de inyección hasta completar la fi-
gura, como se ha demarcado en el modelo
anatómico.
FIGURA 25. Ubicación de la zona de anestesia por infiltración
en l invertida (modelo anatómico inanimado Manbo-ucc)
Fuente: elaboración propia
3. La infiltración se hace lineal y se va re-
tirando la aguja para cubrir el recorrido.
Esto se lleva a cabo de manera dorsoven-
tral y una línea craneocaudal. La infiltra-
ción es subcutánea e intramuscular por lo
que debe irse variando el ángulo con que
ingresa la aguja.
FIGURA 26. Anestesia por infiltración en l invertida. Paso 1
Fuente: elaboración propia
4. Esta técnica generalmente se usa acompa-
ñada de la anestesia paravertebral distal y
la epidural posterior en las laparotomías
y cesáreas.
FIGURA 27. Anestesia por infiltración en l invertida. Paso 2
Fuente: elaboración propia
4.6 ANESTESIA PARAVERTEBRAL DISTAL
(TÉCNICA DE MAGDA MODIFICADA POR
CAKALA)
1. El primer paso es ubicar las apófisis trans-
versas de las vértebras lumbares l1, l2 y
l4 por las que emergen los nervios espina-
les t13, l1 y l2.
 Guías de prácticas ·  21

FIGURA 28. Ubicación de la zona de anestesia paravertebral

distal-apófisis transversas de las vértebras lumbares FIGURA 30. Sitios de aplicación de la anestesia
(esqueleto) paravertebral distal, apófisis transversas de las vértebras
Fuente: elaboración propia
lumbares (esqueleto)
Fuente: elaboración propia
2. En el modelo anatómico se observa una
4. En la pieza se observa el sitio por donde
ubicación aproximada de las apófisis.
pasan los nervios espinales.

FIGURA 31. Sitios de aplicación de la anestesia paravertebral

FIGURA 29. Ubicación de la zona de anestesia paravertebral distal, apófisis transversas de las vértebras lumbares
distal, apófisis transversas de las vértebras lumbares (raquis) rama dorsal
(modelo anatómico inanimado Manbo-ucc) Fuente: elaboración propia
Fuente: elaboración propia
5. Hay que recordar que cada nervio tiene
3. Los nervios emergen por el borde distal de una rama dorsal y una ventral.
las apófisis y tienen una rama dorsal y una
ventral, por lo tanto, la inyección debe rea-
lizarse por encima y debajo de la apófisis.
 22 · Serie documentos de docencia
FIGURA 32. Sitios de aplicación de la anestesia paravertebral
distal, apófisis transversas de las vértebras lumbares
(raquis) rama ventral
Fuente: elaboración propia
6. Se ubican las apófisis en el animal y se
procede a hacer depilación y desinfección
de la zona.
FIGURA 33. Sitios de aplicación de la anestesia
paravertebral distal. Paso 1
Fuente: elaboración propia
7. Luego se hace realiza una inyección intra-
muscular profunda dorsalmente a la apó-
fisis transversa.
FIGURA 34. Sitios de aplicación de la anestesia
paravertebral distal. Paso 2
Fuente: elaboración propia
8. Se realiza infiltración en abanico para ase-
gurarse de bloquear el nervio.
FIGURA 35. Sitios de aplicación de la anestesia
paravertebral distal. Paso 3
Fuente: elaboración propia
9. Sin retirar la aguja se cambia de posición,
es decir, por debajo de las apófisis trans-
versas y se realiza también infiltración en
abanico. Para cada nervio se infiltran apro-
ximadamente 20 ml, 10 dorsalmente y
10 ventralmente. Este proceso se repite en
los tres sitios de inyección l1, l2 y l4.
 Guías de prácticas ·  23

FIGURA 36. Sitios de aplicación de la anestesia FIGURA 38. Ubicación de la zona de anestesia extradural
paravertebral distal. Paso 4 (epidural posterior sacrococcígea), articulación
Fuente: elaboración propia sacrococcígea (pieza anatómica)
Fuente: elaboración propia

4.7 ANESTESIA EXTRADURAL (EPIDURAL

3. Se hace depilación, limpieza y desinfec-
POSTERIOR SACROCOCCÍGEA)
ción del sitio de inyección.
1. Se deben ubicar las articulaciones sacro-
coccígea e intercoccígea proximal que son
los sitios de inyección. Para ello se debe
mover la cola del animal y verificar la ar-
ticulación.

FIGURA 39. Aplicación de anestesia extradural (epidural

posterior sacrococcígea). Paso 1
Fuente: elaboración propia

4. Se inserta una aguja de calibre 18 de 3,8

cm (sin jeringa) en la línea media dorsal y
FIGURA 37. Ubicación de la zona de anestesia extradural se dirige perpendicularmente a la superfi-
(epidural posterior sacrococcígea), articulación
cie de la piel.
sacrococcígea (modelo anatómico inanimado Manbo-ucc)
Fuente: elaboración propia

2. La aguja debe ubicarse en la línea media

dorsal en el espacio intervertebral.
 24 · Serie documentos de docencia
FIGURA 40. Aplicación de anestesia extradural (epidural
posterior sacrococcígea). Paso 2
Fuente: elaboración propia
5. A veces dirigir la aguja ligeramente cra-
nealmente facilitará el paso a través del
espacio sacrococcígeo. Se levanta la cola
del animal y se inyecta en un ángulo apro-
ximado de 45°.
FIGURA 41. Aplicación de anestesia extradural (epidural
posterior sacrococcígea). Paso 3
Fuente: elaboración propia
6. Pueden usarse agujas desde el calibre 21*
1 ½ hasta el 18* 1 ½.
FIGURA 42. Aplicación de anestesia extradural (epidural
posterior sacrococcígea). Paso 4
Fuente: elaboración propia
7. Una vez se penetra la piel, coloque una
gota de solución anestésica local en el cen-
tro de la aguja (técnica de caída colgante).
La aguja debe entonces avanzar lenta-
mente hasta que la solución anestésica es
atraída hacia el espacio epidural por pre-
sión negativa. La jeringa se puede unir en-
tonces a la aguja, y la solución anestésica
se inyecta lentamente sin resistencia.
FIGURA 43. Aplicación de anestesia extradural (epidural
posterior sacrococcígea). Paso 5
Fuente: elaboración propia
 Guías de prácticas ·  25

8. Se pueden inyectar hasta 30 ml de anes-

tésico en total. No es bueno superar esa
cantidad, pues cuando el animal tiene
pérdida de la sensibilidad de una parte
de su cuerpo esto le genera angustia y es-
trés, y puede infligirse daño. En estos ca-
sos es necesario realizar tranquilización
del animal.

FIGURA 44. Aplicación de anestesia extradural (epidural

posterior sacrococcígea). Paso 6
Fuente: elaboración propia
 26 · Serie documentos de docencia
5. C onclusiones
Las técnicas de anestesia local en rumiantes
son de gran utilidad, ya que restringen la sen-
sibilidad del animal y evitan el dolor y el su-
frimiento, innecesarios en los procedimientos
clínicos más usuales en la práctica médica.
Son además técnicas seguras para el
animal que controlan eficazmente el dolor
garantizando que los procedimientos se reali-
cen de manera ética.
Finalmente, son técnicas de bajo costo,
pues los requerimientos en insumos son míni-
mos: no se necesitan más que jeringas y agu-
jas comunes; por su parte, el medicamento no
es costoso.

6. P arámetros para la
elaboración y presentación
del informe de práctica
• Portada. Es la primera página del informe.
En esta se incluye el nombre de la univer-
sidad, la facultad, la materia, el grupo, el
título de la práctica, el nombre del estu-
diante y la fecha.
• Introducción. En la introducción el estudian-
te debe describir los fundamentos teóricos
de la práctica y los objetivos del experi-
mento. Debe haber correlación entre unos
y otros y, además, los objetivos deben ser
reales y medibles, así como proporcionales
con los resultados que se espera obtener en
la práctica.
• Materiales y métodos experimentales. En esta
sección el estudiante explica los materia-
les utilizados y realiza una descripción
breve de las técnicas de disección utiliza-
das para el desarrollo de la práctica de la
presente guía.
• Resultados. En este apartado se realiza una
descripción de los resultados obtenidos a
través de la construcción de mapas con-
ceptuales y diagramas en los que el estu-
Guías de prácticas ·  27
diante expone la información de manera
clara, descriptiva y estructurada. Aparte
de los datos, son importantes también las
observaciones que se toman, las cuales
pueden retroalimentar al docente acerca
de la práctica de laboratorio.
• Discusión. En la discusión se presentará, en
primer lugar, el análisis de los resultados, y
luego se realizará un análisis acerca de si
se cumplen las expectativas. Se trata de de-
mostrar que la práctica de la presente guía
se realizó de forma correcta. Posteriormen-
te, las conclusiones analizan el desarrollo
de la práctica y de los resultados obtenidos
que deben estar en correlación con los ob-
jetivos planteados. Además de conocer la
percepción del estudiante frente a la acti-
vidad realizada y las ideas que sirvan para
mejorar los resultados y procesos. También
el estudiante puede sugerir modificaciones
que permitan mejorar la práctica.
• Referencias bibliográficas. En esta parte el es-
tudiante registra las referencias y fuentes
que utilizó como apoyo en la realización
del informe. Solo se incluirán las referen-
cias consultadas en la práctica y durante
el desarrollo del informe. Usar normas
Vancouver.
 28 · Serie documentos de docencia

R eferencias
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2016;32(3):535-52.
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terworth-Heinemann; 2001. 318 p. Disponible en: http://www.bh.com
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souri: Elsevier Mosby; 2012. 575 p.
[4] Sirois M. Principles and practice of veterinary technology. 3 a edición. Elsevier Science; 2010. 816 p.
[5] Guerrero-García AR. Nudos y métodos de sujeción. Colombia; 2015.
[6] Muir iii WW, Hubbel JAE, Bednarrski RM y Skarda RT. Manual de anestesia veterinaria. 4a edición. Madrid:
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