Está en la página 1de 4

SISTEMA DE GESTIÓN DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL

TRABAJO

FORMATO PLAN DE AYUDA MUTUA

DATOS GENERALES, IDENTIFICACIÓN Y LOCALIZACIÓN DE LA EMPRESA

RAZÓN SOCIAL

UNIDAD DE SERVICIO
CORREO ELECTRÓNICO DIRECCIÓN
CIUDAD/
TELÉFONO MUNICIPIO

DATOS DE LAS ENTIDADES Y/O ORGANIZACIONES QUE CONFORMAN EL PLAN DE AYUDA MUT

RAZÓN SOCIAL

DIRECCIÓN
TELÉFONO

RAZÓN SOCIAL

DIRECCIÓN
TELÉFONO

RAZÓN SOCIAL

DIRECCIÓN
TELÉFONO
ANÁLISIS RECURSOS Y SUMINISTROS PARA LA ATENCIÓN DE EMERGENCIAS

ENTIDAD Y/O ORGANIZACIÓN


DESCRIPCIÓN CANTIDAD
RESPONSABLE
FECHA

NOMBRE Y FIRMA DEL DELEGADO O REPRESENTANTE DE LA ENTIDAD Y/O ORGANIZACIÓN


Código PAM-FO-01
Fecha 4/9/2018

Version 1 Página 1

CALIZACIÓN DE LA EMPRESA

CONFORMAN EL PLAN DE AYUDA MUTUA


CIUDAD/
MUNICIPIO

NOMBRE DEL
CONTACTO
CIUDAD/
MUNICIPIO
NOMBRE DEL
CONTACTO
CIUDAD/
MUNICIPIO
NOMBRE DEL
CONTACTO
LA ATENCIÓN DE EMERGENCIAS

TIDAD Y/O ORGANIZACIÓN


OBSERVACIONES
RESPONSABLE
TE DE LA ENTIDAD Y/O ORGANIZACIÓN

También podría gustarte