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COMUNICACIONES
43 ARTERIOVENOSAS. VASOS LINFÁTICOS
43.1. CORAZÓN
ENDOCARDIO
- Está constituida por endotelio (epitelio plano simple), una membrana basal y el
subendotelio, que va a estar formado por una pequeña capa de escasas fibras de
colágeno (donde puede haber células musculares lisas) y otra capa más profunda y
grande formada por tejido conjuntivo más fibroso.
- Hay una capa subendocárdica que separa el endocardio del miocardio. Es tejido
conjuntivo laxo donde encontramos las ramas de las arterias coronarias. Hay células
musculares especializadas en la conducción (Haz de His). La capa subendotelial y la
subendocárdica son la capa fibroelástica.
- Las válvulas cardiacas son protrusiones revestidas de endotelio y que tienen un eje
central de tejido fibroso. Son inextensibles, sólo pueden deformarse.
MIOCARDIO
- En el miocardio se ubican las células musculares y el esqueleto miocárdico (tejido
conjuntivo fibroso). Existen:
o Miocardiocitos comunes, con morfología en X o en Y. Presentan miofibrillas.
Miden entre 15 y 20 µm.
o Miocardiocitos endocrinos, presentes en la orejuela de la aurícula. Segregan
cardiolipinas en gránulos densos.
o Células musculares cardionectoras: células nodales, haz de His y haz de
Purkinje. Son más pequeñas que los miocitos, no tienen casi prolongaciones,
no tienen miofibrillas, con muy pocos túbulos “TATS”. Miden entre 10 y 15 µm.
- Entre estas células se encuentra el endomisio que se continúa con el tejido conjuntivo
subendocárdico y del epicardio. Suele ser bastante fibroso y es donde se anclan las
válvulas y pilares del corazón. Todo este tejido conjuntivo forma el esqueleto cardiaco.
EPICARDIO
- El epicardio se forma de tejido conjuntivo más o menos laxo con vasos sanguíneos.
- Por encima del epicardio se encuentra la hoja visceral del pericardio que es tejido
epitelial plano. El pericardio se refleja en el pericardio parietal dejando en el medio una
pequeña cavidad (saco pericárdico relleno de líquido intersticial).
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Miocardio y endocardio Músculo cardiaco
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o Adventicia: es relativamente delgada. Es tejido conjuntivo más o menos laxo,
con fibras de colágeno y fibras elásticas desordenadas. En esta capa hay vasa
vasorum y fibras nerviosas motoras y sensitivas.
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- Vasos menores de 0,5 milímetros y mayores de 50 micras.
- Son la parte final del sistema arterial.
- Regulan la resistencia periférica.
- Capas:
o Íntima: tiene endotelio y membrana
basal, con un escasísimo tejido
subendotelial. La limitante interna
es delgada y desaparece en las de
pequeño calibre.
o Media: tiene 2-3 capas de células
musculares lisas hasta las más
pequeñas, con 1 capa únicamente.
Las meta-arteriolas tienen células
musculares discontinuas, formando
los esfínteres precapilares. No hay
limitante externa.
o Adventicia: es relativamente gruesa
y se compone de tejido conjuntivo.
ARTERIAS DE TRANSICIÓN
Hay vasos de transición, por ejemplo la arteria tibial, que tiene una pared más gruesa
que la correspondiente para su tamaño.
ARTERIAS ESPECIALES
- Hay algunas arterias especiales, como por ejemplo las arterias del pene, del riñón, del
útero... que tienen sistemas de bloqueo sanguíneo formados por células musculares
lisas bien en la túnica íntima o media que sirven de bloqueo: cojinetes, anillos,
manguitos (son lo mismo).
- La arteria pulmonar puede tener en su inicio miocardiocitos.
- Las arterias coronarias del miocardio tienen una pared muy gruesa para su tamaño
(por la presión sanguínea).
- Las arterias cerebrales tienen una pared muy fina para su tamaño (por la carencia de
presión).
- Las arterias axiales o poplíteas tienen en la pared fibras musculares lisas y fibras
elásticas (arterias mixtas).
VASA VASORUM
Los vasos que tienen más de 1 milímetro de grosor van a necesitar una vascularización
propia, denominada vasa vasorum y que necesita arterias, venas y linfáticos. Este sistema de
vasos del propio vaso tiene 3 orígenes:
- Vasa vasorum externa: irriga la túnica adventicia y los 2/3 externos de la túnica media.
- Vasa vasorum media: se encarga de irrigar la porción interna de la túnica media, y que
se originan desde una rama arterial del vaso de gran calibre.
- Vasa vasorum interna: pequeños vasos que se generan desde la luz del propio vaso.
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TODOS LOS VASOS SANGUÍNEOS TIENEN NERVIOS VASOMOTORES (SIMPÁTICA Y
PARASIMPÁTICA) E INERVACIÓN SENSORIAL (SENO CAROTÍDEO...)
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En los glomus arteriovenosos hay múltiples células musculares en una cápsula
conjuntiva que las engloba. También contienen terminaciones nerviosas. Son reguladores de la
temperatura. Están muy presentes en las orejas, pulpejos de los dedos, etc.
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43.5. SISTEMA LINFÁTICO
El diámetro es mayor que en las venas. La luz es más mayor que en las venas y más
irregular y aplanada. Su pared es la más delgada de todas. Capas:
- Intima.
- Media: más delgadas que en las arterias.
- Adventicia: suele ser más gruesa que en las arterias. Sobre todo hay fibras de
colágeno. Son poco elásticos.
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