AUDIOMETRIA TONAL

PATRICIA ESCOBAR
AUDIOMETRIA TONAL

● MIDE EL UMBRAL MINIMO DE LA

AUDICION EVALUANDO LAS
FRECUENCIAS DE 250 A 8000Hz CON
INTENSIDAD EN dB
● PROCEDIMIENTO: PACIENTE COMODO
● FRENTE AL EXAMINADOR
● NO DEBE VER LOS CONTROLES
AUDIOMETRIA TONAL

● ESTIMULO PASA POR AURICULAR O

VINBRADOR
● RESPUESTA LEVANTA LA MANO
DERECHA O IZQUIERDA
● OPRIME INTERRUPTOR PACIENTE
AUDIOMETRIA TONAL
ERRORES EN LA AUDIOMETRIA

● LATERALIZACION DEL SONIDO

● TRANSMISION POR VIA AEREA
● CONDICIONES ANATOMICAS
● CONFUSION ENTRE ESTIMULO VIBRATIL
O AUDITIVO
● RUIDO EN EL MEDIO AMBIENTE
● ERROR AL REALIZAR EL EXAMEN
MEDICION CONDUCCION AEREA

● LOS TONOS PUROS PASAN A TRAVES DE

LOS AURICULARES
● TECNICA:
● SE ESCOGE EL MEJOR OIDO
● DEBE QUITARSE GAFAS, ARETES
GRANDES O QUE MOLESTEN,
DIADEMAS, MOÑAS, AUDIFONOS
MEDICION CONDUCCION AEREA

● SI SE ANTICIPA QUE EL PACIENTE TIENE

AUDICION CERCA DE LO NORMAL SE
EMPIEZA EN 40dB o MENOS SINO EN
60dB.
● SECUENCIA: 1000, 2000, 3000, 4000, 6000
8000, 250, 500Hz, 1000
MEDICION CONDUCCION AEREA

● SE EVALUAN INTERFRECUENCIAS CON

DIFERENCIAS MAYORES A 15dB ENTRE
UNA Y OTRA FRECUENCIA
● SE ENMASCARA EL OIDO NO EVALUADO
CUANDO EXISTA UNA DIFERENCIA DE
40dB ENTRE AMBAS VIAS AEREAS
MEDICION CONDUCCION AEREA

● APAGAR CELULARES
● EXPLICACIONES CLARAS
● TIPO DE RESPUESTAS QUE SE ESPERAN
● EMPEZAR POR MEJOR OIDO O MENOS
SORDO
● METODO ASCEDENTE O DESCENDENTE
MEDICION CONDUCCION OSEA

● SIMILAR A VIA AERA PERO CON

VIBRADOR
● SONIDO PASA A ESTIMULAR AMBAS
COCLEAS
● SE UBICA EL VIBRADOR EN MASTOIDES
● FACTOR LIMITANTE EL RENDIMIENTO
DEL AUDIOMETRO
● FRECUENCIAS: 250,1K,2K,4,
MEDIDA CONDUCCION ÓSEA
PROCEDIMIENTO COND. OSEA

● EXPLICAR LA PRUEBA
● DIFERENCIAR SONIDO DE VIBRACION
● INDICAR SI LATERALIZA EL SONIDO
● EXAMINAR MEJOR OIDO PRIMERO
● COLOCAR VIBRADOR EN MASTOIDES
● COLOCAR AURICULAR SI SE VA A
ESMASCARAR
● EMPEZAR EN 1000 Hz.
PRUEBAS CON VIBRADOR OSEO

● WEBER AUDIOMETRICO COMPARA

ESTADO DE AUDICION POR VIA OSEA
● 10 A 15dB SOBRE EL UMBRAL AEREO DE
250-500-1K-2K-4
● ANOTA CON FLECHAS Y EL COLOR
CORRESPONDIENTE
● RESULTADO: MEJOR, PEOR OIDO O
INDIFERENTE
PRUEBAS CON VIBRADOR OSEO
RINNE AUDIOMETRICO

● DIFERENCIA EN DECIBELES ENTRE VIA

AREA Y VIA OSEA DE UN OIDO
● SUPERFICIE QUE SEPARA VIA AEREA Y
VIA OSEA
● RESULTADOS: POSITIVO-NEGATIVO
TIPOS DE CURVAS AUDIOMETRICAS

● 1.CURVA NORMAL: 0-20dB

● 2. CURVA PERDIDA CONDUCTIVA: GAP
VIA AEREA Y OSEA(10dB)
● CURVA PERDIDA NEUROSENSORIAL:
INCLINADA A LA DERECHA, PERDIDA EN
AGUDOS, VIA AEREA Y OSEA SE
ACOMPAÑAN
TIPOS DE CURVAS

● CURVA PERDIDA MIXTA: DAÑO

CONDUCTIVO Y SENSORIAL
● VARIACIONES MULTIPLES
TIPOS DE CURVAS
TIPOS DE CURVAS
RANGOS DE AUDICION

● SE ENUMERAN TRES CRITERIOS PARA

DETERMINAR EL GRADO DE PERDIDA
AUDITIVA:
● 1. BRAD STACH(1998)
● JERGER (1980)
● GOODMAN MODIFICADA POR Clark en |
(1981)
CLASIFICACION DE LAS PERDIDAS

● AUDICION NORMAL: 0-20dB

● HIPOACUSIA LEVE: 20-40dB
● HIPOACUSIA MODERADA: 40-60dB
● HIPOACUSIA SEVERA: 60-80dB
● HIPOACUSIA PROFUNDA : 80dB y más
CAMPO DINAMICO
SEGUN BRAD STACH

● NORMAL: 0-10dB
● PERDIDA MINIMA: 10-25dB
● PERDIDA LEVE: 25-40dB
● PERDIDA MODERADA 40-55dB
● PERDIDA MODERADAMENTE
● SEVERA 55-70dB
SEGÚN BRAD STACH

● PERDIDA SEVERA: 70-90dB

● PERDIDA PROFUNDA: 90dB y más
JERGER 1980

● AUDICION NORMAL: 0-20 dB

● HIPOACUSIA LEVE: 20-40dB
● HIPOACUSIA MODERADA: 40-60dB
● HIPOACUSIA SEVERA: 60-80dB
● HIPOACUSIA PROFUNDA > 80dB
ESCALA GOODMAN MODIFICADA POR
CLARK

● Audición Normal -10 a 15dB

● Hipoacusia ligera 16 a 25dB
● Hipoacusia leve 26 a 40dB
● Hipoacusia moderada 41 a 55dB
● Hipoac. Moderada a severa 56 a 70dB
● Hipoacusia severa 71 a 90dB
● Hipoacusia profunda >91db
CAMPO LIBRE

● EVALUACION BINAURAL VIA AREA,

PRUEBA COMPORTAMENTAL
● EQUIPO: CABINA DOBLE-
AUDIOMETRO-PARLANTES-JUGUETES
CAMPO LIBRE

● CONSIDERACIONES:
● RESPONDE MEJOR COCLEA
● NO SON UMBRALES
● SE USA TONO MODULADO O DE BANDA
ESTRECHA
● CABINA AMORTIGUADA
● REQUIERE GRAFICO ESPECIAL
CAMPO LIBRE

● SSE REPORTA EN HL
● NO DEBE HABER OBSTACULO ENTRE
CABEZA Y PACIENTE
● DISTANCIA CABEZA PACIENTE Y
PARLANTES DEBE SER 1 METRO
● PACIENTE DEBE EVALUARSE
MONOAURALMENTE DESPUES