Estudiante: Alejandra Cerón Muñoz

VALORACION MENTAL PARA LA PERSONA CON ESQUIZOFRENIA

DIFERENCIADA Y EPILEPSIA

La señora xx, 43 años de edad, con estatura de 1.47 cm, peso 43 kg, los
tratamientos suministrados son carbamazepina, leponex (cloxaquina), se le realizó
prueba de COVID negativa, se la considera como paciente crónica por múltiples
ingresos debido a que el tratamiento no ha tenido respuesta, vinculada a su EPS
emmsanar, ingresa el 8 de julio al hospital psiquiátrico del valle debido a sus
diagnósticos esquizofrenia y epilepsia refiere que las brujas que hacen daño y que
está muerta.

Valoración esfera mental

Apariencia general:

Se percibe en buenas condiciones de higiene, su vestimenta es la misma falda

negra, blusa roja, ya que no le han traído ropa de su casa o a veces la viste con la
ropa que se le suministra del hospital, no hay presencia de maquillaje ni
accesorios, la actitud durante la entrevista de atención disminuida.

Psicomotor:

Presenta hipo actividad ya que no se quiso parar de su cama para la entrevista

solo estaba acostada, se le tiene que ayudar a bañar, vestir, cuando come hay
que brindarle apoyo (redirigirla).

Afecto:

Alteración cuantitativa

Depresión

Refiere sentirse mal y aburrida

Pensamiento:
Curso

Tono de voz bajo, en algunas ocasiones se demoraba un poco o no respondía a

las preguntas del entrevistador, no hace contacto con el entrevistador.

Contenido

Presenta ideas delirantes de tipo persecutorio y delirio nihilista, ya que en

entrevista manifestó que las brujas le hacen daño psicológico y físico y que ve
fantasmas, se siente muerta, presenta alucinaciones.

Forma del mismo

Ilógica, incoherente

Sensopercepcion:

Presenta alucinaciones visuales y auditivas ya que mira fantasmas y escucha

voces.

Sensorio:

Orientación

Responde a como se llama, en que lugar se encuentra pero no esta ubicada en el

tiempo,

Memoria

Se presenta con una di8sminucion para recordar hechos que han pasado con el
tiempo ya que cuando se le pregunta que con quien vivía cuando era pequeña no
recuerda o no responde pero si recuerda hechos que han pasado recientemente.

Atención

Presenta tipo de disminución

Cálculo

No supo dar cuenta del ejercicio propuesto por el entrevistador.

Juicio y raciocinio:

La señora no reconoce su estado actual ni sus enfermedades diagnosticadas.