CASO CLINICO

LIZETH PATRICIA GOMEZ PATIÑO

CÓDIGO CURSO 154001_6

TUTORA

MONICA AMAYA AMAYA

UNIVERSIDAD NACIONAL Y A DISTANCIA

PROGRAMA DE MORFOFISIOLOGÍA

28 DE MARZO DEL 2021

 1. Según el cuadro clínico del paciente, sumado a los estudios paraclínicos
aportados, debe establecer la patología presentada por el paciente en referencia
(diagnóstico presuntivo o hipótesis). Debe soportar su respuesta con referencias
citadas en norma APA. No deben ser los incluidos en la conclusión de la
radiografía de tórax, es decir, no puede ser Oligohemia.
Enfermedad cardiopulmonar aguda embolia pulmonar

2. Basado en el diagnóstico seleccionado, debe:

a. Revisar la Etiología (causas) y Epidemiología (estadísticas a nivel mundial y

nacional) de la patología
Causas
dolor torácico
Disnea
Taquicardia
Ruidos cardíacos con ritmo de galope
edema con fóvea en miembro inferior derecho
Taquipnea
Cianosis peribucal
Síncope
hemoptisis
Cirugía de dos semanas previas
Frecuencia cardiaca alta
Frecuencia respiratoria alta

Epidemiología
Incide anual cerca de un caso por 1000 habitantes
b. Realizar una descripción completa del territorio morfológico desde el punto de
inicio del problema, su recorrido y hasta el sitio donde se encuentre afectado.
Debe indicar, además, el sitio específico del problema y los órganos implicados.
Debe elaborar un dibujo (hecho a mano por usted) con la totalidad del territorio
vascular, donde se identifique el origen de la lesión, segmento no comprometido
y las estructuras de la zona o zonas comprometidas (debe coincidir con la
descripción escrita que realice)
 3. defina los siguientes conceptos con sus propias palabras:

a. Disnea de esfuerzo y disnea de causa respiratoria. Investigue, además, la

clasificación de cada una y anéxelas a su respuesta.
Disnea de esfuerzo: cuando un paciente se cansa en pequeños esfuerzos, por ejemplo,
estando en reposo siente dificultad para respirar
Se clasifica
Grado l: paciente sin insuficiencia cardiaca
Grado ll: pacientes con agotamiento en actividades habituales
Grado lll: pacientes que se cansan a realizando pequeños esfuerzos
Grado lv: pacientes que estando en reposo presentan dificultad al respirar, se tiene que
ver el índice de gravedad

disnea de causa respiratoria:

se reduce el calibre de las vías respiratorias y el flujo de aire, acompañada de tos
Grado 0: ausencia de disnea excepto al realizar ejercicio intenso
Grado l: al caminar de prisa sentir dificultad al respirar
Grado ll: incapacidad de mantener el paso de otras personas de la misma edad,
presentando dificultad respiratoria
Grado lll: tener que pausar caminatas descanso cada 10 metros
Grado lv: impide al paciente salir de su casa por presentar dificultar respiratoria al
caminar o realizar actividades básicas

b. Dolor torácico. Mencione su clasificación según su origen (órgano o sistema que

compromete) y defina cada uno.

1. Isquemia miocárdica: causa dolor torácico conocida como angina de pecho, se

precipita por un desequilibrio entre los requerimientos de oxigeno miocardio y el
suministro de oxigeno al miocardio, causando un suministro insuficiente de
oxigeno para satisfacer las demandas metabólicas del corazón
2. Otras causas cardiopulmonares (enfermedades pericárdicas, urgencias
aorticas y enfermedades pulmonares)
  enfermedades pericárdicas: es la inflación del pericardio por causas
infecciosas y no infeccionas, puede causar dolor torácico agudo crónico, el dolor
del pericardio suele originarse principalmente de la inflamación pleural
relacionada y es más común con causas infecciosas afectando la pleura
irradiada por lo general al hombro y al cuello
La afección de la superficie pleural de la cara lateral del diafragma puede ocasionarse
dolor en la porción superior del abdomen

 enfermedades aorticas:
disección aortica aguda es menos frecuente con el dolor torácico están relacionadas con
rotura de la capa media de la pared torácica, la diseccion aortica consiste en el desgarro
de la intima aorta

hematoma intramural:
aparece por rotura de vasos vasculares y menos a menudo por una ulcera penetrante

 enfermedades pulmonares
se manifiesta en combinación de disnea y produce síntomas de pleurítica
embolia pulmonar
produce disnea, dolor torácico se manifiesta de manera repentina, tiene un patrón
pleurítico ocasionado por:
afectaciones de la superficie pleural del pulmón adyacente al infarto pulmonar
secundario, distensión de la arteria pulmón, presión de la pared ventricular derecha o
isquemia subendocárdica relacionada con hipertensión pulmonar aguda
neumotórax
pausa poco común de dolor torácica producida por consumo de tabaco y antecedentes
familiares, presentado por disnea leve
otras enfermedades por parénquima pulmonar, pleurales o vasculares
dolor torácico, incluidos neumonía y cancer
la pleuresía: dolor penetrante que empeora con la tos
hipertensión pulmonar crónica: dolor torácico, isquemia miocardio ventrículo
derecho, presión torácica y disnea
 causas no cardiopulmonares
enfermedades gastrointestinales
dolor torácico no traumático, dolor intenso retroesternal

enfermedades hepatobiliares
colecistitis y cólico biliar el dolor puede ocasionarse en el cuadrante superior derecho
del abdomen en ocasiones irriga en el omoplato
 c. Taquicardia. Además, indique los valores normales y anormales de la frecuencia
cardiaca
(FC) Frecuencia cardiaca más rápida de lo normal están en reposo
La frecuencia cardiaca normal es de 60 a 100 latidos por minuto
La frecuencia cardiaca superior a los 100 latidos por minuto denominada taquicardia

d. Ansiedad
Causada por disnea y la sensación de ahogo, contribuye a las nauseas

e. Astenia
Fatiga, sensación de falta de energía y estimulación estando en reposo

f. Taquipnea y polipnea, cuál es su diferencia. Señale los valores normales y

anormales de la frecuencia respiratoria de acuerdo con la edad.
Taquipnea
Aumento de frecuencia respiratoria
6 meses 25-40 respiraciones por minuto
3 años 20 – 30 respiraciones por minuto
10 años 17 – 23 respiraciones por minuto
Adultos 12 – 18 respiraciones por minuto
Mayores de 65 años 12 – 28 respiraciones por minuto
Mayores de 80 años 10 – 30 respiraciones por minuto

polipnea
incremento de profundidad y de frecuencia de la respiración
niños menores de 5 años
frecuencia respiratoria 36 a 60 ventilaciones por minuto
niños 5 a 14 años
frecuencia respiratoria 20 a 30 ventilaciones por minuto
adultos mayores de 14 años
frecuencia respiratoria 14 a 20 ventilaciones por minuto

g. Cianosis
Disminución de la saturación de oxígeno arterial, menor presión atmosférica,
deficiencia pulmonar, color azulado de piel y mucosas

h. Edema con fóvea

Incremento en volumen de líquido intersticial (incremento de flujo liquido del sistema
vascular hacia el intersticio)

i. Oligohemia
Disminución aparente de vasos pulmonares visibles, flujo sanguíneo menor que lo
normal

j. Síncope y lipotimia. Diferencia entre estos dos conceptos

Síncope
Perdida de conciencia transitoria insuficiencia global aguda de flujo sanguíneo cerebral
Insuficiencia cardiaca derecha

Lipotimia
Perdida breve del conocimiento de manera completa o parcial, debido a la disminución
del flujo sanguíneo del cerebro
 Referencias bibliográficas

Jameson, L (2018). Harrison. Principios de Medicina Interna.

Recuperado de http://www.ebooks724.com.bibliotecavirtual.unad.edu.co/?il=8992

Saladín, K. (2012). Anatomía y Fisiología.  (6ª Ed).  McGraw-Hill Interamericana. 

Recuperado de e-biblioteca UNAD http://www.ebooks7-

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