Ficha de Inscripción

Estrategias de IntervenciÓn en

I. DATOS DEL PARTICIPANTE CONCIENCIA FONOLÓGICA

lenguaje alfabetizaciÓn dislexia

Nombre completo: CRISTINA YASBETH VILLALPANDO PICOS

Calle, número y colonia: COLONIA MORITA 2DA. SECCION, CALLE FRESA, 22151 Ciudad: TIJUANAEstado: BAJA CALIFORNIA NORTE CP: 22245
Puesto: PSICOPEDAGOGA

II. DATOS DE FACTURACIÓN

Razón social:RFC: Día de Nacimiento:

Calle, número y colonia: Ciudad:Estado:CP: Responsable de pagos:E-mail: Teléfono:

III. GRADO DE ESTUDIOS

Profesional: UNIVERSIDAD Posgrado: Especialidad: LIC. ASESORIA PSICOPEDAGOGICA

Doctorado: Otro: CERTIFICACIÓN EC0217

IV. INFORMACIÓN ADICIONAL

¿Conoce a alguna persona que le interesaría participar en este programa?

Nombre:
Teléfono: Correo:
¿Cuál fue el medio por el que se enteró de nuestro programa?
(Ejemplo: correo, web, publimail, etc.) E mail:
Persona que solicita el servicio
Nombre:
Teléfono: Correo:

El envío de la solicitud de inscripción da por iniciados los trámites administrativos.

UMBRALES, con domicilio en Margil de Jesús #1804, en el municipio de Aguascalientes, Ags., le informa que los datos personales y profesionales proporcionados por usted, ya sea en línea o vía telefónica, estarán
siendo utilizados para brindarle nuestros servicios educativos, para contacto e identificación, así como para otros fines similares.