DATOS PERSONALES DEL TRABAJADOR

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PUESTO A FECHA DE Dia Mes Año
DESEMPEÑAR INGRESO

DATOS PERSONALES

Apellidos y Nombres:
DNI N°: Sexo: M F Nacionalidad
Dirección: Distrito:
Tlf. Casa: RPC: Licencia:
Celular: RPM: Categoria:
ESTADO CIVIL DATOS PREVISIONALES INCAPACIDAD
CASADO DIVORCIADO SNP (ONP) SI NO
SOLTERO CONVIVIENTE SPP (AFP)
Nombre de AFP
VIUDO OTROS___________
EDAD FECHA NACIMIENTO LUGAR DE NACIMIENTO
Dia Mes Año Distrito Provincia Departamento

Correo Electronico:
GRADO DE INSTRUCCIÓN
CENTRO DE ESTUDIOS AÑO QUE EGRESO
COMPLETA NACIONAL
SECUNDARIA
INCOMPLETA PRIVADO
COMPLETA NACIONAL
TECNICA
INCOMPLETA PRIVADO
COMPLETA NACIONAL
UNIVERSITARIA
INCOMPLETA PRIVADO
ESPECIFICAR CARRERA PROFESIONAL (CASO Formación TECNICA y/o UNIVERSITARIA):

OTROS CONOCIMIENTOS:
OFFICE: IDIOMA: __________________ OTROS:_________________
BASICO BASICO BASICO
INTERMEDIO INTERMEDIO INTERMEDIO
AVANZADO AVANZADO AVANZADO

REFERENCIA LABORAL (Coloque los 03 ultimos trabajos, empezando por el mas reciente)
MOTIVO DE REFERENTE TELEFONO
EMPRESA RUBRO CARGO PERIODO SUELDO
CESE (Nombre y Cargo) (Fijo y Celular)

DATOS FAMILIARES
FECHA DISCAPA
APELLIDOS y NOMBRES N° DNI SEXO PARENTESCO OCUPACION
NACIMIENTO CIDAD

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FICHA/ GRH-ADP-FOR-02/ Ver.02 - 01.06.2015