Introducción

Características
Diseño
Análisis Estadístico

Estudios Ecológicos

MD-MPH. Víctor Zavaleta Gavidia1

1 Facultad de Medicina Humana

Universidad Nacional de Cajamarca

4 de septiembre de 2019

Zavaleta Gavidia Epidemiología II

 Introducción
Características
Diseño
Análisis Estadístico

1 Introducción
Definición
Sinónimos
2 Características
Importancia
Ventajas y desventajas
Tipos de Estudios Ecológicos
3 Diseño
Esquema
Muestreo
4 Análisis Estadístico
Grado de Asociación

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Características Definición
Diseño Sinónimos
Análisis Estadístico

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Características Definición
Diseño Sinónimos
Análisis Estadístico

Estudio Ecológico
Los estudios ecológicos son aquellos en los cuales la unidad de análisis
corresponde a poblaciones o comunidades geográficamente bien delimitadas. En
ellos es posible analizar la frecuencia de la enfermedad o problema de salud en
una perspectiva colectivo- espacial muy bien definida.
En estos estudios la unidad de observación y análisis puede seleccionarse según
diferentes niveles de agregación a saber: comunidades pequeñas (municipios),
ciudades, regiones, países o inclusive zonas completas del planeta. a
a
PUC,Chile: Estudios Ecológicos

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Características Definición
Diseño Sinónimos
Análisis Estadístico

1 Estudio descriptivo ecológico.

2 Estudio descriptivo poblacional.
3 Estudios exploratorios.
4 Estudios de correlación.

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Ventajas y desventajas
Diseño
Tipos de Estudios Ecológicos
Análisis Estadístico

1 Estudios exploratorios o generadores de hipótesis.

2 Las unidades de observación son diferentes áreas geográficas o diferentes
periodos de tiempo en una misma área.
3 Estudian grupos, más que individuos por separado.
4 Se les llama también diseños incompletos debido a que, por emplear
promedios grupales, frecuentemente se desconoce la distribución conjunta
de las características en estudio a nivel de cada individuo.
5 La principal motivación para los estudios ecológicos es la fácil disponibilidad
de los datos.

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Ventajas y desventajas
Diseño
Tipos de Estudios Ecológicos
Análisis Estadístico

Ventajas
Permiten investigar las diferencias entre los
grupos. Esto es extremadamente importante
en Salud Pública.
Permiten investigar los efectos de
propiedades específicas de los grupos.
Pueden realizarse en corto tiempo y a bajo
costo, utilizando datos de rutina.
Se pueden obtener datos a nivel grupal en
circunstancias que es difícil medirlos a nivel
individual.
Desventajas
Puede resultar difícil controlar las variables
confundentes
Supeditados a la existencia y calidad de
registros.
No nos permiten hacer inferencias sobre las
causas de riesgo a nivel individual
Sujetos a sesgos: Falacia Ecológica, sesgo
de agregación, efectos de confusion de grupo
y de información.

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Diseño
Tipos de Estudios Ecológicos
Análisis Estadístico

Tipos de Estudios Ecológicos

1 Estudios exploratorios.
2 Estudios ecológicos multigrupales: se comparan las tasas de un resultado
entre varios grupos geográficos durante el mismo período.
3 Estudios ecológicos de tendencias de tiempo: se comparan las tasas de un
evento a través del tiempo en una población geográfica definida. Estos tipos
de estudios pueden ser descriptivos o analíticos.
4 Mixtos.
5 También se pueden hacer estudios ecológicos experimentales, en los cuales
la intervención se aplica a grupos enteros y el resultado se mide a nivel
grupal.

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Características Esquema
Diseño Muestreo
Análisis Estadístico

Modelo 1
EI

EI
NI
CI

CI
N
Ek

Ek
NIk
Ck

Ck

Figura 1. Diseño de un estudio Ecológico de comparación: El y Ēl = Frecuencia de la

exposición; Cl y C̄l = Frecuencia de la enfermedad. Se determinan en k grupos.
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Diseño Muestreo
Análisis Estadístico

Modelo 2

N N’

E E’

E E’
C C’

C C’

Figura 2. Diseño de un estudio Ecológico de tendencia: El y Ēl = Frecuencia de la

exposición; Cl y C̄l = Frecuencia de la enfermedad. Se determinan en ambos grupos en el
tiempo.
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Diseño Muestreo
Análisis Estadístico

Determinación de la unidad de estudio

Los estudios ecológicos en epidemiología se distinguen de otros diseños en su

unidad de observación, pues se caracterizan por estudiar grupos, más que
individuos por separado, emplea promedios grupales, frecuentemente se
desconoce la distribución conjunta de las características en estudio a nivel de
cada individuo.
Por lo tanto aquí no se determina tamaño de muestra, lo que se decide es la
unidad geográfica para el estudio, y luego las variables referidas a la unidad
geográfica, para luego relacionarlas entre si.
Ejemplo: Unidad Geográfica: Distrito
Variable 1 referida a la Unidad Geográfica: Cobertura de cloración de agua del
Distrito
Variable 2 referida a la Unidad Geográfica: Tasa de Mortalidad Infantil del Distrito

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Diseño
Análisis Estadístico

Análisis estadístico I

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Análisis estadístico II

a+c mij
Prevalencia global de la enfermedad: P = nj = nj
n
Prevalencia del Factor de Riesgo: Pfr = a+b
nj = nj
ij

donde j es cada comunidad, nj = tamaño de la población

a riesgo en la comunidad j
Sea
X = nij/nj = proporción expuesta en el grupo j
Y = mij/nj = tasa de la enfermedad en el grupo j
Se asume un modelo lineal entre ambas variables
Y = β0 + β1 X

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Análisis Estadístico

Riesgo Relativo

Regresión

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Análisis Estadístico

Regresión lineal

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Análisis Estadístico

Determinar la asociación estadística

Correlación
Regresión simple: Y = β0 + β1 X1

Correlación
Regresión con covariables (Z) Y = β0 + β1 X1 + β2 Z2

Regresión de Poisson
La regresión Poisson puede ser usada para hacer las comparaciones entre los
grupos y poder incluir variables potencialmente confusoras en modelos de
regresión múltiple.
Log(E[Y ]) = β0 + β1 X1 + β2 Z2

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Análisis Estadístico

Línea de Regresión entre Tasa de Médicos y Tasa Bruta de Mortalidad

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Análisis Estadístico

Línea de Regresión entre Tasa de Médicos y Tasa de Mortalidad Infantil

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Muchas Gracias!!
vzavaleta@dge.gob.pe

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