INFORME DE PRÁCTICA

• GRUPO DE SALUD
MENTAL Y ENFERMERIA
PSIQUIATRICA 2017-I
• HOSPITAL SANTA CLARA
Docente MsC William Mahecha
 OBJETIVO PRACTICA
• Desarrollar las competencias y funciones de la enfermera
en el contexto de salud mental y psiquiátrico.
• Discutir la naturaleza, contextos y funciones en la práctica
contemporánea de la enfermería psiquiátrica en relación al
desarrollo de adquisición de habilidades y destrezas dentro
del campo de practica.
• Analizar los factores que influyen en el cuidado a la
persona con alteraciones mentales.

• DIAS DE ROTACION 45 DIAS

– 05 MARZO AL 01 JUNIO 2017
• No DE ESTUDIANTES 18
– DOS GRUPOS DE 9 ESTUDIANTES
 INTERVENCIONES
• PACIENTES INTERVENIDOS
CUPOS/INTERVENCIONES
– 52/2 actividades diarias (remotivación- Recreación)
– 4.680 actividades individuales de invención
terapéutica con afectación en actitud y pensamiento
(examen mental)
– Administración de Medicamentos Seguros
• SECCIONES EDUCATIVAS
28 personal, 2 grupales; 46 a pacientes, 6 a familias
• REVISION DE TEMAS
• 11 Examen Mental, Psicofármacos, Iteración Farmacológica,
TAB, Esquizofrenia, Depresión, Consumo SPA.
 INTERVENCIONES
• PRODUCTO:
– Ronda de Enfermería y seguridad del Paciente Mental
– Instructivo de diligenciamiento, procedimiento
– EVALUACION DE FORMATOS
– VALIDACION DE FORMATOS Y REVISION DOCUMENTAL
– REVISION DE REFERENTES INTERNACIONALES
• CIEMH Centro de Innovación y evaluación en salud Mental, UK
– ESCALAS NIIOC; fuga, conflicto y contención, interacción.
– Propuesta de Escala de validación, Pilotaje y Analisis de
datos.
INTERVENCIONES
 GESTION RIESGOS Mujeres
USM MUJERES GESTION RIESGO MES DE ABRIL 2017
CONSOLIDADO MES Mañana CONSOLIDADO MES Tarde CONSOLIDADO MES Noche

2
6
7 5
315 123 117 55 10 37 43 3

6
10

10
331 145 126 37
67 11 8 3
67

15 8
332 136 127 10 44 3
48 10
5
31

AUTO/HET INTENTO BRONCO ESTADO

FUGA O MEDICAM INTOXICAC DETERIOR HIPERSEXU LESIONES
CAÍDA ERO DE ASPIRACIÓ DE OTRO
EVACION ENTOSO IÓN O FÍSICO ALIDAD DE PIEL
AGRESIÓN SUICIDIO N INANICIÓN
CONSOLIDADO MES Noche 315 123 117 55 10 6 2 7 37 43 5 3
CONSOLIDADO MES Tarde 331 145 126 67 11 10 6 10 37 67 8 3
CONSOLIDADO MES Mañana 332 136 127 48 10 15 8 10 44 31 5 3
RIESGOS USM MUJERES TOTAL
18; 1%
CONSOLIDADO RIESGO TOTAL
141; 6% MUJERES
9; 1%
118; 5%

27; 1%

16; 1%

31; 1%

31; 1%

170; 7% 978; 42%

370; 16%

404; 18%

CAÍDA FUGA O EVACION MEDICAMENTOSO AUTO/HETERO AGRESIÓN

INTENTO DE SUICIDIO INTOXICACIÓN BRONCO ASPIRACIÓN ESTADO DE INANICIÓN
DETERIORO FÍSICO HIPERSEXUALIDAD LESIONES DE PIEL OTRO
 SEGUIMIENTO A CONDUCTAS
USM MUJERES SEGUIMIENTO A CONDUCTAS ABRIL- MAYO 2017
PRESENTACION PERSONAL PORTE ACTITUD Y ESTADO
PSICOMOTOR
CONSOLIDADO MES Mañana CONSOLIDADO MES Tarde CONSOLIDADO MES Noche

21
42 42 21
42
546
315 42

84
567 105
105
525 84 63
231
42

84
567 252 84
21 42 63
21 21
84
Acatisia
Auto cuidado Presentación Hiper Mov. No
Higiene oral (inquietud Hipo quinetico Estereotipias Temblor Fino
baño personal quinetico adaptativos
motora)
CONSOLIDADO MES Noche 567 546 315 42 42 21 42 42 21
CONSOLIDADO MES Tarde 21 525 231 42 84 84 105 105 63
CONSOLIDADO MES Mañana 84 567 252 21 42 84 63 84 21
 SEGUIMIENTO A CONDUCTAS
USM MUJERES SEGUIMIENTO A CONDUCTAS ABRIL MAYO 2017
COMPORTAMIENTO DEL SUEÑO Y MODULACION DEL AFECTO
CONSOLIDADO MES Mañana CONSOLIDADO MES Tarde CONSOLIDADO MES Noche

0
21 21 21 21 21
42 21 42 21
42 84
63
21
84
189 63 84 42
336
105 105
105 105 147 105 126
147 105 105

21
42
126 147
105
105 42 84
105 84 126
42 42 42
42 21 21 21
42
0 0
Por Probl. Pesadill Depresi
Clinofili Insomn Narcole Expansi NORM Hostil – Agresiv Intrusiv Aplana Constre
Normal interval Concilia a en el Manìa Lábil vo
a io psia vo AL irritable o o miento ñido
os ción sueño (triste)
CONSOLIDADO MES Noche 336 42 189 21 63 21 0 21 42 42 21 63 21 21 84 21 21
CONSOLIDADO MES Tarde 105 147 21 105 42 42 105 84 105 42 84 105 105 105 147 105 126
CONSOLIDADO MES Mañana 42 42 105 21 0 0 21 105 84 126 147 84 42 21 126 42 42
 SEGUIMIENTO A CONDUCTAS
USM MUJERES SEGUIMIENTO A CONDUCTAS ABRIL - MAYO 2017
ELEMENTOS DEL PENSAMIENTO
CONSOLIDADO MES Mañana CONSOLIDADO MES Tarde CONSOLIDADO MES Noche

21 21 21
21
63 84 63 42

126
231

168 168
126 84

168 126

189
168 189
105
84 42
42
21

Lógico Ilógico Desorganizado Psicotico Delirante Paranoide Concreto NORMAL

CONSOLIDADO MES Noche 63 84 21 21 63 42 21 21
CONSOLIDADO MES Tarde 126 168 168 84 168 126 231 126
CONSOLIDADO MES Mañana 105 168 84 42 42 21 189 189
 SEGUIMIENTO A CONDUCTAS
USM MUJERES SEGUIMIENTO A CONDUCTAS ABRIL – MAYO 2017
OBSERVACION A COMPORTAMIENTOS EN ABC
CONSOLIDADO MES Mañana CONSOLIDADO MES Tarde CONSOLIDADO MES Noche

0 0 0

546 399 504

483 189 336
189

42 504
525 441

231 378
504
147
483 504
315

Urinaria Deposición Vía oral Medicaciòn Taller Ocupacional Visita Familia Recreación
CONSOLIDADO MES Noche 546 399 483 504 0 0 0
CONSOLIDADO MES Tarde 525 441 42 504 189 189 336
CONSOLIDADO MES Mañana 483 315 504 504 231 147 378
INTERVENCIONES
 GESTION RIESGOS Hombres
USM HOMBRES GESTION RIESGO MES DE ABRIL MAYO 2017
CONSOLIDADO MES Mañana CONSOLIDADO MES Tarde CONSOLIDADO MES Noche

6
129 15 15 37 5
320 120 91 3 837
16 80

10
19 19 37
304 138 122 8 3 852
106
72
14

13
306 137 128 19 19 42 3 830
85 63 5
10

AUTO/HET INTENTO BRONCO ESTADO

FUGA O MEDICAM INTOXICAC DETERIORHIPERSEXULESIONES
CAÍDA ERO DE ASPIRACIÓ DE OTRO
EVACION ENTOSO IÓN O FÍSICO ALIDAD DE PIEL
AGRESIÓN SUICIDIO N INANICIÓN
CONSOLIDADO MES Noche 320 129 120 91 16 6 15 15 37 80 5 3 837
CONSOLIDADO MES Tarde 304 138 122 106 14 10 19 19 37 72 8 3 852
CONSOLIDADO MES Mañana 306 137 128 85 10 13 19 19 42 63 5 3 830
GESTION DE RIESGOS TOTAL HOMBRES
CONSOLIDADO RIESGOS TOTAL HOMBRES
9; 0%
0; 0%
18; 1%

215; 8%

CAÍDA
53; 2% 116; 5%
FUGA O EVACION
53; 2%
MEDICAMENTOSO
29; 1% 37%
AUTO/HETERO AGRESIÓN
40; 2%
INTENTO DE SUICIDIO
INTOXICACIÓN

282; 11% BRONCO ASPIRACIÓN

ESTADO DE INANICIÓN
DETERIORO FÍSICO
HIPERSEXUALIDAD
LESIONES DE PIEL
370; 15% OTRO
404; 16%
 SEGUIMIENTO A CONDUCTAS
USM HOMBRES SEGUIMIENTO CONDUCTAS ABRIL - MAYO 2017
PRESENTACION PERSONAL, PORTE ACTITUD Y ESTADO
PSICOMOTOR
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Auto Acatisia
Presentació Hiper Hipo Estereotipia Mov. No Temblor
cuidado Higiene oral (inquietud
n personal quinetico quinetico s adaptativos Fino
baño motora)
CONSOLIDADO MES Noche 567 532 531 63 42 84 63 126 21
CONSOLIDADO MES Tarde 23 532 513 42 84 126 105 105 63
CONSOLIDADO MES Mañana 52 539 544 63 42 84 63 126 21

CONSOLIDADO MES Mañana CONSOLIDADO MES Tarde CONSOLIDADO MES Noche

 SEGUIMIENTO A CONDUCTAS
USM HOMBRES SEGUIMIENTO CONDUCTAS MES DE ABRIL 2017
COMPORTAMIENTO DEL SUEÑO Y MODULACION DEL AFECTO
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Pesadi Depre Hostil
Por Probl. Aplan
Norm Clinofi Insom lla en Narcol Expan sivo NOR – Agresi Intrusi Constr
interv Concil Manìa Lábil amien
al lia nio el epsia sivo (triste MAL irritab vo vo eñido
alos iación to
sueño ) le
CONSOLIDADO MES Noche 126 42 105 21 21 21 0 21 42 42 21 63 21 21 42 21 21
CONSOLIDADO MES Tarde 105 147 21 105 63 42 105 84 105 42 84 105 147 105 42 63 126
CONSOLIDADO MES Mañana 126 42 105 42 63 21 21 105 63 126 105 63 126 63 42 21 21

CONSOLIDADO MES Mañana CONSOLIDADO MES Tarde CONSOLIDADO MES Noche

 SEGUIMIENTO A CONDUCTAS
USM HOMBRES SEGUIMIENTO CONDUCTAS ABRIL - MAYO 2017
ELEMENTOS DEL PENSAMIENTO
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Desorganizad
Lógico Ilógico Psicotico Delirante Paranoide Concreto NORMAL
o
CONSOLIDADO MES Noche 63 84 21 21 63 42 21 21
CONSOLIDADO MES Tarde 63 126 168 84 168 126 189 21
CONSOLIDADO MES Mañana 63 84 147 42 63 105 42 21

CONSOLIDADO MES Mañana CONSOLIDADO MES Tarde CONSOLIDADO MES Noche

 SEGUIMIENTO A CONDUCTAS
USM HOMBRES SEGUIMIENTO CONDUCTAS MES DE ABRIL 2017
OBSERVACION A COMPORTAMIENTOS EN ABC
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Taller
Urinaria Deposición Vía oral Medicaciòn Visita Familia Recreación
Ocupacional
CONSOLIDADO MES Noche 546 399 441 651 0 0 0
CONSOLIDADO MES Tarde 546 441 441 651 210 63 147
CONSOLIDADO MES Mañana 546 315 441 609 315 126 231

CONSOLIDADO MES Mañana CONSOLIDADO MES Tarde CONSOLIDADO MES Noche