OBRAS MANTENIMIENTO PREDICTIVO, PREVENTIVO, CORRECTIVO, SST-F-047

REPARACIONES Y MEJORAS LOCATIVAS A LAS INSTALACIONES DEL

SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE SENA A NIVEL NACIONAL –
LOTE 3 (PUTUMAYO- CAQUETA -HUILA-TOLIMA-CUNDINAMARCA Y
META)” Version 01

No. CO1.PCCNTR.1552424 FECHA: 18/08/2020

HOJA DE VIDA BRIGADISTAS

1. DATOS LABORALES

Nombres ______________________________________________
Apellidos ______________________________________________
Área ______________________________________________
Cargo ______________________________________________ Espacio para foto
Nombre del jefe inmediato ______________________________________________
Teléfono oficina y/o extensión __________
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HOJA DE VIDA BRIGADISTAS

1. DATOS LABORALES

Nombres ______________________________________________
Apellidos ______________________________________________
Área ______________________________________________
Cargo ______________________________________________ Espacio para foto
Nombre del jefe inmediato ______________________________________________
Teléfono oficina y/o extensión ______________________________________________

2. DATOS PERSONALES

Cédula No. ______________________________________ Libreta Militar ___________________________________

Edad ______________________________________ Estado civil
Número de hijos _________________________________ ____________________________________
Dirección Residencia _______________________________
Celular ________________________________________ Teléfono Fijo _________________________________
Estatura ____________ Peso ____________________ Correo electrónico _______________________________
Fecha de nacimiento _______________________________ Grupo Sanguíneo y Rh ____________________________
En caso de accidente avisar a _______________________ EPS _____________________ ARL __________________
________________________________________________ Parentesco _____________________________________
Teléfono fijo _____________________________________
Celular _______________________________________
3. EXPERIENCIA PREVIA EN BRIGADAS O GRUPOS DE SOCORRO
Nombre del grupo o Brigada Entidad o empresa Cargo en el grupo

__________________
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HOJA DE VIDA BRIGADISTAS

__________________
2. DATOS PERSONALES

Cédula No. ______________________________________ Libreta Militar ____________________________________

Edad ______________________________________ Estado civil
Número de hijos _________________________________ ____________________________________
Dirección Residencia _______________________________
Celular ________________________________________ Teléfono Fijo _________________________________
Estatura ____________ Peso ____________________ Correo electrónico ________________________________
Fecha de nacimiento _______________________________ Grupo Sanguíneo y Rh ____________________________
En caso de accidente avisar a _______________________ EPS _____________________ ARL __________________
________________________________________________ Parentesco _____________________________________
Teléfono fijo _____________________________________
Celular _______________________________________
3. EXPERIENCIA PREVIA EN BRIGADAS O GRUPOS DE SOCORRO
Nombre del grupo o Brigada Entidad o empresa Cargo en el grupo Tiempo de
permanencia

4. CAPACITACIONES RECIBIDAS RELACIONADAS CON LA BRIGADA

Nombre del curso Tiempo de duración Responsable

5. ACTIVIDAD FÍSICA DEL BRIGADISTA

Deporte practicado Intensidad semanal (días) Tiempo de práctica (horas)

6. ESTADO DE SALUD
Tiene alguna condición física o médica que pueda limitar su desempeño como brigadista? SI _____ No______
En caso de que su respuesta sea SI, especifique cuáles :
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HOJA DE VIDA BRIGADISTAS

Usa anteojos SI _____ NO ______ Para qué ______________________________________________________

Al ser aceptado como integrante de la Brigada de Emergencias hago constar:

1. La información que he suministrado es completa y verídica.

2. Mi participación en la Brigada de Emergencias es voluntaria.
3. Me queda claro que la empresa no está obligada al pago de remuneración
alguna por mi participación en la brigada.
4. Conozco y me comprometo a cumplir todoslos requerimientos exigidos por
la empresa como brigadista.
5. Cuando termine mi participación en la Brigada de Emergencias, me
comprometo a devolver los elementos entregados como parte del equipo de
un Brigadista.
6. Asistiré obligatoriamente a las actividades de capacitación y entrenamiento
programadas para la brigada.
7. Al actuar en caso de una emergencia en mi empresa, no sobrepasaré mis
capacidades, conocimientos y formación recibida como brigadista.

_____________________________________
FIRMA BRIGADISTA
C.C.