COAGULACION

Serología Forense
Gerzain Alejandro Hernández Jiménez
 INTRODUCCION
La coagulación consiste en una serie de reacciones en la superficie de las células,
cuyo propósito es formar trombina en el lugar del daño en los vasos sanguíneos.

Es un delicado proceso de equilibrio en el que participan e interactúan células y

proteínas con propiedades bioquímicas especiales (también conocidas como
factores de coagulación), destacando la importancia del complejo factor VII / factor
tisular en el sistema de activación.

Los factores de coagulación que dependen de la vitamina K tienen características

bioquímicas y estructurales especiales, siendo la más importante la presencia de
un dominio de ácido β-carboxiamino dimetacrílico en la región del terminal amino
de la molécula. Este dominio contiene de 8 a 12 residuos de glutamato (Gla) y
tiene 3 importantes funciones fisiológicas:

1) permite la activación de proteínas mediante la carboxilación de residuos de

glutamato

2) promueve la interacción con el calcio La combinación de iones y otros

cofactores para catalizar la reacción proteolítica

3) promover la interacción de fosfolípidos cargados negativamente para aumentar

la actividad proteolítica.

Además de la estructura, estos factores de coagulación también tienen

propiedades funcionales especiales. Todos estos se sintetizan en el hígado y
sufren cambios postranscripcionales, incluida la eliminación de señales de
propéptido y la carboxilación de residuos de glutamato por la glutamato
carboxilasa antes mencionada.

Cuando se activan, adquieren la capacidad de las serina proteasas y la capacidad

de las serina proteasas aumenta por la presencia de cofactores específicos.
Asimismo, la unión de estas enzimas a los fosfolípidos de membrana,
especialmente la cabeza de fosfatidilserina cargada negativamente, aumenta la
actividad de las proteasas.
 DESARROLLO

La sangre

La sangre es un líquido que fluye a lo largo del cuerpo dentro de los vasos
sanguíneos. La sangre es imprescindible para la vida, porque trasporta oxígeno y
nutrientes a los órganos y los tejidos, y ayuda a eliminar los desechos. Además, la
sangre ayuda a combatir las infecciones y sanar de las lesiones. En esta hoja
encontrará más información sobre la sangre y su importante función en el cuerpo.

¿Cuáles son los componentes de la sangre?

La sangre consta de distintas partes o componentes, que son: los glóbulos
rojos, los glóbulos blancos, las plaquetas y el plasma.

Los glóbulos rojos son células que trasportan oxígeno por todo el cuerpo. Cada
glóbulo rojo vive aproximadamente cuatro
meses. Los glóbulos rojos contienen una proteína
llamada hemoglobina, la cual les permite recoger el
oxígeno de los pulmones. El cuerpo necesita hierro
para producir hemoglobina.

Los glóbulos blancos son células que forman parte

del sistema inmunitario del cuerpo, y ayudan a
combatir las infecciones y las enfermedades. Hay distintos tipos de glóbulos
blancos: neutrófilos, linfocitos, monocitos, eosinófilos y basófilos. Según el tipo de
célula, los glóbulos blancos viven durante varios días, meses o años.

Las plaquetas son células que ayudan a

coagular la sangre. Tras una cortada o
magulladura, las plaquetas se adhieren entre sí
para formar un coágulo o “tapón” que ayuda a controlar el sangrado, impidiendo
que el cuerpo pierda demasiada sangre. Las plaquetas viven en el cuerpo entre 7
y 10 días.

El plasma es la parte líquida de la sangre. Este líquido trasporta los distintos tipos

de células de la sangre a todas las partes del cuerpo; además, el plasma trasporta
unas proteínas llamadas «factores de coagulación» que ayudan a las plaquetas a
formar coágulos.

¿En qué parte del cuerpo se produce la sangre?

Las células de la sangre se producen en la médula ósea, que es la parte blanda y
esponjosa del interior de los huesos. Todos los días se producen nuevas células
sanguíneas para reponer las que se mueren naturalmente o a causa de una
lastimadura o enfermedad.
El plasma se compone mayoritariamente de agua. Además, el plasma contiene
diversas proteínas, sustancias grasas, sal, nutrientes, vitaminas y hormonas.

LA COAGULACION

¿Qué es?
Es un fenómeno por el que se efectúa la transformación de la fase líquida a la fase
sólida de la sangre (coágulo), se produce en unos minutos, cuando la sangre se
extrae en un tubo seco se habla de coágulo y cuando se realiza accidentalmente
en los vasos sanguíneos se habla de trombo.
La coagulación de la sangre es uno de los mecanismos de defensa que posee el
cuerpo para evitar o detener una hemorragia, los cuales en conjunto reciben el
nombre de hemostasia La coagulación de la sangre es uno de los mecanismos de
defensa que posee el cuerpo para evitar o detener una hemorragia, los cuales en
conjunto reciben el nombre de hemostasia
Hemostasia
Prevención de la pérdida de sangre Mecanismos:
a) Espasmo vascular
b) Tapón de plaquetas
c) Formación de coágulo
d) Fibrinólisis.

Constricción vascularconstricción vascular

• El traumatismo de la pared de un vaso provoca constricción y reduce
instantáneamente el flujo de sangre del vaso roto.
• Duración: de minutos a horas

Formación del tapón plaquetario

Es el intento de las plaquetas de cerrar el vaso, estas entran en contacto con las
fibras colágenas del vaso roto, se hinchan de inmediato y se vuelven adherentes,
secretando grandes cantidades de ADP, el cual activa a otras plaquetas,
adhiréndose más a la matriz sub-endotelial (endotelio vascular) y entre ellas, en
esta reacción se necesita el factor de Von Willebrand (Fact. VIII).
A medida que las plaquetas se van adhiriendo cada vez más se activan y liberan
trmboxano A2, que es el inductor de la agregación plaquetaria y un constrictor de
músculo liso arterial, produciendo mayor vasoconstricción.

FORMACION DEL COAGULO 15-20 seg.

Traumatismo intenso 1-2 min.
Traumatismo leve

Iniciadoras del proceso de coagulación: Sustancias activadores:

•Pared vascular traumatizada
•Plaquetas
•Proteínas sanguíneas 3-6 min.  el extremo roto se llena con el coágulo 20-60
min. el coágulo se retrae

FACTORES DE COAGULACIÓN

Factores de coagulación Vitamina K La mayoría

de los factores de coagulación son sintetizados
en el hígado, y precisan vitamina K
Las enfermedades hepáticas o la falta de
vitamina K producen defecto de la coagulación
También se producen trastornos de la
coagulación por alteraciones en el gen de
cualquiera de los factores.

• En esta serie de reacciones coagulantes

intervienen:
• mas de 12 proteínas
• iones Ca2+
• algunos fosfolípidos de membranas celulares.
A cada uno de estos compuestos participantes
en la cascada de coagulación se les denomina
"Factor" y comúnmente se lo designa por un
número romano elegido de acuerdo al orden en
que fueron descubiertos

Siete de los factores de coagulación:

Precalicreína,
Protrombina (Factor II)
Preconvertina (factor VII)
Factor antihemofílico Beta (IX)
Factor Stuart(x)
Tromboplastina plasmática (XI)
Factor Hageman(XII);
Son proenzimas sintetizadas en el hígado que normalmente no tienen una
actividad catalítica importante
Se pueden convertir en enzimas activas cuando se hidrolizan determinadas
uniones peptídicas de sus moléculas.

Estas proenzimas una vez recortadas se convierten en proteasas de la familia de

las serina proteasas; capaces de activar a las siguientes enzimas de la cascada.
Una enzima activa "recorta" una porción de la siguiente proteína inactiva de la
cascada, activándola.
Los factores de coagulación que requieren vitamina K son :
el factor II (protrombina)
VII (proconvertina)
IX (antihemofílico beta)
X (Stuart)

CASCADA DE COAGULACIÓN

Etapas de la cascada de coagulación

La cascada de coagulación se divide para su estudio, clásicamente en tres vías:
La vía intrínseca
La vía extrínseca
La vía común
Las vías intrínseca y extrínseca son las vías de iniciación de la cascada
La vía común es hacia donde confluyen las otras dos desembocando en la
conversión de fibrinógeno en fibrina.
Mecanismo básico
Estos componentes se ensamblan sobre un complejo fosfolipídico y se mantienen
unido por puentes formados por inones Ca2+ .
Por lo tanto la reacción en cascada tiende a producirse en un sitio donde este
ensamble puede ocurrir; por ejemplo sobre la superficie de plaquetas activadas.
Tanto la vía intrínseca como la vía extrínseca desembocan en la conversión del
factor X en Xa (la a significa "activado") punto en el que se inicia la vía común.

Vía intrínseca
Inicia en la propia sangre
Formación del factor XI:
El proceso de coagulación se inicia cuando la sangre entra en contacto con una
superficie "extraña", es decir, diferente al endotelio vascular.
En el caso de una lesión vascular, la membrana basal del endotelio o las fibras
colágenas del conectivo, proporcionan el punto de iniciación.

Vía extrínseca
• Originalmente recibió este nombre debido a que se reconoció desde un primer
momento que la iniciación de esta vía requería de factores ajenos a la sangre.
• Cuando la sangre entra en contacto con tejidos lesionados o se mezcla con
extractos de tejidos, se genera muy rápidamente factor Xa. en este caso la
activación de la proenzima x es mediada por un complejo formado por factor VII,
Ca++ y tromboplastina (llamada también factor III o factor tisular

Vía común
• Llegando al punto en que se activa el factor X, ambas vías confluyen en la
llamada vía común
• La vía común termina con la conversión de fibrinógeno en fibrina, y el posterior
entrecruzamiento de la misma estabilizando el coágulo
 CONCLUSIÓN
Se me a hecho muy interesante el tema de la coagulación sanguínea, ya que es
muy importante el en área forense desde dar una idea del tiempo de muerte de
una persona e incluso el por que del cual es el verdadero factor del fallecimiento
de esta, ya que no todas las muertes son iguales.

La sangre nos da indicios claves de como es que la persona murió e incluso el por
qué.

Cabe recalcar que es sistema de coagulación es muy interesante ya que sin este
las personas no tendríamos manera de sobrevivir a las diversas infecciones o
incluso a heridas que estas causan alguna hemorragia.

BIOGRAFÍAS:
https://www.slideshare.net/guestd238ee/hemostasia-y-coagulacion-sanguinea?next_slideshow=1

https://www.msdmanuals.com/es-mx/hogar/trastornos-de-la-sangre/coagulaci%C3%B3n-de-la-
sangre/c%C3%B3mo-coagula-la-sangre

https://www.elsevier.com/es-es/connect/medicina/coagulacion-sanguinea-proceso-y-factores-
mas-importantes

http://www.scartd.org/arxius/hemostasia_05.pdf