1.

DATOS GENERALES

 Nombres y apellidos del examinado: A.G.E

 Edad: 21
 Domicilio: Calle Balta S/n – Sayán
 Fechas de evaluación: 02/10/18 – 05/10/18
 Examinador: Liz Juarez Nazario
 Fecha de informe: 30/10/18

2. MOTIVO DE EVALUACIÓN

Evaluación para el caso clínico en el periodo de internado.

3. PROBLEMA ACTUAL

La evaluada llega al servicio de psicología por decisión propia refiere que es

una persona ansiosa, que ante las exposiciones, durante los exámenes, se pone
nerviosa, le sudan las manos, muchas veces se olvida todo lo que estudia en las
exposiciones no logra expresarse como ella quiere porque le empieza a doler la
cabeza en muchas ocasiones le tiemblan las piernas. Durante la evaluación se
observó que movía las piernas y las manos, presentaba sudoración en el rostro y
sus manos.
4. OBSERVACIÓN DE CONDUCTAS

Al inicio de la evaluación la examinada se mostró nerviosa, movía las piernas y

manos, al mismo tiempo que se tocaba el cabello, conforme paso el tiempo
entro en confianza y los movimientos de piernas y manos eran menos, lo que
permitió que la evaluación se desarrollara de forma adecuada.

5. METODOLOGÍA DE EVALUACIÓN

 Entrevista y observación
 Test de ansiedad de zung
 Test de la figura humana de Karen Machover
6. ANÁLISIS E INTERPRETACION DE LOS RESULTADOS

Paciente de 21 años de edad de sexo femenino, se encuentra ubicada en espacio,

tiempo y persona. Respecto a su atención y concentración se encuentra afectada
ya que en ocasiones se distrae con facilidad, así mismo su memoria corto plazo
se encuentra en estado óptimo, en cuanto al mediano plazo su desempeño es
normal, en el ámbito a largo plazo su memoria está relativamente conservada ya
que recuerda hechos de su vida pero no es capaz de precisar fechas ni tiempos
exactos, en relación a la percepción no presenta deficiencias ni trastornos.

Ante las evaluaciones experimenta nerviosismo, temor a defraudar e

equivocarse.
En cuanto al nivel afectivo evidencia autoestima baja, tiende a autocriticarse y
hacer desvalorizaciones sobre ella. No siempre puede definir lo que siente y
piensa. Si lo reconoce ante los demás, se siente avergonzada. Si lo reconoce
ante sí misma, se angustia y preocupa.
Expresa una gran preocupación, ansiedad e inseguridad ya que su satisfacción
está en función de la aprobación de los demás, lo que le hace buscar el
reconocimiento en personas fuera de su entorno familiar, pues en la familia se
hallan inconstantes.

En relación a su personalidad muestra rasgos de introversión, caracterizado por

ser poco sociable, se interesa principalmente por sus pensamientos y
sentimientos, por su mundo interior. Prefiere mantener distancia y poco
contacto con personas desconocidas evidenciando timidez y falta de confianza,
lo que le hace experimentar dolores de cabeza, tensión, incapacidad para
relajarse, miedo a perder el control ante situaciones nuevas. Dificultad para
adaptarse a los cambios, suele reaccionar con nerviosismo e irritabilidad.