EPSS CONVIDA Autorización de Servicios

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Beneficiario BOGOTA, D.C.

Fecha: 05/02/2021 Vence: 06/04/2021

Nombre: CASTAÑEDA DE DIAZ CARMEN
Identificación: CC 20988882 Sexo: F F. Nacimiento: 31/12/1945 Diagnostico: C827

Municipio: TENA Fecha Afiliacion: 13/12/2006 Regimen: Subsidiado Nivel: UNO

Dirección: FCA LAS BRISAS
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Telefonos: 3134513960 Correo: Estado Af. ACTIVO

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Fecha y Hora de Impresión: 13/03/2021 1:39 p. m. Autorizado: CANO BUSTOS FRANCY YINETH www.oasiscom.com