MAESTRIA EN EPIDEMIOLOGIA Y

SALUD PUBLICA

06MUES Salud laboral

Docente: Dra. Alva Saa

AP 1. VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA

Artículo Científico
Spatial dynamics and the basic reproduction
number of the 1991–1997 Cholera epidemic
in Peru
PLOS Neglected Tropical Diseases |
https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0008045
July 14, 2020

Estudiante: Jorge CHUNG CHING

Octubre de 2020
1. ¿Qué le parece la investigación llevada a cabo por los autores?

La investigación estuvo basada en datos de seguimiento epidemiológico

obtenidos de la Oficina General de Epidemiología del Ministerio de Salud del Perú
(MINSA). Esta investigación ha sido elaborada siguiendo los más estrictos
parámetros científicos y matemáticos.
Esta investigación muestra todos los lados de la Vigilancia en Salud Pública.
Muestra una recopilación y análisis sistemático de datos recogidos a nivel nacional
con fines de Evaluación, Planificación y Acción en salud.
Al inicio los datos nos permitieron identificar un problema emergente y luego
permitió monitorizar el impacto en el país y establecer prioridades sanitarias a nivel
nacional

2. Comente los aspectos fundamentales desde el punto de vista de la vigilancia

epidemiológica

Hacia el inicio de 1991 una epidemia de COLERA azotó el Perú. Simultáneamente

empezaron brotes de esa enfermedad en 3 regiones del país, todas ellas costeras y
del norte. Muy proto la enfermedad llegó a todas las áreas costeras del litoral peruano
y se extendió a zonas de sierra y selva. El saldo fue de casi 10 mil muertes, la gran
mayoría acaecidas en la costa donde se inició la epidemia.

Sistemáticamente se fueron recolectando los datos de pacientes con Enfermedad

Diarreica Aguda (EDA), al principio de manera PASIVA pero luego al ser determinado
un brote importante y luego la epidemia a nivel nacional se procedió a hacer
BUSQUEDA ACTIVA de casos focalizados en las áreas de mayor riesgo (zonas
costeras). Asimismo, se elaboró un protocolo de Diagnóstico y Atención de casos que
fue rápidamente implementado en todos los establecimientos de salud a nivel
nacional movilizando recursos humanos y materiales que pudieron menguar el
impacto en la población.
3. ¿Considera la investigación relevante, es decir, con potencial para provocar
impacto positivo en la salud?

Definitivamente SÍ. En función de los resultados de la vigilancia constante de esta

enfermedad se ha determinado que Perú experimentó una de las peores epidemias
de Cólera en la historia de América del Sur, pero que no duró solo un año sino que
permaneció entre 1991 y 1997. Los modelos estadísticos y matemáticos aplicados a
los datos espacio-temporal semanales de casos de cólera lograron identificar los
patrones de transmisión y la variación en el número de contagios. Los hallazgos
indican que la epidemia afectó primero a los departamentos costeros de Perú y luego
se extendió por las regiones de sierra y selva. Hubo 3-4 olas consecutivas bien
definidas concentradas durante las estaciones cálidas. El potencial de transmisión
del cólera y la concentración inicial de V. cholerae fue más alto en los departamentos
costeros en comparación con otros departamentos con mayor incidencia en las zonas
de menor saneamiento básico. Las estimaciones de la tasa de notificación fueron
bajas en zonas no costeras, lo que se asocia con el biotipo de cólera El Tor.
Esto ha introducido cambios importantes en las acciones de gobierno en lo que a
salud pública se refiere en todas las esferas. Los protocolos dirigidos a tratar la EDAs
incluyen el descarte de Cólera. Se ha introducido esta enfermedad en la lista de
notificación obligatoria y reporte semanal. Se ha establecido el aumento de cloro en
el agua potable a partir de esta epidemia subiendo de 0,5 ppm a 1,0 ppm por norma
nacional. Los protocolos de manipulación y veta de productos del mar se han
endurecido. Asimismo, los colegios han sido instruidos para enseñar el correcto y
obligatorio uso de agua y jabón desde las guarderías hasta los niveles secundarios.
Las capacitaciones a nivel comunitario incluyen el tratamiento casero de la
deshidratación por EDAs.

Hoy en día no se tienen casos de Cólera en Perú y el común de la gente piensa

que eso ya es cosa del pasado, transitan por el país ignorando que esa epidemia
duró varios años. Esto se mantiene así por que se sigue vigilando en todo el país,
con especial foco en las zonas de la costa y durante el verano.