SARS CoV2 y USO DE MASCARILLAS

Estudiante: Jorge CHUNG CHING

El uso de barreras para evitar riesgos respiratorios tiene una larga data,
siendo masivamente usadas durante las pandemias de Plaga en 1340 y de
Gripe Española a inicios de los años 1900 (1). Sin embargo los registros del
cuidado de la vía aérea nos remontan al antiguo Egipto en donde el papiro de
Ebers muestra medidas de protección y hasta recetas de inhalaciones
medicinales de anticolinérgicos. Si bien desde hace mucho se tiene conciencia
de los riesgos que conlleva el aire contaminado y la necesidad de usar
protección respiratoria es en este siglo que los fundamentos científicos y
técnicos cobran mayor relevancia en comparación a los años siglos
anteriores(2). El desarrollo de la ciencia y la tecnología apoyadas por el uso de
computadores ha permitido una selección más minuciosa de las bases y
principios tecnológicos en la fabricación de mascarillas faciales. La necesidad
imperiosa de reducir los contagios en la actual pandemia hace que se oferte
una gran variedad de dispositivos a nivel mundial, siendo la mascarilla la que a
la fecha ha demostrado mayor efectividad(3). Entendemos además que no
todas las mascarillas tienen el mismo uso ni las mismas especificaciones y por
tanto varía enormemente su indicación y muchas de ellas son mal utilizadas
por el personal sanitario por gran desconocimiento de sus especificaciones(4).
Incluso algunos pueden contener aditivos antimicrobianos para prolongar el
tiempo de vida útil y reducir los contagios(5).

Para la población en general los estudios sugieren que la mascarilla

quirúrgica simple es lo suficientemente efectiva tanto en asintomáticos como en
sintomáticos respiratorios y es la opción a elegir considerando la relación costo
beneficio. Adicionalmente no necesita prácticamente ninguna orientación
especial para su uso(6).

Para otras poblaciones especialmente expuestas como sanitarios y

personal policial los respiradores que se usen deberían contar con la
aprobación de la Administración de Seguridad y Salud Ocupacional (NIOSH
por sus siglas en inglés), y son evaluados y probados minuciosamente por
NIOSH para que cumplan con los estrictos requisitos federales de seguridad(7).

Guías nacionales como la de Francia ha sugerido que las máscaras de

filtro de protección de tipo FFP2 deben reservarse exclusivamente para
trabajadores sanitarios cuando se realizan procedimientos médicos invasivos o
maniobras en el tracto respiratorio que pueden generar aerosoles(8).

Estudios en dispositivos de otro tipo permiten inferir que debería

considerarse la indicación de no usar aquellas mascarillas que cuenten con
sistemas de ventilación o válvula de exhalación debido a que no representan
una barrera efectiva a la diseminación de gotitas de secreciones de personas
enfermas(9), las dificultades propias del cuidado y limpieza y la posibilidad de
albergar gérmenes en los dispositivos plásticos alojados en su interior.

Sin embargo hay que notar que diversos estudios con modelos
matemáticos han sugerido que las máscaras solas, pueden tener solo un
pequeño efecto en el número de vidas salvadas en epidemias graves(2), pero
el beneficio puede aumentar con otras medidas de salud pública.

Debe considerarse además que las mascarillas o respiradores no están

exentos de molestias que a la larga desalientan su uso no solo en la población
general sino también en el personal sanitario(10).

BIBLIOGRAFIA

1. Historia gráfica de las máscaras protectoras: su evolución desde la Gran

Guerra al coronavirus [Internet]. [cited 2020 Jul 1]. Available from:
https://www.elespanol.com/cultura/20200502/historia-mascaras-
protectoras-evolucion-gran-guerra-coronavirus/486731324_3.html
2. Eikenberry SE, Mancuso M, Iboi E, Phan T, Eikenberry K, Kuang Y, et al.
To mask or not to mask: Modeling the potential for face mask use by the
general public to curtail the COVID-19 pandemic. Infect Dis Model
[Internet]. 2020;5:293–308. Available from:
https://doi.org/10.1016/j.idm.2020.04.001
3. Cheng VC, Wong S, Chuang VW, To KK, Chan JF, Hung IF, et al. Since
January 2020 Elsevier has created a COVID-19 resource centre with free
information in English and Mandarin on the novel coronavirus COVID- 19
. The COVID-19 resource centre is hosted on Elsevier Connect , the
company ’ s public news and information . 2020;(January).
4. Kumar J, Katto MS, Siddiqui AA, Sahito B, Jamil M, Rasheed N, et al.
Knowledge, Attitude, and Practices of Healthcare Workers Regarding the
Use of Face Mask to Limit the Spread of the New Coronavirus Disease
(COVID-19). Cureus. 2020;12(4).
5. Duong-Quy S, Ngo-Minh X, Tang-Le-Quynh T, Tang-Thi-Thao T, Nguyen-
Quoc B, Le-Quang K, et al. The use of exhaled nitric oxide and peak
expiratory flow to demonstrate improved breathability and antimicrobial
properties of novel face mask made with sustainable filter paper and
<em>Folium Plectranthii amboinicii</em> oil: additional option for mask s.
Multidiscip Respir Med. 2020;15.
6. Kim MN. What type of face mask is appropriate for everyone-mask-
wearing policy amidst COVID-19 pandemič. J Korean Med Sci.
2020;35(20):6–9.
7. CDC - Publicaciones de NIOSH - Conozca su respirador: Su salud podría
depender de ello (2013-138) [Internet]. [cited 2020 Jul 2]. Available from:
https://www.cdc.gov/spanish/niosh/docs/2013-138_sp/default.html
8. Cots JM, Alós J, Bárcena M, Boleda X. Since January 2020 Elsevier has
created a COVID-19 resource centre with free information in English and
Mandarin on the novel coronavirus COVID- 19 . The COVID-19 resource
centre is hosted on Elsevier Connect , the company ’ s public news and
information . 2020;(January).
9. selected reports Dispersal of Respiratory Droplets With Open vs Closed
Oxygen Delivery Masks *. 2020;(January).
10. Szepietowski JC, Matusiak Ł, Szepietowska M, Krajewski PK, Białynicki-
Birula R. Face Mask-induced Itch: A Self-questionnaire Study of 2,315
Responders During the COVID-19 Pandemic. Acta Derm Venereol.
2020;100(10):adv00152.