INSTITUTO TECNOLOGICO DE TUXTEPEC

FORMULARIO PARA ELABORAR EL ACUERDO DE COLABORACION CON

UNA EMPRESA (PERSONA MORAL)
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Nombre completo de la empresa

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Nombre completo del Representante Legal o Apoderado legal

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Cargo del Representante Legal o Apoderado legal (Si Aplica)

Otorgada ante la fe del Notario Publico (precisar grado académico, nombre y apellidos), Numero de
Notaria y lugar donde se encuentra la Notaria.

Numero de Acta Constitutiva: Fecha de constitución: R.F.C. de la Empresa:

Misión u Objeto de la Empresa:

Calle o Avenida: No, interior/ o exterior:

Colonia/ Codigo Postal: Ciudad, Estado:

Correo Electrónico de la Empresa: Teléfono (lada, numero)

Nombre Completo del responsable del programa de residencias dentro de la Empresa. (Jefe Inmediato)
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Cargo dentro de la empresa, del responsable del programa de Residencias.

(Jefe Inmediato del Residente)

Nombre, puesto y firma de quien otorga los datos:

Nombre del Alumno (Telefono, especialidad y numero de control)

NOTA IMPORTANTE:

1.- Anexar la Documentación solicitada que avale la información del formulario.

2.- En caso de omitir algún dato o documento no se avanzara con el tramite.