Benemérita Universidad Autónoma de Puebla

Facultad de Medicina

Departamento de Anatomía Patológica

“Revisión de apendicitis aguda:

antecedentes, epidemiología, diagnóstico y
tratamiento”.

Alumnos:
• Rivera González Maricarmen 201803866
• Rivas Ramírez Silvia Anahí 201826618
• Treviño Moreno Karla Paulina 201804335
• Zepeda Félix Lidia Mercedez 201815785

Doctor: Juan Carlos Sánchez Serrano

Primavera 2021
Antecedentes Generales
La palabra apendicitis proviene del latín y significa inflamación del apéndice. Un
estudio reciente demostró que presiones elevadas resultaron en evidente
hipersensibilidad y un patrón exudativo correlacionado histológicamente con apendicitis.
Se informó que la mortalidad temprana secundaria a apendicitis fue del 26%.(Krzyzak y
Mulrooney, 2020)
Introducción
La apendicitis ocurre con mayor frecuencia entre los 10 y 20 años de edad, con una
relación hombre-mujer del 1,4:1. Los estudios han indicado una asociación entre
apendicitis aguda y la manifestación de cáncer colorrectal en pacientes de 55 años o
más; por ello, se les debe realizar un seguimiento para la detección. (Krzyzak y
Mulrooney, 2020)
Desarrollo
Según Krzyzak y Mulrooney la presentación inicial implica dolor tipo cólico
periumbilical que se intensifica en un periodo de 24 horas, acompañado de náuseas,
vómitos y pérdida de apetito; el signo de Rovsing positivo tiene una frecuencia del
3.5%.
El diagnóstico se realiza mediante TC helicoidal y Doppler color; basado en el dolor
persistente en el cuadrante inferior derecho y la visualización de un apéndice de más de
6mm de diámetro. Los sistemas de puntuación más utilizados para determinar la
necesidad de una intervención quirúrgica son el sistema de Alvarado y el sistema de
respuesta inflamatoria a la apendicitis (AIR). Existen otros sistemas de puntuación
como Fenyo, Eskelinen, Tzakis y RIPASA.
Un estudio que comparó ambos sistemas determinó que el AIR tiene una
sensibilidad del 93% y una especificidad del 85% comparado con el Sistema Alvarado
que tiene una sensibilidad del 90% y una especificidad del 55% del sistema. (de Castro
et al., 2012, como se citó en Krzyzak y Mulrooney, 2020)
En el tratamiento, la incisión McBurney-McArthur se asocia con la mortalidad más
baja y sus ventajas son: acceso directo al órgano inflamado, la incisión se puede cerrar
sin riesgo de hernia y se puede acceder a los casos de obstrucción sin pasar por
estructuras adicionales.
Conclusión
La apendicitis se ha estudiado y tratado por más de un siglo; su diagnóstico se basa
en imágenes y hallazgos clínicos. El tratamiento se basa en la intervención quirúrgica,
aunque la investigación futura se concentra en medidas conservadoras como el uso de
antibióticos u otras modalidades. Loa avances quirúrgicos con el uso de laparoscopía
permiten altas en el mismo día, menores costos, complicaciones y tiempo de
recuperación. (Krzyzak y Mulrooney, 2020)
Referencias:
Krzyzak M, Mulrooney S M (June 11, 2020) Acute Appendicitis Review: Background,
Epidemiology,
Diagnosis, and Treatment. Cureus 12(6): e8562. DOI 10.7759/cureus.8562