Leishmaniasis

Dra. Angela Bracho Mora

Docente Principal I. Dpto. Ciencias Biológicas
Escuela Laboratorio Clínico. Facultad Ciencias de la Salud
 ¿QUE ES LA LEISHMANIASIS?

 Leishmaniasis es el término usado para describir las

enfermedades producidas por protozoarios del género
Leishmania que parasitan el sistema fagocítico mononuclear.

 Hay una gran diversidad dentro del género, con al menos 20

especies de Leishmania que son patógenas al hombre.

 La enfermedad se presenta en tres formas principales:

Leishmaniasis Leishmaniasis Leishmaniasis

Mucocutánea Cutánea Visceral
(LMC) (LC) (LV)

Torrealba W, OMS
 CLASIFICACION TAXONÓMICA

•Reino: Protista
•Subreino: Protozoa
•Phylum: Mastigophora
•Clase: Zoomastigophorea
•Orden: Kinetoplastida
•Familia: Tripanosomatidae
•Género: Leishmania
•Sub-género: Leishmania y Viannia
 CLASIFICACION TAXONÓMICA
•Familia: Tripanosomatidae
•Género: Leishmania
•Sub-género: Leishmania
•Complejo especies: L. donovani, L.
tropica, L. major, L. mexicana
•Especies: L. chagasi, L. tropica, L.
major, L. amazonensis
•Sub-género:Viannia
•Complejo especies: L. braziliensis, L.
guyanensis
•Especies: L. braziliensis, L.guyanensis
 Forma que pasa al
vertebrado por la picadura
Forma
Intracelular

Hospedador Vertebrado:
- Hombre y otros animales Hospedador invertebrado
- Insecto transmisor
(domésticos y salvajes) (Familia Psichodiidae)
REPRODUCCIÓN
Asexual
Fisión binaria longitudinal

HABITAT
Amastigotes
 Sistema fagocítico mononuclear (vertebrado)
Promastigotes
 Intestino del Vector (Díptero)
 Phlebotomus : VIEJO MUNDO

VECTOR Lutzomyia: NUEVO MUNDO

 Reino: Animalia
 Phylum: Artoproda
 Clase: Insecta
 Orden: Diptera
 Suborden: Nematocera
 Familia Psychodidae
 Subfamilia: Phlebotominae
 Género:
 Lutzomya
 Phlebotomus
 RESERVORIOS
Perro, Zorro, Chacal, Ardilla

A través de la piel por REGURGITACIÓN de

promastigotes a través del orificio de la
picada
Leishmaniasis Leishmaniasis Leishmaniasis Leishmaniasis
Cutánea Mucocutánea Visceral DIfusa – L.
(LC) (LMC) (LV) braziliensis

MANIFESTACIONES CLÍNICAS
 La picadura del vector es DOLOROSA pero breve
 LESIÓN INICIAL única o múltiple (con bordes
levantados y se forma costra en el centro)
 Con frecuencia las lesiones se infectan con bacterias
lo cual lo hace purulenta y dolorosa
 Compromiso mucoso (aparece generalmente
después de varios meses de iniciada la lesión cutánea
y aun después de su cicatrización)
 Leishmaniasis Leishmaniasis
cutánea cutánea mucosa
localizada
 Aparece de unas semanas a varios años después de la
afección cutánea, en general 2 años
 Complicación de Leishmaniasis cutánea por de
Mácula Leishmania(V) braziliensis.
 Afecta mucosa nasal, laringe, faringe, paladar, labio.
Pápula  Perforación de la mucosa tabique nasal, nariz de
tapir
Nódulo ( 2-3 meses)  Infiltración, edema y eritema de labios y lóbulos
nasales
 Congestión nasal
 Prurito
 Epistaxis
 Rinorrea serohematica
 Halitosis
Leishmaniasis Leishmaniasis
visceral Cutánea
(Kala-azar) Difusa
 Compromete el sistema
fagocítico mononuclear (SFM)  Forma extremadamente rara
por lo que afecta BAZO, HIGADO,
MÉDULA ÓSEA y GANGLIOS  Individuos anérgicos

 El bazo, es nodular y en los casos  Polo maligno del espectro, alta

crónicos hay fibrosis carga parasitaria

 El hígado con frecuencia hay  Numerosas lesiones no ulcerosas

infiltrado linfomonocitario de los  Cara, extremidades, pueden
espacios porta cubrir todo el cuerpo
 En médula ósea hay presencia
de amastigotes intracelular y
depresión de la serie roja y
blanca
DIAGNÓSTICO

CLÍNICO

EPIDEMIOLÓGICO
• Parasitológico
LABORATORIO • Inmunológico

• Biología Molecular
 Aspirados de médula ósea
Leishmaniasis
Visceral Biopsia de bazo e hígado
(LV)

Leishmaniasis Cutánea -Raspado

Leishmaniasis Mucocutánea
(LC) / (LMC) -Biopsia
- Extendidos de las lesiones y
ganglios linfáticos
- Intradermoreacción de
Montenegro (IDRM)
- Cultivos, IFI, ELISA
- PCR
 Los parásitos se encuentran en la naturaleza en vertebrados silvestres.
 Las hembras de mosquitos son solo las transmisoras por ser hematófagas.
 El hombre adquiere una infección accidentalmente al entrar a un foco zoonótico
 Zonas de riesgo en el Ecuador: Morona Santiago, Pichincha, Esmeraldas, Santo
Domingo, Napo, Sucumbíos
 Reducir el contacto con el vector (hábito extradomiciliario).
 Uso de ropa que cubra la mayor parte de nuestro cuerpo.
 Uso de repelentes.
 En las viviendas se implementa el uso de mosquiteros y de mallas finas
en puertas y ventanas.
 Control de animales domésticos infectados.
 1
La Leishmaniasis es un grupo de enfermedades
causadas por especies del género Leishmania.

LEISHMANIASIS
2 Formas evolutivas: Amastigote y Promastigote

Es transmitida por la picadura de los insectos de la

3 familia Psychodidae en el V. Mundo Phlebotomus y
N. Mundo Lutzomya
Parásito

4
Formas clínicas: L. Cutánea, L. Mucocutánea, L.
Viscerla y L. Difusa

Hombre Enfermedad Vector

5 Diagnóstico: Raspado de la lesión, IFI, ELISA

Reservorio 6 Uso de repelentes, mosquiteros, ropa que cubra

Pichincha, Santo Domingo, Esmeraldas, Morona Santiago,

Zonas de Riesgo: Sucumbios y Manabi