6.

HISTOLOGÍA DEL CORAZÓN PNB (polipeptido natiuretico cerebral), producido

por el tabique IV. Estas hormonas conservan
El corazón presenta tres capas y un saco fibroso que lo liquido y el equilibrio electrolitico y disminuyen la
envuelve; están distribuidos de la siguiente manera: presion arterial.
c. Pericardio: Es un saco fibroseroso que envuelve al
a. Endocardio: es la capa más interna, cubre aurículas,
corazón aislado de los demás órganos del tórax. Posee 2
ventrículos, válvulas, cuerdas tendinosas y músculos
capas:
papilares. Presenta: endotelio (epitelio plano simple), que
 Pericardio fibroso: está formado por tejido conectivo
se continua con el de los vasos, mas tejido conectivo
fibroso (TCD Irregular), es externo, resistente y grueso.
laxo; y una capa de tejido conectivo denso con fibras
Se relaciona con las pleuras.
elásticas, vasos sanguíneos, grasa y fibras de Purkinje.
 Pericardio serosos: es interno y posee 2 hojas:
b. Miocardio: en la capa media y más gruesa, formada por
 Hoja parietal: reviste el interior del pericardio
el musculo cardiaco, se divide en dos tipos de fibras:
fibroso, está formado por mesotelio y tejido
conectivo.
 Contráctiles (99%): se contraen de la misma
 Hoja visceral (Epicardio): recubre al miocardio,
manera que el musculo esquelético.
compuesta por epitelio escamoso simple
 Autorrítmicas (1%): fibras especializadas en la
(mesotelio). El el subepicardio (TCL), contiene
generación y conducción de impulsos cardiacos
vasos coronarios, nervios, glanglios (Remak,
(forman el sistema nodal). Elm. Celulas de
Bidder y Ludwig) y tejido conectivo graso.
purkinje.
 Espacio pericárdico: Entre estas 2 capas serosas se
 Mioendrocrinas: producen y secretan PNA (peptido
halla el espacio pericárdico, que es virtual y
auricular natiuretica), producidos por las auriculas;
contiene al líquido pericárdico (50ml).

Subpericardio

7. SISTEMA DE CONDUCCIÓN O SISTEMA NODAL

Formado por fibras musculares especializadas

a. NODO SINUSAL (SINOAURICULAR, KEITH FLACK O MARCAPASO 1):
 Localización: posterosuperior de la aurícula derecha (desembocadura de la VCS, ocupa los 2/3 superiores de la cresta terminalis.
Se origina en el subpericardio
 Forma: pez
 Tamaño: 3x3x2 mm
 Células:
b. P (pacemaker) automáticas, generan impulsos nerviosos.
c. T (transmisión), transmiten impulsos nerviosos (células de Purkinje).
b. HACES INTERNODALES
 Anterior: BACHMAN
 Posterior: THOREL
 Media: WENCKEBACH
c. NODO AURICULOVENTRICULAR (ASCHOFF TAWARA, MARCAPASO 2, NODO DE KOCH O NODO DE ZAHN):
 Localización: triángulo de Koch
 Forma: piramidal
 Tamaño: 8X4X1mm
 Células:
a. P (pacemaker)

1
 b. T (transmisión)

d. HAS DE HIS. Se continúa del nodo AV.

 Forma: cordón aplanado
 Medidas: 1x2.5x1,5 cm
 Se divide en 2 ramas: derecha e izquierda
 Todas las prolongaciones terminales forman una red sebendocardica denominada red de Purkinje, que se extienden hacia las
trabéculas del corazón y los pilares.

TRIANGULO DE KOCH. (Tendón de Todaro, una prolongación de la válvula de Eustaquio; seno coronario y valva septal de
tricúspide). Contiene el nódulo de Aschoff-Tawara.

8. CICLO CARDIACO (duración de 0,8 segundos)

1. FASE DE LLENADO:
-Llenado rápido Llenado pasivo
-Llenado lento o diastasis
-Contracción auricular
Llenado activo
a. Presiones: presión auricular > presión ventricular
2
 b. Válvulas AV abiertas
c. Válvulas sigmoideas cerradas
d. Duración: 0,5 segundos

2. CONTRACCIÓN ISOVOLUMÉTRICA
a. Presión auricular < presión ventricular
b. Válvulas AV cerradas
c. Válvulas sigmoideas cerradas
d. Duración: 0,1 seg.

3. FASE DE EYECCION
a. Presión ventricular > presión arterial
b. Válvulas AV cerradas
c. Válvulas sigmoideas abiertas
d. Duración: 0,2 seg

4. RELAJACIÓN ISOVOLUMÉTRICA
a. Presión ventricular < presión arterial
b. Válvulas AV cerradas
c. Válvulas sigmoideas cerradas
d. Duración: 0,1 seg

1
4

2
3

3
 Llenado rápido

2 3

1 4

Términos:
 Volumen telesistolico (50ml): la cantidad de sangre que queda en el ventrículo al final de la sístole.
 Volumen telediastolico (120ml): es el volumen ventricular al final de la diástole.
 Precarga: es el grado de elongación de la fibra muscular al final del llenado (telediastolica)
 Poscarga:es la presión arterial contra la que se debe contraer el ventrículo (es la fuerza que se opone a la eyección ventricular)
 Gasto cardiaco: cantidad de volumen sanguineo que circula por el cuerpo humano es un minuto.
4
  Frecuencia cardiaca: numero de latidos por minuto.
 Fraccion de eyeccion: es la medición del porcentaje de sangre que expulsa el corazón cada vez que se contrae. FE normal es 50
a 70%.

VSE
FE= Volumen sistólico de eyección
VTD
Volumen telediastolico
 Volumen sanguineo: cantidad de sandre que se encuenra en el cuerpo y es aproximadamente 5000 ml (5 litros), es una persona
promedio de 70 kilos.
Distribucion del gasto cardiaco:

9. IRRIGACION DEL CORAZÓN

 Arteria coronaria izquierda. Nace del seno de valsalva izquierdo.

- Ramas colaterales: rama auricular izquierda

- Ramas terminales:
-Ramas colaterales derechas
-Arteria interventricular anterior (art. Rama infundibular izquierda
Descendente ventricular anterior) -Ramas colaterales izquierdas
-Arterias septales anteriores
-Ramas auriculares
-Arteria circunfleja (art. Auriculoventricular
Arteria del nodo sinusal (40%)
izquierdo)
-Ramas ventriculares
 Arteria coronaria derecha. Arteria marginal izquierda
Ramas colaterales:
- Ramas auriculares o ascendentes
Rama auricular derecha
Arteria del nodo sinusal (60%)
- Ramas ventriculares o descendentes
Arteria infundibular derecha
Arteria marginal derecha (arteria del borde derecho)
Arteria diagonal posterior
Arteria interventricular posterior (art. Descendente posterior) -Ramas derechas
-Ramas izquierdas
-Arterias septales posteriores

5
 Seno coronario:
Se aloja en la porción izquierda del surco coronario, es una vena dilatada; descenboca en la auricula derecha. Su extremo izquierdo
recibe a la vena coronaria mayor. En su extremo derecho recibe a la vena coronaria menor y a la vena interventricular posterior.