Código: PT-PUR-009

PROTOCOLO MANEJO CARRO DE PARO Versión: 02

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1. OBJETIVO

Establecer el protocolo para el manejo adecuado, integral y funcional de los carros de paro de los
servicios de urgencias y hospitalización en la ESE Clínica Girón, con el fin de asegurar de manera
eficiente, eficaz y efectiva la utilización de los equipos, insumos y medicamentos que permitan
preservar la vida y seguridad de los usuarios.

2. ALCANCE

Proporcionar acceso rápido y oportuno a todos los insumos, medicamentos y equipos necesarios para
el tratamiento en un paro cardio-pulmonar en las personas de la E.S.E Clínica Girón.

3. DEFINICION

Revisión del carro para reanimación cardiopulmonar: Revisión sistemática que incluye la
verificación y registro de los medicamentos, insumos biomédicos y equipos indispensables contenidos
en el carro, y revisión diaria del mismo por la enfermera.

Carro de reanimación cardiopulmonar: Es una unidad móvil compacta, que asegura, garantiza e
integra los medicamentos, los insumos biomédicos y los equipos necesarios para atender en forma
inmediata una emergencia médica con amenaza inminente a la vida por paro cardiopulmonar o por
aparente colapso cardiovascular, en los servicios asistenciales de la ESE.

4. INSUMOS REQUERIDOS

 Historia clínica
 Kardex
 Tarjeta de medicamentos
 Medicamentos e insumos de la persona enferma
 Inventario de: elementos y equipos de trabajo, carro de paro y de la unidad de las personas
hospitalizadas.
 Definición de trámites administrativos encaminados a solucionar las necesidades de las
personas hospitalizadas y el servicio en general.

Elaborado Por: Katherinne Rincón Revisado por: Leidy Rondón Prada Aprobado Por: William Mantilla S.
– Marcela Buitrago

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MEDICAMENTOS

MEDICAMENTOS CANTIDAD

ACIDO ACETIL SALICILICO 100mg 5

AMIODARONA 150mg 3
ATROPINA 1mg 10
BETA-METILDIGOXINA 0,2mg 2
BICARBONTO DE SODIO 1mEq 3
CAPTOPRIL 25 mg 5
CLOPIDOGREL 75 mg 5
CLORURO DE POTASIO 20mEq 5
CLORURO DE SODIO 20mEq 5
DIAZEPAM 10mg 2
DINITRATO DE ISORBIDE 5 mg 3
DOPAMINA 200mg 1
ENALAPRIL TAB 50MMG 5
EPINEFRINA 1mg 10
FENITOINA 250mg 5
FENTANYL 250mg 1
FUROSEMIDA 20 MG 3
GLUCONATO DE CALCIO 10% 5
HIDROCORTISONA 100mg 2
LACTATO DE RINGER 3
ATORVASTATINA 20mg 5
MIDAZOLAM 5mg 2
MORFINA 10mg 2
SOLUCION SALINA NORMAL 0,9% 3
BRANULA 16 2
BRANULA 18 2
BRANULA 20 2
BRANULA 22 2
BRANULA 24 2

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INSUMOS

INSUMOS CANTIDAD
BURETROL 150CC 2
CATETER 2
EQUIPO MACRO 2
EQUIPO MICRO 2
JERINGA 10CC 3
JERINGA 1CC 3
JERINGA 3CC 3
JERINGA 5CC 5
SONDA NASOGASTRICA #12 1
SONDA NASOGASTRICA #14 1
SONDA NASOGASTRICA # 16 1
SONDA NASOGASTRICA #18 1
SONDA NASOGASTRICA #20 1
TUBO ENDOTRAQUEAL #2,5 2
TUBO ENDOTRAQUEAL 3,5 2
TUBO ENDOTRAQUEAL # 5 2
TUBO ENDOTRAQUEAL #4,5 2
TUBO ENDOTRAQUEAL #6 2
TUBO ENDOTRAQUEAL #6.5 2
TUBO ENDOTRAQUEAL #7,0 2
TUBO ENDOTRAQUEAL #7,5 2
TUBO ENDOTRAQUEAL #8,0 2
MANGO LARINGOSCOPIO 1
HOJA CURVA N° 1 1
HOJA CURVA N° 2 1
HOJA CURVA N° 3 1
GUIA 1
CÁNULA GUEDELL PED. 2
CÁNULA GUEDELL ADULT. 2
AMBU ADULTO 1
AMBU PEDIATRICO 1
SONDA VESICAL FOLEY #18 2
SONDA VESICAL FOLEY #16 2
CISTOFLO 1
DESFIBRILADOR 1

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5. VERIFICACION DE RESULTADOS

 Información acerca del proceso de salud enfermedad de cada una de las personas.
 Modificación y actualización de planes de cuidado.
 Continuidad en la atención de la persona
 Claridad sobre intervenciones pendientes a realizar por parte de la enfermera, auxiliar de
enfermería, del médico tratante y servicios de apoyo.

6. INDICADORES DE GESTION

N° de enfermeras que proporcionan la información correctamente en la entrega y recibo de turno

Total de enfermeras presentes en la entrega y recibo de turno

N°. De auxiliares que proporcionan la información correctamente en la entrega y recibo de turno

Total de auxiliares presentes en la entrega y recibo de turno.

7. POLITICAS PARA EL PROCESO

 El protocolo de entrega y recibo de turno es una condición esencial en los servicios de salud
dirigido por la (el) enfermera (o) del servicio para obtener y organizar la información referente a
la continuidad del cuidado de las personas hospitalizadas.
 La (el) enfermera (o) Coordina y lidera el cambio de turno.
 La (el) enfermera (o) y el Auxiliar de enfermería realizan la entrega y recibo de turno en el
horario establecido por la institución.
 El personal de enfermería participante en la entrega y recibo de turno, debe mantener un
ambiente de respeto y orden durante el proceso.
 El personal de enfermería que realiza la entrega y recibo de turno de turno debe participar
activamente y permanecer en el servicio hasta que finalice el proceso.

8. PROCESOS INTERRELACIONADOS

 Protocolo de registros de enfermería.

 Protocolo de lavado de manos.
 Guía para el manejo adecuado de residuos peligrosos, ordinarios y reciclables en los Servicios
de la Clínica Girón E.S.E.
 Protocolo de administración de medicamentos.
 Protocolo revisión del carro de paro.
 Normas universales de bioseguridad.
 Otros protocolos y procesos existentes en la Clínica Girón E.S.E.

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9. DESCRIPCIÓN DEL PROCESO

Generalidades
 El personal de enfermería que participa en la entrega y recibo de turno, debe estar listo a la
hora indicada para su inicio.
 La entrega y recibo de turno se inicia y se realiza con el total del personal de enfermería de
cada turno, en la unidad de la persona hospitalizada.
 El personal de enfermería que participa en la entrega y recibo de turno, debe mantener una
actitud atenta y de respeto durante la realización del proceso.
 La información suministrada en el proceso debe ser clara y concisa, centrándose en los datos
recientes e importantes necesarios para el personal que asume la responsabilidad de los
cuidados, evitando comentarios inapropiados.
 La Enfermera y la Auxiliar de enfermería que inicia el turno, saluda a la persona enferma
llamándola por su nombre y le comunica quien va a estar encargado de su cuidado.
 Los sitios de trabajo deben entregarse en perfecto orden y limpieza.

Enfermera que entrega turno:

 Organice y verifique que todo se encuentre listo para la entrega y recibo de turno.
 Verifique el orden y limpieza de los sitios de trabajo.
 Verifique el orden y limpieza de los implementos utilizados en el cuidado de las
Enfermas.
 Cumpla y haga cumplir los protocolos interrelacionados.
 Informe el número de personas enfermas al cuidado.
 Utilice la historia clínica y el plan de cuidados para el proceso.
 Inicie la entrega y recibo de turno con el nombre de la persona hospitalizada
 Identifique el diagnóstico médico y de enfermería (si procede).
Describa el régimen de tratamiento, incluyendo la dieta, terapia de líquidos y
actividad.
 Informe los datos relacionados con el estado de salud de la persona, incluyendo
Signos vitales, estado de ánimo, estado neurológico, estado hemodinámico, estado de los
accesos vasculares, infusiones endovenosas, balance hídrico, estado de heridas y soporte
nutricional según corresponda.
 Informe las intervenciones o actividades de enfermería realizadas durante el turno, resultados
de los mismos y procedimientos.
 Informa sobre la educación brindada a la persona enferma y a su familia relacionada con
medidas de seguridad y protección de la persona.
 Describa la respuesta de la persona enferma y de la familia a las intervenciones de enfermería
realizadas.
 Informe de las pruebas de laboratorio o medios de diagnóstico tomados o que deban
completarse en las próximas horas.
 Informe de las pruebas de laboratorio o medios de diagnósticos recibidos y gestión realizada.
 Informe los incidentes relacionadas con la administración de medicamentos.
 Informe sobre las necesidades administrativas requeridas en el proceso de atención a la
persona.

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 Informe, diligencie y entregue a la oficina de calidad, el registro de incidentes o eventos

adversos, si procede.
 Realiza reporte de las personas fallecidas durante el turno.
 Realiza reporte de enfermedades de notificación obligatoria.
 Clarifica inquietudes que puedan surgir durante la valoración de la enfermera que recibe.
 Se despide de la persona enferma llamándola por su nombre.
 Solicita los insumos necesarios para el cuidado de la persona.
 Revisa la devolución de medicamentos realizada por el auxiliar de enfermería de administración
de medicamentos y firma el formato respectivo.
 Entregue el carro de paro.

Enfermera que recibe turno:

 Verifica la presencia y puntualidad del personal auxiliar de enfermería que recibe turno.
 Verifica presentación personal según normas establecidas.
Reasigna el personal de enfermería, teniendo en cuenta el estado de salud de la persona y el
número de personas enfermas en el servicio.
 Cumple y hace cumplir los protocolos interrelacionados.
Saluda a la persona enferma llamándola por su nombre y presentan el personal de enfermería
encargado de su cuidado.
 Revisa el plan de cuidados para ir corroborando o actualizando los informes respecto a la
atención de cada persona.
 Verifica el diligenciamiento correcto de los registros de enfermería realizados por el auxiliar y
solicita los correctivos necesarios si procede.
 Interroga a la persona enferma sobre su estado general.
 Revisa en la persona: sitios de venopunción, catéteres, soluciones endovenosas, heridas,
drenajes y estado de la piel.
 Verifica fecha, hora y estado de los equipos conectados al paciente o de invasión directa.
 Solicita los insumos necesarios para el cuidado de la persona.
 Verifica en la hoja de registros de medicamentos, el informe dado por la (el) auxiliar de
administración de medicamentos.
 Revisa junto con el auxiliar de medicamentos que recibe el turno: Nombre, la cantidad y
presentación de los medicamentos recibidos corroborando que no se presenten dosis
sobrantes o faltantes.
 Firma la hoja de registro de medicamentos.
 Revisa la devolución de medicamentos realizada por el auxiliar de enfermería de administración
de medicamentos y firma el formato respectivo.
 Verifica el orden y limpieza de los sitios de trabajo
 Verifica el orden y limpieza de los implementos utilizados en el cuidado de las personas
enfermas.
 Verifica que se haya realizado el reporte de incidentes o eventos adversos(si procede)
 Verifique el funcionamiento y la dotación del carro de paro e implementos del servicio.

Auxiliar de Enfermería que entrega turno:

 Cumple los protocolos interrelacionados.

 Entrega a la persona llamándole por su nombre.

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 Entrega a la persona en buenas condiciones higiénicas y en su unidad.

 Informa el diagnóstico médico, en caso necesario.
 Informa el estado de los últimos signos vitales tomados en el turno.
 Informa sobre líquidos administrados y eliminados, basándose el formato de monitorización de
líquidos.
 Comenta las expectativas y necesidades manifestadas por la persona.
 Informa actividades realizadas y procedimientos pendientes
 Realiza la entrega y recibo de turno, utilizando los registros realizados
 Informa sobre la educación brindada a la persona enferma y a su familia relacionada con
medidas de seguridad y protección de la persona.
 Informa a la enfermera sobre los incidentes o eventos adverso ocurridos durante su turno.
 Entrega las unidades ocupadas o vacías en perfecto orden y limpieza.
 Entrega limpio y ordenado su sitio de trabajo.
 Entrega limpios y ordenados los implementos utilizados en el cuidado de las personas
enfermas.
 Entrega el inventario y notifica los requerimientos de mantenimiento de la unidad y del servicio.
 Se despide de la persona enferma al terminar la entrega y recibo de turno.

Entrega de medicamentos:

La auxiliar de enfermería que entrega turno debe:

 Informar sobre los medicamentos administrados a la persona enferma empleando la tarjeta de
medicamentos.
 Entregar las dosis de medicamentos pendientes por administrar.
 Informar las novedades relacionadas con los medicamentos.
 Clarificar inquietudes que puedan surgir con los medicamentos durante la entrega del turno.
 Realizar devolución de medicamentos siguiendo el proceso establecido.
 Entregar el botiquín y el área de trabajo ordenados
 Entregar limpios y ordenados los elementos utilizados en la administración de medicamentos.
 Llevar a central de esterilización, las cubetas empleadas en la administración de medicamentos
 Reclamar en central las nuevas cubetas esterilizadas.
 Entregar a la enfermera y auxiliar de enfermería que recibe turno los medicamentos y los
insumos del carro de paro.
 Informar las eventualidades para justificar la ausencia de insumos del carro de paro.

Auxiliar de Enfermería que recibe turno:

 Saluda a la persona enferma.

 Cumple con los protocolos interrelacionados.
 Se coloca guantes limpios y participa con la enfermera en la revisión de la persona
hospitalizada.
 Toma nota de las actividades prioritarias pendientes por realizar.
 Realiza el primer cambio de posición a la persona, con necesidad de cambios de posición.
 Al finalizar el recibo de turno realiza registros según protocolo.
 Verifica el orden y limpieza de los sitios de trabajo
 Verifica el orden y limpieza de los implementos utilizados en el cuidado de las personas
enfermas.

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 Verifica el inventario en cada una de las salas e informa inmediatamente a la enfermera los
faltantes.

Recibo de medicamentos:

La auxiliare que recibe turno debe:

 Verificar junto con la enfermera, la información suministrada sobre los medicamentos
administrados y las dosis pendientes por administrar
 Verificar el orden y limpieza del botiquín
 Verificar el orden y limpieza de los elementos empleados para la administración de
medicamentos.
 Recibir inventario de los elementos de trabajo que se encuentran en el botiquín e informa
inmediatamente a la enfermera los elementos faltantes
 Acompañar el proceso de revisión del carro de paro, en ausencia de la enfermera realizar la
revisión.
 Al terminar el proceso de revisión debe cerrar el carro de paro y asegurarse de mantener la
llave en un lugar asequible bajo su responsabilidad; si tiene que ausentarse del servicio
delegue esta tarea.
 Al finalizar el recibo de turno debe realizar los registros según protocolo.
 Verificar el orden y limpieza de los sitios de trabajo
 Verificar el orden y limpieza de los implementos utilizados en el cuidado de las personas
enfermas.
 Verificar el inventario en cada una de las salas e informa inmediatamente a la enfermera los
faltantes.

BIBLIOGRAFIA

 Agrado M. Protocolos de enfermería en el proceso de hospitalización y urgencias. Hospital

Universitario del Valle.
 Mollna Restrepo María E. Castaño López Rosa A. Aprender a cuidar cuidando. Investigación y
educción en enfermería. Universidad de Antioquia 2004; 22(2) pag. 166-171.
 Protocolo de entrega y recibo de turno servicio de hospitalización y urgencia personal de
enfermería y auxiliares de enfermería. ESE Villavicencio.2005 disponible en
www.esedevillavicencio.gov.co/.../ENTRERECIHIOSPI.doc.consultado

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Tabla de Control de Cambios

Versión Fecha de Aprobación Cambios realizados

01 19/05/2015 Emisión Inicial

02 25/01/2017 Actualización

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