EL PODER POPULAR ¿QUÉ ES 

ESO?

La Ley Orgánica del Poder Popular publicada el 21 de

diciembre de 2010 en Gaceta Oficial Nº 6011 nos da la respuesta:
Poder Popular
Artículo 2. El Poder Popular es el ejercicio pleno de la soberanía por parte del pueblo en lo
político, económico, social, cultural, ambiental, internacional, y en todo ámbito del
desenvolvimiento y desarrollo de la sociedad, a través de sus diversas y disímiles formas de
organización, que edifican el estado comunal.
¿QUÉ ES EL ESTADO COMUNAL?
El Artículo 8 Numeral 8 de la misma Ley explica:
Estado comunal: Forma de organización político social, fundada en el Estado democrático y
social de derecho y de justicia establecido en la Constitución de la República, en la cual el poder es
ejercido directamente por el pueblo, con un modelo económico de propiedad social y de desarrollo
endógeno sustentable, que permita alcanzar la suprema felicidad social de los venezolanos y
venezolanas en la sociedad socialista. La célula fundamental de conformación del estado comunal
es la Comuna.
La Comuna es una de las instancias del Poder Popular.
¿QUÉ SON INSTANCIAS DEL PODER POPULAR?

El mismo artículo 8 expresa:

Numeral 9. Instancias del Poder Popular: Constituidas por los diferentes sistemas de

agregación comunal y sus articulaciones, para ampliar y fortalecer la acción del autogobierno
comunal: consejos comunales, comunas, ciudades comunales, federaciones comunales,
confederaciones comunales y las que, de conformidad con la Constitución de la
República, la ley que regule la materia y su reglamento, surjan de la iniciativa
popular.
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Asimismo el artículo 15 explica cada uno de ellos:

Artículo 15. Las instancias del Poder Popular para el ejercicio del autogobierno son:

1. El consejo comunal, como instancia de participación, articulación e integración entre los

ciudadanos, ciudadanas y las diversas organizaciones comunitarias, movimientos sociales y
populares, que permiten al pueblo organizado ejercer el gobierno comunitario y la gestión directa
de las políticas públicas y proyectos orientados a responder a las necesidades, potencialidades y
aspiraciones de las comunidades, en la construcción del nuevo modelo de sociedad socialista de
igualdad, equidad y justicia social.
2. La comuna, espacio socialista que como entidad local es definida por la integración
de comunidades vecinas con una memoria histórica compartida, rasgos culturales, usos y
costumbres que se reconocen en el territorio que ocupan y en las actividades productivas que le
sirven de sustento y sobre el cual ejercen los principios de soberanía y participación protagónica
como expresión del Poder Popular, en concordancia con un régimen de producción social y el
modelo de desarrollo endógeno y sustentable contemplado en el Plan de Desarrollo, Económico y
Social de la Nación.
3. La ciudad comunal, constituida por iniciativa popular mediante la agregación de varias
comunas en un ámbito territorial determinado.
4. Los sistemas de agregación comunal, que por iniciativa popular surjan entre los consejos
comunales y entre las comunas.
(Los sistemas de agregación comunal se explicarán en el Tema de las Comunas.)
En las instancias del Poder Popular las decisiones las toma la Asamblea de Ciudadanos y Ciudadanas,
tal como lo establece la Leyes Orgánicas de los Consejos Comunales y de las Comunas.

¿CUALQUIER ASAMBLEA ES DEL PODER POPULAR?

La LOPP define:

Artículo 8. A los efectos de la presente Ley se entiende por:

Numeral 1. Asamblea de ciudadanos y ciudadanas: Máxima instancia de participación y

decisión de la COMUNIDAD ORGANIZADA, conformada por la integración de personas CON
CUALIDAD JURÍDICA, según la ley que regule la forma de participación, para el ejercicio
directo del poder y protagonismo popular, cuyas decisiones son de carácter vinculante PARA LA
COMUNIDAD, LAS DISTINTAS FORMAS DE ORGANIZACIÓN, EL GOBIERNO
COMUNAL Y LAS INSTANCIAS DEL PODER PÚBLICO, de acuerdo a lo que establezcan las
leyes que desarrollen la constitución, organización y funcionamiento de los autogobiernos
comunitarios, comunales y los sistemas de agregación que de éstos surjan.
Esta Ley establece que debe ser de la “comunidad organizada”

¿QUÉ ES UNA COMUNIDAD ORGANIZADA?

Numeral 4. Comunidad: Núcleo espacial básico e indivisible constituido por personas y familias

que habitan en un ámbito geográfico determinado, vinculadas por características e intereses
comunes que comparten una historia, necesidades y potencialidades culturales, económicas,
sociales, territoriales y de otra índole.

Fuente: http://primicias24.com/nacionales/constituido-primer-consejo-de-pescadores-en-el-sur-del-lago/
Numeral 5. Comunidad organizada: Constituida por las EXPRESIONES
ORGANIZATIVAS POPULARES, consejos de trabajadores y trabajadoras, de campesinos y
campesinas, de pescadores y pescadoras y cualquier otra ORGANIZACIÓN SOCIAL DE BASE,
articulada a una instancia del Poder Popular debidamente reconocida por la ley y
registrada en el Ministerio del Poder Popular con competencia en materia de
participación ciudadana.
¿Qué son expresiones organizativas populares?

De las expresiones organizativas del Poder Popular

Articulo 10. Las expresiones organizativas del Poder Popular son integraciones de ciudadanos y
ciudadanas con objetivos e intereses comunes, constituidas desde la localidad, de sus referentes
cotidianos de ubicación o espacios sociales de desenvolvimiento, que de manera transitoria y
en base a los principios de solidaridad y cooperación, procuran el interés colectivo.
¿Qué son Organizaciones de base del Poder Popular?

Artículo 8 numeral 10.Organizaciones de base del Poder Popular: Son aquellas

constituidas por ciudadanos y ciudadanas para la búsqueda del bienestar colectivo.

Fuente:  http://www.gobiernoenlinea.ve /servicios/contenidos_educativos/contenidos_educativos.html

De las organizaciones del Poder Popular

Articulo 9. Las organizaciones del Poder Popular son las diversas formas del pueblo organizado,
constituidas desde la localidad o de sus referentes cotidianos por iniciativa popular, que integran a
ciudadanos y ciudadanas con objetivos e intereses comunes, en función de superar dificultades y
promover el bienestar colectivo, para que las personas involucradas asuman sus derechos, deberes
y desarrollen niveles superiores de conciencia política. Las organizaciones del Poder Popular
actuarán democráticamente y procurarán el consenso popular entre sus integrantes.

 En la comparación de ambos artículos de la LOPP se observa la diferencia entre una comunidad y la
comunidad organizada. En esta última, todas las manifestaciones populares deben estar “articuladas
a una instancia del Poder Popular debidamente reconocida por la ley y registrada en el
Ministerio del Poder Popular con competencia en materia de participación ciudadana.”
Lo anterior ya es indicativo que las comunidades que no tienen instancias del poder popular en
las cuales se articulen las expresiones y organizaciones populares para su registro en el MPP con
competencia en participación ciudadana, NO SON COMUNIDADES ORGANIZADAS Y NO
TIENEN CUALIDAD JURÍDICA, por lo que cualquier asamblea de ciudadanos y
ciudadanas No tiene “el ejercicio directo del poder y protagonismo popular, cuyas
decisiones son de carácter vinculante PARA LA COMUNIDAD, LAS DISTINTAS
FORMAS DE ORGANIZACIÓN, EL GOBIERNO COMUNAL Y LAS INSTANCIAS DEL
PODER PÚBLICO, de acuerdo a lo que establezcan las leyes que desarrollen la
constitución, organización y funcionamiento de los autogobiernos comunitarios,
comunales y los sistemas de agregación que de éstos surjan.”
 Niveles de atención, de prevención y atención primaria de la salud
Levels of care, prevention and primary health care
 

Dr. Vignolo Julio

Profesor del Departamento de Medicina Familiar y Comunitaria. Facultad de Medicina. UdelaR. E-
mail: julvignolo@gmail.com. Montevideo.

Dra. Mariela Vacarezza

Profesora Adjunta de Clínica Médica. Facultad de Medicina. UdelaR. Montevideo.

Dra. Cecilia Álvarez

Asistente del Departamento de Medicina Preventiva y Social. Facultad de Medicina. UdelaR. Montevideo.

Dra. Alicia Sosa

Profesora Agregada del Departamento de Medicina Familiar y Comunitaria. Facultad de Medicina. UdelaR.
Montevideo.

Resumen

El objetivo es desarrollar y diferenciar conceptualmente la Atención Primaria de la Salud (APS), de los

Niveles de Atención, de Complejidad, de los Niveles de Prevención y precisar claramente la Promoción de
la Salud de la Prevención de Enfermedades. La estrategia de la APS definida en la conferencia de Alma Ata
en 1978 estableció un avance para superar los modelos biomédicos, centrados en la enfermedad que
privilegian servicios curativos, caros, basados en establecimientos de segundo y tercer nivel por modelos
basados en la promoción de salud y preventivos de la enfermedad a costos razonables para la población.
Los niveles de atención son una forma organizada de organizar los recursos en tres niveles de atención.
Se señala como niveles de complejidad el número de tareas diferenciadas o procedimiento complejos que
comprenden la actividad de una unidad asistencial y el grado de desarrollo alcanzado por la misma. La
Prevención se define como las medidas destinadas no solamente a prevenir la aparición de la enfermedad,
tales como la reducción de factores de riesgo, sino también a detener su avance y atenuar sus
consecuencias una vez establecida. La promoción de salud como tal es una estrategia establecida en
Ottawa en 1986, donde se la define como: el proceso que proporciona a los individuos y las comunidades
los medios necesarios para ejercer un mayor control sobre su propia salud y así poder mejorarla.

Palabras clave: Atención Primaria de la Salud, Primer Nivel de Atención, Prevención Primaria.

Summary
The objective is to develop and define the concepts of Primary Health Care (PHC), Levels of Care, Levels
of Complexity and Levels of Prevention, and to clearly set the differences between Health Promotion and
Disease Prevention. The PHS strategy defined at the Alma Ata Conference in 1978 was a step forward to
overcome the disease-centered biomedical models that privilege expensive curative services, based on
second and third level facilities, for models based on the promotion of health and prevention of disease at
reasonable costs for the population. Levels of care are a way of organizing resources at the three levels of
care. The levels of complexity depend on the number of differenciated tasks or complex procedures
covered at a unit of care and the degree of development reached by that unit. Prevention is defined as
those measures aimed at not only preventing the occurrence of disease, such as the reduction of risk
factors, but also to arrest their progression and attenuate their consequences after they occur.  Health
promotion as such is a strategy established in Ottawa in 1986, where they defined it as the process that
provides the individuals and communities the means they need to better control and improve their own
health.

Keywords: Primary Health Care, First Level of Care, Primary Prevention.

Recibido: 28/02/11 – Aceptado: 30/03/11

Correspondencia: Dr. J. Vignolo. E-mail: julvignolo@gmail.com

El propósito de este artículo es establecer las diferencias conceptuales entre Niveles de Atención,
Niveles de Complejidad, Niveles de Prevención, Atención Primaria de Salud y precisar la diferencia entre
Prevención de Enfermedades y Promoción de Salud.

NIVELES DE ATENCIÓN

Se define niveles de atención como una forma ordenada y estratificada de organizar los
recursos para satisfacer las necesidades de la población1. Las necesidades a satisfacer no pueden
verse en términos de servicios prestados, sino en el de los problemas de salud que se resuelven 1,2

Clásicamente se distinguen tres niveles de atención.

El primer nivel es el más cercano a la población, o sea, el nivel del primer contacto. Está dado, en
consecuencia, como la organización de los recursos que permite resolver las necesidades de atención
básicas y más frecuentes, que pueden ser resueltas por actividades de promoción de salud, prevención de
la enfermedad y por procedimientos de recuperación y rehabilitación. Es la puerta de entrada al sistema
de salud. Se caracteriza por contar con establecimientos de baja complejidad, como consultorios,
policlínicas, centros de salud, etc. Se resuelven aproximadamente 85% de los problemas prevalentes. Este
nivel permite una adecuada accesibilidad a la población, pudiendo realizar una atención oportuna y
eficaz. (2-4)
 En el segundo nivel de atención se ubican los hospitales y establecimientos donde se prestan
servicios relacionados a la atención en medicina interna, pediatría, gineco-obstetricia, cirugía general y
psiquiatría. Se estima que entre el primer y el segundo nivel se pueden resolver hasta 95% de problemas
de salud de la población(1-4).

El tercer nivel de atención se reserva para la atención de problemas poco prevalentes, se refiere a la
atención de patologías complejas que requieren procedimientos especializados y de alta tecnología. Su
ámbito de cobertura debe ser la totalidad de un país, o gran parte de él. En este nivel se resuelven
aproximadamente 5% de los problemas de salud que se planteen. Son ejemplos los hospitales Pereira
Rossell, Maciel, Centro Nacional de Quemados (CENAQUE), Centros de diálisis, entre otros.

Sistema de referencia y contrarreferencia

Para que los niveles de atención funcionen adecuadamente debe existir un sistema de referencia y
contrarreferencia que permita la continencia o capacidad operativa de cada uno de los mismos.  (1-4) Para
que el proceso de atención a los usuarios se pueda dar ininterrumpidamente por parte del sistema
sanitario, los niveles de atención deben de funcionar con una adecuada referencia y contrarreferencia y
para esto es fundamental la coordinación entre los diferentes niveles. Para que esto se pueda dar debe
existir una continencia o capacidad operativa de cada uno de ellos acorde con las necesidades, debiendo
tener siempre en cuenta que la entrada del usuario al sistema debe darse siempre desde el primer de
atención.

La referencia constituye un procedimiento administrativo-asistencial mediante el cual un

establecimiento de salud, (de acuerdo al nivel de resolutividad que le corresponda), transfiere la
responsabilidad del cuidado de la salud de un paciente o el procesamiento de una prueba diagnóstica, a
otro establecimiento de salud de mayor capacidad resolutiva.

La contrarreferencia es el procedimiento administrativo-asistencial mediante el cual el

establecimiento de salud de referencia, una vez resuelto el problema de salud, devuelve la responsabilidad
del cuidado de salud de un paciente o el resultado de una prueba diagnóstica, al establecimiento de salud
referente (de menor complejidad) para su control y seguimiento necesario.

NIVELES DE COMPLEJIDAD

Se entiende como complejidad el número de tareas diferenciadas o procedimiento complejos

que comprenden la actividad de una unidad asistencial y el grado de desarrollo alcanzado por
ella. Cada nivel de atención condiciona el nivel de complejidad que debe tener cada establecimiento. El
grado de complejidad establece el tipo de recursos humanos, físicos y tecnológicos necesarios para el
cumplimiento de los objetivos de la unidad asistencial, sus servicios y organización. El primer nivel de
Complejidad se refiere a policlínicas, centros de salud, consultorios y otros, donde asisten profesionales
como Médicos Familiares y Comunitarios, Pediatras, Ginecólogos, Médicos Generales. En el segundo
nivel de Complejidad se ubicaría, al igual que en el nivel de atención, a los hospitales con especialidades
como Medicina Interna, Pediatría, Ginecología, Cirugía General, Psiquiatría, etc. 5

El tercer nivel de complejidad se refiere a establecimientos que realizan prestaciones médicas y

quirúrgicas con presencia de subespecialidades de éstas, que se caracterizan por un uso intensivo de
recursos humanos y equipamientos, con la realización de procedimientos complejos y uso de alta
tecnología. 2,5
NIVELES DE PREVENCIÓN

La Prevención se define como las “Medidas destinadas no solamente a prevenir la aparición de la

enfermedad, tales como la reducción de factores de riesgo, sino también a detener su avance y atenuar
sus consecuencias una vez establecida” (OMS, 1998) 6.

Las actividades preventivas se pueden clasificar en tres niveles:

Prevención Primaria

Son “medidas orientadas a evitar la aparición de una enfermedad o problema de salud mediante el
control de los factores causales y los factores predisponentes o condicionantes” (OMS, 1998, Colimón,
1978) 6.

“Las estrategias para la prevención primaria pueden estar dirigidas a prohibir o disminuir la exposición
del individuo al factor nocivo, hasta niveles no dañinos para la salud. Medidas orientadas a evitar la
aparición de una enfermedad o problema de salud, mediante el control de los factores causales y los
factores predisponentes o condicionantes” (OMS, 1998, Colimón, 1978)6.

El objetivo de las acciones de prevención primaria es disminuir la incidencia de la enfermedad. Por

ejemplo: uso de condones para la prevención del VIH y otras enfermedades de transmisión sexual,
donación de agujas a usuarios de drogas para la prevención del VIH y la hepatitis, programas educativos
para enseñar cómo se trasmite y cómo se previene el dengue, prohibición de la venta de bebidas
alcohólicas a menores de edad.

Prevención Secundaria

Está destinada al diagnostico precoz de la enfermedad incipiente (sin manifestaciones clínicas).

Significa la búsqueda en sujetos “aparentemente sanos” 6 de enfermedades lo más precozmente posible.
Comprende acciones en consecuencia de diagnóstico precoz y tratamiento oportuno. Estos objetivos se
pueden lograr a través del examen médico periódico y la búsqueda de casos (Pruebas de Screening).

“En la prevención secundaria, el diagnóstico temprano, la captación oportuna y el tratamiento

adecuado, son esenciales para el control de la enfermedad.

La captación temprana de los casos y el control periódico de la población afectada para evitar o
retardar la aparición de las secuelas es fundamental. Lo ideal sería aplicar las medidas preventivas en la
fase preclínica, cuando aún el daño al organismo no está tan avanzado y, por lo tanto, los síntomas no son
aún aparentes. Esto es particularmente importante cuando se trata de enfermedades crónicas. Pretende
reducir la prevalencia de la enfermedad”6 (OMS, 1998, Colimón, 1978).

Ejemplo es el tratamiento de la hipertensión arterial en sus estadios iniciales realizando un control

periódico y seguimiento del paciente, para monitorear la evolución y detectar a tiempo posibles secuelas 7.

Prevención Terciaria

Se refiere a acciones relativas a la recuperación ad integrum de la enfermedad clínicamente

manifiesta, mediante un correcto diagnostico y tratamiento y la rehabilitación física, psicológica y social en
caso de invalidez o secuelas buscando reducir de este modo las mismas. En la prevención terciaria son
fundamentales el control y seguimiento del paciente, para aplicar el tratamiento y las medidas de
rehabilitación oportunamente. Se trata de minimizar los sufrimientos causados al perder la salud; facilitar
la adaptación de los pacientes a problemas incurables y contribuir a prevenir o a reducir al máximo, las
recidivas de la enfermedad. Por ejemplo en lo relativo a rehabilitación ejemplificamos: la realización de
fisioterapia luego de retirar un yeso por fractura6,7.

ATENCIÓN PRIMARIA DE LA SALUD (APS)

Es una estrategia definida en la conferencia de Alma Ata en 1978, donde se estableció un avance

para superar los modelos biomédicos, centrados en la enfermedad que privilegian servicios curativos,
caros, basados en establecimientos de segundo y tercer nivel por modelos basados en la promoción de
salud y preventivos de la enfermedad a costos razonables para la población. La APS fue definida
como: “la asistencia sanitaria esencial, basada en métodos y tecnologías prácticos
científicamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos
de la comunidad, mediante su plena participación y a un costo que la comunidad y el país
puedan soportar en todas y cada una de las etapas de su desarrollo, con espíritu de
autorresponsabilidad y autodeterminación”

La APS no es atención de segunda clase destinada a comunidades vulnerables socioeconómicamente,

sino que es una estrategia dirigida a todos los sectores sociales sin distinción (8-10).

Se destacan como elementos esenciales de la APS: el suministro de alimentos y nutrición adecuada,

agua potable y saneamiento básico, la asistencia materno-infantil, la planificación familiar,
inmunizaciones, la prevención y lucha contra las enfermedades endémicas locales, el suministro de
medicamentos esenciales, y el tratamiento apropiado de las enfermedades y traumatismos comunes.

Refiere la estrategia como líneas de acción para su implementación las siguientes: reorientación del
personal de salud hacia la APS, participación de la comunidad, coordinación intersectorial e
interinstitucional, centralización normativa y descentralización ejecutiva, enfoque de riesgo, coordinación
docente asistencial y cooperación internacional (8-10).

Desde 1978 han existido importantes cambios en el contexto mundial, así como en la
conceptualización y práctica de la APS. En tal sentido, a partir del año 2005, se elaboró en Montevideo un
documento aprobado posteriormente por la OPS/OMS de Renovación de la APS11. En éste la APS se
centra en el sistema de salud en su conjunto, incluyendo todos los sectores. Distingue entre valores,
principios y elementos. Los valores son los principios sociales, objetivos o estándares apoyados o
aceptados por un individuo, clase o sociedad, como, por ejemplo, el derecho al mayor nivel de salud y la
equidad. Los principios son los fundamentos, leyes, doctrina o fuerza generadora sobre la cual se
soportan los demás elementos. Por ej: dar respuesta a las necesidades de salud de la población, con
orientación hacia la calidad. Los elementos son parte o condición de un componente que generalmente
es básico o esencial por ejemplo; atención integral e integrada, orientación familiar y comunitaria, énfasis
en la promoción y prevención (11,12).

La participación “convierte a los individuos en socios activos en la toma de decisiones sobre la

asignación y el uso de los recursos, en la definición de las prioridades y en la garantía de la rendición de
cuentas. A título individual, las personas deben ser capaces de tomar decisiones de forma libre y han de
estar plenamente informadas en lo que respecta a su salud y la de sus familias, con un espíritu de
autodeterminación y confianza. A nivel social, la participación en el ámbito de la salud es una faceta de la
participación cívica en general, garantiza que el sistema de salud refleje los valores sociales, y proporciona
un medio de control social y responsabilidad respecto a las acciones públicas y privadas que repercuten en
la sociedad” (11,12).
PROMOCIÓN DE LA SALUD

La promoción de salud como tal es una estrategia establecida en Ottawa, en 1986, donde se la define
como: “el proceso que proporciona a los individuos y las comunidades los medios necesarios
para ejercer un mayor control sobre su propia salud y así poder mejorarla”  (13,14).

La estrategia propone la creación de ambientes y entornos saludables, facilita la participación social

construyendo ciudadanía y estableciendo estilos de vida saludables. El compromiso de la promoción de
salud supone, involucrar a la comunidad en la implantación de las políticas. La promoción de la salud está
ligada íntimamente a la salud e involucra sustancialmente a la vida cotidiana, esto es: la vida personal,
familiar, laboral y comunitaria de la gente.

La prevención se refiere al control de las enfermedades poniendo énfasis en los factores de riesgo, y
poblaciones de riesgo; en cambio la promoción de la salud está centrada en ésta y pone su acento en
los determinantes de la salud y en los determinantes sociales de la misma (cuando se hace referencia a
prevención se centra en la enfermedad y cuando se habla de promoción en la salud).

ALGUNAS PRECISIONES CONCEPTUALES FINALES

1. La estrategia de la APS es aplicable en todos los niveles de atención, desde el equipo de salud que
trabaja en el primer nivel, hasta en la gestión de servicios de alta complejidad en el tercer nivel.

2. La APS, en consecuencia, no es sinónimo de primer nivel de atención.

3. La prevención primaria se desarrolla en todos los niveles de atención, ya sea en un programa de

prevención primaria, como, por ejemplo, de inmunizaciones en el primer nivel, hasta la prevención de
éscaras (prevención terciaria) en un CTI (tercer nivel de atención).

4. Prevención Primaria y Primer Nivel de Atención no son sinónimos

5. En cada nivel de atención, primero, segundo y tercero se pueden desarrollar todos los niveles de
prevención. Por ejemplo en el primer nivel se pueden desarrollar acciones de prevención primaria,
secundaria y terciaria, tal es el caso de la prevención terciaria en cuanto a acciones de rehabilitación
en el primer nivel de atención.

6. La APS no es sinónimo de prevención primaria, ya que la estrategia desarrolla todos los niveles de
prevención.

7. En suma: no son sinónimos: primer nivel de atención, prevención primaria y atención primaria de la
salud.

Los componentes mínimos de la APS tal como fueron enumerados en la declaración de

Alma-Ata:
 Educación sanitaria y promoción de la salud.
 Adecuado abastecimiento de alimento y promoción de una buena alimentación.
 Abastecimiento de agua potable y de saneamiento básico.
 Cuidados sanitarios materno-infantiles, incluyendo la salud reproductiva.
 Inmunización contra las principales enfermedades infecciosas.
 Prevención y control de enfermedades endémicas.
 Tratamiento apropiado de las enfermedades más habituales y de los traumatismos comunes.
 Provisión de medicamentos esenciales.

Atención primaria de la salud

Enviado por gabriela soto

1. Tipos de asistencia sanitaria

2. Características de la atención primaria en salud
3. Objetivos de la atención primaria
4. Prestación de atención primaria
5. Características de los programas de APS

La atención primaria de salud es la asistencia sanitaria esencial accesible a todos los individuos y familias de
la comunidad a través de medios aceptables para ellos, con su plena participación y a un costo asequible para
la comunidad y el país. Es el núcleo del sistema de salud del país y forma parte integral
del desarrollo socioeconómico general de la comunidad.
La atención primaria de salud se orienta hacia los principales problemas sanitarios de la comunidad y presta los
correspondientes servicios preventivos, curativos, de rehabilitación y de fomento de la salud.

Tipos de asistencia sanitaria

PRIMARIA: Es el mecanismo mediante el cual los países y las áreas proveen mejor salud a las poblaciones y las
personas, con mayor equidad en salud en los subgrupos poblacionales, y con menores costes. El objetivo central es
organizar los sistemas sanitarios en torno a un sistema fuerte centrado en el paciente, es decir, la Atención Primaria.
ESPECIALIZADA U HOSPITALARIA: Se realiza en hospitales y centros de especialidades dependientes de
éstos. Prestar atención sanitaria de amor complejidad, es decir, aquella que no ha podido ser ofrecida por los
profesionales del nivel de atención primaria.

Características de la atención primaria en salud

VALORES, PRINCIPIOS Y ELEMENTOS ESENCIALES DE LA ATENCION PRIMARIA DE LA SALUD.
VALORES: Son esenciales para establecer las prioridades nacionales y para evaluar si los cambios sociales
responden o no a las necesidades y expectativas de la población. Proveen una base moral para
las políticas y programas que se proyectan en nombre del interés público.

 DERECHO AL NIVEL DE SALUD LO MÁS ALTO POSIBLE: Implica derechos de los ciudadanos y

responsabilidades del Estado y crea en los ciudadanos la vía del recurso a la que pueden recurrir cuando los
compromisos no son cumplidos. El derecho al nivel de salud más alto posible es instrumental, en el sentido que
debe garantizarse que los servicios de salud tengan la capacidad de responder a las necesidades de la población.
 EQUIDAD EN LA SALUD: ausencia de diferencias injustas en el estado de salud, en el acceso a la
atención de salud y a los ambientes saludables, y en el trato que se recibe en los sistemas de servicios sociales y de
salud. Siendo un prerrequisito para garantizar la capacidad humana, la libertad y los derechos, la equidad
aporta valores intrínseco
 SOLIDARIDAD: Grado en el que los miembros de una sociedad se comprometen a trabajar conjuntamente
por el bien común. En los gobiernos locales y nacionales la solidaridad se manifiesta por la conformación
de organizaciones y uniones de trabajo voluntario y mediante otras múltiples formas de participación ciudadana
en la vida cívica.
PRINCIPIOS: Sirven de puente entre los más amplios valores sociales y los elementos estructurales y funcionales
del sistema de salud.

 DAR RESPUESTAS A LAS NECESIDADES DE SALUD: Significa que los sistemas de salud se centren
en las personas de tal modo que puedan satisfacer sus necesidades de la forma más amplia posible.
 SERVICIOS ORIENTADOS HACIA LA CALIDAD: Son aquellos que además de responder a las
necesidades de la población tienen la capacidad de anticiparlas y de tratar a todas las personas
con dignidad y respeto al tiempo que aseguran el mejor tratamiento posible de sus problemas de salud
 RESPONSABILIDAD Y RENDICION DE CUENTAS A LOS GOBIERNOS: Busca asegurar que los
derechos sociales sean garantizados y aplicados por el gobierno y que los ciudadanos sean protegidos de
cualquier menoscabo de sus derechos. La rendición de cuentas requiere del desarrollo de políticas y
de procedimientos reguladores y legales específicos que permitan a los ciudadanos hacer exigibles sus derechos si
no se reúnen las condiciones apropiadas de su aplicación.
 SOSTENIBILIDAD DEL SISTEMA DE SALUD: Un sistema de salud construido con base en la APS es
el medio más importante para invertir en la salud de la población. Esa inversión debe ser suficiente para
satisfacer las necesidades actuales de la población, al tiempo que se planifica la estrategia para combatir los
desafíos de la salud del mañana.
 PARTICIPACIÓN: Ejercicio a través del cual la comunidad, las organizaciones sociales y
otras instituciones, aportan en la identificación e intervención de la situación de salud ya sea
en procesos de planeación o en la promoción y consolidación de factores protectores de la salud.
 INTERSECTORIALIDAD: Significa que el sistema de salud debe trabajar con diferentes sectores y
actores que le permiten impactar los determinantes de la salud, contribuir con las actividades de desarrollo
humano y lograr su potencial de equidad.
ELEMENTOS: Los elementos se entrelazan, forman parte de todos los niveles de un sistema de salud, y deben
basarse en la evidencia actual de su efectividad en la mejora de la salud y/o en su importancia para asegurar otros
aspectos de un Sistema de Salud Basado en la APS.
 ACCESO Y COVERTURA UNIVERSAL: Son el fundamento de un sistema de salud equitativo. Para
alcanzar la cobertura universal se requiere que los arreglos financieros y organizacionales sean suficientes para
cubrir toda la población, eliminar la capacidad de pago como barrera al acceso a los servicios de salud y a la
protección social, al tiempo que se da apoyo adicional para alcanzar los objetivos de equidad e implementar
actividades que promuevan la salud.
 ATENCIÓN INTEGRAL E INTEGRADA: Significa que el rango de los servicios disponibles debe ser
suficiente para responder a las necesidades de salud de la población, incluyendo la provisión de servicios de
promoción, prevención, diagnóstico precoz, curación, rehabilitación, atención paliativa y apoyo para el auto-
cuidado. La integralidad es una función de todo el sistema de salud e incluye la prevención, la atención primaria,
secundaria, terciaria y paliativa. La atención integrada es complementaria de la integralidad porque ésta requiere
de la coordinación entre todas las partes del sistema de salud para garantizar la satisfacción de las necesidades de
salud.
 ÉNFASIS EN LA PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN: Permite ir más allá de la orientación clínica
tradicional para incorporar la educación y la consejería en salud en el ámbito clínico individual, la regulación y
los enfoques basados en políticas que mejoren las condiciones de vida de las personas y los ambientes de trabajo,
y las estrategias de promoción de la salud para la población llevadas a cabo con otros componentes del sistema de
salud.
 ATENCIÓN APROPIADA: Significa que toda la atención prestada se basa en la mejor evidencia
disponible y que la asignación de los recursos se prioriza con criterios de eficiencia y de equidad. En sí mismos,
los servicios deben ser relevantes al tomar en consideración el contexto social y epidemiológico, familiar y
comunitario.
 ORIENTACIÓN FAMILIAR Y COMUNITARIA: La familia y la comunidad son consideradas como el
foco primario de la planificación y de la intervención, los servicios de atención primaria son fundamentales para
asegurar el acceso equitativo de toda la población a los servicios básicos de salud.

Objetivos de la atención primaria

La atención primaria de salud tiene como objetivo curar la enfermedad, impedir su aparición, lo que favorece que
aumente el nivel de salud. Para impedir su aparición haciendo que los factores responsables de su génesis no pueda
producirla efectivamente. Para ello se promoverá todo aquello que aumenta el nivel de la salud de la persona. Esto se
fundamenta en que es mejor para las personas no enfermar que ser curada. Lógicamente les ahorra sufrimiento y en
muchas ocasiones es más fácil y efectivo impedir la aparición de la enfermedad que tratar de curarla.

Prestación de atención primaria

La atención primaria es el nivel básico e inicial de atención, que garantiza la globalidad y continuidad de la atención
a lo largo de toda la vida del paciente, actuando como gestor y coordinador de casos y regulador de flujos.
Comprenderá actividades de promoción de la salud, educación sanitaria, prevención de la enfermedad, asistencia
sanitaria, mantenimiento y recuperación de la salud, así como la rehabilitación física y el trabajo social.
Aunque los factores sociodemográficos, sin duda, influyen en la salud, un sistema sanitario orientado hacia la
atención primaria es una estrategia política de gran relevancia debido a que su efecto es claro y relativamente rápido,
en particular respecto a la prevención de la progresión de la enfermedad y los efectos de las lesiones, sobre todo a
edades más tempranas.
LOS COMPONENTES BASICOS DE LA ATENCION PRIMARIA DE LA SALUD 
 Educación sanitaria y promoción de la salud.
 Adecuado abastecimiento de alimento y promoción de una buena alimentación.
 Abastecimiento de agua potable y de saneamiento básico.
 Cuidados sanitarios materno-infantiles, incluyendo la salud reproductiva.
 Inmunización contra las principales enfermedades infecciosas.
 Prevención y control de enfermedades endémicas.
 Tratamiento apropiado de las enfermedades más habituales y de los traumatismos comunes.
 Provisión de medicamentos esenciales.
AMPLIACIÓN DE LA COBERTURA DE LOS SERVICIOS DE SALUD:
Si bien la atención primaria abarca a toda la población, proponiéndose equidad en el acceso a los servicios
esenciales, la realidad obliga a satisfacer, en primer término, las necesidades básicas de los sectores pobres o
excluidos; sin embargo no debe limitarse solamente a ellos. Por lo tanto, no puede considerarse como "un programa"
cuyo objetivo sea solamente atender las necesidades mínimas de las personas que viven en la
extrema pobreza (equivocadamente denominada "medicina para los pobres"). Implica en todo caso, extender o
ampliar la cobertura de los servicios de salud.
EXISTEN DOS ACEPCIONES DE COBERTURA:
1.- La cobertura de los programas y actividades de salud, es decir, el porcentaje de población que recibe
dicho servicio en relación a la población que lo requeriría.
2.- La cobertura geográfica o poblacional de los servicios de salud, entendida como su accesibilidad teórica para la
población.
La ampliación de la cobertura de los servicios de salud implica tres aspectos fundamentales:
 Mejorar el acceso y la utilización de los servicios de salud
 Aumentar la disponibilidad relativa de recursos
 Poner en operación un sistema técnico y administrativo que responda a las necesidades y aspiraciones de la
población.
El objetivo general es lograr una productividad óptima dentro de los límites aceptados de eficiencia y acceso a los
diferentes niveles por parte de las comunidades.

Características de los programas de APS

 1. Deben garantizar el acceso de toda la población a los servicios de salud esenciales. Esto implica en la
realidad establecer prioridades; la tienen los grupos rurales y urbanos marginados y, dentro de ellos, las familias
y los trabajadores expuestos a mayores riesgos.
 2. Con respecto al contenido de los programas, deben acentuarse las actividades de promoción y prevención,
combinándolas en forma adecuada con las de tratamiento y rehabilitación.
 3. Entre las características debe figurar la universalidad (toda la población debe tener acceso a los servicios),
la equidad (igual oportunidad de acceso en todos los niveles) y la continuidad (no deben ser esporádicos, como
los servicios móviles).
 4. Debido a los cambios de carácter económico, social y demográfico que pueden ocurrir, conviene hacer
un análisis y una selección cuidadosa de los posibles elementos del programa que se necesitan para satisfacer
necesidades prioritarias, como son las de salud materno-infantil, inmunización, lucha contra las enfermedades
diarreicas, enfermedades trasmitidas por contacto sexual, salud mental, enfermedades cardiovasculares y otras
de tipo crónico, salud ocupacional, etc. La alimentación y nutrición, el abastecimiento de agua y los servicios de
saneamiento básico se consideran requisitos fundamentales para la protección de la salud, y se clasifican como
actividades intersectoriales y de participación de la comunidad.
 5. Aparte de la estructura programática que corresponde a cada caso particular, hay que destacar la
necesidad de desarrollar los distintos programas de manera que las atenciones prioritarias, las normas, las
tecnologías, los recursos y el tipo de servicios de cada elemento constitutivo armonicen y se refuercen
mutuamente, en lugar de competir entre sí por la obtención de recursos escasos (la realidad está todavía muy
lejos de este ideal).
 6. Un principio esencial subyacente en el concepto de APS, es el de la participación consiente de la
comunidad en su autocuidado y en la coordinación intersectorial para promover la salud y reducir los riesgos que
la amenazan, comprometiendo a los gobiernos con la estrategia de la APS en el mediano y largo plazo.
 

Historia de la OMS (Organización Mundial de la Salud)

Hoy se celebra el Día Mundial de la Salud, una fecha que sirve para concienciar sobre algún problema de salud pública y que se
implantó el 7 de abril porque fue el día en el que se fundó la OMS. ¿Cuál fue el  origen de la OMS? Conozcamos la historia de
la OMS.

Origen de la historia de la OMS

La Organización Mundial de la Salud (OMS), es un organismo que forma parte de las Naciones Unidas y que se centra en temas
de salud mundial. Esta organización ha estado trabajando durante más de 60 años en cuestiones como la erradicación de la
viruela, la planificación familiar, la inmunización infantil, las disminución de las tasas de morbilidad materna, la erradicación de
la poliomielitis, o el SIDA. Tiene su sede en Ginebra.

Tras las secuelas de la Segunda Guerra Mundial, las conversaciones en las Naciones Unidas empezaron a girar a la necesidad de
una organización centrada en la mejora y el mantenimiento de la salud en todo el mundo. Dichas conversaciones empezaron en
1845, pero no dieron sus frutos hasta la formación oficial de la OMS, el 7 de abril de 1948. Sin embargo, la idea de un enfoque
internacional (o al menos transnacional) para tratar los asuntos de salud había existido desde mediados del siglo XIX.

Historia de la OMS
La nueva organización, entonces tomó bajo sus alas dos agencias de salud de la ONU. Es decir, se trataba de la Sociedad de
Naciones Organización de la Salud y la Oficina Internacional de Higiene Pública.
 Una de sus primeras preocupaciones de la OMS fue la erradicación de la viruela, que fue oficialmente erradicada en 1979.
También ha hecho avances notables en el control de la poliomielitis, la lepra, el cólera, la malaria y la tuberculosis, además de
tomar el liderazgo internacional sobre cuestiones relacionadas con el VIH / SIDA, y patrocina la investigación médica sobre
enfermedades tropicales y otras.

La OMS admite todos los estados soberanos (incluidos los que no pertenecen a las Naciones Unidas) a la membresía plena, y
admite territorios que no son autónomos como miembro asociado. En la actualidad 194 países miembros. La OMS está
gobernada por la Asamblea Mundial de la Salud, compuesto por representantes de todos los miembros (y que se reúne una vez
al año en Ginebra); una junta ejecutiva de 34 expertos en salud elegidos por la Asamblea Mundial de la Salud; y una secretaría
dirigida por un director general.

  OMS. Hoy 07 de Abril de 1948 se funda la Organización Mundial de la Salud

La Organización Mundial de la Salud (OMS), es el organismo de la Organización de las Naciones Unidas (ONU)
especializado en gestionar políticas de prevención, promoción e intervención en salud a nivel mundial, y fue creada el 7
de abril de 1948. El primer esbozo de la OMS surgió de la Conferencia Internacional de Salud celebrada en julio de 1946.
En esta reunión, organizada por iniciativa del Consejo Económico y Social de la ONU, se redactaron los primeros
estatutos de la OMS. La primera reunión de la organización tuvo lugar en Ginebra, en 1948. La OMS tiene 193 Estados
Miembros, incluyendo todos los Estados Miembros de la ONU, excepto Liechtenstein (país de Europa Central), y 2
territorios no miembros de la ONU: Niue y las Islas Cook (islas del Océano Pacífico) los cuales funcionan bajo el estatuto
de asociados (con la información completa pero la participación y el derecho a voto limitados). Actualmente, si son
aprobados por mayoría de la asamblea, Puerto Rico y Tokelau (archipiélago en Oceanía) se convertirán en miembros
asociados. Las entidades pueden también tener estado de observador, como lo es el Vaticano. Taiwán se propone como
miembro observador, contando con la oposición de China, que considera a Taiwán como parte de su territorio.

Organización Mundial de la Salud

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«Oms» redirige aquí. Para otras acepciones, véase Oms (desambiguación).
«IHO» redirige aquí. Para otros usos de la sigla, véase Organización Hidrográfica Internacional.

Organización Mundial de la Salud

Bandera de la OMS.
 Sede mundial - Ginebra, Suiza

Acrónimo OMS

Tipo Agencia especializada y con finés políticos de

la ONU

Campo salud pública

Fundación 7 de abril de 1948 (72 años)

Sede  Ginebra, Suiza

Director General  Tedros Adhanom Ghebreyesus

Empleados 7000

Matriz Consejo Económico y Social de las Naciones Unidas

Filiales World Health Organization Regional Office

Organización Panamericana de la Salud
World Health Organization Regional Office for
Europe
Alianza para la Investigación en Políticas y Sistemas
de Salud
World Health Organization
World Health Organization Regional Office
Eastern Mediterranean Regional office of World
Health Organisation
World Health Organization Regional Office for the
Western Pacific
Centro Internacional de Investigaciones sobre el
 Cáncer
International Clinical Trials Registry Platform

Coordenadas
46°13′58″N 6°08′04″E

Sitio web who.int

[editar datos en Wikidata]

La Organización Mundial de la Salud (OMS) es el organismo de la Organización de las Naciones

Unidas (ONU) especializado en gestionar políticas de prevención, promoción e intervención a nivel
mundial en la salud, definida en su Constitución como un estado de completo bienestar físico, mental
y social, y no solamente como la ausencia de afecciones o enfermedades. Inicialmente fue
organizada por el Consejo Económico y Social de las Naciones Unidas, que impulsó la redacción de
los primeros estatutos de la OMS. La primera reunión de esta organización tuvo lugar en Ginebra
(Suiza) en 1948.
Los 195 Estados miembros de la OMS gobiernan el ente por medio de la Asamblea Mundial de la
Salud, que está compuesta por representantes de cada uno de ellos.
En 2009, la institución fue galardonada con el Premio Príncipe de Asturias de Cooperación
Internacional.1

Índice

 1Idiomas
 2Estructura
 3Directores generales
 4Oficinas regionales
 5Actividades de la OMS
 6Críticas a la Organización Mundial de la Salud
o 6.1Críticas por el acuerdo WHA12-40 con la OIEA de 1959
o 6.2Pandemia de COVID-19 de 2019-2020
 7Embajadores
 8Véase también
 9Referencias
 10Enlaces externos

Idiomas[editar]
La situación actual quedó fijada en mayo de 1987 al aprobar la 27.ª Asamblea Mundial de la Salud el
artículo 84 de su Reglamento Interior con la siguiente redacción: «Artículo 84: el árabe, el chino,
el español, el francés, el inglés y el ruso serán los idiomas oficiales de la Asamblea de la Salud.
El español, el francés, el inglés y el ruso serán sus idiomas de trabajo». Esta asamblea hizo del
multilingüismo una política de esta institución.2 Desde la adopción de una resolución de 1998, todos
los documentos y material institucional de los órganos deliberantes se han puesto a disposición en
línea en todos los idiomas oficiales.
Muchas de las principales publicaciones científicas de la OMS, como la Clasificación Internacional de
Enfermedades, las Estadísticas Sanitarias Mundiales y el Informe sobre la salud en el mundo se
difunden en los seis idiomas, y con frecuencia en muchos más.3

Estructura[editar]
Los Estados miembros de la Organización Mundial de la Salud designan sus delegaciones a la
Asamblea Mundial de la Salud, la cual se reúne generalmente en mayo de cada año, y tiene la
capacidad de definir las políticas financieras de la organización, revisa y aprueba el presupuesto por
programas. La Asamblea elige a 34 miembros, técnicos en el campo de la salud, para un mandato
de tres años, y que forman el Consejo Ejecutivo. Las funciones principales del Consejo son las de
hacer efectivas las decisiones y las políticas de la Asamblea, aconsejarla y facilitar su trabajo.
La OMS está constituida por 194 Estados Miembros,4 incluyendo todos los Estados Miembros de
la ONU, excepto Liechtenstein, los Estados Unidos de América y dos territorios no miembros de
la ONU: Niue y las Islas Cook, los cuales funcionan bajo el estatuto de asociados (con acceso a la
información completa pero con participación y derecho a voto limitados), actualmente, si son
aprobados por mayoría de la asamblea Puerto Rico y Tokelau se convertirán en miembros
asociados. Algunas entidades pueden también tener estatuto de observador, como lo es la Santa
Sede.5 Taiwán se propone como miembro observador, contando con la oposición de China que lo
considera como parte de su territorio.

Directores generales[editar]
Director General País Mandato

Brock Chisholm  Canadá 1948-1953

Marcolino Gomes Candau  Brasil 1953-1973

Halfdan T. Mahler  Dinamarca 1973-1988

Hiroshi Nakajima  Japón 1988-1998

Gro Harlem Brundtland  Noruega 1998-2003

 Corea del
Lee Jong-wook 2003-2006
Sur

Anders Nordström (interino)  Suecia 2006-2006

Margaret Chan  China 2006-2017

 Director General País Mandato

2017-
Tedros Adhanom Ghebreyesus  Etiopía
Actualidad

Oficinas regionales[editar]
Para ser una agencia especializada de la ONU, las seis oficinas regionales de la OMS tienen una
notable autonomía. Cada oficina regional es dirigida por un director regional (DR). Es raro que un
director regional elegido no sea confirmado. El comité regional de la OMS para cada región está
formado por todos los jefes del servicio de salud de todos los gobiernos de los países que
constituyen la región. Aparte de elegir al director regional, el comité regional está también a cargo de
fijar las pautas para la puesta en práctica de todas las políticas sanitarias y las otras políticas
adoptadas por la Asamblea Mundial dentro de su región. El comité regional también sirve como un
comité examinador del progreso de las acciones de la OMS dentro de la región. El director Regional
es la cabeza de la OMS para su región particular, y maneja o supervisa al personal sanitario y a los
otros expertos, en las jefaturas regionales y en los centros especializados, también ejerce la
autoridad de supervisión directa, conjuntamente con el director General de la OMS, de todos los
jefes de las oficinas de los países que componen su región, conocidos como Representantes de la
OMS.
Las seis oficinas regionales son:

 Oficina Regional para África (AFRO), con sede en Brazzaville, República del Congo. AFRO
incluye la mayor parte del África sub-sahariana, a excepción
de Egipto, Sudán, Túnez, Libia, Marruecos y Somalia que pertenecen a EMRO.
 Oficina Regional para Europa (EURO), con sede en Copenhague, Dinamarca. Incluye a
todos los países europeos.
 Oficina Regional para Asia Sur-Oriental (SEARO), con sede en Nueva Delhi, India. Cubre
todos los países asiáticos no servidos por WPRO y EMRO, incluyendo a Corea del Norte.

 Oficina Regional para el Pacífico Occidental (WPRO), con sede en Manila, Filipinas.

WPRO cubre todos los países asiáticos no servidos por SEARO y EMRO, y todos los países
de Oceanía. Incluye a Corea del Sur.
 Oficina Regional para las Américas (AMRO), con sede en Washington D. C., Estados
Unidos. Es más conocido como la Organización Panamericana de la Salud (OPS) siendo este el
organismo internacional sanitario más antiguo del mundo.

Actividades de la OMS[editar]
 Armonización y codificación: la OMS lleva a cabo la Clasificación Internacional de
enfermedades (ICD en inglés, o CIM en francés) y mantiene al día una lista modelo de los
medicamentos esenciales que los sistemas de salud de todos los países deberían hacer que
estuviesen disponibles a precios accesibles para la población general.
 Medidas sanitarias: toma de medidas para detener una epidemia y medidas sanitarias sobre
los viajes internacionales (como la vacunación). La OMS declaró en 1980 que la viruela estaba
erradicada, después de dos décadas de esfuerzos contra ésta. (Es la primera enfermedad de la
historia erradicada por el esfuerzo humano). La OMS está cerca del éxito en el desarrollo de
 vacunas contra el paludismo y la bilharziosa, y tiene por objetivo la erradicación de la
poliomielitis en los próximos años. Además, está intentando controlar las donaciones para
mejorar su calidad. La OMS considera que los trasplantes de sangre y de órganos sin regulación
no son beneficiosos. Por ello, tratan de recoger todos los datos siguientes para saber si la calidad
es buena y controlar y mejorar la sanidad pública: número de unidades de sangre recogidas, de
donaciones voluntarias que no han sido retribuidas y las que sí, donaciones entre familiares, y
donaciones que se usan para el estudio de infecciones.
 Asistencia a los Países Menos Avanzados (PMA): vacunación contra las grandes
enfermedades infecciosas, aprovisionamiento de agua potable, eliminación de residuos,
protección maternal y erradicación de ciertas enfermedades.
 Un programa estatal de lucha contra el sida, entre sus objetivos está el acceso a los
tratamientos, investigación, vigilancia epidemiológica, etc. Se denomina Programa sobre
el sida (HIV/AIDS Programme).
 Garantizar el acceso a medicamentos de buena calidad, seguridad y eficacia mediante el
programa de pre-evaluación de medicamentos. La OMS preevalúa los medicamentos de los
laboratorios que lo piden para que instituciones como la UNICEF u otras puedan adquirir estos
medicamentos con seguridad cuando se realizan licitaciones internacionales, en particular para
países en vías de desarrollo que no pueden realizar esas evaluaciones por sus propios medios.
La OMS realiza diversas campañas relacionadas con la salud, como por ejemplo para el aumento del
consumo de frutas y verduras en el mundo, o para reducir el uso del tabaco. Además, la OMS tiene
la facultad de decretar una Emergencia sanitaria de preocupación internacional cuando haya un
evento extraordinario que se considere como un riesgo para la salud pública de otras naciones a
través de la propagación internacional de la enfermedad y que potencialmente requiere una
respuesta internacional coordinada.6
Según la OMS, «la salud es el estado de completo bienestar físico, psíquico y social de un individuo
y no sólo la ausencia de enfermedad». Pero esta definición fue reformulada por la OMS: «La salud
es el grado en que una persona puede llevar a cabo sus aspiraciones, satisfacer sus necesidades y
relacionarse adecuadamente con su ambiente».

Críticas a la Organización Mundial de la Salud[editar]

Críticas por el acuerdo WHA12-40 con la OIEA de 1959[editar]
Artículo principal: Acuerdo WHA12-40 entre la OIEA y la OMS de 1959
El Accidente nuclear de Fukushima I el 11 de marzo de 2011 volvió a poner sobre la mesa las
consecuencias negativas que la firma del WHA12-40 entre la OMS y la Agencia Internacional de la
Energía Atómica (OIEA), el 28 de mayo de 1959, suponen para la consecución de los objetivos
principales de la OMS.78 Según la agrupación de organizaciones no gubernamentales Por la
independencia de la OMS dicho acuerdo ha sido muy negativo, desde su constitución y de manera
especial ante las catástrofes nucleares como han sido el accidente de Chernóbil, el
de Harrisburg o Isla de las Tres Millas (Pensilvania) y el accidente de Fukushima en Japón.9
Para la organización Por la independencia de OMS ningún programa social ni médico digno de ese
nombre ha sido puesto en práctica en las zonas contaminadas por el accidente de Chernóbil.10 Se
considera que dicho acuerdo ha limitado gravemente la protección de la salud de los ciudadanos del
mundo en relación con la contaminación radiactiva. Se señala que en los países con actividad
nuclear, los estudios epidemiológicos son raros y casi inexistentes y, en ciertos países como Francia,
el secreto sobre las actividades nucleares civiles y militares es total, el acuerdo supone un conflicto
de intereses entre los objetivos de la OMS y la OIEA, próxima a los de la industria nuclear.711
Para el académico suizo Jean Ziegler, vicepresidente del comité asesor del Consejo de Derecho
Humanos de la ONU, «el lobby nuclear ha conseguido que la OMS renuncie a ocuparse de las
víctimas de las catástrofes atómicas».12
Según Alexa, el sitio web who.int está clasificado como el 193º sitio web más popular de Internet.13
Pandemia de COVID-19 de 2019-2020[editar]
Artículo principal: Pandemia de COVID-19
La OMS enfrentó críticas por parte de la administración Trump de Estados Unidos mientras "guiaba
al mundo sobre cómo abordar la mortal" pandemia de COVID-19.14 La OMS creó un equipo de apoyo
a la gestión de incidentes el 1 de enero de 2020, un día después de que las autoridades sanitarias
chinas notificaran a la organización de un grupo de casos de neumonía de etiología desconocida.15
El 5 de enero, la OMS notificó a todos los estados miembros del brote y, en los días siguientes,
proporcionó orientación a todos los países sobre cómo responder y confirmó la primera infección
fuera de China. La organización advirtió sobre la transmisión limitada de persona a persona el 14 de
enero y confirmó la transmisión de persona a persona una semana después. El 30 de enero, la OMS
declaró una emergencia de salud pública de importancia internacional, considerada una medida de
"llamado a la acción" y "último recurso" para la comunidad internacional y una pandemia el 11 de
marzo. Las recomendaciones de la OMS fueron seguidas por muchos países, incluidos Alemania,
Singapur y Corea del Sur, pero no por Estados Unidos. Posteriormente, la OMS estableció un
programa para entregar suministros médicos, de protección y de prueba a los países de bajos
ingresos para ayudarlos a manejar la crisis.
Mientras organiza la respuesta global a la pandemia de COVID-19 y supervisa "más de 35
operaciones de emergencia" para el cólera, el sarampión y otras epidemias a nivel internacional, la
OMS ha sido criticada por elogiar la respuesta de salud pública de China a la crisis mientras busca
mantener un "acto de equilibrio" entre Estados Unidos y China. Comentaristas como John
Mackenzie del comité de emergencia de la OMS y Anne Schuchat del CDC de Estados Unidos han
declarado que el recuento oficial de casos y muertes de China puede ser una subestimación. David
Heymann, profesor de epidemiología de enfermedades infecciosas en la Escuela de Higiene y
Medicina Tropical de Londres, dijo en respuesta que "China ha sido muy transparente y abierta al
compartir sus datos... y abrieron todos sus archivos con la OMS".16
El 14 de abril de 2020, el presidente de los Estados Unidos, Donald Trump se comprometió a
detener la financiación de los Estados Unidos a la OMS mientras revisaba su papel en la "mala
gestión y el encubrimiento de la propagación del coronavirus".17 tasas a la OMS al 31 de marzo de
2020; normalmente pagaría sus tasas restantes en septiembre de 2020.
Los líderes mundiales y los expertos en salud condenaron en gran medida el anuncio del presidente
Trump, que se produjo en medio de críticas a su respuesta al brote en Estados Unidos. La OMS
calificó el anuncio de "lamentable" y defendió sus acciones para alertar al mundo sobre la aparición
de COVID-19. Los críticos de Trump también dijeron que tal suspensión sería ilegal, aunque los
expertos legales que hablaron con Politifact dijeron que su legalidad podría depender de la forma
particular en que se ejecutó la suspensión. El 8 de mayo de 2020, Estados Unidos bloqueó una
votación sobre una resolución del Consejo de Seguridad de la ONU destinada a promover la
cooperación internacional no violenta durante la pandemia y mencionó a la OMS. El 18 de mayo de
2020, Trump amenazó con poner fin de forma permanente a toda la financiación estadounidense de
la OMS y considerar la posibilidad de poner fin a la membresía estadounidense.
El 29 de mayo de 2020, el presidente Trump anunció planes para retirar a Estados Unidos de la
OMS, aunque no estaba claro si tenía la autoridad para hacerlo. El 7 de julio de 2020, el presidente
Trump notificó formalmente a la ONU de su intención de retirar a Estados Unidos de la OMS.18
La OMS ha avanzado hacia la aceptación e integración de la medicina tradicional y la medicina
tradicional china (MTC). En 2022, la nueva Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y
Problemas de Salud Relacionados, ICD-11 intentará permitir que las clasificaciones de la medicina
tradicional se integren con las clasificaciones de la medicina basada en evidencia. Aunque las
autoridades chinas han impulsado el cambio, este y otros apoyos de la OMS a la medicina tradicional
han sido criticados por la comunidad médica y científica, debido a la falta de evidencia y al riesgo de
poner en peligro la vida silvestre cazada por remedios tradicionales.19 Un portavoz de la OMS dijo
que la inclusión "no es un respaldo de la validez científica de ninguna práctica de la Medicina
Tradicional ni de la eficacia de ninguna intervención de la Medicina Tradicional".20

Embajadores[editar]
La Organización Mundial de la Salud tiene embajadores por el mundo, Tracy Trinita fue galardonada
por alentar a los jóvenes de la sociedad indonesa a vivir un estilo de vida saludable.21 Son también
Embajadores de la OMS el futbolista brasilero Alisson Becker, la doctora Natália Loewe Becker, la
activista Cynthia Germanotta y ex Presidenta de Liberia Ellen Johnson Sirleaf.22