CUIDADO A PACIENTES CON

DISFUNCIONALIDAD
METABÓLICA DIARREA
Esp. Lic. Liliana Martinez
Se puede pensar desde dos paradigmas

• Causalidad biológica
Epidemiologia • Lo social es un factor de Riesgo
Clásica “Caso” Individual

• Resultante de ser parte de una

Epidemiología comunidad, cultura y una
Historia
Social • Por Determinantes
 Qué sistema esta afectando??

Intestino

- Digestión, absorción de nutrientes

- Transporte de Agua y electrolitos
- Barrera
- Defensa de los huésped

El cerebro
Macrobiótica
Neuroendocrino Sistema nervioso central
Inmunológico
Neurológico
Diarrea
Es el aumento de la frecuencia, fluidez y/o
volumen de las deposiciones, con pérdida
variable de agua y/o electrolitos.
Es la eliminación de heces semilíquidas o
liquidas en número de 3 o más en 24 horas
o una sola vez en 24 horas si contiene
mucus, pus o sangre
Como cuadro infeccioso
Secretora Fiebre
Malabsortiva
Invasivo / Exudativa vomito

Entero toxina Bacteriemia Deposición

Virus liquida
 Diarrea
crónica
Diarrea
Persistente
Enteropatía por Alergia Leche
Vaca. Enfermedad Celíaca
Malnutrición Calórica Proteica
Síndromes de Inmunodeficiencia
Síndrome gastro enterítico sección Intestino Delgado
Intolerancia lactosa. Fibrosis Quística

Diarrea
aguda Bacteriemias
Inmunosuprimidos
Neonatos
Sepsis
 Diarrea Aguda
Es de aparición brusca con una
duración máxima de 14 días

Es la causa principal de muerte en

niños menores de 5 años

Cada niño menor de 5 años presenta tres

episodios de diarrea en el año
Fisiopatología
Se da como un trastornos en el transporte de
solutos a través de la pared intestinal
ocasionando un aumento de la secreción,
también se puede dar por una disminución de
la absorción a nivel del intestino delgado o mas
frecuentemente se da como una alteración
similar a nivel del colon.
 Determinantes sociales
• Ambiental y familiar
• Inherente al niño

Los mecanismos
• Diarrea acuosa Etiología
• Secretora
• Malabsortiva •Viral
• Osmóticas
• Diarrea disentérica •Bacteriana
•Parasitaria
EVALUACION DE LA HIDRATACION DE UN PACIENTE CON
DIARREA
A B C

Fuente: Guías para la

prevención y tratamiento
de la diarrea aguda.
Dirección Nacional de
Maternidad e Infancia.
Ministerio de Salud.
Laboratorio

Estado acido base

Ionograma
Urea plasmática
 Valoración de Enfermería
• Estado general
• Estado de hidratación de la piel y mucosa
• Semiología del abdomen (blando depreciable, con ruidos hidroaéreos
aumentados, tenso, doloroso, distendido)
• Signos que evidencian deshidratación celular: sed intensa, piel seca y
caliente, pliegue pastoso, irritabilidad hiperreflexia convulsiones y
raramente shock .
• Acidosis Metabólica. Bicarbonato, Ph, Pa CO2
• Llanto por dolor
• Irritabilidad o letargo
 Identificación de los patrones
funcionales Gordon
1- Percepción y Manejo de la Salud
2- Nutrición y Metabólico
3- Eliminación
4- Actividad y Reposo
5- Sueño y Descanso
6- Cognitivo Perceptivo
7- Autopercepción-autocomprensión
8- Rol –Relaciones
9- Sexualidad –Reproducción
10- Adaptación-tolerancia al estrés
11-Valores y Creencias
Proceso de Atención de
Enfermería
Identificación de los patrones alterados

Patrón Nº 1: Percepción de la salud

Hábitos higiénico culturales
Riesgo de Caída
Riesgo de infección

Patrón Nº 2: Nutricional y metabólico

Piel seca - Nauseas - Vómitos – dolor abdominal
Patrón Nº 3: Eliminación
Deposición abundante liquida. 1 por hora
 Diagnostico de Enfermería

P: Desequilibrio del volumen de liquido

E: procesos inflamatorio intestinal
S: eliminación continua del contenido gástrico

Desequilibrio del volumen de liquido relacionado con el

proceso inflamatorio intestinal manifestado por la
eliminación continua del contenido intestinal.
Gracias