Borrador de Tesis para Imprimir

UNIVERSIDAD ANDINA
NÉSTOR CÁCERES VELÁSQUEZ
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL MEDICINA HUMANA
TIEMPO DE RE INICIO DE LA ALIMENTACIÓN ORAL Y FACTORES

INFLUYENTES EN LOS DÍAS DE HOSPITALIZACIÓN POR
PANCREATITIS AGUDA. HOSPITAL
CARLOS MONGE MEDRANO.
JULIACA-2019.
BORRADOR DE TESIS PRESENTADA POR:

BACH. ALEX ANTONY FERNÁNDEZ QUISOCALA
PARA OPTAR:
TÍTULO DE MÉDICO CIRUJANO
Juliaca- Perú
2020
UNIVERSIDAD ANDINA
NÉSTOR CÁCERES VELÁSQUEZ
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL MEDICINA HUMANA

INFLUYENTES EN LOS DÍAS DE HOSPITALIZACIÓN POR
PANCREATITIS AGUDA. HOSPITAL
CARLOS MONGE MEDRANO.
JULIACA-2019.
BORRADOR DE TESIS PRESENTADA POR:
BACH. ALEX ANTONY FERNÁNDEZ QUISOCALA
PARA OPTAR:
TÍTULO DE MÉDICO CIRUJANO
APROBADA POR:
PRESIDENTE DEL JURADO : _____________________________________

Dr.
PRIMER MIEMBRO : _____________________________________

Dr.
SEGUNDO MIEMBRO : _____________________________________

Dr.
ASESOR DE TESIS : _____________________________________

Dr. Ángel Hugo Becerra del Carpio
iii
DEDICATORIA
Primero a Dios, por permitirme llegar
hasta este punto y brindarme salud
para cumplir con mis objetivos,
además de su inmensa bondad,
sé que, con ÉL todo lo puedo.
A mis padres y mis dos hermanas, quienes

son mi más grande motivación, para poder
seguir adelante cumpliendo mis objetivos, el
hogar donde yo aprendí el camino de la
responsabilidad, la perseverancia y el
respeto, son ustedes las personas más
importantes en mi vida.
A mis abuelos quienes me motivan a
superarme cada día más, que son un
gran ejemplo a seguir, a mi tío Percy
por la confianza brindada,
las constantes palabras de ánimo, y
sobre todo, el mensaje de jamás rendirme.

iv
AGRADECIMIENTO
Primeramente, a la Universidad, donde
todo esto pudo tener un inicio, y a todos
los docentes que en su recorrido fueron
moldeando a mi persona para el más grande fin
de la carrera que es la vocación de servicio hacia
las personas.
A mis jurados de tesis que durante este
camino
gracias a su experiencia se pudo pulir el
presente trabajo, y a mi asesor el Dr. Ángel
Hugo Becerra quien con su orientación como
especialista en Gastroenterología y su vasta
experiencia en investigación se pudo
desarrollar el presente trabajo.
A mis amigos y compañeros con los que
compartí conocimientos, experiencias y
sentimientos varios durante ese andar que
es la carrera de Medicina, en especial a María
del Pilar, el apoyo que me has brindado ha

v
sido sumamente importante.
ÍNDICE
PAGINA
Dedicatoria iii
Agradecimiento iv
Índice v
Índice de Tablas vi
Índice de Gráficos viii
Resumen x
Abstract x
INTRODUCCIÓN 1
CAPÍTULO I. ASPECTOS GENERALES 3
1.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 3
Problema general 3
Problemas específicos 3
1.2. OBJETIVOS 5
Objetivo general 5
Objetivos específicos 5
1.3. JUSTIFICACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN 6
1.4. HIPÓTESIS 7
1.5. VARIABLES 8
1.6. OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES 8
CAPÍTULO II. MARCO TEÓRICO 10
2.1 Antecedentes de la investigación 10
2.2 Marco teórico 17
2.3 Marco conceptual 24
CAPÍTULO III. METODOLOGIA 25
3.1 Diseño 25
3.2 Método de la investigación 25
3.3 Población y muestra 25
3.4 Técnicas e instrumentos 25
3.5 Diseño de contrastación de Hipótesis 26
3.6 Validez y confiabilidad del instrumento 26
3.7 Plan de recolección y procesamiento de datos 26
CAPÍTULO IV. RESULTADOS Y DISCUSIÓN 30
4.1 Resultados 31
4.2 Discusión 67
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 70
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 72
ANEXOS 75
vi
INDICE DE TABLAS
TABLA 1 DÍA DE RE INICIO DE ALIMENTACIÓN POR VÍA ORAL (A) Y

DÍAS DE HOSPITALIZACIÓN POR PANCREATITIS AGUDA (B).
HOSPITAL CARLOS MONGE MEDRANO. JULIACA-2019……………32
TABLA 2 SEXO Y DÍAS DE HOSPITALIZACIÓN POR PANCREATITIS

AGUDA. HOSPITAL CARLOS MONGE MEDRANO. JULIACA-
2019………………………………………………………………………...…35
TABLA 3 EDAD (A) Y DÍAS DE HOSPITALIZACIÓN POR

PANCREATITIS AGUDA (B). HOSPITAL CARLOS MONGE MEDRANO.
JULIACA-2019……………………………………………………………….38
TABLA 4 IMC (A) Y DÍAS DE HOSPITALIZACIÓN POR PANCREATITIS

AGUDA (B). HOSPITAL CARLOS MONGE MEDRANO. JULIACA-2019.
…………………………………………………………………………………41
TABLA 5 TIEMPO DE ENFERMEDAD (A) Y DÍAS DE

HOSPITALIZACIÓN POR PANCREATITIS AGUDA (B). HOSPITAL
CARLOS MONGE MEDRANO. JULIACA-2019………………………….44
TABLA 6 ETIOLOGÍA DE LA PANCREATITIS Y DÍAS DE

TABLA 7 LEUCOCITOS (A) Y DÍAS DE HOSPITALIZACIÓN POR

JULIACA-2019……………………………………………………………….50
TABLA 8 LINFOCITOS (A) Y DÍAS DE HOSPITALIZACIÓN POR

JULIACA-2019……………………………………………………………….53
TABLA 9 AMILASA (A) Y DÍAS DE HOSPITALIZACIÓN POR

JULIACA-2019……………………………………………………………….56
TABLA 10 GLUCOSA (A) Y DÍAS DE HOSPITALIZACIÓN POR

JULIACA-2019……………………………………………………………….59
vii
TABLA 11 HALLAZGOS ECOGRÁFICOS Y DÍAS DE

HOSPITALIZACIÓN POR PANCREATITIS AGUDA. HOSPITAL
CARLOS MONGE MEDRANO. JULIACA-2019……………………..…..62
TABLA 12 FRECUENCIA DE LA PANCREATITIS AGUDA EN EL

HOSPITAL CARLOS MONGE MEDRANO DE JULIACA. 2019……….65
ÍNDICE DE GRÁFICOS
viii
GRÁFICO 1 DÍA DE RE INICIO DE ALIMENTACIÓN POR VÍA ORAL (A)

Y DÍAS DE HOSPITALIZACIÓN POR PANCREATITIS AGUDA (B).
HOSPITAL CARLOS MONGE MEDRANO. JULIACA-2019…………….33
GRÁFICO 2 SEXO Y DÍAS DE HOSPITALIZACIÓN POR

PANCREATITIS AGUDA. HOSPITAL CARLOS MONGE MEDRANO.
JULIACA-2019………………………………………………………………..36
GRÁFICO 3 EDAD (A) Y DÍAS DE HOSPITALIZACIÓN POR

JULIACA-2019………………………………………………………………..39
GRÁFICO 4 IMC (A) Y DÍAS DE HOSPITALIZACIÓN POR

JULIACA-2019………………………………………………………………..42
GRÁFICO 5 TIEMPO DE ENFERMEDAD (A) Y DÍAS DE

GRÁFICO 6 ETIOLOGÍA DE LA PANCREATITIS Y DÍAS DE

GRÁFICO 7 LEUCOCITOS (A) Y DÍAS DE HOSPITALIZACIÓN POR

JULIACA-2019………………………………………………………………..51
GRÁFICO 8 LINFOCITOS (A) Y DÍAS DE HOSPITALIZACIÓN POR

JULIACA-2019………………………………………………………………..54
GRÁFICO 9 AMILASA (A) Y DÍAS DE HOSPITALIZACIÓN POR

JULIACA-2019………………………………………………………………..57
GRÁFICO 10 GLUCOSA (A) Y DÍAS DE HOSPITALIZACIÓN POR

JULIACA-2019………………………………………………………………..60
ix
GRÁFICO 11 HALLAZGOS ECOGRÁFICOS Y DÍAS DE

CARLOS MONGE MEDRANO. JULIACA-2019…………………………. 63
GRÁFICO 12 FRECUENCIA DE LA PANCREATITIS AGUDA EN EL

HOSPITAL CARLOS MONGE MEDRANO DE JULIACA. 2019.
………………………………………………………………………………….66
RESUMEN
x
La pancreatitis aguda es frecuente y los pacientes mayormente cursan con

pancreatitis leve y en promedio son dados de alta a los 3 días de
hospitalización, pero, existen factores que ocasionan mayor morbilidad y más
días de hospitalización. Objetivos: Determinar la influencia del re inicio de la
alimentación y otros factores en los días de hospitalización por pancreatitis
aguda en pacientes atendidos en el Hospital Carlos Monge Medrano-Juliaca,
durante el año 2019. Hipótesis: El re inicio de la alimentación tiene mayor
influencia que otros factores en los días de hospitalización. Materiales y
métodos: Es estudio es de tipo analítico, correlacional, retrospectivo y
transversal de 149 pacientes hospitalizados por Pancreatitis aguda.
Resultados: El tiempo de re inicio de la alimentación tuvo mayor influencia que
otros factores en los días de hospitalización (R 2 = 0.567). El tiempo de reinicio
de la alimentación por vía oral, tuvo una influencia directa fuerte de 56.7 % (R =
0.753) (R2 =0.567). El factor personal IMC, tuvo una influencia directa débil de
4.2 % (R = 0.204) (R2 =0.042). El factor clínico Tiempo de enfermedad tuvo una
influencia directa débil de 18.6 % (R = 0.204) (R 2 = 0.186). El factor laboratorial
glicemia, tuvo una influencia directa media de 24.9 % (R = 0,499) (R 2 =
0.249).La pancreatitis aguda que cursa con hallazgos ecográficos de área de
necrosis pancreáticas mayor de 30% ocasionan un promedio de días de
hospitalización de 11.44 días, mayor que los promedios con otros hallazgos
ecográficos (F= 11.621, p <0.001 = 7.1819-7). La frecuencia de pancreatitis
aguda biliar fue de 144 casos por año con un promedio de 6.61 días de
hospitalización, y 5 casos de pancreatitis alcohólica con un promedio de 5.80
días de hospitalización.
Palabras clave: Pancreatitis aguda, estancia hospitalaria.
ABSTRACT
Acute pancreatitis is common and patients mostly present with mild pancreatitis
and are discharged on average after 3 days of hospitalization, but there are
factors that cause greater morbidity and more days of hospitalization.
Objectives: To determine the influence of the re-initiation of feeding and other
factors on the days of hospitalization for acute pancreatitis in patients treated at
the Carlos Monge Medrano-Juliaca Hospital, during 2019. Hypothesis: The re-
initiation of feeding has a greater influence than other factors in the days of
hospitalization. Materials and methods: This study is analytical, correlational,
retrospective and cross-sectional of 149 patients hospitalized for acute
pancreatitis. Results: The time to restart feeding had a greater influence than
other factors on the days of hospitalization (R2 = 0.567). The time to restart oral
feeding had a strong direct influence of 56.7% (R = 0.753) (R2 = 0.567). The
personal BMI factor had a weak direct influence of 4.2% (R = 0.204) (R2 =
0.042). The clinical factor Time of illness had a weak direct influence of 18.6%
(R = 0.204) (R2 = 0.186). Glycemia laboratory factor had a mean direct
influence of 24.9% (R = 0.499) (R2 = 0.249). Acute pancreatitis with ultrasound
findings of an area of pancreatic necrosis greater than 30% causes an average
of 11.44 days of hospitalization days, greater than the averages with other
ultrasound findings (F = 11.621, p <0.001 = 7.1819-7). The frequency of acute
biliary pancreatitis was 144 cases per year with an average of 6.61 days of
hospitalization, and 5 cases of alcoholic pancreatitis with an average of 5.80
days of hospitalization.
Keywords: Acute pancreatitis, hospital stay
1
INTRODUCCIÓN
La pancreatitis aguda es un proceso inflamatorio del páncreas que puede
comprometer a órganos vecinos y distantes poniendo en riesgo la vida del
paciente.
La mayoría de casos cursan con pancreatitis leve con estancia hospitalaria
promedio de 3 días. No obstante, existen factores que originan mayor
morbimortalidad, prolongación de los días de hospitalización, y mayores costos
por hospitalización.
Las medidas terapéuticas actuales incluyen básicamente el uso de hidratación
enérgica para evitar el daño a nivel de la microcirculación pancreática, la
nutrición enteral precoz cuando se predice un cuadro severo o prolongado, y la
analgesia. El problema radica en que muchos médicos controversialmente
someten a los pacientes a ayunos prolongados con el criterio de dar reposo al
páncreas a pesar de que en muchos estudios se ha demostrado la importancia
de la realimentación oral precoz.
Se estudiarán 149 casos de pancreatitis aguda atendidos durante el año 2019
en el Servicio de Gastroenterología del Hospital Carlos Monge Medrano,
considerando el tiempo en que se re inicia la alimentación por vía oral y otros
factores, en relación con los días de estancia hospitalaria.
Los instrumentos útiles para recoger información presentan confiabilidad y
validez estadística, y con los datos obtenidos se elaborará una base de datos
en el programa Excel que posteriormente serán sometidos al análisis
estadístico mediante el programa SPSS-23.

2
Los resultados obtenidos, deben contribuir a la mejora permanente y sostenida
de las Guías de diagnóstico y tratamiento de la Pancreatitis aguda, que
beneficiarán a los pacientes con servicios de mejor calidad a menor costo, y la
imagen de los profesionales de la salud y de las instituciones de servicios de
salud.
3
CAPÍTULO I: ASPECTOS GENERALES
1.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
La hospitalización por pancreatitis aguda es frecuente y los pacientes en la
mayoría de casos cursan con pancreatitis leve y en promedio son dados de alta
a los 3 días de hospitalización, sin embargo, existen factores que ocasionan
mayor morbilidad que se refleja en la prolongación de los días de
hospitalización.
Respecto al tratamiento, en la actualidad no dejan de producirse
polémicas, y acciones controversiales como el ayuno prolongado, no obstante
que, en muchos estudios se ha demostrado la importancia de la realimentación
oral precoz.
El problema se vuelve más complejo porque a los frecuentes factores
etiológicos de litiasis biliar y alcoholismo, se suman el consumo de
medicamentos que muchos estudios han demostrado ocasionan pancreatitis
aguda.
La evolución de la pancreatitis aguda por su afectación multisistémica
depende de la gravedad de esa afectación, y por lo expuesto, el profesional
médico tiene la responsabilidad de tener un alto dominio de la teoría y la
práctica de las medidas de prevención, diagnóstico y tratamiento de la
Pancreatitis agudas, y también de ejecutar estudios destinados a estudiar los
factores íntimamente ligados a la estancia hospitalaria por Pancreatitis aguda,
para evaluarlos de tal manera que luego de obtener una base de datos
organizados, analizados estadísticamente, se consiga disminuir al máximo la

4
morbilidad y días de hospitalización por pancreatitis aguda, mediante
protocolos de aprobación multicéntrica.Se formulan las siguientes preguntas:
Pregunta General:
1) ¿Cómo influyen el re inicio de la alimentación y otros factores en los
días de hospitalización por pancreatitis aguda en pacientes atendidos en el
Hospital Carlos Monge Medrano de Juliaca?
Preguntas específicas
1) ¿Cómo influye el re inicio de la alimentación oral en los días de
hospitalización por pancreatitis aguda en pacientes atendidos en el Hospital
Carlos Monge Medrano?
2) ¿Cómo influyen los factores personales en los días de hospitalización
por pancreatitis aguda en pacientes atendidos en el Hospital Carlos Monge
Medrano?
3) ¿Cómo influyen las manifestaciones clínicas en los días de
Carlos Monge Medrano?
4) ¿Cómo influyen los resultados de los exámenes laboratoriales en los
Hospital Carlos Monge Medrano?
5) ¿Cómo influyen los resultados de los exámenes imagenológicos en los
Hospital Carlos Monge Medrano?
6) ¿Cuál es la frecuencia de la pancreatitis aguda en Hospital Carlos
Monge Medrano?
5
1.2. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN
Objetivo general
1) Determinar la influencia del re inicio de la alimentación y otros factores
en los días de hospitalización por pancreatitis aguda en pacientes atendidos en
el Hospital Carlos Monge Medrano de Juliaca.
Objetivos específicos
1) Determinar la influencia del re inicio de la alimentación oral en los días
de hospitalización por pancreatitis aguda en pacientes atendidos en el Hospital
Carlos Monge Medrano.
2) Determinar la influencia de los factores personales en los días de
3) Determinar la influencia de las manifestaciones clínicas en los días de
4) Determinar la influencia de los resultados de los exámenes
laboratoriales en los días de hospitalización por pancreatitis aguda en
pacientes atendidos en el Hospital Carlos Monge Medrano.
5) Determinar la influencia de los resultados de los exámenes
imagenológicos en los días de hospitalización por pancreatitis aguda en
pacientes atendidos en el Hospital Carlos Monge Medrano.
6) Medir la frecuencia de pancreatitis aguda en Hospital Carlos Monge
Medrano.
6
1.3. JUSTIFICACIÓN DEL ESTUDIO
El presente estudio tiene importancia porque que permitirá evaluar
objetivamente los criterios que permitan reiniciar precozmente la alimentación
oral o enteral, en casos de pancreatitis aguda, minimizando los riesgos de
reactivación y evitando la prolongación innecesaria del reposo digestivo.
Este estudio es conveniente porque va a permitir la ejecución de acciones de
documentación, evaluación, del reinicio de la alimentación oral y otros factores
que permitan establecer medidas tendientes a evitar estancia hospitalaria
prolongada por pancreatitis aguda.
El presente estudio tiene una objetiva relevancia social, porque se
desarrollará con la perspectiva de evaluación e identificar cuáles son los
mayormente relacionados con los días de estancia hospitalaria por pancreatitis
aguda, que beneficiará a los pacientes afectados, brindándoles una mejor
calidad de atención, a menor costo.
Además, se justifica este estudio por su importancia metodológica,
analítica, explicativa para contar con una base de datos estadísticos
actualizados, que contribuirán en mejorar la función médica asistencial,
docente y de investigación, debido a que se mejorarán en forma permanente y
sostenida, las Guías de diagnóstico y tratamiento de la Pancreatitis aguda, para
beneficiar la imagen de los profesionales de la salud y de las instituciones de
servicios de salud y para lograr que los pacientes hospitalizados por
Pancreatitis aguda evolucionen favorablemente, optando por decisiones
terapéuticas justas erradicando medidas terapéuticas controversiales.

7
1.4. HIPÓTESIS
Hipótesis general
1) El re inicio de la alimentación tiene mayor influencia que otros factores
el Hospital Carlos Monge Medrano de Juliaca.
Hipótesis específicas
1) La influencia del re inicio de la alimentación oral en los días de
Carlos Monge Medrano, es estadísticamente significativa.
2) La influencia de los factores personales en los días de hospitalización
por pancreatitis aguda en pacientes atendidos en el Hospital Carlos Monge
Medrano, es estadísticamente significativa.
3) La influencia de los factores clínicos en los días de hospitalización por
pancreatitis aguda en pacientes atendidos en el Hospital Carlos Monge
4) La influencia de los resultados de los exámenes laboratoriales en los
Hospital Carlos Monge Medrano, es estadísticamente significativa.
5) La influencia de los factores imagenológicos en los días de
6) La frecuencia de pancreatitis aguda biliar en Hospital Carlos Monge
Medrano es más alta que la pancreatitis aguda alcohólica.

8
1.5. VARIABLES
Variable independiente: Re inicio de alimentación oral y factores influyentes.
Variable dependiente: Días de hospitalización por pancreatitis aguda.
1.6. OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES.
Variable Dimensión Indicador Valor Tipo de

independiente variable
1. Re inicio de 1.1 Reinicio 1.1.1 Día de No Días
alimentación de la hospitalización que se Cuantitativa.
oral y factores alimentación reinició la
influyentes oral alimentación oral
1.2 Factores 1.2.1 Sexo a) Masculino. Cualitativa

personales b) Femenino.
1.2.2.Edad No años Cuantitativa
1.2.3 IMC No Kg/m2 Cuantitativa
1.3 Factores 1.3.1 Tiempo de No días. Cuantitativa

clínicos enfermedad
1.3.2 Etiología a) Biliar Cualitativa

b) Alcohólica
1.4 Factores 1.4.1 Leucocitos No por mm3 Cuantitativa

laboratorio 1.4.2 Linfocitos No % Cuantitativa
1.4.3 Amilasa No U/l Cuantitativa
1.4.4 Glucosa No mg% Cuantitativa
1.5 Factores 1.5.1 Hallazgos a) Normal Cualitativa

imageno ecográficos b) Colelitiasis
lógicos c) Colédoco litiasis
d) Necrosis
pancreática
Variable Dimensión Indicador Valor Tipo de

dependiente variable
2. Días de 2. 1 Días de No días Cuantitativa

hospitalización hospitalización
por pancreatitis
9
aguda
CAPÍTULO II: MARCO TEÓRICO
2.1. ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN
ANTECEDENTES INTERNACIONALES
Papapietro V Karin y colaboradores, en Chile, el año 2001 presentaron el
Trabajo de investigación: Realimentación digestiva en pancreatitis aguda.
Antecedentes: La realimentación digestiva en la pancreatitis aguda representa
un tema difícil. Requiere la resolución del íleo intestinal y conlleva un riesgo de
reactivación. Objetivo: Evaluar criterios que puedan orientar en la
realimentación temprana evitando ayunos prolongados innecesarios. Pacientes
y métodos: Treinta pacientes con pancreatitis aguda fueron evaluados en un
ensayo prospectivo. La gravedad de la pancreatitis se evaluó de acuerdo con la
puntuación APACHE II y las alteraciones de la tomografía computarizada de
Balthazar. Los criterios propuestos para iniciar la realimentación precoz fueron
ausencia de náuseas y vómitos, disminución del dolor abdominal, presencia de
ruidos intestinales y disminución de los niveles séricos de amilasa. La
clasificación de la tomografía computarizada de Balthazar se utilizó para decidir
entre realimentación oral o enteral. Resultados. El 80% de los pacientes
presentaba alteraciones en la densidad pancreática, necrosis o colecciones
líquidas pancreáticas o peripancreáticas en la TC (correspondientes a los
estadios C, D o E de Balthazar). Diez pacientes cumplieron los criterios de
realimentación enteral a los 8,1 ± 3,5 días (rango de 3 a 15 días), y 21
pacientes cumplieron los criterios de realimentación enteral a 8,7 ± 4,5 (rango

10
4-19). Ningún paciente tuvo una reactivación de su pancreatitis. Conclusiones.
La realimentación digestiva se puede realizar de forma segura utilizando los
criterios propuestos en este estudio. La necrosis pancreática o las
acumulaciones de líquido peripancreático no contraindican la realimentación.
La alimentación oral se puede emplear (como primera opción) en pacientes
seleccionados, sin aumentar el riesgo de complicaciones, independientemente
de las alteraciones de la tomografía computarizada del páncreas (1).
García Almansa A. y García Peris P., en España, el año 2008, presentaron
el Trabajo de Investigación: Tratamiento nutricional de los enfermos con
pancreatitis aguda: cuando el pasado es presente. Los pacientes con
pancreatitis aguda sufren con frecuencia un acusado deterioro de su estado
nutricional. En algunos éste es ya anterior a su ingreso hospitalario, como
ocurre en muchos casos de etiología alcohólica. En otras ocasiones la
desnutrición se manifiesta posteriormente en el seno de una pancreatitis de
larga evolución o complicada, que impide una correcta alimentación por un
tiempo prolongado. A todo ello hay que sumar el hipercatabolismo proteico y el
estrés que presentan estos enfermos. Es norma habitual en el tratamiento de la
pancreatitis aguda mantener al enfermo en ayuno absoluto. En las pancreatitis
leves este estado solo es necesario durante muy pocos días, iniciándose la
realimentación por vía oral progresivamente, y no se requieren especiales
cuidados nutricionales, salvo que presenten una desnutrición previa. Ahora
bien, en los pacientes con pancreatitis moderada y/o grave en los que se prevé
un ayuno prolongado por más de una semana, debemos siempre recurrir a un
soporte nutricional artificial, que preserve el estado nutricional de estos
enfermos, ya que no es suficiente la habitual reposición hidroelectrolítica. En

11
este capítulo realizaremos una revisión actualizada del tratamiento nutricional
en estas situaciones, intentando responder a diferentes preguntas entre las que
se incluyen el tipo de soporte nutricional indicado, cuándo hay que instaurarlo y
hasta qué momento (2).
ANTECEDENTES NACIONALES
Huerta-Mercado Tenorio Jorge., en el año 2019 presentó el Trabajo de
investigación: Tratamiento médico de la pancreatitis aguda. Se revisan los
últimos avances en el manejo médico de la pancreatitis aguda. Estos se basan
en los cambios que van desde el mayor conocimiento de la fisiopatología y la
clínica y el desarrollo de técnicas para el manejo de las complicaciones. El
reconocimiento del mal pronóstico dado por la falla persistente de órganos
(mayor a 48 horas) y la evolución lenta pero sin severidad de los pacientes con
complicaciones locales, ha hecho redefinir la clasificación de la pancreatitis,
estratificándose al paciente con cuadros leves, moderados y severos. De los
múltiples scores de severidad disponibles para predecir la severidad, APACHE
II y BISAP son los que demuestran mayor valor en los trabajos realizados en el
Perú. El uso de hidratación enérgica al inicio del cuadro, para evitar el daño a
nivel de la microcirculación pancreática, la nutrición enteral precoz cuando se
predice un cuadro severo o prolongado, además de la analgesia con
narcóticos, son algunas de las medidas que se preconizan en la actualidad. Se
discute además la evidencia de realimentar con sólidos en vez de dieta líquida
desde el primer día de inicio de dieta a pacientes con pancreatitis leve. Por
último se presenta la evidencia del uso de necrosectomía endoscópica como
alternativa a la necrosectomía quirúrgica (3).

12
Tebes Mamani Susy Estela, en Lima, el año 2016 presentó el Trabajo de
investigación: Inicio temprano de la nutrición oral y enteral influye en el costo
directo y efectividad en pacientes con pancreatitis aguda en el Hospital “Víctor
Ramos Guardia” Huaraz 2011 - 2014. Determina si el inicio temprano de la
nutrición oral y enteral, influye en el costo directo y la efectividad en pacientes
con pancreatitis del Hospital “Víctor Ramos Guardia” Huaraz. Estudio
retrospectivo, descriptivo, cuantitativo, analítico de las historias clínicas de 100
pacientes, que cumplieron los criterios de inclusión. Utiliza 67 historias clínicas
de pacientes con inicio temprano y 33 de inicio tardío. Utiliza las pruebas
estadística Chi-cuadrado y Pearson. Obtiene los siguientes resultados: Los
pacientes con pancreatitis aguda que iniciaron la nutrición oral en forma tardía
tuvieron significativamente amilasemia más elevada, estancia hospitalaria más
prolongada y mayor costo directo total. La edad, sexo, ocupación, grado de
instrucción, tipo pancreatitis y complicaciones observadas no tienen diferencia
significativa con el inicio de la nutrición oral. El inicio temprano de la nutrición
oral y enteral disminuyo el costo directo total en pacientes con pancreatitis
aguda hospitalizados de forma estadísticamente significativa, permitiendo un
ahorro hasta del 57% en el grupo etario más frecuente. Se concluye que el
inicio temprano de la nutrición oral y enteral en pacientes con pancreatitis
aguda influye directamente en la disminución de la estancia hospitalaria y costo
directo, permitiendo un ahorro del 57% en el grupo más frecuente (4).
ANTECEDENTES LOCALES:
Yerba Coanqui, Luis Andres, en Puno, el año 2020 presentó la Tesis:
Pancreatitis aguda, incidencia, características sociodemográficas, clínicas y

13
factores asociados en pacientes hospitalizados en el Hospital Manuel Núñez
Butron de Puno en el periodo de junio 2018 a julio 2019. Determinar la
incidencia, características sociodemográficas, características clínicas y factores
asociados a pancreatitis aguda en el Hospital Manuel Núñez Butron de Puno
en el periodo de Junio 2018 a Julio 2019. El estudio fue transversal,
retrospectivo, observacional, no experimental, analítico de casos y controles; se
formaron 2 grupos, uno de casos (pacientes con diagnóstico de pancreatitis
aguda) y otro de controles (pacientes sin diagnóstico de pancreatitis aguda); se
tomó 74 casos de pancreatitis encontrados y 1 control por cada caso; en el
análisis estadístico, para variables cuantitativas se calculó frecuencias
absolutas, relativas, promedio y desviación estándar; y para variables
cualitativas proporciones; para evaluar la asociación de los factores se calculó
el Odds Ratio (OR), el intervalo de confianza (IC) y el valor de p de Fisher con
un nivel de confianza del 95%, un error máximo permitido de 5%; se utilizó el
programa estadístico SPSS. Se encontró, incidencia de 5.5%; grupo de 40 a 49
años 27.0% (OR: 12.1, IC: 3.0-48.6, p: 0.0001); sexo masculino 36.5% (OR:
1.2, IC: 0.6-2.5, p:0.3); sin empleo 63.5% (OR: 2.2, IC: 1.1-4.4, p: 0.01);
instrucción secundaria 59.5% (OR: 1.9, IC: 1.1-3.6, p: 0.003); casados 36.5%
(OR: 0.5, IC: 0.2-0.9, p: 0.04); procedentes de zona urbana 74.3% (OR: 2.5, IC:
1.2-5.1, p: 0.005); pacientes con peso normal 45.9% (OR: 0.8, IC: 0.4-1.6,
p:0.3); antecedente de pancreatitis aguda recurrente 6.8% (OR: 9, IC: 1.01-
79.9, p: 0.02); etiología biliar (94.6%); tiempo de enfermedad de 1 a 3 (82.4%);
presentaron dolor abdominal, náuseas y vómitos (100%); amilasa elevada
(79.7%); lipasa elevada (85.1%); glucosa elevada (51.4%); diagnóstico
ecográfico de colecistitis crónica calculosa (54.1%); insuficiencia respiratoria

14
(2.7%); estancia hospitalaria entre 1 a 7 días (81.1%). los factores asociados
fueron edad de 40 a 49 años, sin empleo, instrucción secundaria, procedencia
urbana y antecedente de pancreatitis recurrente (5).
Luque Luque, René, en Puno, el año 2019, presentó la Tesis: Incidencia y
perfil epidemiológico y clínico de la pancreatitis aguda de pacientes
hospitalizados en el servicio de medicina del Hospital Carlos Monge Medrano
de Juliaca en el año 2018. Objetivo: Determinar la incidencia y describir el perfil
epidemiológico y clínico de la pancreatitis aguda de los pacientes del servicio
de medicina del Hospital Carlos Monge Medrano de Juliaca en el año 2018.
Metodología: El estudio fue de tipo observacional, retrospectivo, transversal y
descriptivo; la población estuvo constituida por todos los pacientes
hospitalizados en el servicio de medicina del Hospital Carlos Monge Medrano
de Juliaca en el año 2018; la muestra fue no probabilística; se utilizó una ficha
de recolección de datos estandarizada que fue elaborada teniendo como base
fichas de otros estudios regionales, nacionales e internacionales, que ya fueron
validadas; además fue validada mediante juicio de expertos; para el análisis
estadístico, primero se calculó la incidencia de pancreatitis aguda;
seguidamente las variables continuas se expresaron en promedios y desviación
estándar y las variables categóricas en frecuencia y porcentaje; se utilizó el
programa Excel ver 10.0. Resultados: La incidencia fue de 8.2%; de acuerdo al
perfil epidemiológicos encontramos, el grupo de edad más afectado de 30 a 39
años con 30 casos (31.2%); sexo femenino 60 casos (62.5%), sexo masculino
36 casos (37.5%); mayor frecuencia en amas de casa con 49 casos (51.0%);
nivel de instrucción en la mayoría de los casos fue secundaria con 53 casos
(55.3%); mayor frecuencia se presentó en estado civil conviviente con 48 casos

15
(50.0%); mayor frecuencia de IMC de 25 a 29.9 Kg/m2 con 59 casos (61.5%);
procedencia de zona urbana 60 casos (62.5%); etiología más frecuente fue de
tipo Biliar con 84 casos (87.5%); tiempo de enfermedad de 1 a 3 días con 54
casos (56.3%); según el perfil clínico reportamos que la mayor proporción
presentó dolor abdominal, náuseas y vómitos con 67 casos (69.8%); de
acuerdo a los exámenes de laboratorio se tuvo, amilasa en 89 casos (92.7%)
mayor a 375 U/dl; lipasa mayor a 180 U/dl en 48 casos (50.0%), el lactato
deshidrogenasa mayor a 450 U/l 11 casos (11.5%); calcio menor a 8 mg/dl 10
casos (10.4%); glucosa mayor a 110 mg/dl 53 casos (55.2%); amplitud de
distribución eritrocitaria (RDW) mayor a 13% 17 casos (17.7%). Conclusiones:
La incidencia de pancreatitis aguda fue 8.2%; de acuerdo al perfil
epidemiológico, la mayor frecuencia se presentó en pacientes entre 30 a 39
años, sexo femenino, amas de casa, instrucción secundaria, conviviente,
sobrepeso, procedencia urbana; de acuerdo al perfil clínico la mayor frecuencia
de casos fue de etiología biliar, tiempo de enfermedad 1 a 3 días, con amilasa y
lipasa elevadas, según Apache II y Marshall fueron leves, la estancia
hospitalaria fue de 1 a 7 días; la letalidad fue de 5.4% (6).

16
2.2. MARCO TEÓRICO INICIAL
2.2.1 REINICIO DE LA ALIMENTACIÓN ORAL Y OTROS FACTORES
REINICIO DE LA ALIMENTACIÓN ORAL EN PANCREATITIS AGUDA.
Existe controversia sobre cuando reiniciar la alimentación por vía oral ya
que existe los criterios de reiniciar prontamente apenas refiera mejoría el
paciente, o cuando reaparezcan los ruidos hidroaéreos, En pacientes con
ayuno prolongado deben recibir asistencia nutricional precoz, y en la actualidad
se prefiere la nutrición por vía oral en forma precoz o alimentación enteral por
sonda nasogástrica que al prevenir la atrofia vellositaria disminuye el riesgo de
traslocación bacteriana.
Muchas veces, los pacientes con Pancreatitis aguda son sometidos a
reposo digestivo prolongado, habitualmente, con el criterio de que el ayuno
evitaría la reactivación y/o agravación del curso de la enfermedad. Trabajos
recientes han demostrado la seguridad y factibilidad del uso de nutrición enteral
en esta patología. El aporte de nutrientes vía digestiva permite conservar la
flora y la fisiología de la mucosa intestinal y además permite disminuir los
riesgos y costos asociados a la nutrición parenteral. No obstante, aún no se
han determinado criterios objetivos para establecer el momento más adecuado
para iniciar la utilización del tubo digestivo (7).
FACTORES PERSONALES
SEXO
Es el conjunto de las características que identifican a los individuos de una
especie dividiéndolos en masculinos y femeninos. La pancreatitis aguda de

17
origen biliar es más frecuente en el sexo femenino, en cambio la pancreatitis
aguda de causa alcohólica es más frecuente en el sexo masculino (8).
EDAD
La edad es el tiempo transcurrido desde el nacimiento de un ser vivo.
Igualmente se habla de edad o de edades para referirse al conjunto de los
periodos en que se considera dividida la vida de una persona, o cualquiera de
dichos periodos por sí solo. Últimamente se hace referencia a la siguiente
división: desde la primera infancia hasta la juventud se conoce como primer a
edad), la edad adulta es la segunda edad, la vejez es la tercera edad, y la vejez
avanzada, generalmente considerada a partir de los ochenta años, es la cuarta
edad. La mayoría de escalas de valoración de la severidad de la pancreatitis
consideran la edad como parámetro de valoración y muchas investigaciones
han estableciendo que la morbimortalidad es más frecuente en adultos
mayores y ancianos (9).
ÍNDICE DE MASA CORPORAL
Se obtiene con la siguiente fórmula:
IMC = Peso/ (Talla)2 =……….kg/m2
Niveles de IMC Estado nutricional
IMC = 20-25 Buen estado Nutricional
IMC = 17-19.9 Desnutrición I
IMC = 16-16.9 Desnutrición II
IMC <16 Desnutrición III
La desnutrición afecta a un alto porcentaje de los pacientes con
Pancreatitis aguda. Las causas de la desnutrición asociada pueden ser
múltiples, desde el estrés metabólico y una pobre ingesta alimentaria, hasta los
18
efectos adversos de las acciones terapéuticas que se conducen en estos
enfermos (8)(9).
FACTORES CLÍNICOS
TIEMPO DE ENFERMEDAD
Es el tiempo transcurrido desde que empezaron las manifestaciones
clínicas hasta el momento de la consulta. Este dato obtenido nos permite
diferenciar una enfermedad aguda de una crónica. Es importante precisar el
tiempo de dolor abdominal. Se trata de dolor epigástrico irradiado al
hipocondrio izquierdo y dorso “en cinturón” y otras zonas dependiendo de la
relación con las zonas más afectadas. Concomitantemente distensión
abdominal, vómitos, fiebre y taquicardia. Ocasionalmente se presenta masa
epigástrica, equimosis en flancos (Signo de Grey Turner) o periumbilical (Signo
de Cullen) (10) (11).
ETIOLOGÍA DE LA PANCREATITIS AGUDA
Son causa de Pancreatitis aguda: a) Litiasis biliar, de mayor presentación
en mujeres; b) Alcoholismo, de mayor presentación en varones; c) Otras:
Traumáticas, Iatrogénicas quirúrgicas, Colangiografía pancreática endoscópica
retrógrada, Parasitaria (áscaris, fasciola), Hereditaria, Hipercalcemia, Páncreas
divisum, Virales: parotiditis, Vasculares, Picadura de alacrán, Neoplasias,
Medicamentosa: Acido etacrínico, furosemida, estrógenos, tetraciclinas,
metildopa, azatioprina, corticoides, ranitidina (12) (13).
COMORBILIDAD
19
Especialmente indagar sobre: Tuberculosis, Enfermedades de transmisión
sexual, Síndrome de Inmuno deficiencia adquirida (SIDA), Enfermedades
reumáticas, alérgicas, inmunológicas, Endocrinopatías, Hemopatías, Obesidad,
Hipertensión arterial, Gota, Diabetes, Síndromes convulsivos, Litiasis biliar.
Estos procesos patológicos tienen repercusión general y el páncreas no es
un órgano que esté al margen de tal afectación, ya sea por efectos directos de
la misma enfermedad o como consecuencia de los distintos tratamientos. El
80% de las pancreatitis es causado por cálculos biliares e ingesta de alcohol.
Los cálculos biliares son la causa más común de pancreatitis aguda.
Otras causas relacionadas con la pancreatitis son la Insuficiencia renal,
hipercalcemia, enfermedades autoinmunes, tumores, picaduras de abejas,
avispas, escorpiones (8)(9).
FACTORES LABORATORIALES
LEUCOCITOS
La cifra normal de leucocitos en sangre es de 4,800 a 10,800 por mm 3. El
aumento total de leucocitos se denomina leucocitosis y la disminución se
denomina leucopenia. En la pancreatitis existe habitualmente una leucocitosis y
es determinante del pronóstico (14)(15)(16).
LINFOCITOS
La Linfocitemia está disminuida en pacientes desnutridos cuyo sistema
inmunológico está deprimido, y que se asocia a mayor morbimortalidad.
Linfocitos > 2000/mm3, revelan normalidad. Linfocitos 1200-2000/mm 3, revelan
compromiso leve. Linfocitos 800-1199/mm 3, revelan compromiso moderado.
Linfocitos <800/mm3, revelan compromiso severo (14)(15)(16).
AMILASA SÉRICA
20
Su valor normal es de 25 a130 U/l, y en casos de pancreatitis su
especificidad aumenta cuando se triplica o cuadruplica su valor, aunque
desaparece rápidamente después de las 24 horas (14)(15)(16).
GLICEMIA
El valor normal de los niveles de glucosa que se encuentran entre los 70 y
100 mg/dl en ayunas y en menos a 140 mg/dl dos horas después de cada
comida. En pancreatitis se produce elevación de la glicemia debido a la
alteración de la funcionalidad pancreática en la producción de insulina (14)(15)
(16).
FACTORES IMAGENOLÓGICOS
LA ECOGRAFÍA
La Ecografía abdominal utiliza ondas sonoras y permite la obtención de
fotografías de las estructuras dentro del abdomen superior. Es un
procedimiento seguro, no invasivo y no utiliza radiación ionizante. En casos de
pancreatitis permite evidenciar aumento del volumen pancreático, con pérdida
de la nitidez de sus contornos y de la ecogenicidad, dilatación del conducto de
Wirsung y colecciones líquidas. Su principal valor es estudiar las vías biliares y
confirmar si existe litiasis asociada (17).
2.2.2. DÍAS DE HOSPITALIZACIÓN POR PANCREATITIS AGUDA
Los días de hospitalización expresan la permanencia del paciente en
régimen de hospitalización, Los días de hospitalización por Pancreatitis aguda
dependen del cuadro clínico. La pancreatitis aguda leve se autolimita en un
plazo máximo de 3 días. En cambio, la Pancreatitis aguda grave ocurre cuando
no hay mejoría transcurridas las 72 horas. La estancia hospitalaria prolongada

21
ocasiona limitación de la capacidad de los hospitales, y el acceso de pacientes
a una cama hospitalaria, incrementa los costos operativos por uso inapropiado
de los recursos, y afecta la calidad de la atención, en términos de seguridad del
paciente. Los días de hospitalización por Pancreatitis aguda dependen del
cuadro clínico. La pancreatitis aguda leve se autolimita en un plazo máximo de
3 días. En cambio, la Pancreatitis aguda grave ocurre cuando no hay mejoría
transcurridas las 72 horas. En la Pancreatitis aguda grave se puede diferenciar
dos fases distintas: la primera, la fase precoz o sistémica, que va del día de
inicio de la enfermedad al día 14; y la fase tardía o de complicaciones locales
que va desde el día 14 hacia delante. La fase precoz o sistémica, se
caracteriza por la presentación de un cuadro muy severo en donde el proceso
inflamatorio pancreático activa la síntesis y liberación de sustancias como:
citoquinas, complemento, leucotrienos, tromboxanos, prostaglandinas, etc.
responsables del cuadro séptico no infeccioso, en esta etapa se puede
presentar leucocitosis, fiebre, shock, falla renal, respiratoria, etc. La fase tardía
o de complicaciones locales se caracteriza por la presencia de un cuadro
infeccioso en los pacientes que presenten necrosis pancreática, o
pseudoquistes (18)(19).
22
2.3. MARCO CONCEPTUAL
Pancreatitis aguda. - Reacción inflamatoria aguda del páncreas, que
asienta sobre una glándula anteriormente sana y provoca su auto digestión,
Morbimortalidad. - Características de la enfermedad y posibilidad de morir
a causa de ella.
Factores determinantes. - Son los factores influyentes o condicionantes
de las variaciones de un proceso mórbido.
Pancreatitis aguda leve. – Pancreatitis aguda sin complicaciones locales
ni fracaso orgánico.
Pancreatitis aguda moderada. – Pancreatitis aguda con complicaciones
locales sin fracaso orgánico;
Pancreatitis aguda grave. – Pancreatitis aguda que presenta fracaso
orgánico, con o sin complicaciones locales.
Morbilidad. - Es la presencia de un determinado tipo de enfermedad en
una población.
Mortalidad. - Es la estadística sobre las muertes en una población también
determinada.
Estancia hospitalaria. - Expresa la permanencia del paciente en régimen
de hospitalización, ocupando una cama hospitalaria en un intervalo de tiempo.

23
CAPÍTULO III: PROCEDIMIENTO METODOLÓGICO DE LA INVESTIGACIÓN
3.1. DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN
Investigación no experimental
Tipo: Es observacional, porque se ordenaron y detallaron los resultados de
las observaciones. Es retrospectivo porque se registraron hechos que
ocurrieron. Es transversal porque el registro se produjo en un solo espacio de
tiempo. Es analítico correlacional, porque las observaciones fueron sometidas
al análisis estadístico.
Línea: Medicina. Sub área: Gastroenterología.
Nivel: Investigación analítica correlacional (20) (21) (22).
3.2. MÉTODO DE LA INVESTIGACIÓN
El método para la investigación es el método científico.
3.3. POBLACIÓN Y MUESTRA
POBLACIÓN: Constituida por 149 pacientes hospitalizados por
pancreatitis aguda en el año 2019 en el Servicio de Gastroenterología del
Hospital Carlos Monge Medrano de Juliaca.
MUESTRA: El 100% de la población. Se trata de un muestreo por
conveniencia, que es un tipo de muestreo donde los sujetos de estudio son
seleccionados dada la conveniente accesibilidad para el investigador.
3.4. TÉCNICAS, FUENTES E INSTRUMENTOS DE INVESTIGACIÓN

24
La Técnica es el Análisis documentario, y el Instrumento la Ficha de
recolección de datos.
3.5. DISEÑO DE CONTRASTACIÓN DE HIPÓTESIS
PRUEBA T DE STUDENT
Se utiliza cuando la Variable independiente es cualitativa y la variable
dependiente es cuantitativa, básicamente con la finalidad de establecer si
existen diferencias estadísticamente significativas entre los promedios de dos
grupos distintos. Cuando el número de elementos de ambos grupos es distinto,
se utiliza la siguiente fórmula:
1 – 2
lTl =
√ [(n1-1) S12 + (n2-1) S22] [(n1 + n2)/ n1n2]
n1+ n2 – 2
En donde: 1 = Promedio del grupo 1; 2 = Promedio del grupo 2; n 1=
número de elementos de grupo 1; n2= número de elementos de grupo; S12=
Varianza del grupo 1; S22= Varianza del grupo 2
Igualmente los programas por computadora al mismo tiempo que calculan T
Student, dan el valor NS, que si es menor de 0.05, indica que hay relación
entre las variables, porque la probabilidad de error es menor de 5%. (23)(24)
(25)(26)
Se utilizó para la contrastación de las siguientes hipótesis:

25
3) La influencia del factor personal sexo en los días de hospitalización por
4) La influencia del factor clínico etiología en los días de hospitalización por
ANOVA
La técnica de análisis de varianza (ANOVA) también conocida como
análisis factorial fue desarrollada por Fisher en 1930. Se utiliza cuando una
variable es cualitativa y otra es cuantitativa, básicamente con la finalidad de
establecer si existen diferencias estadísticamente significativas entre los
promedios de más de dos grupos distintos.
El funcionamiento básico de ANOVA consiste en calcular la media de cada
uno de los grupos para a continuación comparar la varianza de estas medias
(varianza explicada por la variable grupo, intervarianza) frente a la varianza
promedio dentro de los grupos (la no explicada por la variable
grupo, intravarianza)
El estadístico se conoce como F de Fisher-Snedecor, y se obtiene
aplicando la siguiente fórmula:
F= ( S21/σ21 ) / ( S22/σ22)
En donde:
S2 es la varianza de la muestra y σ2 es la varianza de la población.

26
Igualmente los programas por computadora al mismo tiempo que calculan
F de Fisher, dan el valor p, que si es menor de 0.05, indica que hay relación
entre las variables, porque la probabilidad de error es menor de 5% (23)(24)
(25)(26).
Se empleó para la Contrastación de la siguiente hipótesis:
6) La influencia de los factores imagenológicos en los días de
REGRESIÓN LINEAL
Coeficiente de correlación, R de Pearson, sirve para analizar la relación
entre variables cuantitativas. Se obtiene mediante la fórmula siguiente:
(Σxy)- (Σx) (Σy)
R=
√(n (Σx2)- (Σx)2) (n (Σy2)- (Σy)2)
n= número de valores emparejados.
X = valores de la variable independiente.
Y = valores de la variable dependiente.
R = Se denomina Coeficiente de correlación, analiza solo cualitativamente
la relación entre dos variables, pudiendo variar de -1 a +1.
Valores positivos significan relación directamente proporcional, directa o
positiva: A mayores valores de la VI, mayores valores de la VD. A menores
valores de la VI, menores valores de la VD
Valores negativos significan relación inversamente proporcional, inversa o
negativa: A mayores valores de la VI, menores valores de la VD. A menores
valores de la VI, mayores valores de la VD

27
Sus resultados se interpretan de la siguiente manera:
+ 1.000 = Correlación positiva perfecta.
+ 0.900 = Correlación positiva muy fuerte
+ 0.750 = Correlación positiva considerable
+ 0.500 = Correlación positiva media
+0.250 = Correlación positiva débil
+ 0.100 = Correlación positiva muy débil
0 = No existe correlación alguna entre las variables
-0.100 = Correlación negativa muy débil
-0.250 = Correlación negativa muy débil
-0.500 = Correlación negativa media.
-0.750 = Correlación negativa considerable
-0.900 = Correlación negativa muy fuerte
-1.000 = Correlación negativa perfecta.
Coeficiente de determinación
Si R se eleva al cuadrado se obtiene R 2 que es el Coeficiente de
Determinación. Los valores decimales de R 2 deben ser convertidos en
porcentaje que expresa cuantitativamente la influencia de la variable
independiente sobre la dependiente (23)(24)(25)(26).
Se utilizó para la Contrastación de las siguientes hipótesis:
1) El re inicio de la alimentación tiene mayor influencia que otros factores
el Hospital Carlos Monge Medrano.

28
2) La influencia del re inicio de la alimentación oral en los días de
3) La influencia de los factores personales: Edad, IMC en los días de
4) La influencia del factor clínico Tiempo de enfermedad en los días de
5) La influencia de los resultados de los exámenes laboratoriales en los
Hospital Carlos Monge Medrano, es estadísticamente significativa.
PRUEBA DE CHI CUADRADO
Para las variables cualitativas se utilizó para el análisis estadístico la
prueba de Chi cuadrado, para establecer relación o asociación entre ellas.
Chi2c = ∑ (o-e)2 / e.
En donde: ∑ = Sumatoria, o = Valores observados en cada celda, e =
Valores esperados en cada celda.
Antes de la aparición de los programas por computadora, la interpretación
de la prueba de Chi cuadrado se interpretaba: Si Chi 2c ≥ Chi2t hay relación de
asociación entre las variables. Para hacer esta comparación se debería tener
en cuenta dos aspectos: 1) Grados de libertad de la tabla (GL= columnas -1 x
filas-1); y 2) Nivel de significación (NS) = Probabilidad de error (p). En Ciencias
de la salud se considera p = 0.05 que convertido a porcentaje (0.05 x 100 =
5%) significa 5% de probabilidad de error.

29
Actualmente los programas por computadora al mismo tiempo que calculan
el Chi cuadrado, dan el valor p, que si es menor de 0.05, indica que hay
relación entre las variables, porque la probabilidad de error es menor de 5%.
(23)(24) (25)(26).
La Prueba de Chi cuadrado para un factor se utilizó para la contrastación
de la Hipótesis:
7) La frecuencia de pancreatitis aguda biliar en Hospital Carlos Monge
Medrano es más alta que la pancreatitis aguda alcohólica.
VALIDEZ Y CONFIABILIDAD DEL INSTRUMENTO
La Ficha de recolección de datos contiene aspectos que aparecen en
todos los protocolos de diagnóstico y tratamiento de la Especialidad de
Gastroenterología y específicamente en los protocolos correspondientes a la
Pancreatitis aguda, que se han venido actualizando desde hace varias décadas
a la fecha, y se han optimizado con el advenimiento de los estudios
imagenológicos ecográficos y tomográficos, así como con los estudios
videoendoscópicos de donde surgen útiles y prácticos Test validados en su
oportunidad y aplicados en numerosos Trabajos de Investigación tal como
ocurre en el presente estudio.
La validez y confiabilidad del instrumento se realizó mediante Juicio de
expertos (Anexos).
PLAN DE RECOLECCIÓN Y PROCESAMIENTO DE DATOS

30
El presente estudio es transversal y retrospectivo por lo que se registraron
hechos que ocurrieron en el año 2019.
El llenado de las Fichas de recolección de datos se produjo utilizando la
Técnica de Análisis documentario (Historias clínicas, informes de laboratorio, e
informes de los exámenes ecográficos)
Se construyó una base de datos utilizando el Se construyó una base de datos
utilizando el Programa Excel y SPSS 23, que se analizaron en el programa
SPSS 23.
CAPÍTULO IV: RESULTADOS Y DISCUSIÓN

4.1. RESULTADOS
31
En la Tabla y Gráfico 1 se describe y analiza la influencia del reinicio de la
alimentación por vía oral en los días de hospitalización por pancreatitis aguda,
en el Hospital Carlos Monge Medrano.
Se observa que, durante el año 2019, se hospitalizaron por pancreatitis aguda
149 pacientes, los que tuvieron un promedio de re inicio de la alimentación oral
a los 2.19 días, con valor mínimo de 1 y valor máximo de 9 días; además un
promedio de 6,58 días de hospitalización, con valor mínimo de 1 día, y valor
máximo de 17 días.
Mediante el análisis de Regresión lineal simple se obtuvo el Coeficiente de
Correlación R = 0.753, lo cual indica que: entre el tiempo de reinicio de la
alimentación por vía oral, y los días de hospitalización existe una correlación
positiva o directa fuerte, y a menor tiempo de reinicio de la alimentación por vía
oral menor es la cantidad de días de hospitalización.

32
También se obtuvo el Coeficiente de determinación R 2 = 0.567, que expresa
que el tiempo de reinicio de la alimentación por vía oral, independientemente
de los otros factores analizados, influye 56.7% en los días de hospitalización
por pancreatitis aguda.
TABLA 1
DÍA DE RE INICIO DE ALIMENTACIÓN POR VÍA ORAL (A) Y DÍAS DE
CARLOS MONGE MEDRANO. JULIACA-2019.
A B A B A B A B A B A B
1 9 1 4 1 3 1 3 2 6 2 9
1 3 2 8 1 5 2 7 2 6 1 4
5 8 1 4 1 8 5 11 2 7 1 4
2 5 2 6 3 10 1 5 2 7 4 14
1 6 3 7 1 4 2 7 1 3 2 4
1 4 1 5 1 5 3 11 2 7 1 7
2 4 2 6 4 8 2 7 1 7 6 14
2 7 8 17 1 4 2 7 5 16 2 9
4 7 1 3 1 3 2 8 1 5 1 5
4 10 2 6 2 5 3 7 3 10 4 11
1 4 1 4 1 6 2 6 1 3 3 9
1 3 2 6 1 3 1 5 1 1 1 5
1 6 3 13 1 4 3 9 2 5 2 7
1 8 2 4 3 6 3 10 2 5 2 9
33
3 8 1 5 4 12 3 10 2 3 9 16
4 12 2 5 1 4 4 9 3 12 2 6
2 6 1 3 1 3 4 7 2 5 2 7
2 5 2 5 1 3 4 8 1 6 2 7
1 6 1 6 4 11 3 5 5 8 1 2
3 10 2 6 2 6 4 7 9 7 1 4
4 9 2 4 1 5 3 6 3 7 3 7
1 4 2 6 2 7 1 4 3 8 1 5
5 13 2 6 4 11 2 6 2 8 1 6
3 10 1 5 2 6 2 8 1 4 1 4
1 3 1 6 2 9 1 3 1 3
A= 2,19 días (mín =1, máx = 9).
B= 6,58 días (mín =1, máx = 17).
R = 0,753
R2 = 0,567
GRÁFICO 1
DÍA DE RE INICIO DE ALIMENTACIÓN POR VÍA ORAL (A) Y DÍAS DE
CARLOS MONGE MEDRANO. JULIACA-2019.
34
En la Tabla y Gráfico 2 se describe y analiza la influencia del sexo en los días
de hospitalización por pancreatitis aguda, en el Hospital Carlos Monge
Medrano.
35
149 pacientes. De ellos 51 de sexo masculino tuvieron un promedio de 6.84
días de hospitalización, y 98 de sexo femenino tuvieron un promedio de 6.45
Mediante la prueba T Student se obtuvo T= 0.776, y p= 0.439, valores que
indican que no hay diferencia estadísticamente significativa entre los promedios
de días de hospitalización de ambos sexos, y por lo tanto el sexo de los
pacientes no influye en los días de hospitalización por pancreatitis aguda.
La pancreatitis aguda es más frecuente en mujeres, que tienen un promedio de
hospitalización discretamente menor que los varones, pero estas diferencias no
son estadísticamente significativas.
TABLA 2
SEXO Y DÍAS DE HOSPITALIZACIÓN POR PANCREATITIS AGUDA.
HOSPITAL CARLOS MONGE MEDRANO. JULIACA-2019.
36
SEXO MASCULINO SEXO FEMENINO

8 6 9 4 9 7
6 12 3 6 9 7
7 3 5 6 7 8
10 7 4 5 8 8
6 6 4 6 5 3
8 3 7 5 7 9
4 11 4 8 6 4
6 7 3 5 4 4
DÍAS DE HOSPITALIZACIÓN
7 5 8 6 6 4
6 10 12 3 8 7
3 10 6 4 3 5
6 10 5 4 6 11
4 5 6 3 6 7
6 12 10 11 7 9
13 6 9 6 7 16
4 4 4 5 3 6
5 14 13 11 7 7
5 14 10 9 7 2
6 9 3 7 16 5
3 9 8 5 5 4
5 5 4 7 3
8 7 5 11 1
10 4 17 7 5
4 7 5 8 3
4 6 3 7 5
3 6 6 8
n=51 n=98
=6.84 días =6.45 días
T= 0.776 p= 0,439
GRÁFICO 2
SEXO Y DÍAS DE HOSPITALIZACIÓN POR PANCREATITIS AGUDA.
37
En la Tabla y Gráfico 3 se describe y analiza la influencia de la edad en los días
de hospitalización por pancreatitis aguda, en el Hospital Carlos Monge
Medrano.
38
149 pacientes, los que tuvieron un promedio de edad de 40,40 años, con valor
mínimo de 15 y valor máximo de 80 años; además un promedio de 6,58 días de
hospitalización, con valor mínimo de 1 día, y valor máximo de 17 días.
Correlación R = 0.139, lo cual indica que: entre la edad y los días de
hospitalización existe una correlación positiva o directa débil, y a mayor edad
del paciente mayor es la cantidad de días de hospitalización.
También se obtuvo el Coeficiente de determinación R 2 =0.019, que expresa que
la edad, independientemente de los otros factores analizados, influye
solamente 1.9% en los días de hospitalización por pancreatitis aguda.
TABLA 3
EDAD (A) Y DÍAS DE HOSPITALIZACIÓN POR PANCREATITIS AGUDA (B).
39
34 9 25 4 60 3 26 3 34 6 41 9
34 3 52 8 17 5 62 7 34 6 32 4
19 8 52 4 50 8 70 11 47 7 30 4
19 5 22 6 36 10 70 5 29 7 40 14
38 6 76 7 63 4 28 7 18 3 40 4
56 4 41 5 80 5 22 11 68 7 28 7
45 4 31 6 78 8 35 7 56 7 57 14
40 7 20 17 49 4 42 7 42 16 71 9
56 7 21 3 16 3 36 8 24 5 69 5
32 10 45 6 20 5 18 7 72 10 19 11
62 4 33 4 30 6 26 6 82 3 47 9
27 3 16 6 30 3 35 5 64 1 32 5
22 6 26 13 28 4 24 9 44 5 54 7
77 8 31 4 44 6 40 10 19 5 58 9
40 8 31 5 50 12 60 10 41 3 50 16
37 12 15 5 17 4 43 9 36 12 36 6
42 6 15 3 17 3 31 7 36 5 38 7
49 5 19 5 32 3 78 8 31 6 26 7
43 6 28 6 53 11 31 5 50 8 76 2
54 10 17 6 20 6 60 7 20 7 25 4
22 9 20 4 27 5 60 6 18 7 43 7
22 4 20 6 73 7 34 4 61 8 32 5
43 13 20 6 19 11 34 6 67 8 24 6
34 10 20 5 42 6 19 8 34 4 19 4
30 3 17 6 31 9 34 3 16 3
A= 40,40 años (mín = 15, máx = 80).
B= 6,58 días (mín =1, máx = 17).
R = 0,139
R2 =0,019
GRÁFICO 3
EDAD (A) Y DÍAS DE HOSPITALIZACIÓN POR PANCREATITIS AGUDA (B).
40
41
En la Tabla y Gráfico 4 se describe y analiza la influencia del índice de Masa
Corporal en los días de hospitalización por pancreatitis aguda, en el Hospital
149 pacientes, los que tuvieron un promedio de IMC = 26.72 Kg/m2, con valor
mínimo de 16 y valor máximo de 44 Kg/m2; además un promedio de 6,58 días
de hospitalización, con valor mínimo de 1 día, y valor máximo de 17 días.
Correlación R = 0.204, lo cual indica que: entre el IMC y los días de
hospitalización existe una correlación positiva o directa débil, y a mayor IMC del
paciente mayor es la cantidad de días de hospitalización.
el IMC, independientemente de los otros factores analizados, influye 4.2 % en
los días de hospitalización por pancreatitis aguda.

42
TABLA 4
IMC (A) Y DÍAS DE HOSPITALIZACIÓN POR PANCREATITIS AGUDA (B).
28 9 25 4 25 3 23 3 19 6 34 9
28 3 27 8 22 5 23 7 19 6 29 4
16 8 27 4 26 8 26 11 29 7 31 4
25 5 21 6 34 10 32 5 26 7 28 14
25 6 24 7 25 4 33 7 24 3 31 4
23 4 33 5 29 5 27 11 28 7 26 7
28 4 29 6 30 8 25 7 26 7 28 14
26 7 33 17 31 4 33 7 25 16 26 9
26 7 25 3 21 3 44 8 27 5 20 5
24 10 28 6 29 5 32 7 25 10 27 11
29 4 29 4 31 6 22 6 20 3 25 9
31 3 23 6 31 3 29 5 26 1 23 5
21 6 25 13 31 4 25 9 31 5 25 7
23 8 22 4 31 6 22 10 24 5 33 9
23 8 22 5 32 12 26 10 28 3 32 16
25 12 22 5 24 4 32 9 29 12 29 6
25 6 23 3 24 3 23 7 26 5 29 7
31 5 20 5 33 3 34 8 28 6 23 7
30 6 37 6 30 11 22 27 8 20 2
38 10 24 6 22 6 23 7 27 7 25 4
26 9 23 4 26 5 23 6 30 7 29 7
27 4 23 6 31 7 28 4 25 8 33 5
32 13 23 6 22 11 26 6 25 8 35 6
27 10 23 5 27 6 23 8 28 4 25 4
24 3 24 6 29 9 19 3 26 3
A= 26,72 Kg/m2 (mín =16, máx = 44).
B= 6,58 días (mín =1, máx = 17).
R = 0,204
R2 =0,042
43
GRÁFICO 4
IMC (A) Y DÍAS DE HOSPITALIZACIÓN POR PANCREATITIS AGUDA (B).
44
En la Tabla y Gráfico 5 se describe y analiza la influencia del tiempo de
enfermedad en los días de hospitalización por pancreatitis aguda, en el
Hospital Carlos Monge Medrano.
149 pacientes, los que tuvieron un promedio de tiempo de enfermedad igual a
46.59 horas, con valor mínimo de 4 y valor máximo de 96 horas; además un
promedio de 6,58 días de hospitalización, con valor mínimo de 1 día, y valor
máximo de 17 días.
Correlación R = 0.204, lo cual indica que: entre el tiempo de dolor abdominal y
los días de hospitalización existe una correlación positiva o directa débil, y a
mayor tiempo de enfermedad mayor es la cantidad de días de hospitalización.
el tiempo de dolor abdominal, independientemente de los otros factores
analizados, influye 18.6 % en los días de hospitalización por pancreatitis aguda.

45
TABLA 5
TIEMPO DE ENFERMEDAD (A) Y DÍAS DE HOSPITALIZACIÓN POR
JULIACA-2019.
48 9 48 4 48 3 72 3 72 6 48 9
24 3 5 8 24 5 24 7 48 6 48 4
48 8 8 4 48 8 24 11 24 7 24 4
48 5 24 6 48 10 48 5 96 7 48 14
24 6 48 7 24 4 72 7 48 3 24 4
24 4 48 5 72 5 72 11 72 7 96 7
72 4 24 6 48 8 24 7 72 7 24 14
24 7 72 17 72 4 24 7 48 16 12 9
24 7 48 3 72 3 72 8 72 5 72 5
48 10 72 6 48 5 72 7 48 10 24 11
24 4 24 4 72 6 24 6 72 3 24 9
72 3 24 6 8 3 48 5 48 1 24 5
86 6 96 13 16 4 24 9 24 5 24 7
48 8 24 4 72 6 24 10 48 5 72 9
48 8 24 5 24 12 72 10 48 3 96 16
24 12 72 5 72 4 72 9 24 12 48 6
8 6 24 3 12 3 24 7 48 5 72 7
48 5 12 5 12 3 24 8 96 6 24 7
72 6 96 6 24 11 48 5 72 8 24 2
96 10 48 6 72 6 72 7 96 7 48 4
96 9 48 4 24 5 72 6 72 7 48 7
48 4 24 6 8 7 4 4 72 8 72 5
96 13 24 6 48 11 9 6 48 8 48 6
72 10 72 5 7 6 72 8 24 4 24 4
72 3 24 6 48 9 15 3 24 3
A= 46,59 horas (mín =4, máx = 96).
B= 6,58 días (mín =1, máx = 17).
R = 0,186
R2 =0,035
46
GRÁFICO 5
TIEMPO DE ENFERMEDAD (A) Y DÍAS DE HOSPITALIZACIÓN POR
JULIACA-2019.
47
En la Tabla y Gráfico 6 se describe y analiza la influencia de la etiología de la
pancreatitis aguda en los días de hospitalización, en el Hospital Carlos Monge
Medrano.
149 pacientes. De ellos 144 de etiología biliar tuvieron un promedio de 6.61
días de hospitalización, y 5 de etiología alcohólica tuvieron un promedio de
5.80 días de hospitalización.
Mediante la prueba T Student se obtuvo T= 0.605, y p= 0.546, valores que
indican que no existe diferencia significativa entre los promedios de días de
hospitalización, y por lo tanto la etiología de la pancreatitis no influye en los
La pancreatitis aguda biliar es más frecuente, y ocasiona un promedio de
hospitalización mayor que la pancreatitis aguda alcohólica. Sin embargo esta
diferencia de promedios de días de hospitalización no es estadísticamente
significativa.
48
TABLA 6
ETIOLOGÍA DE LA PANCREATITIS Y DÍAS DE HOSPITALIZACIÓN POR
JULIACA-2019.
PANCREATITIS BILIAR PANCREATITIS ALCOHÓLICA

9 4 5 11 7 7 8
1
3 6 8 7 7 5
4
5 7 4 7 16 9 6
6 5 3 8 5 5 4
1
4 17 5 7 10 6
1
4 3 6 6 3 9
7 6 3 5 1 5
7 13 4 9 5 7
10 4 6 10 5 9
1
4 5 12 10 3
6
3 5 4 9 12 6
6 3 3 7 5 7
8 5 3 8 6 7
8 6 11 5 8 2
12 6 6 7 7 4
6 4 5 6 7 7
6 6 7 4 8 5
10 6 11 6 8 6
9 5 6 8 4 4
4 6 9 3 3
13 3 3 6 9
10 5 7 6 4
3 8 11 7 4
4 10 5 7 14
8 4 7 3 4
n=144 n=5
=6.61 días =5.80 días
T=0.605 p=0.546
49
GRÁFICO 6
ETIOLOGÍA DE LA PANCREATITIS Y DÍAS DE HOSPITALIZACIÓN POR
JULIACA-2019.
50
En la Tabla y Gráfico 7 se describe y analiza la influencia de los leucocitos
sanguíneos en los días de hospitalización por pancreatitis aguda, en el Hospital
149 pacientes, los que tuvieron un promedio de 12,938 leucocitos /mm3 de
sangre, con valor mínimo de 5,280 y valor máximo de 23,800 leucocitos/mm3 de
sangre; además un promedio de 6.58 días de hospitalización, con valor mínimo
de 1 día, y valor máximo de 17 días.
Correlación R = 0.427, lo cual indica que. entre los leucocitos sanguíneos y los
días de hospitalización existe una correlación positiva o directa media, y que a
mayor leucocitosis mayor es la cantidad de días de hospitalización.
que la leucocitosis, independientemente de los otros factores analizados,
influye 18.3 % en los días de hospitalización.

51
TABLA 7
LEUCOCITOS (A) Y DÍAS DE HOSPITALIZACIÓN POR PANCREATITIS
1766 1708 1083 1942 1280
0 9 0 4 0 3 9720 3 0 6 0 9
1220 1147 1830 2126 1231
0 3 0 8 0 5 17900 7 0 6 6 4
1060 1 1110 1330
6400 8 0 4 5640 8 15900 1 0 7 0 4
1877 1595 1 1299 1389
6230 5 0 6 0 0 14780 5 0 7 0 14
1760 1795 1280
6470 6 0 7 0 4 9770 7 7180 3 0 4
1140 1342 1 1205 1220
6330 4 0 5 0 5 23800 1 0 7 0 7
1781 1591 1394 2102
0 4 0 6 8460 8 7710 7 0 7 0 14
1213 1930 2216 1016
0 7 0 17 8190 4 16100 7 0 16 0 9
1266 1215 1029 1569
0 7 0 3 8290 3 9520 8 0 5 0 5
1194 1288 1089 1753 1233
0 10 0 6 0 5 14020 7 0 10 0 11
1531 1605
0 4 9550 4 5960 6 8600 6 0 3 7490 9
1370 1330
9530 3 0 6 6850 3 10400 5 0 1 7330 5
1730 2048 1086 1630
0 6 0 13 9760 4 10720 9 0 5 0 7
1535 1990 1 1058
0 8 8250 4 0 6 13360 0 0 5 8700 9
1625 1740 1 1 1502 2986
0 8 7360 5 0 2 10410 0 0 3 0 16
1770 1670 2006 1497
0 12 0 5 7310 4 17900 9 0 12 0 6
1570 1450 1754 2000
0 6 0 3 0 3 15200 7 0 5 8600 7
1060 1270 1273
0 5 0 5 7260 3 18910 8 9666 6 0 7
1398 1244 1 1007
0 6 9890 6 0 1 11350 5 0 8 9108 2
2106 1403 1055 1708
0 10 8060 6 0 6 5280 7 0 7 0 4
1197 1085 1402 1580
0 9 0 4 7360 5 12910 6 0 7 0 7
52
1133 1184 1700

0 4 8100 6 9990 7 8160 4 0 8 0 5
1406 1153 1167 1 1595 1128
0 13 0 6 0 1 10370 6 0 8 0 6
1693 1250 1275
0 10 0 5 6850 6 16680 8 7560 4 0 4
1236 1251 1085
6500 3 0 6 0 9 16590 3 6 3
A= 12 938 leucocitos /mm3 de sangre (mín =5 280, máx = 23 800).
B= 6,58 días (mín =1, máx = 17).
R = 0,427
R2 = 0,183
GRÁFICO 7
LEUCOCITOS (A) Y DÍAS DE HOSPITALIZACIÓN POR PANCREATITIS
53
En la Tabla y Gráfico 8 se describe y analiza la influencia de los linfocitos
sanguíneos en los días de hospitalización por pancreatitis aguda, en el Hospital
149 pacientes, los que tuvieron un promedio de linfocitos igual a 10.35%, con
valor mínimo de 2 y valor máximo de 36%; además un promedio de 6.58 días
de hospitalización, con valor mínimo de 1 día, y valor máximo de 17 días.
Correlación R = - 0.218, lo cual indica que: entre el porcentaje de linfocitos en
sangre y los días de hospitalización existe una correlación negativa o inversa
débil, y que a menor porcentaje de linfocitos mayor es la cantidad de días de
hospitalización.
que el porcentaje de linfocitos, independientemente de los otros factores
analizados, influye 4.7 % en los días de hospitalización.

54
TABLA 8
LINFOCITOS (A) Y DÍAS DE HOSPITALIZACIÓN POR PANCREATITIS
AGUDA (B). HOSPITAL CARLOS MONGE MEDRANO. JULIACA-2019
8 9 9 4 14 3 8 3 5 6 8 9
16 3 9 8 12 5 4 7 4 6 9 4
35 8 11 4 19 8 14 11 5 7 8 4
29 5 16 6 3 10 10 5 6 7 8 14
36 6 11 7 11 4 7 7 29 3 9 4
33 4 11 5 8 5 7 11 8 7 9 7
3 4 6 6 12 8 16 7 12 7 8 14
9 7 12 17 12 4 2 7 6 16 9 9
4 7 15 3 26 3 14 8 15 5 9 5
5 10 4 6 6 5 8 7 6 10 9 11
2 4 22 4 16 6 7 6 9 3 6 9
18 3 6 6 23 3 7 5 8 1 5 5
5 6 5 13 19 4 9 9 8 5 9 7
10 8 8 4 5 6 4 10 9 5 8 9
4 8 14 5 7 12 6 10 9 3 9 16
13 12 1 5 12 4 8 9 7 12 8 6
7 6 13 3 4 3 6 7 9 5 7 7
25 5 15 5 2 3 3 8 8 6 9 7
14 6 9 6 10 11 4 5 9 8 8 2
7 10 20 6 5 6 37 7 9 7 9 4
11 9 11 4 7 5 9 6 8 7 9 7
13 4 14 6 10 7 19 4 9 8 9 5
55
6 13 14 6 3 11 7 6 9 8 9 6
7 10 4 5 22 6 8 8 8 4 8 4
22 3 8 6 5 9 13 3 8 3
A= 10,35% (mín =2, máx = 36).
B= 6,58 días (mín =1, máx = 17).
R = - 0,218
R2 = 0,047
GRÁFICO 8
LINFOCITOS (A) Y DÍAS DE HOSPITALIZACIÓN POR PANCREATITIS
56
En la Tabla y Gráfico 9 se describe y analiza la influencia de la amilasa
pancreática en los días de hospitalización por pancreatitis aguda, en el Hospital
149 pacientes, los que tuvieron un promedio de amilasa igual a 1 564 U/l, con
valor mínimo de 106 y valor máximo de 5 024; además un promedio de 6.58
días de hospitalización, con valor mínimo de 1 día, y valor máximo de 17 días.
Correlación R = 0.043, lo cual indica que: entre la amilasemia y los días de
hospitalización existe una correlación positiva o directa débil, y que a mayor
amilasemia mayor es la cantidad de días de hospitalización.
que la amilasemia, independientemente de los otros factores analizados,
influye solamente 0.2 % en los días de hospitalización.

57
TABLA 9
AMILASA (A) Y DÍAS DE HOSPITALIZACIÓN POR PANCREATITIS AGUDA
(B). HOSPITAL CARLOS MONGE MEDRANO. JULIACA-2019.
984 9 530 4 517 3 1407 3 375 6 682 9
400 3 2288 8 1522 5 633 7 2008 6 600 4
1101 8 409 4 2542 8 1469 11 2769 7 400 4
458 5 796 6 1077 10 623 5 1719 7 329 14
396 6 502 7 2343 4 4209 7 942 3 3400 4
960 4 2749 5 637 5 1073 11 336 7 120 7
969 4 1400 6 1382 8 123 7 3820 7 4568 14
2065 7 4300 17 315 4 1644 7 1554 16 2284 9
1623 7 736 3 272 3 2074 8 1895 5 578 5
2229 10 801 6 3473 5 2867 7 851 10 1656 11
1689 4 542 4 2912 6 3678 6 5024 3 896 9
438 3 310 6 300 3 1408 5 3635 1 376 5
858 6 328 13 4580 4 1786 9 1134 5 4020 7
106 8 1128 4 945 6 631 10 1889 5 2600 9
990 8 4794 5 960 12 318 10 354 3 1500 16
3522 12 3929 5 2080 4 5010 9 3903 12 383 6
680 6 119 3 302 3 254 7 67 5 2102 7
485 5 2343 5 907 3 2141 8 915 6 923 7
1571 6 2397 6 159 11 2841 5 1091 8 8000 2
157 10 1792 6 1796 6 850 7 300 7 530 4
4314 9 4560 4 1915 5 354 6 2000 7 480 7
58
2238 4 2271 6 1734 7 1245 4 707 8 709 5

887 13 1252 6 1531 11 2208 6 623 8 272 6
706 10 1349 5 2026 6 2138 8 1254 4 890 4
335 3 1016 6 1112 9 1045 3 3448 3
A= 1 564 U/l (mín =106, máx = 5 024).
B= 6,58 días (mín =1, máx = 17).
R = 0,043
R2 =0,002
59
GRÁFICO 9
AMILASA (A) Y DÍAS DE HOSPITALIZACIÓN POR PANCREATITIS AGUDA
(B). HOSPITAL CARLOS MONGE MEDRANO. JULIACA-2019
60
En la Tabla y Gráfico 10 se describe y analiza la influencia de la glucosa
sanguínea en los días de hospitalización por pancreatitis aguda, en el Hospital
149 pacientes, los que tuvieron un promedio de glucosa igual a 111 mg%, con
valor mínimo de 67 y valor máximo de 180 mg%; además un promedio de 6.58
días de hospitalización, con valor mínimo de 1 día, y valor máximo de 17 días.
Correlación R = 0.499, lo cual indica que: entre el porcentaje de glucosa, y los
días de hospitalización existe una correlación positiva o directa media, y que a
mayor glicemia mayor es la cantidad de días de hospitalización.
que la glicemia, independientemente de los otros factores analizados, influye
24.9 % en los días de hospitalización.

61
TABLA 11
GLUCOSA (A) Y DÍAS DE HOSPITALIZACIÓN POR PANCREATITIS
95 9 120 4 95 3 100 3 85 6 120 9
100 3 130 8 100 5 110 7 85 6 100 4
110 8 95 4 110 8 130 11 90 7 90 4
110 5 110 6 140 10 95 5 95 7 120 14
115 6 115 7 110 4 100 7 90 3 75 4
95 4 110 5 115 5 125 11 120 7 111 7
95 4 130 6 135 8 110 7 120 7 130 14
95 7 180 17 115 4 105 7 180 16 120 9
100 7 110 3 120 3 95 8 90 5 80 5
125 10 115 6 115 5 100 7 110 10 120 11
100 4 120 4 125 6 95 6 95 3 110 9
90 3 130 6 95 3 90 5 120 1 80 5
100 6 180 13 95 4 115 9 46 5 90 7
110 8 120 4 110 6 130 10 95 5 80 9
120 8 120 5 170 12 130 10 113 3 130 16
130 12 120 5 110 4 110 9 111 12 89 6
110 6 115 3 95 3 190 7 73 5 100 7
90 5 115 5 90 3 120 8 86 6 80 7
100 6 120 6 140 11 120 5 129 8 150 2
120 10 120 6 125 6 125 7 71 7 117 4
115 9 115 4 125 5 110 6 67 7 168 7
95 4 110 6 105 7 125 4 128 8 115 5
135 13 110 6 130 11 130 6 109 8 110 6
130 10 112 5 95 6 145 8 68 4 113 4
110 3 120 6 100 9 90 3 90 3
A= 111 mg%.
B= 6,58 días.
R = 0,499
R2 =0,249
62
GRÁFICO 11
GLUCOSA (A) Y DÍAS DE HOSPITALIZACIÓN POR PANCREATITIS
63
En la Tabla y Gráfico 11 se describe y analiza la influencia de los hallazgos
ecográficos en los días de hospitalización por pancreatitis aguda, en el Hospital
149 pacientes. De ellos 5 con hallazgos ecográficos de alitiasis tuvieron un
promedio de 5.80 días de hospitalización, 117 con hallazgos ecográficos de
colelitiasis tuvieron un promedio de 6.14 días de hospitalización, 18 con
hallazgos ecográficos de colédocolitiasis tuvieron un promedio de 7.28 días de
hospitalización, y 9 con hallazgos ecográficos de área de necrosis pancreáticas
mayor de 30% tuvieron un promedio de 11.44 días de hospitalización.
Mediante la prueba ANOVA se obtuvo F= 11.621, y p <0.001= p= 7.1819 -7.
Estos valores indican que existe diferencia significativa entre los promedios de
hospitalización, y por lo tanto, los hallazgos ecográficos de la pancreatitis
influyen en los días de hospitalización.
La pancreatitis aguda que cursa con hallazgos ecográficos de área de necrosis
pancreáticas mayor de 30% ocasionan un promedio de días de hospitalización
mayor.
64
TABLA 11
HALLAZGOS ECOGRÁFICOS Y DÍAS DE HOSPITALIZACIÓN POR
PANCREATITIS AGUDA. HOSPITAL CARLOS MONGE MEDRANO.
JULIACA-2019.
ÁREAS DE
COLEDOC NECROSIS
ALITIASIS COLELITIASIS
O LITIASIS PANCREÁTIC
A
1
8 9 4 6 4 6 17
1
1
5 3 5 6 8 8 13
4
6 5 3 9 3 4 6 10
4 6 5 3 6 7 13 12
1
6 4 6 7 6 6 11
4
1
4 6 7 5 7 3
1
7 4 5 7 9 5 12
7 6 7 3 5 8 9
1
10 6 7 9 6 16
1
1
4 5 7 6 6
6
3 6 7 5 7 5
1
8 3 8 7 7
0
12 5 7 1 2 7
6 8 6 5 4 7
10 4 5 5 5 9
9 5 9 3 6 11
1
4 4 5 4 7
0
1
10 3 6 7
0
3 5 9 8
4 6 7 7
8 3 8 8
4 4 5 8
5 4 7 4
3 3 6 3
6 3 4 4
n=5 n=117 n=18 n=9
=7.28
=5.80 días =6.14 días =11.44 días
días
65
F=11.621 p<0.001 = 7.1819-7
GRÁFICO 11
HALLAZGOS ECOGRÁFICOS Y DÍAS DE HOSPITALIZACIÓN POR
JULIACA-2019.
66
En la Tabla y Gráfico 12 se describe la frecuencia de la pancreatitis aguda
considerando el tipo etiológico.
Observamos que de 149 casos, 144 (97%) fueron pancreatitis agudas de
etiología biliar, y 5 (3%) fueron pancreatitis agudas de etiología biliar.
Se obtuvo Chi2 c = 129.671, y p<0.001= 4.8362 -30 lo que indica que la frecuencia
de la pancreatitis aguda biliar es mayor que la frecuencia de la pancreatitis
aguda alcohólica en forma estadísticamente significativa.

67
TABLA 12
FRECUENCIA DE LA PANCREATITIS AGUDA EN EL HOSPITAL CARLOS
MONGE MEDRANO DE JULIACA. 2019.
FRECUENCIA
TIPO DE PANCREATITIS
AGUDA SEGÚN ETIOLOGÍA N %
Biliar 144 97
Alcohólica 5 3
TOTAL 149 100
Chi2 c = 129.671
p<0.001= 4.8362-30
68
GRÁFICO 12
FRECUENCIA DE LA PANCREATITIS AGUDA EN EL HOSPITAL CARLOS
MONGE MEDRANO DE JULIACA. 2019.
%
120
100 97
80
60
40
20
3
0
Biliar Alcohólica
69
DISCUSIÓN
Se estudió a 149 pacientes que durante el año 2019 fueron hospitalizados en el
Servicio de Gastroenterología del Hospital Carlos Monge Medrano por
presentar pancreatitis aguda.
El re inicio de la alimentación oral se produjo en promedio a los 2.19 días
(rango = 1 a 9 días), y un promedio de 6,58 días de hospitalización (rango = 1 a
17 días). A mayor tiempo de reinicio de la alimentación por vía oral, mayor es la
cantidad de días de hospitalización (R = 0.753). El tiempo de reinicio de la
alimentación por vía oral, influye 56.7 % en los días de hospitalización por
pancreatitis aguda (R2 =0.567).
Respecto a la influencia de los factores personales en los días de
hospitalización por pancreatitis aguda:
51 pacientes de sexo masculino y 98 de sexo femenino tuvieron un promedio
de 6.84 y 6.45 días de hospitalización respectivamente. Si bien la pancreatitis
aguda fue más frecuente en mujeres, la diferencia de promedio de
hospitalización entre ambos sexos no fue estadísticamente significativa (T=
0.776, p= 0.439)
La edad promedio fue de 40,40 años (rango=15 a 80 años). A mayor edad del
paciente, mayor fue la cantidad de días de hospitalización (R = 0.139). La edad
influye solamente 1.9% en los días de hospitalización (R 2 =0.019).

70
El promedio de IMC fue de 26.72 Kg/m2 (rango= 16 a 44 Kg/m2), R = 0.204. A
mayor IMC del paciente, mayor fue la cantidad de días de hospitalización. El
IMC influyó 4.2 % en los días de hospitalización (R 2 =0.042)
Respecto a la influencia de los factores clínicos en los días de hospitalización
por pancreatitis aguda:
El tiempo de enfermedad promedio fue de 46.59 horas (rango 4 a 96 horas). A
mayor tiempo de enfermedad, mayor fue la cantidad de días de hospitalización
(R = 0.204). El tiempo de enfermedad influyó 18.6 % en los días de
hospitalización (R2 = 0.186,).
Según la etiología, 144 pacientes con pancreatitis aguda de etiología biliar, y 5
de etiología alcohólica tuvieron un promedio de 6.61 y 5.80 días de
hospitalización respectivamente. La pancreatitis aguda biliar fue más frecuente,
y ocasionó un promedio de hospitalización mayor que la pancreatitis aguda
alcohólica. Sin embargo, esta diferencia de promedios de días de
hospitalización no fue estadísticamente significativa (T= 0.605, p= 0.546).
En lo referente a la influencia de los factores laboratoriales en los días de
hospitalización por pancreatitis aguda:
El promedio de leucocitos en sangre fue de 12 938 leucocitos /mm3 (rango de
5 280 a 23 800 leucocitos/mm3). A mayor leucocitosis, mayor fue la cantidad de
días de hospitalización (R = 0.427). La leucocitosis influyó 18.3 % en los días
de hospitalización (R2 = 0.183)
El promedio de linfocitos en sangre fue de 10.35%, (rango = 2 a 36%). A menor
porcentaje de linfocitos, mayor fue la cantidad de días de hospitalización (R = -

71
0,218). El porcentaje de linfocitos influyó 4.7 % en los días de hospitalización
(R2 = 0.047).
El promedio de amilasa fue de 1 564 U/l (rango) 106 a 5024 U/l). Mediante el
análisis de Regresión lineal simple se obtuvo el Coeficiente de Correlación R =
0.043. La amilasemia influyó solamente 0.2 % en los días de hospitalización (R 2
= 0.002).
El promedio de glucosa en sangre fue igual a 111 mg%, (rango = 67 a 180 mg
%). A mayor glicemia, mayor fue la cantidad de días de hospitalización (R =
0,499). La glicemia influyó 24.9 % en los días de hospitalización (R 2 = 0.249)
En lo correspondiente a la influencia de los factores imagenológicos en los días
de hospitalización por pancreatitis aguda: 5 con hallazgos ecográficos de
alitiasis tuvieron un promedio de 5.80 días de hospitalización, 117 con
colelitiasis tuvieron un promedio de 6.14 días de hospitalización, 18 con
colédocolitiasis tuvieron un promedio de 7.28 días de hospitalización, y 9 con
área de necrosis pancreática mayor de 30% tuvieron un promedio de 11.44
días de hospitalización. La pancreatitis aguda que cursa con hallazgos
ecográficos de área de necrosis pancreáticas mayor de 30% ocasionan un
promedio de días de hospitalización mayor (F= 11.621, p <0.001= 7.1819-7)
El presente trabajo difiere de los demás similares revisados en que la mayoría
de ellos se consideraron variables cualitativas (nominales, categóricas) y
realizaron un análisis estadístico mediante la prueba de Chi cuadrado, que
tiene limitaciones de interpretación estadística. En el presente trabajo se han
considerado muchas variables cuantitativas (numéricas) lo que ha permitido
utilizar las pruebas de T Student y ANOVA para el análisis estadístico entre una
variable cualitativa y otra cuantitativa, y también la Prueba de Regresión lineal

72
para el análisis estadístico entre variables cuantitativas, lo que permite obtener
resultados analíticos de mayor relevancia que los que se obtienen con la
Prueba de Chi cuadrado.
CONCLUSIONES
Primera.- El tiempo de re inicio de la alimentación tuvo mayor influencia que
otros factores en los días de hospitalización por pancreatitis aguda (R2 = 0.567)
(R = 0.753).
Segunda: El tiempo de reinicio de la alimentación por vía oral,
independientemente de otros factores, tuvo una influencia directa fuerte de 56.7
% en los días de hospitalización por pancreatitis aguda (R = 0.753) (R 2 =0.567).
Tercera: El factor personal IMC, independientemente de otros factores, tuvo
una influencia directa débil de 4.2 % en los días de hospitalización por
pancreatitis aguda (R = 0.204) (R2 =0.042).
Cuarta: El factor clínico tiempo de enfermedad, independientemente de otros
factores, tuvo una influencia directa débil de 18.6 % en los días de
hospitalización por pancreatitis aguda (R = 0.204) (R 2 = 0.186).
Quinta: El factor laboratorio glicemia, independientemente de otros factores,
tuvo una influencia directa media de 24.9 % en los días de hospitalización por
pancreatitis aguda (R = 0,499) (R2 = 0.249)
Sexta: La pancreatitis aguda que cursa con hallazgos ecográficos de área de
necrosis pancreáticas mayor de 30% ocasionan un promedio de días de

73
hospitalización de 11.44 días, mayor que los promedios con otros hallaszgos
ecográficos (F= 11.621, p <0.001 = 7.1819-7).
Séptima: La frecuencia de pancreatitis aguda biliar (144 casos por año) fue
significativamente mayor que la pancreatitis alcohólica (5 casos por año)
(p<0.001= 4.8362-30)
RECOMENDACIONES
Primera.- Al Director de la REDES San Román, para que organice estudios
multicéntricos y se unifiquen los protocolos de diagnóstico y tratamiento de la
pancreatitis aguda en donde se establezca como medida terapéutica general
la alimentación oral precoz.
Segunda: Al Director del Hospital Carlos Monge Medrano de Juliaca, debe
supervisar y controlar la actualización anual de los protocolos de diagnóstico y
tratamiento de la pancreatitis aguda, con el cumplimiento de la alimentación
precoz a fin de disminuir la estancia hospitalaria.
Tercera: Al Jefe de Servicio de Gastroenterología en consideración a que el
IMC como factor personal del estado nutricional tiene una influencia débil en los
días de hospitalización por pancreatitis aguda, debe disponer el cambio por
otro factor laboratorial como la albuminemia.
Cuarta: A los médicos gastroenterólogos, en consideración que el factor clínico
tiempo de enfermedad influye 18.6 % en los días de hospitalización por
pancreatitis aguda, debe ser considerado un importante factor pronóstico.

74
Quinta A los médicos especialistas y generales, en consideración que el factor,
laboratorial glicemia influye 24.9 % en los días de hospitalización por
pancreatitis aguda, debe ser considerado un importante factor pronóstico.
Sexta: A los médicos especialistas en imagenología en consideración de que
las imágenes de 30% de necrosis pancreática ocasionan más días de
hospitalización, deben ser más tenaces en buscar, cuantificar e informar el
porcentaje de necrosis del páncreas.
Séptima: Al Director de la Escuela Profesional de Medicina Humana, para
coordinar con los docentes de Estadística y Metodología de la investigación e
incentivar trabajos de investigación sobre la frecuente patología biliar en
nuestra región.
75
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79
ANEXOS
Matriz de consistencia
PROBLEMAS OBJETIVOS HIPOTESIS VARIABLES DIMENSIONES INDICADORES VALORES DISEÑO

Pregunta general: Objetivo general Hipótesis General: Variable Tamaño de la
1) ¿Cómo influyen el re 1) Determinar la influencia 1) El re inicio de la independiente muestra: 149
inicio de la alimentación y del re inicio de la alimentación tiene mayor 1. Re inicio de 1.1 Reinicio de la 1.1.1 Día de … Días pacientes
otros factores en los días alimentación y otros factores influencia que otros factores alimentación oral alimentación oral hospitalización atendidos por
de hospitalización por en los días de hospitalización en los días de y otros factores que se reinició pancreatitis
pancreatitis aguda en por pancreatitis aguda en hospitalización por influyentes la alimentación aguda en el
pacientes atendidos en el pacientes atendidos en el pancreatitis aguda en oral Servicio de
Hospital Carlos Monge Hospital Carlos Monge pacientes atendidos en el 1.2 Factores a) Masculino. Gastroentero
Medrano de Juliaca? Medrano de Juliaca. Hospital Carlos Monge personales 1.2.1 Sexo b) Femenino. logía del
Medrano de Juliaca Hospital
... años Carlos Monge
Preguntas específicas Objetivos específicos Hipótesis específicas 1.2.2.Edad Medrano ,
1) ¿Cómo influye el re 1) Determinar la influencia 1) La influencia del re inicio ... Kg/m2 durante el
inicio de la alimentación del re inicio de la de la alimentación oral en los 1.2.3 IMC 2019
oral en los días de alimentación oral en los días días de hospitalización por
hospitalización por de hospitalización por pancreatitis aguda en Muestreo:
pancreatitis aguda en pancreatitis aguda en pacientes atendidos en el 1.3 Factores 1.3.1 Tiempo de … días. Por
pacientes atendidos en el pacientes atendidos en el Hospital Carlos Monge clínicos enfermedad conveniencia,
Hospital Carlos Monge Hospital Carlos Monge Medrano, es el 100% de la
Medrano? Medrano. estadísticamente Población
significativa. 1.3.2 Etiología a) Biliar
b) Alcohólica Tipo y
2) ¿Cómo influyen los 2) Determinar la influencia de 2) La influencia de los c) Por Diseño de
factores personales en los los factores personales en factores personales en los medicamentos investigación.
días de hospitalización por los días de hospitalización días de hospitalización por Cuantitativa:
pancreatitis aguda en por pancreatitis aguda en pancreatitis aguda en No
pacientes atendidos en el pacientes atendidos en el pacientes atendidos en el experimental
Hospital Carlos Monge Hospital Carlos Monge Hospital Carlos Monge Correlacional
Medrano? Medrano. Medrano, es Transversal
estadísticamente
significativa.
3) ¿Cómo influyen las 3) Determinar la influencia de 3) La influencia de las

Prueba de
80
manifestaciones clínicas las manifestaciones clínicas manifestaciones clínicas en 1.4 Exámenes 1.4.1 Leucocitos No por mm3 contraste de
en los días de en los días de hospitalización los días de hospitalización laboratoriales 1.4.2 Linfocitos No % Hipótesis:
hospitalización por por pancreatitis aguda en por pancreatitis aguda en 1.4.3 Amilasa No U/l TStudent
pancreatitis aguda en pacientes atendidos en el pacientes atendidos en el 1.4.8 Albúmina No g% ANOVA.
pacientes atendidos en el Hospital Carlos Monge Hospital Carlos Monge 1.4.10 Glucosa No mg% Regresión
Hospital Carlos Monge Medrano. Medrano, es lineal
Medrano? estadísticamente 1.5 Hallazgos 1.5.1 Ecografía a) Normal Chi cuadrado
significativa. imagenológicos b) Colelitiasis
c) Colédoco
4) ¿Cómo influyen los 4) Determinar la influencia de 4) La influencia de los litiasis
resultados de los los resultados de los resultados de los exámenes d) Necrosis
exámenes laboratoriales exámenes laboratoriales en laboratoriales en los días de pancreática
en los días de los días de hospitalización hospitalización por
hospitalización por por pancreatitis aguda en pancreatitis aguda en 2. Días de 2. 1 Días de
pancreatitis aguda en pacientes atendidos en el pacientes atendidos en el hospitalización hospitalización … días
pacientes atendidos en el Hospital Carlos Monge Hospital Carlos Monge por pancreatitis
Hospital Carlos Monge Medrano. Medrano, es aguda
Medrano? estadísticamente .
significativa.
5) ¿Cómo influyen los 5) Determinar la influencia de 5) La influencia de los

resultados de los los resultados de los resultados de los exámenes
exámenes imagenológicos exámenes imagenológicos imagenológicos en los días
en los días de en los días de hospitalización de hospitalización por
hospitalización por por pancreatitis aguda en pancreatitis aguda en
pancreatitis aguda en pacientes atendidos en el pacientes atendidos en el
pacientes atendidos en el Hospital Carlos Monge Hospital Carlos Monge
Hospital Carlos Monge Medrano. Medrano, es
Medrano? estadísticamente
significativa.
6) ¿Cuál es la frecuencia 6) Determinar la frecuencia 6) La pancreatitis aguda

de la pancreatitis aguda de la pancreatitis aguda en el biliar es más frecuente que
en el Hospital Carlos Hospital Carlos Monge la pancreatitis aguda
Monge Medrano? Medrano? alcohólica.
81
FICHA DE RECOLECCIÓN DE DATOS

INFLUYENTES EN LOS DÍAS DE HOSPITALIZACIÓN POR PANCREATITIS
AGUDA. HOSPITAL CARLOS MONGE MEDRANO. JULIACA-2019.
TIEMPO DE REINICIO DE LA ALIMENTACIÓN ORAL………….días
FACTORES PERSONALES
SEXO
a) Masculino.
b) Femenino.
EDAD.................... años
IMC……………….. Kg/m2
FACTORES CLÍNICOS.
TIEMPO DE ENFERMEDAD… horas.
ETIOLOGÍA
a) Litiasis biliar
b) Alcohol
c) Fármacos
FACTORES LABORATORIALES
LEUCOCITOS…………………. por mm3
LINFOCITOS………………..… %
AMILASA………………………. UI
ALBÚMINA………………….…. g%
GLUCOSA………………...… mg%
82
FACTORES IMAGENOLÓGICOS
HALLAZGOS ECOGRÁFICOS
a) Normal
b) Colelitiasis
c) Colédoco litiasis
DÍAS DE HOSPITALIZACIÓN… días

83
VALIDACIÓN DE INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS
JUICIO DE EXPERTOS
Validez de Validez de Validez de

contenido: El constructo: El contexto: El
ítem ítem ítem permite
Item corresponde a contribuye a dar valores
la dimensión de medir el cualitativos o
la variable indicador cuantitativos
planteado establecidos
SI NO SI NO SI NO
Sexo X X X
Edad X X X
IMC X X X
Tiempo de enfermedad X X X
Etiología X X X
Leucocitos X X X
Linfocitos X X X
Amilasa X X X
Glucosa X X X
Hallazgos ecográficos X X X
Días de hospitalización X X X
Los que suscriben médicos especialistas en Gastroenterología, por medio de la

presente dejamos constancia que realizamos la revisión de la Ficha de
recolección de datos del Proyecto de investigación: Tiempo de re inicio de la
alimentación oral y factores influyentes en los días de hospitalización por
pancreatitis aguda. Hospital Carlos Monge Medrano. Juliaca-2019, y
consideramos que dicho Instrumento es válido para su aplicación.
Juliaca, octubre del 2020.

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UNIVERSIDAD ANDINA

NÉSTOR CÁCERES VELÁSQUEZ

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

TIEMPO DE RE INICIO DE LA ALIMENTACIÓN ORAL Y FACTORES

BORRADOR DE TESIS PRESENTADA POR:

NÉSTOR CÁCERES VELÁSQUEZ

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

TIEMPO DE RE INICIO DE LA ALIMENTACIÓN ORAL Y FACTORES

PRESIDENTE DEL JURADO : _____________________________________

PRIMER MIEMBRO : _____________________________________

SEGUNDO MIEMBRO : _____________________________________

ASESOR DE TESIS : _____________________________________

Primero a Dios, por permitirme llegar

hasta este punto y brindarme salud

para cumplir con mis objetivos,

además de su inmensa bondad,

sé que, con ÉL todo lo puedo.

A mis padres y mis dos hermanas, quienes

A mis abuelos quienes me motivan a

superarme cada día más, que son un

gran ejemplo a seguir, a mi tío Percy

por la confianza brindada,

las constantes palabras de ánimo, y

sobre todo, el mensaje de jamás rendirme.

Primeramente, a la Universidad, donde

todo esto pudo tener un inicio, y a todos

los docentes que en su recorrido fueron

moldeando a mi persona para el más grande fin

de la carrera que es la vocación de servicio hacia

A mis jurados de tesis que durante este

gracias a su experiencia se pudo pulir el

presente trabajo, y a mi asesor el Dr. Ángel

Hugo Becerra quien con su orientación como

especialista en Gastroenterología y su vasta

experiencia en investigación se pudo

desarrollar el presente trabajo.

A mis amigos y compañeros con los que

compartí conocimientos, experiencias y

sentimientos varios durante ese andar que

es la carrera de Medicina, en especial a María

del Pilar, el apoyo que me has brindado ha

sido sumamente importante.

TABLA 1 DÍA DE RE INICIO DE ALIMENTACIÓN POR VÍA ORAL (A) Y

TABLA 2 SEXO Y DÍAS DE HOSPITALIZACIÓN POR PANCREATITIS

TABLA 3 EDAD (A) Y DÍAS DE HOSPITALIZACIÓN POR

TABLA 4 IMC (A) Y DÍAS DE HOSPITALIZACIÓN POR PANCREATITIS

TABLA 5 TIEMPO DE ENFERMEDAD (A) Y DÍAS DE

TABLA 6 ETIOLOGÍA DE LA PANCREATITIS Y DÍAS DE

TABLA 7 LEUCOCITOS (A) Y DÍAS DE HOSPITALIZACIÓN POR

TABLA 8 LINFOCITOS (A) Y DÍAS DE HOSPITALIZACIÓN POR

TABLA 9 AMILASA (A) Y DÍAS DE HOSPITALIZACIÓN POR

TABLA 10 GLUCOSA (A) Y DÍAS DE HOSPITALIZACIÓN POR

TABLA 11 HALLAZGOS ECOGRÁFICOS Y DÍAS DE

TABLA 12 FRECUENCIA DE LA PANCREATITIS AGUDA EN EL

GRÁFICO 1 DÍA DE RE INICIO DE ALIMENTACIÓN POR VÍA ORAL (A)

GRÁFICO 2 SEXO Y DÍAS DE HOSPITALIZACIÓN POR

GRÁFICO 3 EDAD (A) Y DÍAS DE HOSPITALIZACIÓN POR

GRÁFICO 4 IMC (A) Y DÍAS DE HOSPITALIZACIÓN POR

GRÁFICO 5 TIEMPO DE ENFERMEDAD (A) Y DÍAS DE

GRÁFICO 6 ETIOLOGÍA DE LA PANCREATITIS Y DÍAS DE

GRÁFICO 7 LEUCOCITOS (A) Y DÍAS DE HOSPITALIZACIÓN POR

GRÁFICO 8 LINFOCITOS (A) Y DÍAS DE HOSPITALIZACIÓN POR

GRÁFICO 9 AMILASA (A) Y DÍAS DE HOSPITALIZACIÓN POR