Intestino delgado:

El intestino delgado comienza en el esfínter pilórico del estómago, se repliega a través de la

parte central e inferior de la cavidad abdominal y se abre, por último, en el intestino grueso. La
región final y más larga del intestino delgado, el íleon, mide alrededor de 2 metros y se une con
el intestino grueso mediante el esfínter o válvula ileocecal.

 Se une con el intestino grueso y cumple función de absorción tales como sustancia,
agua, proteínas etc...
 De barrera, la cual hace a través de sus células y estas células se conocen como
enterocito, entre estos enterocitos hay proteínas y separa el contenido intestinal con el
torrente sanguíneo
 La función inmunología la dan las placas de Peyer
 El extremo superior está unido al esfínter del píloro
 Y el inferior, está dado por el iliocecal
 Mide aprox de 6-7m
 Cuando la persona fallece las fibras musculares se relajan y es más largo
 Aquí también se dan los movimientos de perístasis del quimo, se da en dirección
cefalocaudal
Embriología
 Deriva del intestino primitivo, en el intestino anterior, la primera mitad del duodeno y
del intestino medio se forma la otra mitad del duodeno, del yeyuno y el ilio durante la
4ta semana de gestación

Histología
 Aquí tenemos 4 capas

1. La mucosa: La mucosa está compuesta por el epitelio, la lámina propia y la muscularis

mucosae. La capa epitelial de la mucosa intestinal consiste en epitelio cilíndrico simple aquí
está la mayor superficie de absorción de todo el cuerpo, aquí hay una serie de criptas y
pliegas longitudinales que se conocen como válvulas conniventes o de Kerckring Estos
repliegues permanentes, que miden unos 10 mm de largo, comienzan cerca de la porción
proximal del duodeno y terminan cerca de la porción media del íleo. que en su parte
 superior tienen vellosidades y microvellosidades para la absorción. También aquí
encontramos criptas de Lieberkühn, que secretan jugo intestinal

Al nivel del yeyuno e ilio encontramos unos tubos quilíferos que sirven para que se
absorban las moléculas de grasas que son muy grandes (quilomicrones)

También encontramos varios tipos de células como lo son:

 Las células absortivas digieren y absorben nutrientes del quimo intestinal.

 Células caliciformes: secretan moco
 Enteroendocrinas: Existen 3 tipos de células enteroendocrinas en las glándulas
intestinales del intestino delgado: células S, células CCK y células K, que secretan la
hormona secretina, la colecistocinina o CCK y el péptido insulinotrópico dependiente
de glucosa o GIP
 Regenerativas: células madres
 Las células de Paneth secretan lisozima, una enzima bactericida, y son capaces de
fagocitar. Dichas células cumplen una función importante en la regulación de la
población bacteriana, en el intestino delgado.

2. Submucosa: aquí hay muchas glándulas, que se conocen como glándulas de Bruner ( solo
en las submucosa del duodeno) producen moco y secreción alcalina
En el ileon encontramos las placas de Peyer

3. Muscular: dos fibras musculares, circular (el duodeno no tiene estas fibras musculares) , la
que está más próxima a la submucosa y la longitudinal más cerca a la serosa, aquí se
encuentra el plexo de (Auerbach) y las fibras parasimpáticas del nervio vago

Aquí se dan dos tipos de movimiento:

La perístasis: propulsión
Movimiento de mezcla: consiste en estrechamiento y movimientos segmentarios

4. Serosa: es tejido conectivo laxo que se continua con el retro peritoneo(duodeno) y continua
con el mesenterio ( yeyuno e ileon)
Válvulas conniventes o
de Kerckring
 Anatomía
Se divide en tres porciones

Duodeno: mide 25cm, es fijo (asas horizontales)

Yeyuno
Ilion
No hay una división, por eso se llaman yeyuno-
íleon o asas intestinales, mide de 3-7m, con un
promedio de 6, son móviles (verticales)
La válvula ileocólica es la parte del ilio que hace contacto con el ciego, a nivel del colon ascendente

DUODENO: lo dividen en 4 partes, es la parte más fija, va desde el esfínter pilorio en el surco
gastroduodenal y termina en el Angulo de Treitz y aquí en este ángulo se da la división de vía digestivas
altas y vías digestivas bajas

 La primera porción: es la que recibe el quimo, mide aprox 5 cm de longitud y está relacionada
con el esfínter pilórico y la curvatura de la vesícula biliar, su punto de fijación lo hace con el
epiplón menor
 La porción 2: es vertical, mide de 7-10cm y está ubicada entre L1 y L3 y AQUÍ DESEMBOCAN LOS
 CONDUCTOS PANCREATICOS Y BILIAR, aquí se encuentran la carúncula mayor, que es la
desembocadura del conducto principal del páncreas o conducto de Wilson y la carúncula
menor, es la desembocadura del conducto accesorio del páncreas que se llaman de Santorini y
el conducto de cístico con el colédoco hepático se unen con el pancreático y forma el colédoco
común y se forma la ampolla de vaper , de L1-L4
 La porción 3: es horizontal, se encuentra rodeando la cabeza del páncreas
 Porción 4: es ascendente, mide de 2,5 a 5cm, finaliza en el ángulo de Treitz , va entre L3-L4
hasta

El duodeno se relaciona con el hígado, con la vesicula biliar, el yeyuno, las asas, la arteria hepática, la
vena porta, el epiplón menor, el mayor, el mesocolon, con el riñón, también con los vasos ováricos y
testiculares

Irrigación

Esta dada básicamente por la arteria hepática común y da una serie de ramas gastroduodenales, rama
del tronco celiaco

También la mesenterica superior, rama de la aorta abdominal y da una ramas yeyunoiliales

Venas

Venas mesentéricas superior que desembocan en la vena porta

 Inervación

Simpática (plexos celiacos) y mesentéricos superiores y parasimpática ( meissner y vago)

Drenaje linfático

Ganglios mesentéricos superiores y ganglios celiacos superiores y continúan este drenaje hasta el
conducto torácico

FISIOLOGIA

Entre las enzimas del ribete en cepillo se encuentran cuatro encargadas de la digestión de hidratos de
carbono: α-dextrinasa, maltasa, sacarasa y lactasa; otras encargadas de la digestión de proteínas
llamadas peptidasas (aminopeptidasa y dipeptidasa) y dos tipos de enzimas que se encargan de la
digestión de ácidos nucleicos, nucleosidasas y fosfatasas

La absorción de las sustancias se produce por difusión, difusión facilitada, ósmosis y transporte activo.
Alrededor del 90 % de toda la absorción de nutrientes se cumple en el intestino delgado; el 10%
restante tiene lugar en el estómago y el intestino grueso. El material no digerido o no absorbido pasa al
intestino grueso.