Síndrome de torch es un acrónimo que se usa para agrupar infecciones comunes que pueden ser

transmitidas de la madre al feto o al recién nacido estas pueden ser transmitidas en el embarazo
en el parto o posnatal las infecciones que se agrupan son toxoplasmosis otras que aquí pueden
entrar hepatitis b entero virus vih varicela entre muchas más rubiola citomegalovirus y herpes
simple la toxoplasmosis es una infección ocasionada por un parásito llamado doctor plasma
golding esta infección se adquiere al consumir frutas o verduras mal lavadas o carne mal cocinada
y que están contaminadas de los ovoquistes que contienen las heces de los gatos cuando se
ingieren estos ovoquistes se convierten en taquizoisto estos se diseminan en el cuerpo y debido a
la respuesta inmunológica se forman quistes titulares que principalmente se encuentran en el
músculo esquelético miocardio encéfalo y ojos estos quistes pueden permanecer hay mucho
tiempo pero se pueden reactivar si se compromete la inmunidad por lo general esta infección es
asintomática pero en algunos casos pueden presentar síntomas como adenopatías fiebre o
malestar general esta infección debido a que el toxoplasma gondii atraviesa la membrana
placentaria el feto puede tener consecuencias graves este parásito causa alteraciones destructivas
como calcificaciones intracraneales y calcificaciones en los ojos lo que da resultado a microcefalia
hidrocefalia retraso psicomotor ocurrió retinitis entre otras complicaciones como anemia ictericia
hepatoesplenomegalia o muerte fetal el diagnóstico se realiza mediante una prueba serológica de
inmunoglobulina g y en el feto el diagnóstico se hace mediante un pcr que se toma el líquido
amniótico a partir de la semana 18 o 20 el tratamiento de esta infección se basa en los objetivos el
primero es evitar la transmisión al feto y el segundo es reducir las consecuencias durante el primer
trimestre del embarazo se usa espiramicida 3 gramos al día y a partir del segundo trimestre del
embarazo se usa pirimetamina más sulfadiacina
La hepatitis b es una infección ocasionada por un virus que se transmite por vía sexual o por medio
de la sangre y después de adquirir este virus debido a la respuesta inmune se produce una
inflamación hepática lo que lleva a una destrucción masiva de los hepatocitos infectados dando
como resultado una falla hepática los signos y síntomas son náuseas y ictericia anorexia
hepatomegalia febrícula y malestar general se puede traspasar al feto al momento del parto sin
importar si es parto vaginal o cesárea y es probable que el recién nacido padezca hepatitis crónica
el diagnóstico se hace mediante una prueba serológica para hepatitis b y el tratamiento se basa en
administrar la vacuna contra hepatitis b en el recién nacido y el gammaglobulina especifica
La rubeola una infección ocasionada por un virus en la actualidad no es muy común debido a la
vacuna el contagio se produce por contacto directo o secreciones nasofaríngeas el virus entra en
contacto con las vías respiratorias superiores para después provocar una viremia ocasionando que
el virus se disemine en todo el cuerpo y por lo tanto la placenta el cuadro clínico se caracteriza por
fiebre malestar general cefalea pérdida del apetito exantema y el aumento del tamaño de los
ganglios linfáticos el diagnóstico se basa en realizar una prueba de anticuerpos de monoglobulina g
específicos para la rubeola o un pcr en sangre del cordón umbilical a partir de la semana 20 de
gestación actualmente no se dispone de ningún tratamiento para tratar esta infección pero se
puede administrar inmunoglobulina inespecífica aunque esto no va a prevenir que el feto se infecte
por lo que puede tener complicaciones como malformaciones cardíacas deficiencia mental
glaucoma retraso psicomotor cororetinitis cataratas sordera entre otras
El citomegalovirus es un virus de adn de la familia herpes viridae y es el principal responsable de la
morbimortalidad infantil a causa de infecciones congénitas esta infección se transmite por medio de
fluidos corporales y por lo general suele ser asintomática pero en algunos casos pueden aparecer
síntomas como hepatoesplenomegalia malestar general febrícula o altalgias en la mujer
embarazada se puede traspasar al feto de manera transplacentaria por el canal de parto o por la
leche materna debido a esto las complicaciones para el feto suelen ser muy graves como
microcefalia calcificaciones perimetriculares ascitis sordera cataratas glaucoma cororetinitis atrofia
óptica restricción del crecimiento intrauterino o hasta la muerte fetal el diagnóstico se realiza
mediante un cultivo viral en orina o secreciones aunque también se puede realizar una prueba
serológica de inmunoglobulina g en la actualidad no existe un tratamiento para mujeres
embarazadas los antivirales suelen ser muy tóxicos para el feto pero se puede administrar en
inmunoglobulina hiperinmune que podría ayudar a reducir el riesgo de infección fetal
El herpes simple es una infección ocasionada por un tipo de virus de la familia herpes viridae 80%
de los casos son causados por el tipo 2 se transmite por contacto directo y los síntomas pueden
ser lesiones genitales mialgias prurito fiebre malestar general linfadenopatía y retención urinaria el
diagnóstico se realiza desde la aparición de una lesión y éste se hace mediante un cultivo tisular
tomado de las vesículas una citología cervical también podría servir de ayuda el tratamiento se
basa en antivirales como aciclovir y valaciclovir que según la clasificación fedea están en la clase b
el 80 por ciento de las infecciones fetales se transmite por el canal de parto es por eso que se
recomienda realizar una cesárea y si no se administra el medicamento el recién nacido puede
fallecer así como presentar secuelas graves como convulsiones letargia inestabilidad térmica
rechazo del alimento y fontanela prominente