Guía nro.

7 – Faringe

A.
 Definición: Es un conducto musculomembranoso.
 Ubicación: Se extiende verticalmente, anterior a la columna vertebral y
posterior a las cavidades nasales, la cavidad bucal y la laringe, desde la base del
cráneo hasta el borde inferior de la sexta vértebra cervical. Se continúa
inferiormente con el esófago.
 Función: Participa en la deglución, la respiración y en la audición.
B. Inserción de la faringe en la base del cráneo: Sigue una inserción romboidal. Se
extiende desde el ala interna de la apófisis pterigoides, luego se dirige hacia la
espina del esfenoides, y llega hasta el accidente tubérculo-faríngeo.
C. Descripción anatómica: Distinguimos una cara posterior, dos caras laterales y dos
extremos. Anteriormente, la faringe no tiene superficie anterior, pues se confunde
superior e inferiormente con las cavidades nasales, la cavidad bucal y la laringe.
 Cara posterior: Es casi plana y tiene continuidad a cada lado con las caras
laterales, formando dos ángulos romos, los ángulos de la faringe. La arista roma
de estos ángulos marca el límite entre la cara posterior y la cara lateral
correspondiente. Se relaciona con el espacio retrofaríngeo comprendido entre la
faringe anteriormente, la lámina prevertebral posteriormente y los tabiques
sagitales a los lados.
 Caras laterales: Se inclinan anterior y medialmente, desde los ángulos de la
faringe hasta su límite anterior. Este límite corresponde, de superior a inferior,
con el borde posterior de la lámina medial de la apófisis pterigoides, el rafe
pterigomandibular, el extremo posterior de la línea milohioidea, la cara lateral
de la raíz de la lengua, el asta mayor del hueso hioides, el ligamento tirohioideo
lateral, el borde posterior de las láminas laterales del cartílago tiroides y la parte
lateral del cartílago cricoides. Las paredes laterales de la faringe se dividen en
dos partes, una superior o cefálica y otra inferior o cervical, separadas entre sí
por un plano horizontal tangente al borde inferior de la mandíbula.
 Extremo superior: La faringe está fija por su extremo superior a la base del
cráneo. La línea de inserción presenta una parte media y dos partes laterales: la
 parte media, curva y cóncava anteriormente, va desde una espina del hueso
esfenoides hasta la otra, pasando por el tubérculo faríngeo y, a los lados,
inmediatamente anterior a los conductos carotídeos; las partes laterales de esta
línea de inserción son oblicuas anterior y medialmente y se extienden a lo largo
del surco de la trompa auditiva de la base del cráneo, de la espina del hueso
esfenoides al extremo superior de la lámina medial de las apófisis pterigoides.
 Extremo inferior: El extremo inferior de la faringe se relaciona anteriormente
con el borde inferior del cartílago cricoides y posteriormente con el borde
inferior de la sexta vértebra cervical. Está situado a 15 cm de la arcada dental
inferior.
D. Configuración interna:
 Rinofaringe: Presenta seis paredes:
- Pared anterior: Se confunde con los orificios posteriores de las cavidades
nasales o coanas.
- Paredes superior e posterior: La pared superior, inclinada inferior y
posteriormente, y la pared posterior, casi vertical, se continúan una con otra,
describiendo una curva cóncava anteriormente, más o menos pronunciada
según los individuos. Estas dos paredes se relacionan con la porción basilar
del hueso occipital y con la membrana atlantooccipital anterior. La pared
superior presenta un agrupamiento de nodulillos linfáticos cerrados que
forman la tonsila faríngea o amígdala faríngea. La tonsila faríngea, de 3 cm
de longitud, puede prolongarse inferiormente en toda la altura de la pared
posterior de la nasofaringe. Su superficie plegada está recorrida por rodetes
irregulares, separados entre sí por surcos: uno medio anteroposterior y otros
laterales oblicuos posterior y medialmente.
- Paredes laterales: Se observa el orificio faríngeo de la trompa auditiva.
Este orificio es triangular y saliente. La mucosa que rodea este orificio
faríngeo de la trompa auditiva presenta una acumulación de nodulillos
linfáticos cerrados que se conoce como tonsila tubárica o amígdala tubárica.
Posteriormente al orificio faríngeo de la trompa auditiva y al pliegue
salpingofaríngeo que prolonga inferiormente, sobre la pared lateral de la
 faringe, el borde posterior del orificio de la trompa auditiva, se encuentra
una depresión profunda, lisa o areolar, denominada receso faríngeo. Esta
excavación presenta dos lados: uno posterior, formado por la pared
posterior de la nasofaringe, y otro anterior, constituido por la pared
posteromedial, saliente, de la trompa auditiva fibrocartilaginosa. El receso
faríngeo se extiende superiormente hasta la parte superior del orificio de la
trompa auditiva, donde se denomina fosita supratubárica, que se continúa
inferiormente con el canal que ocupa el ángulo lateral correspondiente de la
faringe.
- Pared inferior: Es incompleta y móvil. Está formada por el velo del
paladar.
 Orofaringe: Está limitada superiormente por el velo del paladar e
inferiormente por un plano horizontal trazado por el cuerpo del hueso hioides.
Comunica anteriormente con la cavidad bucal por medio del istmo de las
fauces. Se relaciona posteriormente con el arco anterior del atlas, el cuerpo del
axis y la tercera vértebra cervical. La superficie posterior presenta una serie de
relieves formados por numerosos nodulillos linfáticos cerrados. Las paredes
laterales están ocupadas anteriormente por los pilares del velo del paladar y por
las tonsilas palatinas. Posteriormente a los arcos palatofaríngeos, las paredes
laterales están reducidas a dos canales que ocupan los ángulos laterales de la
faringe. Anteriormente, esta porción de la faringe se abre en la cavidad bucal y
se relaciona con la porción faríngea del dorso de la lengua.
 Laringofaringe: Esta porción de la faringe se relaciona anteriormente con la
laringe, que presenta, de superior a inferior: la epiglotis, la entrada a la laringe
y, por último, una eminencia formada por los cartílagos aritenoides y cricoides
y por los músculos que los recubren. A los lados de la laringe se encuentran dos
depresiones verticales, los recesos piriformes. Se proyecta posteriormente sobre
las vértebras cervicales cuarta, quinta y sexta.
E. Músculos de la faringe:
- Músculo constrictor superior: Está formado por cuatro porciones:
pterigofaríngea (se extiende desde la lámina medial y el gancho de la
 apófisis pterigoides hasta el rafe faríngeo, en el que se une con su homólogo
contralateral), bucofaríngea (se extiende desde el rafe pterigomandibular
hasta el rafe faríngeo), milofaríngea (se extiende desde el extremo posterior
de la línea milohioidea hasta el rafe faríngeo), y glosofaríngea (va desde los
músculos intrínsecos de la lengua hasta el rafe faríngeo)
- Músculo constrictor medio: Se extiende desde el hueso hioides hasta el
rafe faríngeo. Presenta dos porciones: condrofaríngea y ceratofaríngea. La
primera se extiende desde el asta menor del hioides hasta el rafe faríngeo y
la segunda se extiende desde el asta mayor hasta el rafe faríngeo.
- Músculo constrictor inferior: Este músculo tiene forma trapezoidal y
presenta una porción tirofaríngea y una porción cricofaríngea. La primera se
extiende desde la línea oblicua del cartílago tiroides hasta el rafe faríngeo, y
la segunda desde el cartílago cricoides hasta el rafe faríngeo. Las fibras de
los constrictores inferiores cubren en parte las fibras de los constrictores
medios, y estas últimas a su vez a parte de las fibras de los constrictores
superiores, como las tejas de un tejado. Los tres músculos constrictores
están inervados por el plexo faríngeo.
- Músculo estilofaríngeo: Se inserta proximalmente en la apófisis estiloides,
desciende de lateral a medial, y termina sobre la pared faríngea entre los
músculos constrictor superior y medio, la epiglotis, el cartílago tiroides y el
cartílago cricoides. Está inervado por el nervio glosofaríngeo.
- Músculo salpingofaríngeo: Se extiende desde el labio posterior y medial
de la porción cartilaginosa de la trompa auditiva, cerca de su orificio
faríngeo, hasta la fascia faringobasilar. Eleva la faringe, abre la trompa
auditiva durante la deglución y previene el deslizamiento posterior del
músculo elevador del velo del paladar. Está inervado por el plexo faríngeo.
- Músculo palatofaríngeo: Se origina en la aponeurosis palatina en dos
porciones, insertadas entre el músculo elevador del velo del paladar y el
gancho de la apófisis pterigoides. Está inervado por el nervio glosofaríngeo.
F. Inervación: La inervación sensitiva está dada por los nervios laríngeos superiores e
inferiores del NC X, y en la nasofaringe por el nervio faríngeo originado a partir
 del ganglio pterigopalatino (NC V). La inervación motora proviene del plexo
faríngeo conformado por ramos de los NC IX, X y XI. La inervación vegetativa
también proviene del plexo faríngeo, que recibe fibras simpáticas del ganglio
cervical superior.
G.
 Espacio laterofaríngeo: Este espacio está ubicado en dirección lateral a la
faringe y profundo a la glándula parótida. El tabique estíleo lo divide en una
región anterior (espacio preestíleo), que y una región posterior (espacio
retroestíleo). El tabique estíleo está formado por los músculos
estilofaríngeo, estilogloso, y estilohioideo, el vientre posterior del músculo
digástrico, y la aleta estilofaríngea.
- Región anterior: está delimitada en dirección lateral por la rama de la
mandíbula y en dirección medial por la pared lateral de la faringe. En la
región anterior encontramos la arteria maxilar con sus ramas, las venas
maxilares, el nervio mandibular con sus ramos lingual, alveolar inferior,
auriculotemporal, el nervio de la cuerda del tímpano y el ganglio ótico, los
músculos pterigoideos lateral y medial, los músculos estilogloso y tensor
del velo del paladar, y el NC IX (porción distal).
- Región posterior: La región posterior está delimitada en dirección anterior
por la aleta estilofaríngea, y en dirección medial por el tabique sagital
retrofaríngeo, en dirección posterior y medial por la porción lateral de los
músculos prevertebrales, y en dirección posterior y lateral por la apófisis
mastoides con los músculos esternocleidomastoideo y el vientre posterior
del digástrico. La región posterior contiene: la arteria carótida interna, la
vena yugular interna, los NC IX (porción proximal), X, XI, XII, la arteria
faríngea ascendente y la arteria carótida externa (antes de ingresar en el
compartimento glandular), nodos linfáticos, y el tronco simpático cervical.
 Espacio retrofaríngeo: Este espacio está ubicado por detrás de la faringe,
por delante de la cara anterior de la columna vertebral cervical, y entre los
tabiques sagitales retrofaríngeos derecho e izquierdo. El espacio
retrofaríngeo contiene: nodos linfáticos retrofaríngeos, el plexo venoso
retrofaríngeo, ramos del plexo faríngeo (X, IX, simpático cervical) y la
fascia alar.