UNIVERSIDAD TECNOLOGICA EQUINOCCIAL

F.C.S.E.E
RMOP
ESTABLECIMIENTO NOMBRE APELLIDO SEXO NUMERO DE HOJA HISTORIA CLINICA
M F
UTE Lidia Arellano x 1 1

PROBLEMAS RESUELTO A:

ACTTIVO
PASIVO
NUM EDAD FECHA DE INICIO FECHA DE DETECCION ANTECEDENTES FAMILIARES HEREDITARIOS, SINDROMES, FECHA
(DIA/MES/AÑO) (DIA/MES /AÑO) DIAGNOSTICOS PREVIOS, FACTORES DE DIAGNOSTICOS (DIA/MES/AÑO)
RIESGO, SINTOMAS, SIGNOS PROBABLES O
DIAGNOSTICOS
DEFINITIVOS
1 Tos productiva x
2 Tos cronica x
3 Expectoración x
4 Dolor toraxico x
5 Dolor urente apice pulmonar x
6 Esputo mucopurulento ( 4 años ) no tto x
7 Esputo herrumbroso solido x
8 Hemoptisis x
9 Sudoracion nocturna x
10 Fatiga x
11 Disnea de moderados esfuerzos x
12 Astenia x
13 Cocina con leña x
14 Instrucción secundaria x
15 Vive con su hija x
16 Tiene un hijo de 10 años x
17 Educación superior incompleta x
18 Tos crónica ( 11 años ) x
19 Síndrome gripal viral (15 días )
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21 Automedicación (antialergico) x
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SNS-MSP / HCU- form.031/2017