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1.Ud. atiende en la consulta ambulatoria a una paciente de 38 años de edad, analfabeta, en unión
libre, con 10 hijos (3 varones y 4 niñas), 3 de los cuales (2 niñas y 1 varón) son de otra pareja anterior,
el mayor de sus hijos tiene 16 años y el menor tiene 2 años. Ella procede de un asentamiento
organizado recientemente, es portadora de Asma Crónica y Bronquiectasias, cuadros que se fueron
exacerbando paulatinamente en los últimos 2 años. Tuvo varios episodios de internación, el último
durante un mes, egresando de dicho servicio con indicación de Oxigenoterapia Domiciliaria. Su pareja
no tiene un ingreso estable, realiza trabajos esporádicos como pintor y el último trabajo tuvo que
abandonarlo por las repetidas ausencias a causa de las internaciones de su esposa, él es poco
comunicativo y no demuestra sus sentimientos. Ella está imposibilitada de cumplir sus roles y
actividades habituales.

 Determine qué tipo de crisis presenta la familia y puntúe según la Escala de Holmes e
identifique el ciclo vital individual y familiar de la paciente. Grafique el familigrama.

Mujer 38 años , en unión libre, con 10 hijos (3 varones y 4 niñas), 3 de los cuales (2 niñas y 1 varón) son de otra pareja anterior, el
mayor de sus hijos tiene 16 años y el menor tiene 2 años.

1. La crisis que puntúa la familia en las situaciones de atención de salud como:

Crisis no normativas que requieren pasar del nivel 3 al nivel 4; problemas de salud mental que
requieren pasar del nivel 3 al nivel 4; problemas de funcionamiento familiar; crisis normativas que
exigen nuevo funcionamiento familiar, por ejemplo: problemas crónicos, invalidez, muerte y el duelo.

2. Escala de Holmes:

 Lesión o enfermedad personal 53

 Cambios en la salud de un familiar 44
 Cambios en el estado financiero 38
 Cambio en el horario o condiciones de trabajo 20 Pontuación: 155 crisis leve .

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3. Ciclo Vital Familiar:

 Formación de pareja
 Matrimonio sin hijos
 Nacimiento del primer hijo
 Familia con hijos en edad pre-escolar
 Familia con hijos en edad escolar
 Familia con hijos adolecentes
 Em ancipación de los hijos
 Final, vejez. viudez

4. Ciclo Vital Individual:

 Confianza básica versus desconfianza básica

 Autonomía versus vergüenza y duda
 Iniciativa versus culpabilidad
 Laboriosidad versus inferioridad
 Identidad versus difusión de roles
 Intimidad versus ensimismamiento o aislamiento
 Integridad versus desesperación y aislamiento familigrama

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