ÍNDICE

II.

III. HIPOTESIS
CIENTÍFICA………………………………………………………………...

3.2.Operalización de las variables de la hipótesis

científica……………………………...

4.4.1 Tipo de
investigación………………………………………………………………
 1

4.7 Instrumento de recolección de

datos…………………………………………………..

4.11.2. Recursos físicos…………………………………………………………

4.11.3. Recursos
económicos…………………………………………………………...

4.12.
Financiamiento………………………………………………………………………
4.13.
Procedimiento………………………………………………………………………..
V. REFERENCIAS……………………………………………………………………
VI.
ANEXOS………………………………………………………………………………….
..
6.1. Anexo N° 01: Matriz de
consistencia………………………………………………...

3
I. TÍTULO

REACCIONES ADVERSAS DE LA ANESTESIA EN PACIENTES

HIPERTENSOS.

II. RESUMEN

Palabras clave:

III. EL PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN

3.1. Planteamiento del problema de investigación

En las atenciones de pacientes odontológicos se presentan casualmente

con síntomas de hipertensión, la mayoría no tiene conocimiento de su

condición. La Hipertensión arterial es el aumento anormal y sostenido

de la presión arterial sistémica que si no e trata trae riesgos de afectar al

organismo como riñón, corazón, cerebro y ojos e inclusive terminar en

morbilidad y mortalidad. Por lo tanto el odontólogo juega un rol muy

importante en la detección, educación y monitoreo del tratamiento.

Con la ayuda de la revisión bibliográfica de las bases teóricas y

antecedentes de las reacciones adversas de anestésicos en pacientes

hipertensos, aporta en beneficio a los profesionales como los

odontólogos a identificar, monitorear, evaluación de las interacciones

farmacológicas, manejo de los efectos colaterales de los fármacos,

manejo de la hipotensión ortostática y consideración de los efectos de

los fármacos en los tejidos orales y estén al alcance de los profesionales.

4
 3.2. Formulación del problema

¿Se contribuirá a la actualización de información de la hipertensión

arterial y sus reacciones adversas?

3.3. Justificación de la investigación

En el curso de Farmacología se nos ha encargado que investiguemos

sobre las reacciones adversas de los anestésicos en pacientes

hipertensos, motivo por el cual se aporta con esta investigación para

contribuir a optimizar y actualizar los conocimientos para así brindar

una buena atención a la personas que cuenten con esta enfermedad.

El conocimiento de la hipertensión arterial permitirá un mejor manejo en

salud con o sin conocimiento de la condición y el cumplimiento

adecuado en la terapia farmacológica.

IV. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN

4.1 Objetivo General.

Basar en una revisión bibliográfica sobre las reacciones adversas en

pacientes hipertensos para actualización e información y conocimiento.

Contribuir en la revisión de información y optimización de las

reacciones adversas que se generan con el uso de los anestésicos en el

paciente hipertenso.

4.2 Objetivos Específicos.

- Obtener información sobre la hipertensión.

5
 - Basar en una revisión bibliográfica sobre las reacciones adversas en

pacientes hipertensos.

V. MARCO TEÓRICO

5.1 Antecedentes del esquema conceptual

La Organización Mundial de la Salud informa que la hipertensión arterial es

responsable de millones de muertes en el año y que en la mayoría son personas

de avanzada edad.

La hipertensión es un factor de riesgo alto para enfermedad coronaria, falla

cardíaca congestiva, falla renal, demencia, presencia de un evento

cerebrovascular, sangrado excesivo durante la cirugía.

Hipertensión Arterial

Se determina por el incremento continuo de la presión arterial, siendo un

padecimiento multifactorial en el cual sus valores son iguales o mayores a

140/90 mmHg. Estos límites determinados en ausencia de medicación

hipotensora y de enfermedades agudas, son aceptados para toda la población

mayor a 18 años y por lo tanto también para los ancianos.

Presión Arterial

Es la consecuencia ocasionada entre el gasto cardiaco y las resistencias

periféricas totales, teniendo la intervención de otras variables que son las

moduladoras (actividad simpática, reflejo de los barorreceptores, sistema renina

angiotensina aldosterona, los factores natriuréticos circulantes y el papel del

endotelio a partir de sustancias vasoactivas).

6
 Presión Sistólica

Es la elasticidad de grandes vasos y la diastólica con la resistencia periférica.

Clasificación de presión arterial

Se define como presión arterial normal a los niveles inferiores a 130/85 mm Hg.

Se considera también la categoría de presión arterial normal alta, la cual

considera a personas que tienen mayor probabilidad de hacerse hipertensos o

tener alguna complicación cardiovascular, comparado con los de presión arterial

más baja. Se considera hipertenso a todo individuo de 18 años y más con cifras

de presión arterial iguales o superiores a 140/90 mm Hg. Según la magnitud de

las cifras de presión arterial tanto sistólica como diastólica los hipertensos se

clasifican en 3 etapas en orden creciente de magnitud.

En un adulto la presión diastólica es de 90 mm de Hg, y si es mayor a esto es anormal,

así como también una presión sistólica de 140 mm Hg o más. Primariamente, el

diagnóstico y las decisiones de tratamiento se basan en la presión diastólica, sin

embargo, datos recientes indican la importancia de ambas presiones en el diagnóstico y

tratamiento.

Categoría Presión Sistólica en mm Hg Presión Diastólica en mm Hg

Óptima < 120 < 80
Normal < 130 < 85
Normal alta 130 - 139 85 - 89
Etapa 1 140 – 159 90 – 99
Etapa 2 160 – 179 100 – 109
Etapa 3 Igual o > 180 Igual o > 110

7
 a) Hipertensión Esencial: En el 90% de los pacientes con Hipertensión

arterial, la causa es desconocida, aunque puede ser de origen genético o por

ingesta exagerada de sal.

b) Hipertensión Secundaria: En la cual los individuos poseen una

condición que explica la presencia de hipertensión. Estas condiciones incluyen

enfermedad renal, desórdenes endocrinos y problemas neurológicos. La mayoría

de las condiciones que causan hipertensión secundaria llevan a una elevación de

la presión diastólica y sistólica. estimulante tónico. El jugo fresco del ajo se

emplea para hacer madurar y aliviar los abscesos.

Etiología:

Las principales causas de hipertensión diastólica en humanos son:

De causa desconocida (Hipertensión esencial) Enfermedad Renal:

- Glomerulonefritis
- Pielonefritis
- Enf.poliquística
Enfermedades corticosuprarrenales: Síndrome de Estenosis Aórtica (Coartación)
Cushing
Tumor de origen medular suprarrenal o paraganglionar Policitemia grave
(Feocromocitoma)
Tumor de células yuxtaglomerulares Anticonceptivos orales
Estrechamiento de una o ambas arterias renales Embarazo
(Hipertensión renal)

Signos y síntomas:

La Hipertensión arterial usualmente es asintomática al principio y el paciente se

presenta sin conocimiento de su patología. El paciente con el tiempo comienza a

percibir los síntomas tempranos de hipertensión arterial como son la cefalea

8
occipital, cambios en la visión, oídos retumbantes, vértigo, decaimiento, prurito

en manos y pies. Si están involucrados riñón, cerebro, corazón o los ojos, habrá

otros signos y síntomas relativos a esos órganos. El examen del fondo de los ojos

puede mostrar tempranos cambios de hipertensión consistiendo en hemorragias,

estenosis de arteriolas, exudado, y en casos más avanzados, papiloedema.

También en casos más avanzados, el ventrículo izquierdo puede estar

hipertrofiado y el ritmo apical del ventrículo izquierdo puede ser observado en

individuos delgados. El riñón afectado puede resultar en hematuria, proteinuria,

y falla renal. Personas hipertensas pueden quejarse de fatiga y de frío en piernas

como resultado de cambios arteriales periféricos que ocurren en la hipertensión

avanzada. Estos hallazgos pueden ser vistos en pacientes que tienen hipertensión

esencial como en pacientes que tienen hipertensión secundaria. Sin embargo,

signos y síntomas adicionales pueden ser presentados en hipertensión secundaria

que están asociados con la enfermedad fundamental. En el caso de pacientes

consumidores de cocaína, estos no están asociados con HTA crónica, pero los

intoxicados pueden desarrollar un tipo de HTA complicada, con dolor torácico y

taquicardia. Signos similares están presentes en la intoxicación aguda con

anfetaminas, lo que puede producir la muerte en horas. Algunos pacientes que

toman inmunosupresores, eritropoyetina, mineral o corticoides o esteroides

anabólicos, están en riesgo de desarrollar hipertensión arterial, por lo tanto el

odontólogo debe estar en conocimiento del cuidado de ellos, para poder

manejarlos correctamente.

SIGNOS SÍNTOMAS
Temprano Lecturas incrementadas de PA Cefalea occipital
s Estenosis de arteriolas de retina Pérdida de visión
Hemorragia de retina Zumbido de oídos
Vértigo

9
Avanzados Falla cardíaca congestiva Prurito en manos y pies
Papiloedema Angina pectoral
Hipertrofia ventrículo izquierdo Falla renal
Proteinuria Hematuria

Tratamiento no farmacológico:

La meta ideal del tratamiento de la población hipertensa es obtener la

normotensión de todos los individuos. La corrección de hábitos o conductas

defectuosas, permite reducir significativamente el nivel de la presión arterial.

Este concepto ha sido cambiado recientemente por el de “estilo de vida

saludable”, para enfatizar no sólo su beneficio como medida terapéutica

antihipertensiva, sino como una actitud integral que promueve una vida más

saludable.

Indicaciones para el uso exclusivo de medidas no farmacológicas: • A niños y

adolescentes cuyas presiones cursan en los percentiles más elevados. • En

hipertensos lábiles y etapa 1, lo que debería promover la detección dirigida de

esta población.

Si las medidas no farmacológicas fueron insuficientes para lograr normotensión,

o si e l paciente presenta una hipertensión etapa 1 con repercusión orgánica o

una hipertensión etapa 2 y 3, se instalará tratamiento farmacológico. Todos los

fármacos tienen efectos colaterales, dependiendo del daño orgánico que tenga el

paciente, de sus trastornos metabólicos y enfermedades asociadas, un fármaco

puede estar justificado en un enfermo, pero contraindicado en otro.

10
 VI. HIPOTESIS CIENTÍCA

6.1. Hipótesis:

Formulando un protocolo de usos de colutorios antisépticos a base de

plantas medicinales existentes en la zona, se mejorará la salud bucal de la

población cajamarquina en el año 2019.

6.2. Operalización de las variables de la hipótesis científica

Tabla N°1: Matriz de Operacionalización de las variables

Variables Indicadores Categorías o Escala o nivel de

VII. valores medición
V.I. - Tipo de protocolo - Protocolo - Efectividad
Protocolo de usos de - Usos del protocolo clínico - Preparación
colutorios odontológico - Usos
antisépticos de colutorios
naturales.
V.D. - Tipo de plantas - Provincia - Caracterización.
plantas medicinales medicinales Cajamarca - Usos
existentes en la zona - Identificación de - Con - Experimentación
plantas medicinales propiedades - Descripción
de uso antisépticas - Protocolización
dental(ajo,perejil) - Con potencial
- Caracterización de las para
acciones antisépticas colutorios
por cada planta - Las acciones
identificada.(clavo, farmacológica
limon) s de cada
- Protocolización de planta y su
cada uno de los aplicación en
colutorios con plantas problemas
identificadas dentales
previamente - Formulación
de protocolos
de uso por
cada
experimento.

MÉTODO CIENTIFICO DE IVESTIGACION.

11
7.1. Tipo de Investigación.

En una investigación cualitativa,

7.2. Diseño de Investigación.

Es una Investigación descriptiva, ya que se realizará una investigación

bibliográfica de las reacciones adversas de la anestesia en pacientes hipertensos

Área de Investigación.

Corresponde a un Estudio observacional. Este tipo de investigación arroja una

conclusión al comparar los sujetos con un grupo de control, en casos en donde el

investigador no tiene ningún control sobre el experimento.

7.3. Población

7.4. Muestra

7.4.1. Estructura del tipo de técnica de diseño de investigación

Se escogerá el diseño de un grupo experimental con solo pos-prueba.

- Esquema gráfico: X O

- X: Individuo

- O: Colutorio por planta medicinal

7.5. Técnicas e Instrumentos de recolección de datos

7.6. Técnicas para el procesamiento y análisis de datos

7.7. Consideraciones éticas

VIII. Cronograma

Tabla N° 2: Cronograma.

12
 abril 2019 mayo 2019 junio 2019
MESES Y 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
SEMANAS

Actividades
Elaboración del X X
proyecto
Aprobación del X X
proyecto
Trabajo de campo X X
Elaboración de X X
informe final
Sustentación X

Publicación X X

IX. RECURSOS

8.1. Talento humano

Equipo de labores: 4 estudiantes a cargo de la investigación

Recursos físicos

8.2. Recursos económicos

13
 Tabla N°3: Presupuesto

Precio unitario Precio total

Item Descripción
S/. S/.
Equipos y bienes duraderos  
1 Equipo de laboratorio
2 Impresora
Materiales e insumos
3 Papel
4 Lapiceros
5
6
7
8
9
Pasajes y viáticos
10 Movilidad Local
Incentivo a investigadores
11 Investigador principal
12 Co-investigadores
Otros gastos      
13 Imprevistos
TOTAL GENERAL

14
V. REFERENCIAS

15
 VI. ANEXOS

ANEXO N° 1: MATRIZ DE CONSISTENCIA

REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA
Título de
investigación
Formulación del ¿Se contribuirá a mejorar la salud bucal de la población cajamarquina
problema con la formulación de un protocolo de usos de colutorios antisépticos a
científico base de plantas medicinales?
Objetivo General.
Formular un protocolo de usos de colutorios antisépticos a base de
Objetivos para plantas medicinales existentes en la zona, que contribuya a mejorar la
resolver el salud bucal de la población cajamarquina en el año 2019.
problema
científico Objetivos Específicos.
- Identificar plantas medicinales existentes en la zona de
Cajamarca, con propiedades antisépticas y con uso dental.
- Basar en una revisión bibliográfica sobre la bioquímica de cada
una de las plantas medicinales identificadas y su uso como
colutorio dental.
- Establecer protocolos de uso de cada uno de los colutorios, según
la bioquímica de las plantas medicinales de Cajamarca.
- Definir los usos de las plantas medicinales por cada una de las
afecciones dentales.
Hipótesis
científica
Variable X: - IX: -
independiente

Variable Y: - IY:
dependiente -

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