UNIVERSIDAD ESTATAL DE GUAYAQUIL

FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGIA

CARIOLOGIA
TEMA:

BIOSEGURIDAD DEL DIENTE EXRAÍDO

TERCER SEMESTRE PARALELO 3

GRUPO # 6

INTEGRANTES:

 ERICA ASANZA
 CARLOS COBA
 KAROL MIRANDA
 PAÚL MIRANDA
 NICOLE MORALES
 MICHELLE PAREDES

DOCENTE:

DR. DANNY ROMERO MSC.

AÑO LECTIVO:

2017 - 2018 CI
 VISIÓN

La Facultad de Odontología de la Universidad de Guayaquil, será la Institución

líder en el manejo de los conocimientos específicos del sistema
Estomatognático y en relación con el resto del organismo. A través de la
formación de recursos humanos mediante programas de educación continua,
postgrado, investigación y extensión para la prevención, promoción, protección
de la salud y resolución de los problemas que allí se presenten, con los valores
éticos y con alto compromiso social.

MISIÓN

La Facultad de Odontología de la Universidad de Guayaquil, es la entidad con

alto grado de excelencia académica y formación interdisciplinaria en salud, que
a través de la docencia, investigación y su vinculación con la comunidad, se
encarga de la formación integral de profesionales con alta capacidad científica
y humanista para la resolución de los problemas de salud buco dental y con la
coordinación de los programas de salud y para mejorar la calidad de vida de
toda la comunidad.

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 PERFIL DE EGRESO

El egresado de la Facultad Piloto de Odontología de la Universidad de

Guayaquil tiene una sólida formación humanística, científica y técnica,
acompañado por los más altos valores éticos y morales, altamente responsable
y comprometido con el desarrollo social, dueño de un alto espíritu de vocación
de servicio, contribuye en la defensa de los derechos humanos y aporta desde
sus campos de acción en la defensa de los derechos de la naturaleza.

Su más importante ámbito de acción es la salud bucodental, como aporte

importante para mejorar el proceso biopsicosocial de las personas, a través de
la prevención, diagnóstico, tratamiento de los problemas que afectan a la boca
y la cavidad bucal.

Poseer conocimientos actualizados sobre las diferentes áreas de la

odontología, teniendo la capacidad de aprender a aprender de manera continua
y sistemática.

Mantener una actitud receptiva y positiva frente a los nuevos conocimientos y

avances tecnológicos de cada una de las especialidades de la carrera de
odontología.

Ser competente en una extensa área de habilidades, incluyendo búsqueda,

investigación, análisis, solución de problemas, manejo de bio-materiales y
nuevos equipos e instrumentos, planificación, comunicación, coordinación y
trabajo en equipo.

Fomentar el conocimiento sobre cómo prevenir las enfermedades bucales,

conocer cuáles son las enfermedades que presentan manifestaciones
sistemáticas o que sean manifestaciones bucales de estas últimas.

Tener una práctica basada en la evidencia científica apartándose del empirismo

y mala práctica

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CURSO. 3/3
BIOSEGURIDAD DEL DIENTE EXTRAÍDO GRUPO 6
CURSO. 3/3
 ÍNDICE
VISIÓN..................................................................................................................2

MISIÓN.................................................................................................................2

PERFIL DE EGRESO...........................................................................................3

BIOSEGURIDAD DEL DIENTE EXTRAÍDO........................................................5

MANEJO DEL DIENTE EXTRAÍDO..................................................................6

Manipulación del órgano dental (OD)...............................................................7

Esterilización de dientes humanos extraídos....................................................8

 Autoclave:................................................................................................8

 Radiación gamma:...................................................................................8

SOLUCIONES PARA EL ALMACENAMIENTO DE DIENTES HUMANOS

EXTRAÍDOS....................................................................................................10

CONSERVACIÓN Y ALMACENAMIENTO DEL ÓRGANO DENTAL (OD)...13

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BIOSEGURIDAD DEL DIENTE EXTRAÍDO

En relación a la bioseguridad, la mayoría de alumnos se exponen a dientes

contaminados. Algunos patógenos pueden sobrevivir por largo tiempo en los
órganos dentales (OD) recién extraídos como en los mal almacenados,
posibilitando contaminación cruzada y diversas infecciones.
Los investigadores generalmente usan dientes humanos para pruebas de
laboratorio, principalmente en estudios de resistencia y microfiltración marginal,
esos dientes extraídos son generalmente almacenados en agua destilada,
Entre tanto, ese medio de almacenamiento permite que los organismos se
multipliquen dejando que el tejido dentario sirva como fuente de nutrientes,
cuando esos dientes son usados para procedimientos de laboratorio, los
individuos pueden estar expuestos a organismos potencialmente nocivos, pues
se crea un aerosol microbiano durante la preparación de la cavidad. Los
tratamientos previos para la manipulación de dientes extraídos deben ser
evaluadas, pues es aconsejable que el personal que se encuentre en esta área
hagan uso de las respectivas barreras de protección, como es el uso de
guantes, batas con manga largas, gafas, mascarillas de protección para así́
evitar contacto con fluidos contaminados o sustancias peligrosas.
De esta forma podremos concientizar a la población la importancia de
esterilizar los dientes antes de entrar en contacto con ellos, para así́ prevenir

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las contaminaciones. Los dientes extraídos deberán tratarse como fuente
potencial de microorganismos encontrándose en el tejido peri radicular como
en la pulpa dental pudiendo transmitir a quienes los manipulan.
Las enfermedades infecciosas más comunes que se pueden transmitir frente a
microorganismos patógenos son:
Herpes.
Hepatitis.
SIDA.
Gripe común.
Tuberculosis, hasta la Peste Negra.

Es por esto que el banco de dientes va a colaborar en el control de la

manipulación de forma apropiada para evitar una contaminación cruzada
mediante el uso de métodos apropiados de esterilización, desinfección y
almacenamiento, teniendo en cuenta también el posible mantenimiento de las
propiedades fisiológicas de los tejidos dentales (Francis, 2003) (Revende,
2011).
Por lo tanto, de acuerdo con Quiroz Pereira y Gomes (2009), los bancos de los
dientes humanos comenzaron importante espacio que ocupa dentro de las
facultades de odontología en Brasil, tanto por la necesidad de proporcionar a
los dientes extraídos de fuentes legales en cuanto al origen, como la forma de
almacenamiento, obedeciendo los principios de bioseguridad.

MANEJO DEL DIENTE EXTRAÍDO

Considere al diente extraído como material infectante y manéjelo como

un espécimen clínico debido a la cantidad de sangre adherido a él.

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 Antes de su desecho límpielo con ayuda de un cepillo y detergente, y
luego sumérjalo en hipoclorito de sodio durante 20 minutos. No olvide
utilizar guantes en todo momento que manipule el diente extraído.

Manipulación del órgano dental (OD)

Esta no puede ser generalizada para todos los dientes e incluir en todos los
casos la desinfección, raspaje, ultrasonido, esterilización y demás
procedimientos que puedan interferir e inutilizar muestras de futuras
investigaciones que requieran un tratamiento diferenciado de los dientes.
Es así́ que es muy importante mantener las características que los dientes,
explorando así́ nuevas posibilidades de investigación, como por ejemplo
aquellas que empleen muestras que mantengan ligamento periodontal adherido
y/o restos óseos, las que potencialmente podrían ser usadas para investigación
en diferentes áreas como Periodoncia, cirugía, bioingeniería.
Nuevas líneas de investigación necesitan ser atendidas, como aquellas
desarrolladas a partir de tejidos remanentes de dientes humanos. Potenciales
células madre han sido identificadas en pulpa de dientes deciduos y
permanentes, así́ como en el ligamento periodontal. Estas células
proporcionarían a los investigadores la posibilidad de desarrollar futuros tejidos
regeneradores de dentina y cemento, avances en bioingeniería de tejidos que
podrían ser de utilidad a alas diferentes especialidades de la odontología y de
otras ciencias de la salud.

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Esterilización de dientes humanos extraídos

La esterilización de dientes extraídos utilizados en la enseñanza en

laboratorios, deben ser una preocupación para los educadores y
estudiantes por igual. Los procedimientos de esterilización no deben afectar
las propiedades físicas de la dentina y del esmalte (Chandki et al., 2013)

Autoclave: Según Moya et al. (2009), es el que se aplica en forma de

vapor de agua. El calor húmedo en forma saturada a presión; es el
agente más fiable para destruir la vida microbiana, destruye los
microorganismos porque coagulan las proteínas de su estructura celular.

Radiación gamma: Es una radiación ionizantes, consiste en la

formación de radicales entre los componentes de gran reactividad por lo
cual es considerado un potente germicida (Serrano, 2014. En el texto de
Escoda (2006) enuncia “la esterilización con radiación gamma es de
gran eficiencia por su gran poder de penetración” (p. 65). Requiere
grandes instalaciones y de costo elevado por lo que se aplica a los
procesos de esterilización industrial en cadena de materiales,
instrumentos y productos de un solo uso, como batas, suturas, agujas
jeringas, etc.

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Las Escuelas de Odontología actualmente exigen que los alumnos utilicen
dientes extraídos para los cursos pre- clínicos de laboratorios para aprender
técnicas operatorias y restauradoras (Scheffer, et. al., 1985).
Dependiendo del uso que vaya a dársele a los dientes extraídos, estos
métodos y sustancias pueden ser inadecuados, cada forma de desinfección
/almacenamiento causa un efecto sobre la estructura dental del diente
produciendo alteraciones en las estructuras, principalmente de la dentina.
Indican que los dientes recolectados eran fuente de
infección y por eso debían ser desinfectados en soluciones salinas como:
Yodoformo
Glutaraldehido,
Fenol sintético, ablanden
Hipoclorito de sodio
Formol (10%)

Luego de realizar un estudio con las sustancias mencionadas concluyeron que

el formol 10% fue el desinfectante que ingreso a la cámara pulpar, y el
glutaraldehído fue un efectivo desinfectante externo, relata que para esterilizar
los dientes, los alumnos lo hacen a través de glutaraldehido, hipoclorito de
sodio, amonio cuaternario y solución salina, sin embargo estas soluciones no
fueron capaces de impedir el crecimiento bacteriano en los dientes extraídos.
Cabe aclarar que los dientes extraídos que contienen restauraciones con
amalgama no deben ser esterilizados térmicamente debido al peligro potencial
para la salud de la vaporización del mercurio y la exposición; en estos casos se
realizará desinfección de alto nivel o esterilización química es decir deberán ser
almacenados en formalina al 10% por dos semanas antes de su uso.

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Un método de radiación gamma fue sugerido por White et al., (1994) y
Moscovich & Creugers (1998), mostrando ser efectiva la esterilización y no
alterando la estructura dentaria. Dewald en 1997, quien realizo investigaciones
“in vitro”, relata de igual manera que la radiación gamma no produce cambios
estructurales en la dentina; mas no investigo su efecto sobre la fuerza de
adhesión bacteriana.

Varios autores como Tavares; Duarte; Vianna; citan en sus investigaciones la

solución de suero fisiológico para el almacenamiento de dientes utilizados en
diversas propuestas.

El óxido de etileno debido a su capacidad efectiva de esterilizar los dientes, no

está recomendado.

Es importante recalcar que ambos tratamientos es decir el uso de autoclaves o

la esterilización química pueden destruir todos los tipos de microorganismos,
incluyendo virus. Moreno, relata que la diferencia respecto a otros métodos se
debe a la poca penetración al espacio ocupado por la pulpa, o a su vez por la
inactivación de las soluciones por las sustancias orgánicas que se encuentran
en los dientes.

SOLUCIONES PARA EL ALMACENAMIENTO DE DIENTES HUMANOS

EXTRAÍDOS

La conservación de los dientes humanos fue estudiada por diferentes autores

las cuales se presentan a continuación.

La literatura relata diferentes métodos y medios de desinfección/esterilización

para los dientes extraídos como: autoclave óxido de etileno, radiación gamma,
glutaraldehído al 2%, hipoclorito de sodio al 1%, solución salina + timol al
0.02%, etanol al 70%, formalina al 10%, timol al 1%, cloramina T al 1% y
cloramina T al 0.5%, suero fisiológico, suero fisiológico refrigerado, formol,
formol refrigerado, suero fisiológico con timol, cloramina, etanol.

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Se utilizaban agua para mantener los dientes, concuerdan. El formol ha sido
preconizado como medio de conservación y desinfección. En 1981, Gabrielli,
utilizaron este método. Además otros autores, también eligieron ese medio de
conservación y desinfección.

Susuki & Finger; Soderhol, y Haller, resultaron estudios de cloramina como

solución de almacenamiento y desinfección.

Bránnstrom, evaluó el congelamiento de dientes y almacenamiento en solución

de cloramina al 1% sin embargo influenciaban en las propiedades de adhesión.

Schulein, sugirió la conservación de dientes extraídos, después de la

esterilización en solución de timol al 0.2%, Causton & Johnson; utilizaron
también para mantener los dientes inmediatamente después de su extracción.

Estudios recientes muestran que las sustancias como: el timol y el etanol +

formalina generan cambios en la dentina, el óxido de etileno permite la
colonización bacteriana y afecta la adhesión, la cloramina T al 0,5% conserva
las propiedades dentales, además se pueden mantener durante tiempos
prolongados en este medio de conservación y previene el riesgo de transferir
infecciones, el uso de autoclave evita la colonización bacteriana pero afecta el

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proceso de remineralización y adhesión, en la radiación gamma existe
deshidratación de la superficie.

 Óxido de etileno: Es un gas incoloro e inodoro, producto química

esterilizante. Actúa modificando las proteínas celulares (Tijare et al.,
2013).
 Glutaraldehído: “Es un dialdehído saturado, activo contra las bacterias
grampositivas y gramnegativas, los bacilos ácido-alcohol resistente, los
hongos y los virus” (Negroni, 2004, p. 93). Su mecanismo de acción es
alterar la síntesis proteica, DNA y el ARN de los microorganismo (Moya,
Pinzón & Forero, 2009).
 Hipoclorito de sodio al 1%: Pertenece a la familia de los cloros, actúa
como desinfectante, el mecanismo de acción es la inactivación de ácidos
nucleicos, enzimas y desnaturalización de proteínas (Negroni, 2004).

 Solución salina: Es una solución estéril de cloruro de sodio en agua

(Ahmed, Kumar, Kar1 & Mubtasum, 2013).
 Etanol al 70%: “El alcohol etílico se utiliza como desinfectante de
superficies, actúan rápidamente; su mecanismo de acción se debe a la
desnaturalización de proteínas. Germicida para bacterias, hongos, virus
y Mycobacterium tuberculosis. No es efectivo contra esporas
bacterianas” (Moya et al., 2009: p. 81).
 Formalina: Disolución de formaldehído en agua, tiene una capacidad
bactericida y fungicida, de uso hospitalario, en áreas de patología y
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 anatomía para conservar tejidos. El mecanismo de acción es el cese de
la actividad enzimática de los microorganismos.
 Timol: Según la revista Scielo: Es un aceite, cristalino incoloro, esencia
del orégano, se caracteriza por ser fungicida y desinfectante (Arango,
Pantoja, Santacruz & Hurtado, 2012).
 Cloramina T: Desinfectante halogenado, actúa contra las bacterias
Gram positivas y Gram negativas, virus y hongos. Tiene la misma acción
que el hipoclorito con la diferencia que libera el cloro lentamente
(Mirabal, 2013).

CONSERVACIÓN Y ALMACENAMIENTO DEL ÓRGANO DENTAL (OD)

La conservación y/ almacenamiento de dientes extraídos tiene la finalidad de

mantener en condiciones favorables el órgano dental, es decir se encarga de
obtener una reproducción lo más parecida a las situaciones que ocurran en la
cavidad bucal.

Si los dientes extraídos se requieren para algún estudio, deben ser sometidos a
limpieza y desinfección de nivel intermedio, es decir se debe retirar la materia
orgánica que estos presenten y mantenerse hidratados en un recipiente bien
cerrado

1. El contenedor debe estar etiquetado con el símbolo riesgo biológico

2. Los dientes se recogerán en recipientes adecuados distribuidos por las
personas donantes.
3. Los contenedores son de plástico o de vidrio, con tapón de rosca,
adecuado para el envasado de material biológico.

Se aconseja a los dentistas envolver los dientes con agua filtrada o solución
salina a temperatura baja

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 BIBLIOGRAFÍA

http://dspace.udla.edu.ec/bitstream/33000/3974/1/UDLA-EC-TOD-2014-
38%28S%29.pdf
http://www.dspace.uce.edu.ec/bitstream/25000/4561/1/T-UCE-0015-
153.pdf

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