ANATOMÍA

UNIDAD TÓRAX
MEDIASTINO ANTERIOR

Mediastino anterior 
 Superior: Grandes vasos y el timo
 Inferior: Corazón y pericardio

Grandes vasos: Vena cava superior, aorta torácica y venas pulmonares, se encuentran
cubiertos por pericardio. Todos se originan a partir de la base del corazón.
Nota: La vena cava superior se origina por la confluencia de los dos arcos venosos
braquiocefálicos.

Timo: Es un órgano que degenera en el adulto, ya que el parénquima se pierde y el estroma

se vuelve graso. Está irrigado por las arterías timicas que se originan de la arteria torácica
interna y el arco aórtico.

Corazón: Es una bomba formada por cuatro cavidades musculares, se encuentra en el

mediastino anterior, se encuentra rodeado por pericardio seroso y fibroso. Su posición en el
mediastino se encuentra fija gracias al tendón central del diafragma y a los lig.
Esternopericardicos.

El anillo fibroso del corazón presta inserción a válvulas cardíacas (aórtica y pulmonar),
fibras del miocardio y aísla eléctricamente a los atrios de los ventrículos, permite que se
mantenga la morfología del órgano durante su contracción. Su disposición produce un
efecto de los grandes vasos en los que la aorta está a la derecha y la arteria pulmonar está a
la izquierda (visualmente). Son 4 anillos fibrosos: Bicúspide, tricúspide, pulmonar (antero
izquierdo) y aórtico (posteroderecho).

-Superficie externa del corazón: Se puede dividir en tres caras una base y un vértice.
 Cara anterior/esternocostal: En contacto con el esternón y con los cartílagos costales.
 Cara pulmonar: En contacto con el pulmón izquierdo.
 Cara inferior/diafragmática: En contacto con el foliolo anterior del centro tendinoso
del diafragma.

Anterior: Cara post. del esternón.

Posterior: Tráquea y esófago.
Superior: Grandes vasos.
Inferior: Diafragma.
Laterales: Pulmones.

 El vértice del corazón está orientado a la izquierda y hacia adelante en relación con
el quinto espacio intercostal y la línea medio clavicular.
 La base del corazón está orientada posterior, arriba y a la derecha y en ella se
identifica todos los grandes vasos
Ahiderlyn Rojas
Tiene un borde agudo que separa la cara anterior de la cara diafragmática.
Surco interventricular: Separa la parte derecha de la izquierda, puede ser interatrial o
interventricular. Y por fuera (vista externa) se encuentra el tabique interventricular.

Surco transversal: Atrioventricular o coronario, separa atrios de ventrículos.

 Cara esternocostal del corazón: Es donde se evalúa el flujo de la arteria, por medio de
los focos de auscultación

 Foco tricúspideo/mesocardico: En el medio del corazón o área precordial. Aquí

se ausculta la válvula tricúspide.
 Foco mitral: En el ápex del corazón (ventrículo izquierdo), se localiza en el
quinto espacio intercostal en la línea medio clavicular. Se ausculta la válvula
mitral.
 Foco aórtico: Paraesternal derecho. A nivel del segundo espacio intercostal. En
la línea paraesternal derecha.
 Foco pulmonar: Paraesternal izquierdo. A nivel del segundo espacio intercostal.
En la línea paraesternal izquierda.

En la cara esternocostal hay 2 surcos:

-Surco Atrioventricular derecho: Se encuentra la arteria coronaria derecha
-Surco interventricular anterior: Se encuentra la arteria interventricular anterior y la
vena cardiaca coronaria magna.

 Cara posterior del corazón: Desembocan las venas pulmonares y se encuentra 1 surco:
-Surco coronario izquierdo: Se encuentra el seno coronario (dilatación venosa
formada por la confluencia de las venas del corazón) y desemboca en el piso del atrio
derecho. Para la arteria coronaria izquierda y la arteria circunfleja.

 Cara basal del corazón: Detrás del atrio izquierdo entre la vena cava inferior y las
venas pulmonares, existe un fondo de saco llamado seno oblicuo del pericardio (de
haller)

 Cara diafragmática: Se encuentran dos surcos:

-Surco interventricular posterior: Pasa la arteria interventricular descendente post. y el
origen de la vena cardiaca media
-Surco Atrioventricular izquierdo: Seno coronario.

-Superficie interna de los atrios y ventrículos:

Los atrios son lisos y los ventrículos irregulares, el atrio derecho tiene forma cubica.

Los ventrículos tienen trabéculas carnosas:

Primer orden: Musculos papilares (se originan de las cuerdas tendinosas) Son
elevaciones del miocardio ventricular.
Ahiderlyn Rojas
 Segundo orden: Son estructuras miocárdicas que comunican una pared ventricular a
otra y tienen un borde libre. La más importante es la trabécula septo marginal

Pericardio: Tejido fibroso, denso que posee tres capas independientes unas de otras, son
dos capas en total ya que el seroso es una sola.

 Pericardio fibroso: Unilaminar, cubre todo el corazón y grandes vasos

 Pericardio seroso: Bilaminar
o Pericardio parietal: En íntimo contacto con el pericardio fibroso.
o Pericardio visceral: Cubre directamente al corazón. Se denomina epicardio.

Nota: El punto más alto del pericardio es a nivel del origen del tronco arterial
braquiocefálico.

Ambas hojas (pericardio fibroso y seroso) se unen y hacen reflexiones.

 Seno transverso: Separa el tronco aórtico y el tronco de la pulmonar de los elementos

venosos (venas cava superior y pulmonar). Permite meter un dedo entre la aorta
torácica descendente y la arteria pulmonar por delante y la vena cava superior por
detrás, permite comprimir la arteria aorta o pulmonar para que no eche sangre. Arriba
se encuentra el arco aórtico y bifurcación de las arterias pulmonares y abajo y atrás se
encuentran las venas pulmonares superiores.
 Seno oblicuo: Separación entre la vena cava inferior y las venas pulmonares superior
inferior. Permite meter la mano detrás del corazón.

Irrigación del pericardio: Por parte de los vasos pericardio frénicos provenientes de la
arteria torácica interna.

Inervación: Nervios frénicos (otorga dolor)

Está formado por cuatro cavidades musculares:

Atrios: Reciben la sangre.

Ventrículos: Expulsan la sangre.

 Atrio derecho: Desembocan las venas cavas superior e inferior.

 Atrio izquierdo: Desembocan las venas pulmonares (2 izquierdas y 2 derechas)

Los atrios en la cara anterior tienen 2 orejuelas (aurículas) que aumentan la capacidad para
recibir mayor cantidad de sangre.

Hay 4 venas pulmonares, dos derechas y dos izquierdas. En el atrio derecho desemboca el
seno coronario.
La arteria pulmonar derecha pasa por delante de la arteria aorta descendente y la arteria
pulmonar izquierda pasa detrás.
Ahiderlyn Rojas
Atrios: Se proyectan mayormente hacia atrás, y hacia adelante solo tienen a las aurículas.

Circulación pulmonar: Las arterias y venas pulmonares van a los pulmones para el
intercambio gaseoso, las venas llevan sangre oxigenada y los atrios sangre desoxigenada.

Circulación menor: Venas cavas  Atrio derecho (válvula tricúspide)  Ventrículo

derecho  Arterias pulmonares  Pulmones  Venas pulmonares  Atrio
izquierdo (válvula mitral)  Ventrículo izquierdo  Aorta

La arteria coronaria derecha e izquierda se originan de los senos coronarios derechos

e izquierdos respectivamente.

 Arteria coronaria izquierda: Da las siguientes ramas: Arteria descendente

interventricular anterior, arteria circunfleja (de ella se origina la arteria marginal
izquierda). Es corta porque se bifurca precozmente en sus ramas terminales: A.
interventricular anterior y arteria circunfleja.
 Arteria coronaria derecha: Da las siguientes ramas: Arteria interventricular
posterior, y la rama marginal derecha (irriga al ventrículo derecho). Es posterior
y larga y recorre el seno coronario derecho para terminar en el surco
interventricular posterior. Su rama terminal es la arteria interventricular
posterior.

Nota: Las arterias marginales están en relación con los márgenes del corazón.

Drenaje venoso: Mismo recorrido de las arterias coronarias pero con diferentes nombres.

 Vena coronaria cardíaca magna: Se une con otra y forma el seno coronario.
 Vena coronaria cardíaca media: Desemboca en el seno coronario (el cual, a su vez
desemboca en el atrio derecho). Está en relación a la cara posterior.
 Vena coronaria cardíaca menor: Drena en la cardiaca media o en el seno coronario. Si
su trayecto es corto drena directamente en el atrio derecho.
 Venas mínimas: Drenan directamente en el atrio derecho.

El atrio izquierdo es la cámara más posterior del corazón y se encuentra separado del
esófago por el nervio vago izquierdo y el receso oblicuo derecho.

Entre la arteria pulmonar izquierda y el arco aórtico se encuentra el ligamento arterioso, es

uno de los cortocircuitos presenten en la circulación materno fetal durante el proceso del
desarrollo del feto; La madre se encarga de la hematosis. Otro cortocircuito antes de que
liguemos el cordón umbilical es el foramen oval, es una comunicación que existe entre el
atrio derecho, al izquierdo y de ahí al ventrículo izquierdo para salir por la aorta ya que la
sangre no necesita hacer hematosis.

Ahiderlyn Rojas