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Rev Biomed 1998; 9:199-201.

Ausencia de Entamoeba histo- Carta al Editor

lytical/Entamoeba dispar en
Ciudad Bolívar, Estado Bolí-
var, Venezuela.

Rodolfo Devera.

Depto. de Parasitología y Microbiología, Escuela de Medicina, Universidad de Oriente. Ciudad Bolí-

var, Estado Bolívar, Venezuela. Depto. de Medicina Tropical Oswaldo Cruz, FIOCRUZ. Río de Janeiro,
Brasil.

Entamoeba histolytica (E. histolytica) lencia de infección por E. histolytica/E. dis-

es un protozoario intestinal muy prevalente.
Se estima que 10% de la población mundial
está infectada por E. histolytica o E. dispar
(1). Las mayores prevalencias están en rela-
ción directa con saneamiento ambiental de-
ficiente, precarias condiciones de higiene y
en general bajo nivel socio-económico (1,2).
Aunque de distribución cosmopolita
(1,2), hay regiones que presentan tasas de
prevalencia más elevadas, por ejemplo Méxi-
co, donde un estudio seroepidemiológico re-
ciente mostró un 8.4% de prevalencia en
todo el país (3).
En ciudad Bolívar, según reportes pre-
vios y nuestra propia experiencia, la preva-
par es baja (4,5). Entre 1995 y 1997 se rea-
lizó un estudio coproparasitológico en 671
niños aparentemente sanos entre 3 y 14 años
en ciudad Bolívar, estado Bolívar, Venezue-
la. La metodología aplicada se resume en el
cuadro 1. Ningún caso de amibiasis fue diag-
nosticado.
Además, se revisó el archivo del Labo-
ratorio de Parasitología de la Universidad de
Oriente (estado Bolívar, Venezuela) de los
años 1995 y 1996, encontrando apenas dos
casos diagnosticados. Este laboratorio es
centro de referencia para la ciudad y reali-
zan un promedio de 1500 exámenes de he-
ces por año.

Solicitud de sobretiros: Dr. Rodolfo Devera. Depto. de Medicina Tropical, Instituto Oswaldo Cruz, FIOCRUZ. Av. Brasil 4365, Manguinhos, Río de
Janeiro, Brasil. CEP 21045-900.
E-mail: rdevera@gene.dbbm.fiocruz.br
Recibido el 8/Mayo/1998. Aceptado para publicación el 14/Mayo/1998.
Este artículo esta disponible en http://www.uady.mx/~biomedic/rb98938.html Vol. 9/No. 3/Julio-Septiembre, 1998
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R Devera.

Cuadro 1
Metodología aplicada para determinar la prevalencia de E. histolytica en niños de
Ciudad Bolívar, Venezuela.

Grupo No. No. Técnica Resultados

evaluados muestras/niño aplicada

1 493 3 Examen directo* Todos

Método de Faust negativos †
2 52 2 Examen directo Todos
Método de Faust negativos
3 126 1 Examen directo Todos
negativos

* Examen directo con solución salina y coloración temporal con lugol.

† No fueron observados estadios evolutivos de E. histolytica/E. dispar.

A la luz de esos resultados no podemos ex-
plicar por qué el protozoario no estuvo presente
en la muestra estudiada. Se podrían considerar fac-
tores geográficos y/o errores metodológicos. Es-
tos últimos parecen poco probables, dado que al
81.2% de los niños evaluados le fueron colectadas
de 2 a 3 muestras de heces y el análisis se realizó
mediante el método de concentración de Faust, de
reconocida sensibilidad para el diagnóstico de quis-
tes de protozoarios (6).
Con respecto a la distribución geográfica,
estos resultados confirman la amplia variación exis-
tente de una región a otra en relación a las tasas de
prevalencia (1,2). En otras regiones de Venezuela
se han señalado elevadas prevalencias de amibiasis
(7-9).
Otro factor a considerar sería el estado de
salud y condición socio-económica de la población
estudiada. En el estudio fueron incluidos pre-es-
colares y escolares aparentemente sanos, sin em-
bargo, es sabido que el 90% de las infecciones por
E. histolytica son asintomáticas (1,2). El nivel so-
cio-económico tampoco pareció influir, ya que se
evaluaron niños de urbanizaciones y barrios con
nivel medio, medio-bajo y bajo.
Hace algunos años, Arnoldo Gabaldon, emi-
Revista Biomédica
nente malariólogo venezolano, sugirió que la utili-
zación amplia y masiva de antimaláricos en el es-
tado Bolívar (principal estado productor de casos
de malaria en el país) podría explicar la baja pre-
valencia de E histolytica, sabiendo que algunos
antimaláricos como la primaquina son activos con-
tra la amiba (Medrano, comunicación personal).
Esta explicación pudiera tener algo de validez, pero
es simplista y no justifica la situación.
Más y mejores estudios son requeridos para
poder establecer las razones que determinan la au-
sencia de E. histolytica/E. dispar en la población
de Ciudad Bolívar, considerando que todas las con-
diciones epidemiológicas están dadas para que ella
ocurra.
REFERENCIAS.
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amibiasis: estimation of the global magnitude of morbility
and mostality. Rev Infect Dis 1986; 8:228-38.
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5:356-69.
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Carta al Editor.

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7.- Traviezo-Valles L, González Z, Bonfante-Garrido R,

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Venezuela 1991; Kasmera 25:121-144.

9.- Chacín-Bonilla L, Bonilla E, Parra AM, Estevez J,

Morales LM, Suárez H. Prevalence of Entamoeba histolytica
and other intestinal parasities in a comunity from
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Vol. 9/No. 3/Julio-Septiembre, 1998