Adiposidad, Celulitis y Flacidez 1

1
ADIPOSIDAD,
CELULITIS Y FLACIDEZ
METABOLISMO
METABOLISMO DE LAS GRASAS 2
• Definition:
• Es el conjunto de reacciones químicas que se producen en la célula.
• El metabolismo es el conjunto de reacciones químicas catalizadas por
enzimas. Cuyo objetivo es la obtención de materia y energía para
sustentar
las funciones vitales.
Dermatocosmiatria hospitalaria Docente: Daniela Stur, avalada por el Ministerio MT5009/0118/ 44

3
Metabolismo
El metabolismo se refiere a todos los procesos físicos y químicos del cuerpo que
convierten o usan energía, tales como:
Respiración
Circulación sanguínea
Regulación de la temperatura corporal
Contracción muscular
Digestión de alimentos y nutrientes
Eliminación de los desechos a través de la orina y de las heces
Funcionamiento del cerebro y los nervios
Dermatocosmiatria hospitalaria Docente: Daniela Stur,

avalada por el Ministerio MT5009/0118/ 44
* El metabolismo es un proceso constante que empieza en el momento de la
concepción y termina con la muerte. Es un proceso vital para todas las formas de 4
vida, no solo para los seres humanos. Si se detiene el metabolismo en un ser
vivo, a este le sobreviene la muerte.
He aquí un ejemplo de cómo funciona el proceso del metabolismo en los seres
humanos -y empieza con las plantas.

ENZIMAS 5
• Son los catalizadores biologicos
• Aceleran reacciones químicas

6
HORMONAS y ENZIMAS
• Son sustancias químicas que
ejercen un efecto fisiológico sobre
otras células.
• Regula funciones

En el fondo el metabolismo es una especie de malabarismo en el que
intervienen simultáneamente dos tipos de actividades: la fabricación de tejidos 7
corporales y la creación de reservas de energía, por un lado, y la
descomposición de tejidos corporales y de reservas de energía para obtener
el combustible necesario para las funciones corporales, por el otro
*El anabolismo
*El catabolismo

Metabolismo basal 8
La cantidad de calorías que quema una persona en un día está influida por la
cantidad de ejercicio físico que hace, la cantidad de grasa y músculo que
contiene su cuerpo y su metabolismo basal

9
Problemas que pueden afectar al metabolismo
En sentido amplio, un trastorno metabólico es cualquier afección

provocada por una reacción química anómala en las células del cuerpo
Algunas de ellas son:
Deficiencia de G6PD.
Galactosemia
Hipertiroidismo
Hipotiroidismo
Fenilcetonuria.
Diabetes tipo 1
Diabetes tipo 2

10
Adiposidad

Concepto de adiposidad
11
Cuando en el organismo se acumula abundante tejido
adiposo, se dice que existen adiposidades. Adiposo es
una palabra de origen latino, proviniendo de “adiposum”,
de donde “adip” significa grasa y “osum” abundante.

¿Qué es la adiposidad localizada? 12
La adiposidad localizada es la ubicación del tejido graso en determinadas
zonas del cuerpo que provocan una alteración estética del contorno
corporal. Esto puede ir acompañado o no de sobrepeso.

Hay 2 tipos de adiposidades: 13
Adiposidad localizada primaria: es aquella relacionada con el desarrollo
hormonal
Adiposidad localizada secundaria: está ligada a los malos hábitos

alimentarios y la falta de ejercicio físico

14
OBESIDAD
De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud, la obesidad es una

enfermedad crónica, caracterizada por el aumento de la grasa corporal,
asociada a mayor riesgo para la salud.
• Exceso acumulado de grasa corporal, que se presenta como resultado de
un balance positivo sostenido de energía, originado a su vez por un
desequilibrio permanente entre la ingesta alimenticia y el gasto energético.

IMC (índice de masa corporal) 15
Con el sistema métrico, la fórmula para el IMC es el peso en kilogramos
dividido por la estatura en metros cuadrados. Debido a que la estatura por lo
general se mide en centímetros, divida la estatura en centímetros por
100 para obtener la estatura en metros.

Clasificación IMC (kg/m2) Riesgo Asociado a
la salud 16
Normo Peso 18.5 − 24.9 Promedio
Exceso de Peso ≥ 25
Sobrepeso o Pre
Obeso
25 - 29.9 AUMENTADO
Obesidad Grado I o
moderada
30 − 34.9 AUMENTO
MODERADO
Obesidad Grado II o
severa
35 - 39.9 AUMENTO SEVERO
Obesidad Grado III o
mórbida
≥ 40 AUMENTO MUY
SEVERO

Etiopatogenia
17
• En su etiopatogenia se considera
que es una enfermedad
multifactorial, reconociéndose
factores genéticos, ambientales,
metabólicos y endocrinológicos.
Solo 2 a 3% de los obesos tendría
como causa alguna patología
endocrinológica

La obesidad también se clasifica de acuerdo con la
distribución del tejido adiposo en 18
Obesidad abdominal, visceral. También denominada tipo

androide con predominio de adiposidad en la mitad superior
del cuerpo: cuello, hombros y abdomen. Este tipo de
obesidad se asocia con un aumento del riesgo de
enfermedades metabólicas (diabetes tipo 2, aterosclerosis,
etc.)
Obesidad femoro glútea o ginoide. Con predominio de

adiposidad en los glúteos, las caderas, los muslos y la mitad
inferior del cuerpo.

Medición de la grasa corporal 19
La medición precisa de la grasa corporal es un procedimiento difícil y caro de
realizar en la práctica clínica. Se han utilizado diferentes metodologías para
medir la grasa corporal

Obesidad abdominal
Ya en la década de los años 40, el médico francés Jean Vague planteó que la distribución 20
anatómica de la grasa corporal determinaba en forma distinta el riesgo de salud asociado a la
obesidad.
Se ha podido establecer que la acumulación preferencial de grasa en la zona toracoabdominal
del cuerpo se asocia a un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular y metabólica
Según las mediciones del Instituto Nacional de Salud de los EE.UU. (NIH) los siguientes
valores se consideran en alerta o se debería realizar una acción terapéutica
Zona de Alerta Nivel de Acción

Valores de circunferencia abdominal según
NIH
Hombres ≥ 94cm. ≥102cm.
Mujeres ≥ 80cm. ≥ 88cm.

21
CONSECUENCIAS
• La obesidad se considera un importante factor de
riesgo para enfermedades no transmisibles, tales
como las enfermedades cardiovasculares, la
diabetes mellitus tipo 2, los trastornos del aparato
locomotor y algunos cánceres (endometrio, mama
y colon). El riesgo de contraer estas enfermedades
no transmisibles aumenta con el mayor grado de
obesidad.

22
Celulitis = Lipoesclerosis
Paniculopatía
Edemato Fibro
Esclerosa.
PEFE

Lipoesclerosis 23
La celulitis es un término común usado para describir los depósitos de grasa
atrapados debajo de la piel que causan los hoyuelos de las caderas, los muslos,
los glúteos y el abdomen
CELULITIS: Definición
Paniculopatía Edemato Fibro Esclerosa.
Compromiso del tejido conectivo y adiposo con edema, fibrosis y esclerosis,
alteración de la morfología de los adipocitos, trastornos de la microcirculación y
la matriz extracelular

Tejido adiposo composición 24
Tejido hidrolipidico
15% agua
85% corresponde a tejido graso-
98% triglicéridos
2% a colesterol
Función de tejido adiposo

Termogénesis: producción de calorías
Producción térmica
Almacenamiento y producción de energía

ETIOLOGÍA 25
• Sedentarismo, mala alimentación, consumo
de alcohol y tabaco.
• Factores genéticos: antecedentes familiares de
obesidad y celulitis.
• Problemas en rodillas, alteraciones de columna,
o aquellas personas que deben trabajar largo
tiempo de pie (por ej.: camareras), y uso de
vestimenta ajustada
Factores enzimáticos
Desórdenes hormonales: la pubertad, el
embarazo, (ACO), menopausia.
•Problema circulatorios
• Envejecimiento cutáneo prematuro

26
Factores desencadenantes
Cambios hormonales como pubertad, embarazo, post-parto, menopausia,

ACO (anticonceptivo oral), Estrógenos progesterona actúan sobre el tejido
graso aumentando su volumen.
Actúan sobre sustancias que generan lipogenesis, e hipertrofia de
adipocitos. Hay inhibición de la lipólisis
Otros factores.
Genéticos
Tóxicos
Sedentarismo

FASES EVOLUTIVAS DE LA CELULITIS 27
Fase 1 = Ectasia circulatoria:

Fase 2 = Exudativa:
Fase 3 = Proliferación Fibrosa:
Fase 4 = Fibrosis cicatrizal:

Fase 1 Fase 2
28
Fase 3 Fase 4

29
Clasificación
Compacta
Es una masa dura, granulosa al tacto. No es dolorosa. Se da
generalmente en mujeres jóvenes con tejidos firmes.
Edematosa
consistencia pastosa, insuficiencia circulatoria, várices y edemas,
calambres, pesadez
Flácida
La piel ha perdido su capacidad de continente, disminución de la
elasticidad, Deportistas, o que han bajado de peso muy rápido. Son
frecuentes las várices y las estrías.

TIPOS DE CELULITIS 30
SEGÚN SU LOCALIZACION ES LOCALIZADA Y GENERALIZADA
CEL. LOCALIZADA: APARECE EN LA PUBERTAD, ADOLESCENCIA,
ADULTEZ, HASTA 35 AÑOS. SE LOCALIZA EN PIERNAS, ABDOMEN,
GLUTEOS, TOBILLOS, ESPALDA, BRAZOS Y DEBAJO DE LOS HOMBROS.
CEL. GENERALIZADA: ES EXCLUSIVA DE MUJERES CON OBESIDAD Y
DESORDENES ALIMENTICIOS. APARECE EN LA PUBERTAD Y EMPEORA
CON LOS AÑOS.

31
SEGÚN SU CONSISTENCIA ES:
CEL. COMPACTA: ES PROPIO DE MUJERES DEPORTISTAS,

APARECE JUNTO CON ESTRIAS O RUPTURA DE FIBRAS
ELASTICAS DE LA PIEL. PRESENTA DOLOR A LA PRESION
EXTERNA
CEL. EDEMATOSA: ES DOLOROSA A LA COMPRESION, HAY
INSUFICIENCIA CIRCULATORIA, FORMA PATRON EN
COLUMNAS GRUESAS, SE APRECIA A SIMPLE VISTA.
CEL. FLACIDA: LA PIEL PERDIO CAPACIDAD DE CONTENCION.
PERDIDA DE ELASTICIDAD; PREDOMINA EN PERSONAS
SEDENTARIAS; ES HABITUAL ESTRIAS POR DISTENCION.
CEL. MIXTA: ES LA SUMA DE LAS ANTERIORES

32
SEGÚN SU SEVERIDAD: SE MIDE EN GRADOS
GRADO I: ESTADIO INICIAL CASI INVISIBLE. PREDOMINA EN PARTE
INFERIOR DE LOS GLUTEOS
GRADO II: COMPRIMO, APARECE LINFOEDEMA Y NO HAY
CONSTRICCION. DESCENSO DE LA TEMPERATURA EN LA ZONA Y
DISMINUCION DE LA ELASTICIDAD.
GRADO III: RETRACCION DE GLUTEO PARADO NO SE VE.
RETRACION A SIMPLE VISTA. DOLOR A LA PALPACION. LOCALIZADA
GLUTEOS, MUSLOS, CADERAS Y ABDOMEN
GRADO IV: PERCEPTIBLE A SIMPLE VISTA. SUS NODULOS SON MAS
PALPABLES, VISIBLES Y DOLOROSOS ADHERIDOS A PLANOS
PROFUNDOS.
GRADO V: PATOLOGIA ASOCIADA SIEMPRE A RETRACCION

DISPOSICION DE LAS CAPAS
33

Tratamiento
34
Métodos mecánicos (iontoforesis, termoterapia, ultrasonidos, presoterapia, drenaje linfático
Tópicos (mucopolisacaridasa) despolimerisa el ácido hialuronico de la sust fundamental, aumenta

intercambio cell y eliminación de liq. Retenidos. Ginsenosidos que mejoran circulación
Cafeína, teofilina, teobromina mejoran y activan circulación sanguínea
Mesoterapia
Tratamiento Cosmetológico
Masaje estimulante
Tratamiento con trabajo muscular electro-inducido
Geles criogénicos (vasoconstricción, contracción muscular)
Ejercicios isométricos
Preparación de la piel
PREPARACIÓN de la PIEL
* Alfahidroxiácidos
* Betahidroxiácido
Exfoliaciones mecánicas
APARATOLOGIA A USAR EN CELULITIS
35
ULTRASONIDO DE 3 MHZ
ELECTROPORACION
HIFU
ONDAS MAGNETICAS
PRESOTERAPIA
ULTRACAVITACION
RADIOFRECUENCIA
ONDAS RUSAS / INTERFERENCIALES
TERAPIA VELA SLIM (RADIOFRECUENCIA, INFRAROJO, VACUM,
RODILLOS)
VENDAS FRIAS CON CRIOGENO
DRENAJE LINFATICO MANUAL

TRATAMIENTO NUTRICIONAL 36
* TE VERDE: 3 tazas diarias antes del desayuno, almuerzo y cena. Aumenta el
metabolismo basal.
Otra opción ofrecer antes del comenzar los tratamientos.
* VITAMINA C: Potencia
Cualquier tratamiento.
* TINTURAS MADRES:
Centella Asiática -
Hamamelis - Melilotus -
Cola de caballo
Castaño de Indias.

* PEPTONAS:
37
APORTAN MATERIAL PARA LA SÍNTESIS DE
COLÁGENO Y ELASTINA.
REVITALIZACIÓN
BIOLÓGICA DE LAS
CELULAS.
TOMA SEMANAL
1 EN AYUNAS POR
2 A 3 MESES CONSECUTIVOS.
(EN COMPRIMIDOS LA TOMA ES DIARIA Y VA A VARIAR LA
CANTIDAD SEGÚN EL GRADO DE PEFE A TRATAR)

38
Flacidez

¿Qué es la flacidez?
39
La flacidez es la pérdida de firmeza de la piel debido principalmente a
la disminución de colágeno y elastina, sustancias que proporcionan
sostén, elasticidad y firmeza a toda la piel del cuerpo. Hay numeroso
factores que pueden influir en su aparición, entre los que se
encuentran una mala alimentación (por déficit de proteínas, exceso de
grasas, azúcares y harinas), dietas sin control, exceso de sol, etc. Se
suele producir en zonas específicas del cuerpo como glúteos, muslos,
cara interna de las piernas y brazos.

¿POR QUÉ TENEMOS FLACIDEZ? 40
Las principales causas de la flacidez son de origen natural y genético. Ya
que nuestro propio organismo hace que con el paso de los años vayamos
perdiendo elasticidad y aparezca la flacidez, especialmente en zonas como los
glúteos, muslos, cara interna de las piernas y brazos.

EL ENVEJECIMIENTO, PRINCIPAL CAUSA DE FLACIDEZ 41
Con la edad nuestra piel pierde grosor como consecuencia de que
las células que se encargan de fabricar fibras de colágeno y
elastina son menos abundantes. Pero además de formarse menos
fibras en la capa media de la piel, también se pierde masa muscular
que sirve como colchón de la piel y grasa subcutánea. Por lo que el
aspecto es el de piel más suelta y sin firmeza

42
LOS CAMBIOS HORMONALES PROVOCAN FLACIDEZ EN LA PIEL
Otras causas de la flacidez responden a cambios hormonales.

Cambios que principalmente sufren las mujeres a lo largo de toda su
vida (menstruación, embarazo, menopausia…). Cuando los
estrógenos descienden, algo que ocurre especialmente en la
menopausia, las fibras de colágeno se destruyen más fácilmente.
La flaccidez también se ve en los hombres, sobre todo después de
la andropausia

MALA ALIMENTACIÓN, FALTA DE
EJERCICIO, CAUSAS DE LA FLACIDEZ 43
Llevar una vida sedentaria, sin actividad
física, hace que los músculos pierdan volumen
y la piel se quede más flácida. Por este motivo,
las mujeres que pasan muchas horas sentadas
suelen sufrir este problema. Por otro lado, la
nutrición también puede acentuar la flacidez.
Por ejemplo, las dietas que son pobres en
proteínas hacen que la masa muscular también
sea inferior.

LAS CONSECUENCIAS DEL SOL Y EL
AGUA CALIENTE PARA LA PIEL 44
La radiación solar es una de las grandes
causas de la flacidez. Los radicales libres
que se encuentran en los rayos del sol
dañan las fibras de la dermis y la hacen más
débil. Motivo por el que se deberán reducir
las horas de sol y utilizar siempre protección
solar, también para evitar manchas solares
en la piel.

claves para prevenir la flacidez facial 45
Antioxidantes. Consumo y uso de antioxidantes especialmente vitaminas como
es la vitamina C, tocoferoles y vitamina a
Protección solar
Seguir hábitos saludables consume de vitaminas y minerals, consume de agua
Dieta sana y equilibrada, consume de peptidos (peptonas)
Masajes facials, drenajes linfaticos corporals
Decir NO al estrés.

los tratamientos más eficaces para la flacidez corporal o 46
facial y cómo evitarla mediante ejercicio, alimentación y otros
cuidados.
...
Radiofrecuencia
Ondas magneticas ...
Carboxiterapia. ...
Ultrasonido focalizado de alta intensidad. ...
Mesoterapia corporal. ...
Hilos tensores

47
La clave para combatir cualquier
padecimiento es la prevención.
Muchas gracias

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Zona de Alerta Nivel de Acción

Hombres ≥ 94cm. ≥102cm.

Mujeres ≥ 80cm. ≥ 88cm.

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