Historia de la medicina legal 21- 01-2021

Medicina legal es la especialidad médica que reúne los conocimientos de la medicina que son útiles para la
administración de justicia para dilucidar o resolver problemas civiles, penales o administrativos y para cooperar
en la formulación de leyes.

 Importa al médico porque debe conocer los linderos legales en el ejercicio de su profesión y porque puede
fungir como perito. Al abogado le ofrece un amplio repertorio de pruebas médicas como postulante, litigante,
defensor o fiscal.

En un juicio hay mínimo 4 abogados: el que defiende, el que acusa (fiscal), el juez (el que sentencia), el
procurador que vigila a los otros 3, también puede haber el abogado de las víctimas, cuando hay varios acusados
de un mismo delito cada uno de los acusados puede tener su propio abogado

MEDICINA FORENSE

La Medicina está en íntima relación con la anatomía, con la fisiología, con la biotipología, con la patología, con la
química con la obstetricia, con la psiquiatría, etc. Es necesario tener un amplio conocimiento de estas materias
para su aplicación oportuna en casos concretos.

El derecho penal es donde más casos se presentan

DERECHO PENAL

¿De qué se encarga el derecho penal? ¿Qué es lo que protege el derecho penal? Protege los bienes jurídicos
individuales de los ciudadanos, como valores necesarios para el desarrollo de la vida, salud, integridad, libertad,
patrimonio, medio ambiente, etc. y bienes jurídicos supraindividuales como salud pública, seguridad vial, medio
ambiente, espectro electromagnético, cuando hablamos de delitos son los que están en el código penal

Castiga a esas personas que se desvían de unas conductas establecidas “normales”

Congreso: Leyes (Son de obligatorio cumplimiento)

Asambleas: Ordenanzas

Concejo: Acuerdos

Ley que regula los delitos y las sanciones y la violación de los bienes jurídicos: código penal, la ley del código
penal vigente es el número 599 del 2000
El que dice como se debe actuar dentro de ese código es la ley 906 del 2004

¿Cómo empiezan las leyes? Proyecto que presenta un senador, el ministro o el presidente, después pasan al
congreso con discusión, después a plenarias, después sanción presidencial ¿Quién dice si se pueden aplicar o no
en el país? Corte constitucional (A veces sale una ley, la sanciona la ley y algún ciudadano demanda por
inconstitucional a la ley, y la corte la puede tumbar.

¿El congreso a quien representa? Al pueblo, por eso las leyes inician: En nombre del pueblo de la república o en
representación del pueblo el congreso emana las leyes

¿Qué es una ley? Regula como me debo comportar en la sociedad

¿Qué estudia la criminología? Por qué las personas cometen delitos, o, conductas desviadas.

Principal bien jurídico: La vida

Delito cuando le quito la vida: homicidio

Bien jurídico: Patrimonio

Delitos: Hurto, estafa

Bien jurídico: Libertad sexual

Así sucesivamente hay capítulos del código penal

El estado somos todos, con el territorio y todas las normas que nos regulan

Gobierno: Son los que administran

El bien jurídico que me protege el estado es una realidad valorada socialmente porque es entre todos que se
vinculan con la persona y el desarrollo.

¡Quien castiga es el estado! Para proteger bienes jurídicos

Para que una conducta desviada se convierta en delito debe cumplir 3:

 Antijuridicas: que viole una norma

 Típicas: Qué este tipificado como delito en el código penal
 Culpables:
- Doloso: Cuando tiene el conocimiento y lo realizo
 - Preterintención: El resultado va más allá de lo que yo quería (Ej: lo quería asustar y lo mato. El
interés no era matarlo, pero el resultado se salió de las manos)
- Culposo: No tenia la intención o sabiendo que podía ocurrir no lo evito (Por ejemplo, cuando no
hacen el mantenimiento de los carros y este ocasiono un accidente) Aquí van los médicos, porque
ellos no tenían la intención de realizarlo.

Así sea de rechazo, pero si no están en el código penal como delito en el código penal entonces no es delito

Tentativa para algunos delitos: cuando no se consumió el delito

Ej: En la universidad en el baño se encuentra a una pareja tener relaciones sexuales, todos pueden decir todo lo
que quieran, pero no están cometiendo ningún delito, podrán sancionarlo institucionalmente, moralmente, pero
la conducta no es antijuridica porque no esta violando un delito penal, pasara a otro campo de las normas.

El derecho penal no es prohibitivo

En el derecho penal como actúa la medicina:

La medicina legal va a valorar personas que se le ha violado la integridad personal, lesiones personales pueden
ser causado físicos, químicos, fisiológicos, o personas que se le ha violado en el bien jurídico como lo es la vida

Campo de Acción: Más amplio y objetivo dentro del Derecho Penal, y ha estado imprimiendo su sello y haciendo
sentir la necesidad de su ayuda en el estudio de la personalidad humana, en los de la legislación civil, en el
atrayente y modernismo de la medicina del trabajo en los que ya predomina de su método.

Comprobación de la muerte real sus causas, diferencias entre muerte súbita y violenta y causas más frecuentes
de ambos; autopsia médico legal, reconocimiento y determinación de lesiones y su clasificación, técnica para el
reconocimiento en delitos sexuales, con sus secuelas mediatas e inmediatas, estudio del recién nacido o del
emergido muerto, conceptos generales de psiquiatría forense e información sintética sobre el examen de
productos biológicos, manchas etc. y métodos de investigación.

Derecho civil: campo de acción: el estado castiga, regulan las relaciones entre las personas, administración de
los bienes, mas que todo patrimoniales, aquí la pelea es entre persona a persona, una demanda a la otra, yo
demando a otra por el daño que me ha causado y hay que demostrarlo, por ejemplo cuando me pusieron a
firmar la escritura no tenía la capacidad mental, no tenía la capacidad de administrar, si la herencia mi familia no
me la entrego, en medicina legal llega por problemas cognitivos que no pueden administrar sus bienes, entonces
el estado tiene que nombrarle un curador, también que esta en el hospital por alguna encefalopatía o un TEC y
firma una escritura y viene el pleito porque le hicieron firmar en esas condiciones, por ejemplo que alteran la
letra (lo hace un grafólogo) por ejemplo en las letras de cambio

En el derecho penal el que acusa es el fiscal, en el penal yo denuncio a alguien que me ha violando un bien
jurídico

Derecho laboral: solicitudes de personas que están reclamando una enfermedad profesional, nos podemos
pronunciar en muertes de accidentes laborales, en el derecho laboral es el que dirime los litigios entre el patrón
y los empleados cuando son particulares

¿Como se llama la rama del derecho cuando el patrón es el estado? Derecho administrativo, primera instancia,
segunda instancias tribunales administrativos, tercero, concejo de estado

En lo penal: Primera instancia: Jueces penales municipales o del circuito, segunda instancia: Tribunal, la sala
penal de los tribunales, tercera instancia: La corte suprema de justicia

También en el derecho de familia: si puede cumplir el rol de padre o madre, en el caso de adopción, los niños
que tienen un problema cognitivo severo para planificación familiar quirúrgica, el juzgado de familia da la
autorización, la causal de aborto en caso de que ponga en peligro la vida de los conyugues.

En el derecho disciplinario es el que sanciona a los funcionarios públicos, código único disciplinario, determinar
la embriaguez de alguien que llega a laborar, por ejemplo, un policía que llega embriagado

HISTORIA DE LA MEDICINA LEGAL (1:00:54)

Hay 3 periodos:

1. Ficticio o mágico: No se basaba en la evidencia. Este comprende las épocas primitivas hasta el imperio
romano (Ley del Talión) la pena era igual al daño causado (ojo por ojo y diente por diente) el hombre
homicida era entregado a los familiares del muerto, las adulteras eran apedreadas hasta morir

2. Religioso – jurisconsultos Romanos: Código Justiniano – emperador. Aparecen unos elementos del
derecho, empiezan a aparecer juristas para aprobar leyes en el foro. Comprende una legislación regular
iniciada por Justiniano (482 - 565) este hombre celebre por las campañas contra vándalos, pero más
célebre por el ordenamiento de todos los elementos del derecho romano y que por encargo suyo
realizaron un grupo de juristas encabezados por Triboniano. Posteriormente la legislación Carolina en el
reinado de Carlos V (1532) que establece la intervención médica obligatoria. Le sigue Ambrosio Pare
 (1575) que es considerado el fundador de la medicina legal pues en ese tiempo escribió la primera obra
sobre la materia.

3. Positivo o científico: Este es ya el moderno y comienza en el siglo XVIII y se ha ido perfeccionando con
los elementos modernos de la medicina y las ciencias jurídicas especialmente con el derecho penal,
como materia obligatoria de estudio en las facultades de Medicina y Derecho.

ANTECEDENTES:

- ETAPA BÁRBARA

Grecia, Roma, Francia, España, India, Irlanda.

 En estos países de los tiempos bárbaros se caracterizó, por las marcas infamantes o estigmatizantes,
que eran la manera de identificación de los sujetos activos que atentaban contra la sociedad.

 De las cuales algunas marcas se tienen conocimiento como lo era la marca de la forma en Flor de Lis
en la frente de los esclavos que se fugaban, la V a los delincuentes más comunes, la W a los reincidentes
y GAL a los presos en galeras. Estos eran los sistemas de identificación y se trataba de tener un control
de identificación en las personas y delincuentes.

- ETAPA PRECURSO DE LAS CIENCIAS

Estamos en la edad media y entonces en esta se comienza a dar un valor a la dignidad del hombre, y
empiezan las inquietudes de la realización de autopsias y la inquietud por la ciencia, aquí se inicia la idea
de investigar los delitos y apresar a los delincuentes “investigar antes de castigar”, se inicia la
humanización de penas.

Hacia 1300- 1500 que empieza a expenderse el catolicismo especialmente en 1500 hablábamos de la
santa inquisición es una institución romana de la iglesia católica empieza a matar personas ¿qué era lo
que castigaba? Matar a los herejes, a todos los que estaban en contra de la iglesia, pero estos no
investigaban e iban directamente a la hoguera (era medieval). La santa inquisición inicia es 1184 en
Francia, después a España y se extendió a toda América con los reyes católicos y así se exterminan
muchas tribus porque los indígenas no creían en dios o a cualquiera que era acusado de herejía.
 Poor eso en un sistema penal anterior que era sistema penal acusatorio era un sistema inquisitivo
porque la fiscalía acusaba y ordenaba la captura y ponía penas, sistema oral acusatorio esta ya en la
mayor parte occidental la diferencia es que el acusatorio se debe investigar

CÓDIGO DE HAMMURABI

En Mesopotamia. La medicina legal se inicia con el Código de Hammurabi, rey de Babilonia, que data del año
2200 A.C. En él, se encuentra jurisprudencia médica, que incluye los deberes y derechos del médico, su
responsabilidad civil y criminal, y los castigos que debe someterse en caso de negligencia. Estos podrían consistir
en compensaciones monetarias a cargo del médico que había errado o diversos castigos como hasta cortarle las
manos. Muy importante porque es la primera vez que genera sanciones para los médicos en su profesión

EGIPTO.

El primer médico legal fue Imhotep (3000 A.C.) la mas alta autoridad judicial del rey Zoser, en esta época se
castigaban los errores profesionales severamente. Técnicas de conservación de cadáveres (Embalsamamientos)
– interés tanatologico.

ISRAEL.

En el reinado de Salomón, en Juda (961 – 922 A.C.) se presenta un caso médico legal en que dos mujeres se
pelean por la potestad de un niño, Salomón decide a quien darle al niño (Decisión salomónica: ordena matar al
niño, la señora que prefiere que se lo den a la otra para que no muera el niño es la verdadera madre).
Descripción de las costumbres y obligaciones relacionadas con la actividad sexual, así como las causas de nulidad
del matrimonio y divorcio.

CHINA

En el año 650 ya se tenía una manera de hacer una identificación de los pulpejos dactilares en pinturas rupestres
de porcelana. Compilación del Hsi – yuan – lu (“Reparación de las injusticias del Siglo XIII. Escrito por un juez
chino clasificaba las lesiones de acuerdo con el instrumento que las causaba y su gravedad y aparece un libro.

INDIA.

Valoración de lesiones y asignación de castigos para quien las provocan. Penas por adulterio (amputaciones). Se
dice que aparece la especializad de cx plástica porque aprender a amputar sin que se muera la persona
desangrada
La Ley de las Doce Tablas: El más antiguo código de Derecho Romano (451 – 450 A.C.) incluye normas acerca de
la duración del embarazo y de la responsabilidad del enfermo mental y si había que castigarlo (psiquiatría
forense – a final del semestre).

Galeno: Establece la Docimacia, prueba a la cual se somete un órgano (pulmón, primero los dos pulmones
enteros, después pequeños corte, si esta flota es porque ya había ingresado el aire y el feto murió después del
nacimiento y si no la muerte fue en útero, puede haber falsos positivos cuando los niños nacen deprimidos y son
reanimados con intubación y llega aire a los pulmones) para saber si ha funcionado o en qué estado de función
estaba antes de la muerte.

El código de Justiniano (529 – 564 D.C.) en Roma, regulaba la práctica de la medicina, cirugía y obstetricia, se
imponían penas por mala práctica.

OPERACIÓN CESAREA.

Se llama cesaría porque fue ordenada por el Cesar

 El primer ordenamiento médico legal de interés data de tiempos de Numa Pompilio (600 años A.C.), por el
cual todas las mujeres que murieran en las postrimerías del embarazo deberían ser operadas para tratar de
salvar la vida de su hijo.

 Numa Pompilio en los tiempos antiguos ordenaba a los médicos a hacer exámenes a quienes morían
implicando con esto una pericia.

HIPOCRATES (460 A 355 A.C.)

Estudio las heridas y las clasifico dé acuerdo con su letalidad. A el se debe el juramento que, con modificaciones
para adecuarlo a las costumbres mexicanas, aun se recita en exámenes profesionales.

LEX CORNELLIA DE SULLA (138 A 78 A.C.)

Esta ley ordenaba que la prostitución debería supervisarse (En el siglo pasado en Colombia se exigía un carné y
tenían que ir a la secretaria de salud para hacerse pruebas) y el embarazo diagnosticarse por cinco comadronas;
además advertía que dar afrodisíacos e inducir un aborto estaba severamente castigado, y él médico que
causaba la muerte a su paciente era exiliado o ejecutado.

JULIO CESAR
Cuando Julio Cesar (100 a 44 A.C.) fue asesinado, su cuerpo se expuso en el foro. Ahí él medico Antistius lo
examino y encontró que de las 23 puñaladas que había recibido, solo una era mortal. aquí inician a hacerse las
autopsias para esclarecer la causa de muerte

EDAD MEDIA. LAS CAPITULARES

 Carlomagno (742 a 814) trata de restaurar el Imperio Romano, para lo cual quiso uniformar las leyes en
su vasto imperio. Sus obispos escribieron las capitulares, en las que se destaca la necesidad de que los
jueces busquen la opinión autorizada de los médicos, sobre todo en casos de heridas, traumatismos,
infanticidio, suicidio, estupro y bestialidad y, en el divorcio, él diagnóstico de impotencia. Aunque puede
decirse que las capitulares fueron el inicio de la medicina legal.
 En 1209 el Papa Inocencio III expidió decreto que exigía a los médicos visitar a los heridos previa orden
judicial para procurar indemnizaciones.
 Siglo XV se comienzan a hacer peritajes medico legales en caso de aborto, homicidio, infanticidio
 En 1537 Carlos V promulga el Código Carolino donde establece la obligación del médico de auxiliar a los
jueces.
 Ambrosio Pare (Padre de la medicina legal en Francia) en 1575, escribió un libro de muertes por heridas,
abortos, infanticidio, muerte por descargas atmosféricas, ahorcamiento, ahogamiento y
envenenamiento por monóxido de carbono y corrosivos, así como la perdida de miembros y la
impotencia.
 En 1603 Enrique IV organizador de o que hoy podríamos llamar Servicio Medico Legal.
 Los trabajos más importantes referentes a medicina legal se deben a Palus Zacchias, (Italia) quien
escribió las Quaestiones medicolegales y fue él medico principal de Papa Inocente X y de Alejandro VII,
además de un experto en la Rota Romana (la corte papal de apelaciones.) Su famoso trabajo se publicó
en 7 libros entre 1621 y 1635, en Roma.
 En Italia en 1643 COSPI inicia un tratado de Policía Científica.
 Fortunato Fedele escribe De Relationibus medicorum
 Malpighi, abuelo de la dactiloscopia, estudio las crestas pailares, experto ene l estudio de la piel y los
folículos, empieza a describir las crestas papilares en los pulpejos
 Lombroso, estudio de criminales mencionando que tenían padecimientos mentales, las personas
dependiendo del aspecto podía sospechar que tipo de delito era el que iba a causar.
 Laccasagne, estudio la importancia del lugar de los hechos.
 En los siglos XVI y XVII la medicina legal toma más seriedad en la administración de la justicia aun
sustentada en bases empíricas. Fue necesario que, Devergie, Smith, Vivero, Mata, etc.; le dieran base
científica. Los trabajos de Purkinje, Galton Y Vucetich sobre dactiloscopia, los Devergie sobre
investigaciones osteológicas, los de Mayer sobre manchas de sangre entre otras nos dan muestra del
gran avance científico.

ETAPA CIENTIFICA

 Primera cátedra de la medicina legal en la Universidad de Viena en 1804 por Vietz.

 En Francia, vidoc crea la surete, en 1823 Purkinje funda un estudio sobre la disologia del órgano
cutáneo.
 En 1829 se crea un agrupamiento de investigación
 En 1833 hace el primer antecedente de la antropometría o fotografía con Bertillon.
 En 1842 se funda Scotlan Yard (Es el famoso Scherlo hollms) , William Heschel en la india comienza su
estudio en identificación y hacen una manera de impresión dactilar en escenas del crimen en 1910 se
funda el primer laboratorio de criminalística con Llocard (El principio de criminalística: cuando dos
personas están en contacto entre si una ese lleva partes de las otra, al igual que la áreas. Por ejemplo, si
voy a un salón de clase van a quedar pelos, huellas dactilares y yo me voy a llevar elementos de ese
salón polvo, alguna tintura etc.), eso es lo que se llama la evidencia que es lo quedemos estar atentos
que siempre que estemos analizando una posible conducta delictiva debemos buscar evidencias del
agresor en la victima y de la victima en el agresor, principio de intercambio de Llocard
 En un delito sexual, se intercambian fluidos, celular entre la víctima y el agresor

 Mateo José Buenaventura Orfila Precursor de la toxicología moderna por su Tratado de los Venenos.
 Emilio Federico Pablo Bonnet (Argentina), obra más erudita de medicina legal en español. Escribe
además Psicopatología y psiquiatría forense
 Nina Rodríguez (Brasil), Apóstol de la antropología criminal en América.
 En 1992 se inició el primer postgrado de medicina legal clínica en la Universidad de Louisville, Kentucky.

DACTILOSCOPIA

 1888: Galton propone identificación dactiloscópica basada en los dibujos de Malpighi (1696). Describe

101 tipos en 1892.

 Purkinje Vucetich crea su clasificación en 4 tipos fundamentales de las huellas: arco, presilla interna,

presilla externa y verticilo. Este método de empleado en Argentina y México.

  En 1901 Henry desarrolla su sistema de dibujos papilares y le pone unos nombres (En Colombia se utiliza

el sistema de Henry canadiense para identificar a las personas): arcos, lazos, remolinos y compuestos. Es
el más usado en el mundo.

CESAR LOMBROSO

Nació en Verona Italia, el 6 de noviembre de 1835, a los 15 años escribe sus primeras monografías sobre la
agricultura de la antigua Roma.

 1858 va al Hospital de Santa Eufemia en Pavia y obtiene permiso para practicar

 1859 Italia entra en guerra y Lombroso se incorpora como médico.

 1863 regresa y se incorpora al hospital de nuevo para dar clases de psiquiatría, en ese mismo año escribe un
libro de medicina legal, y lo llama medicina legal para enajenados mentales y es el que habla de las
características de los delincuentes, entonces el observa el cráneo y donde dice que la parte criminal es por las
deformidades craneales

 1871 le sucede un importante acontecimiento, no solo para el, sino para la ciencia, y en la humanidad, ya que
el al estar observando en cráneo de un delincuente, observo una serie de anomalías, que lo hacen pensar que el
criminal lo es por ciertas deformidades craneales y por su similitud con ciertos animales.

 Lombroso no busca una teoría lo que quiere es encontrar un criterio diferencial entre un enfermo mental y un
delincuente.

 1872 publica un libro “memorias de manicomios criminales” y expone sus ideas y la diferencia entre el loco y
el delincuente diciendo que el delincuente es un enfermo con malformaciones muy claras.

 Que existan manicomios para delincuentes criminales y que la necesidad de que los locos no estén en
prisiones sino de que se internen en instituciones especiales.

El manicomio famoso de Colombia es Sibaté en condiciones infrahumanas

ENRICO FERRI
 Nació en San bernardo, Mantua, el 25 de febrero de 1856 El presenta su tesis donde demuestra que el libre
albedrío es una ciencia ficción y que actuamos según los controladores que tienen que ver con las normas y con
la moral.

 1882 realizo estudios sobre la pena y publica un libro de medicina forense de “socialismo y criminalidad”.

 1912 se aprueba la creación de un instituto de criminalística en la Universidad de Roma y Ferri es llamado a

dirigido.

 Se caracterizo por que se dedicó a lograr que Italia tuviera su código penal de corte positiva y una escuela de
medicina legal para personas de bajos recursos, interesados en la criminalística.

CESAR GAROFALO

 Nació en Nápoles Italia, 18 de noviembre de 1851, antes de formar parte de la escuela positiva que estableció
Enrico Ferri.

 Garafalo había publicado unos escritos que serían de importancia para la nueva escuela, donde daba bases de
orientación criminalística necesaria.

 1885 sale su obra maestra “Criminología”

 Su misión consistía en enhebrar con fríos racionamientos éticos y sociológicos, con ajustada lógica jurídica y
un poco medica lo que eran los testimonios científicos de Lombroso y E. Ferri.

 Garofalo participo en los congresos más importantes de la antropología criminal.

Leer próxima clase: 27/01/2021: Etapas del proceso penal en Colombia vigente, cuales son los intervinientes en cada una
de las etapas, ubicarnos donde vamos a actuar como médicos peritos

Prueba pericial + proceso penal y también por qué tenemos que ser peritos