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Lineamientos. DMVND COVID.19. y Tecnovigilancia
Lineamientos. DMVND COVID.19. y Tecnovigilancia
Tomado: Capacitación Virtual Articulación Invima y Secretaria de Salud Región Sur Occidente –Sección
Dispositivos Médicos Vitales No Disponibles
El Ministerio de Salud y Protección Social emitió la Resolución 522 de 2020 “Por la cual se establecen los
requisitos para la importación y fabricación en el territorio nacional de reactivos de diagnóstico in vitro,
dispositivos médicos, equipos biomédicos y medicamentos, declarados vitales no disponibles, requeridos para
la prevención, diagnóstico y tratamiento seguimiento del Covid-19”, en la cual estableció los requisitos para
importar y fabricar en el territorio nacional, dispositivos médicos, equipos biomédicos y reactivos de diagnóstico
In vitro de metodología molecular en tiempo real (RT-PCR), así como pruebas y reactivos recomendados por la
OMS y por autoridades sanitarias para detección y diagnóstico del COVID-19.
Tomado: Capacitación Virtual Articulación Invima y Secretaria de Salud Región Sur Occidente –Sección
Lineamientos en el marco de la vigilancia post-mercado de los Elementos de
Protección Personal (EPP) declarados como DM VND durante la emergencia
sanitaria por COVID-19
Aspectos Importantes a tener en cuenta de los Elementos de Protección
Personal (EPP) declarados como DM VND durante la emergencia sanitaria por
COVID-19
INFORMACIÓN EN ETIQUETAS DE
Decreto 4725 –"Por el ENVASE. En las etiquetas de envase
cual se reglamenta el deberá llevar como mínimo, en idioma
régimen de registros castellano la información que se relaciona
sanitarios, permiso de a continuación: a) Nombre del producto. b)
comercialización y Número de lote o serie. c) Fecha de
vigilancia sanitaria de expiración cuando sea el caso. d) Número
los dispositivos médicos del registro sanitario o permiso de
para uso humano comercialización e) Fabricante y /o
ARTÍCULO 54 importador con domicilio f) Leyendas
especiales tales como "estéril", "usar solo
una vez".
Aspectos Importantes a tener en cuenta de los Elementos de Protección
Personal (EPP) declarados como DM VND durante la emergencia sanitaria por
COVID-19
De acuerdo a la información consignada en el portal de la CDC de Estados Unidos (Centers for Disease
Control and Prevention), los respiradores N95 que están certificados por NIOSH y aprobados por la FDA
como dispositivos médicos para uso del personal de atención médica se denominan "respiradores quirúrgicos
N95". Al igual que con todos los respiradores N95 certificados por NIOSH, estos productos han sido
evaluados por el proceso de certificación de NIOSH y han demostrado que pueden filtrar un mínimo del 95%
de partículas en el aire en las peores condiciones de prueba. (CDC NIOSH under 42 CFR Part 84.C
Dispositivos de protección respiratoria)
What does it mean if a respirator is approved by NIOSH and cleared by the FDA. Disponible en:
https://www.cdc.gov/niosh/npptl/topics/respirators/disp_part/default.html
Mascarilla de alta eficiencia: Respiradores N95 aprobados por NIOSH y Respiradores con filtro al
95% aprobados por otras Normas técnicas.
Por tanto, para obtener una certificación del Instituto Nacional para la Seguridad y Salud Ocupacional
(NIOSH), la empresa debe cumplir el estándar de protección respiratoria correspondiente y llevar a cabo el
trámite correspondiente, cuya información puede consultar en las páginas web oficiales.
Por parte de NIOSH se llevan a cabo evaluaciones y pruebas minuciosas para determinar el cumplimiento con
los requisitos federales, por tanto, para recibir la aprobación de NIOSH, los respiradores deben cumplir con
normas de calidad y funcionamiento establecidas, momento en el cual NIOSH autorizará a que un fabricante
use el logo o el nombre de NIOSH en letras mayúsculas en su producto.
https://www.cdc.gov/niosh/npptl/topics/respirators/pt84abs2.html
Mascarilla de alta eficiencia: Respiradores N95 aprobados por NIOSH y Respiradores con filtro al
95% aprobados por otras Normas técnicas.
NIOSH publica en su página web los respiradores N95 que han sido aprobados, listados
alfabéticamente por nombre de fabricante https://www.cdc.gov/niosh/npptl/topics/respirators/disp_part/
Mascarilla de alta eficiencia: Respiradores N95 aprobados por NIOSH y Respiradores con filtro al
95% aprobados por otras Normas técnicas.
Respiradores N95 aprobados por NIOSH y Respiradores con filtro al 95% aprobados por otras
Normas técnicas
En recientes estudios publicados por el Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades de la FDA en
Estados Unidos, aquellas mascarillas o respiradores con protección equivalente o similar a los respiradores
aprobados por NIOSH pueden estar disponibles como posibles alternativas para proporcionar protección
durante la emergencia COVID-19 por cuanto existe desabastecimiento mundial de los mismos.
En la siguiente tabla se ubica por país, los estándares de evaluación de conformidad, las clasificaciones de
productos aceptables, los estándares y documentos de orientación y la determinación del factor de
protección. Tomado y adaptado del enlace :
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/respirators-strategy/crisis-alternatestrategies.html
Respiradores N95 aprobados por NIOSH y Respiradores con filtro al 95% aprobados por otras
Normas técnicas
De acuerdo al contenido de la tabla, las mascarillas o respiradores KN95 provienen de China y son
certificados bajo el estándar GB 2626-2006, luego entonces para poder comercializarlos en Europa o
Estados Unidos deberán cumplir con las directivas de cada país.
Recomendaciones en cuanto a la Vigilancia sobre respiradores fabricación
nacional que indican que son N95
IMPORTANTE aclarar que no cuenta con un Instituto homólogo a NIOSH para emitir certificaciones sobre
elementos de protección personal.
OBJETIVO:
En Colombia el Ministerio
de Protección Social,
emite el Decreto 4725 de
La Resolución 4816
2005, donde se incorpora
el concepto de de 2008, Reglamenta
Tecnovigilancia y el la Tecnovigilancia,
articulo 61 define que el creando la vigilancia
Ministerio en conjunto con post-mercado de los
el INVIMA, desarrollara el Dispositivo médicos
Programa Nacional de
Tecnovigilancia
DEFINICIÒN
DECRETO
4725 DE 2005: DECRETO 1030
Por el cual se LEY 100/1993 DE 2007 :
reglamenta el régimen Por la cual se crea el sistema de Reglamento Técnico sobre los
de registros sanitarios, seguridad social integral requisitos que deben cumplir
permiso de los dispositivos médicos sobre
comercialización medida para la salud visual y
y vigilancia sanitaria de ocular
los dispositivos médicos
para uso humano.
RESOLUCION
4816 DE 2008:
Programa Nacional de
Tecnovigilancia
DISPOSITIVO MEDICO
* TODOS LOS
ORIFICIOS
INVASIVOS CORPORALES
* DE TIPO
QUIRURGICO
DISPOSITIVOS MEDICOS
NO INVASIVOS
ASPECTOS QUE AFECTAN LA SEGURIDAD DE LOS DISPOSITIVOS MEDICOS
COMERCIALIZACION:
FABRICANTE: - Publicidad
-Sistema de calidad -Registro de Productos.
-Productos fraudulentos USO:
-Cumplimiento de
especificaciones. - Reporte de Incidentes -entrenamiento
-Estudios del producto -Calibración
- Mantenimiento
-Reporte de incidentes
Seguridad de
DM
EMPAQUES:
- Etiquetas
ELIMINACION:
- Manual de instrucciones
-Sistemas y
- Insertos Procedimientos
EVENTO ADVERSO
• DAÑO NO INTENCIONADO AL PACIENTE, OPERADOR O MEDIO AMBIENTE
QUE OCURRE COMO CONSECUENCIA DE LA UTILIZACIÓN DE UN
DISPOSITIVO MÉDICO.
Paciente de 38 años, con diagnostico de Cáncer gástrico, atendido en la sala de quirófano para procedimiento, al
realizar el grapeo del intestino, queda la pinza adherida al mismo sin poder retirar, por lo cual requirió atención
adicional y le realizaron anastomosis manual.
GESTIÓN REALIZADA: Luego del evento presentado, se hablo con el cirujano y área de quirófano, sobre el uso
de la endograpadora, y se determino el cambio de la marca dado que en otra clínica había sucedido este evento en
otra ocasión.
ACCIONES: Paciente hubo que hacer una anastomosis manual y se recupero satisfactoriamente.
Posteriormente se envió reporte y solicitud de cambio al proveedor, en donde se realiza devolución del total de
existencias del Dispositivo médico en mención.
EVENTOS ADVERSOS PRESENTADOS
FIXOMULL
Paciente de 5 días de nacido hospitalizado en la Unidad de cuidados intensivos neonatales, con diagnóstico
de Síndrome de Down, el cual presenta pequeña laceración, al retirar el DM mencionado. Antes de colocar el
Fixomull deben colocar Duoderm piel, para bebes prematuros extremos, (no había existencias en ese
momento).
Acciones: Vuelve a capacitar en el uso del DM, se realiza por turnos con el proveedor del DM,
La importancia que en el servicio farmacéutico cuenten con estos DM.
EVENTOS ADVERSOS PRESENTADOS
SISTEMA VAC
Paciente femenina de 78 años hospitalizada (posoperatorio) reemplazo total de cadera izquierda, con una evolución tórpida debido a un
síndrome edematoso asociado a una insuficiencia renal agudizada con componente Nefrótico y que ha requerido de soporte dialítico, además
complicación de herida quirúrgica, con aislamiento de germen E. Cloacae Blee de base hipertensión arterial controlada y diabetes tipo 2,
ahora paciente con deterioro clínico progresivo luego de ser llevada a lavado y debridamiento quirúrgico de herida sobreinfectada debido a
choque hipovolemico por sangrado activo por sistema VAC, que ha requerido transfusión de hemocomponentes a pesar de la adecuada
reposición de gr, paciente persiste hipotensa. Valorada por medicina interna, considera traslado a uci, ya que requiere de monitoria
hemodinámica estricta y soporte vasoactivo.
DESCRIPCIÓN DEL EVENTO: Paciente que al llevar a desbridamiento quirúrgico de herida se sobreinfecta debido a choque hipovolemico
por sangrado activo por sistema VAC.
FACTORES CONTRIBUTIVOS: Falla de la terapia de presión negativa, Falta de conocimiento del personal de enfermería para el llamado del
soporte técnico y clampear, Presiones mayores a 225, Paciente se encontraba tomando anticoagulantes
ACCIONES INSEGURAS: Medico general no informo al médico especialista en ortopedia ni al soporte técnico de la hemorragia del paciente,
No se clampea para detener la hemorragia, Se esperas mas 7 horas para informar al médico especialista
GESTIÓN REALIZADA: Teniendo en cuenta lo expuesto anteriormente podemos clasificar el caso como un Evento adverso serio, dejando
como acciones correctivas:
Volver a capacitar al personal asistencial en el uso de la terapia de presión negativa (prioridad servicio de medicina interna).
Seguimiento con Especialista de heridas a la terapia de presión negativa para evitar eventos futuros. Presentación soporte técnico al personal
de enfermería
Soporte técnico al finalizar cada procedimiento informar al jefe de turno los signos de alarma, tipo de terapia (continua o intermitente) número
de teléfono del soporte técnico.
Medico general colocar en las ordenes medicas con cuanta presión queda el paciente, si es continuo o intermitente y en qué caso llamar al
soporte
INCIDENTE ADVERSO
Potencial riesgo de daño no intencionado diferente a los que
pudieron haber llevado a la muerte o al deterioro de la salud del
paciente, pero que por causa del azar o intervención de un
profesional de salud u otra persona, o una barrera de seguridad, no
generó un desenlace adverso.
INCIDENTES ADVERSOS PRESENTADOS
Información sobre eventos e incidentes adversos que se presenta durante el USO de los
dispositivos médicos con el fin de mejorar la PROTECCIÓN DE LA SALUD y SEGURIDAD DE
LOS PACIENTES, USUARIOS U OTROS.
SERIOS NO SERIOS