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1. Untitled Scene
1.2 Contenido
Note: Ya hemos conocido todas las manifestaciones clínicas que se pueden producir
durante una infección con el virus del dengue. Con esta información podemos definir
cuando nos encontramos ante la presencia de un caso sospechosos de dengue.
• Toda persona que vive o ha viajado en los últimos 14 días a zonas con
transmisión de dengue, y presenta fiebre aguda habitualmente de 2 a 7 días de
evolución, con dos o más de las siguientes manifestaciones:
o Náusea o vómito,
o Exantema,
Note: Hemos aprendido que el dengue es una enfermedad sistémica y dinámica, que
puede cursar de manera asintomática o a través de un amplio espectro de manifestaciones
clínicas, con síntomas y signos que van desde oligosintomática, formas leves, formas
graves e incluso desenlaces fatales. Dado este amplio espectro de manifestaciones
clínicas que se pueden presentar durante el dengue, se ha clasificado la enfermedad según
su gravedad con la finalidad de proporcionar un manejo adecuado. La clasificación actual
del dengue según su gravedad, propuesta por la OMS en 2009 y luego adoptada y
adaptada en las Américas en 2010, considera las categorías de; dengue sin signos de
alarma, dengue con signos de alarma y dengue grave. Esta clasificación surge a partir de
los resultados de un estudio sobre el dengue y su control, conocido como estudio
DENCO, que incluyó casi 2.000 casos confirmados de dengue de ocho países y dos
continentes, y luego de sucesivas revisiones de especialistas de varios países.
Un dengue sin signos de alarma, como hemos explicado previamente, se clasifica como
toda persona que vive o ha viajado en los últimos 14 días a zonas con transmisión de
dengue y presenta fiebre habitualmente de 2 a 7 días de evolución, y 2 o más de las
siguientes manifestaciones:
• Náuseas o vómitos
• Exantema
• Cefalea o dolor retroorbitario
• Mialgia o artralgia
• Petequias o prueba del torniquete positiva
• Leucopenia
Un dengue con signos de alarma es todo caso de dengue que cerca de y preferentemente a
la caída de la fiebre presenta uno o más de los siguientes signos:
• Dolor abdominal intenso o dolor a la palpación del abdomen
• Vómitos persistentes
• Acumulación de líquidos
• Sangrado de mucosas
• Letargo o irritabilidad
• Hipotensión postural o lipotimia
• Hepatomegalia mayor de 2 cm
• Aumento progresivo del hematocrito
Un dengue grave es todo caso de dengue que tiene una o más de las siguientes
manifestaciones:
• Choque o dificultad respiratoria debido a extravasación grave de plasma.
• Sangrado grave: según la evaluación del médico tratante. Por ejemplo:
hematemesis, melena, metrorragia voluminosa, sangrado del sistema nervioso
central o SNC.
• Compromiso grave de órganos, entre los que se pueden mencionar el daño
hepático y miocarditis, entre otros.
Tanto los pacientes clasificados como dengue con signos de alarma o como dengue
grave, requieren de atención médica inmediata y un monitoreo constante debido al alto
riesgo de fallecer.
Notes: