Ciclo de Complementación Curricular

de Licenciatura en Instrumentación Quirúrgica

Trabajo Práctico
Diseño de evaluación escrita
y Desarrollo de preguntas

Universidad Nacional de San Isidro Raúl Scalabrini Ortiz

Cátedra: Didáctica de la Instrumentación Quirúrgica

Comisión: TM-A
Docente a cargo: Lic. Clara Vásquez Mansilla
Alumnas: Cuver, Estefanía
Juszczuk, Wanda
Saboredo, Bárbara
Stinco, Belén
Trejo, Camila
 TABLA DE ESPECIFICACIONES
PREGUNTAS INFORMACION COMPRENSION APLICACIÓN
1. Tema: anatomía patológica X
Subtema
a. Funciones de AP X X
b. Tipos de análisis X
2. Tema: fijadores X
Subtema
a. Tipos de fijadores X
b. Objetivos de la fijación X
c. Clasificación de fijadores X
3. Tema: aspectos legales X
Subtema
a. Incumbencias legales X
b. Artículo 4to X X
c. Ley 14865 X
4. Preparación X
Subtema
a. Manejo de muestras X
b. Rotulado X
c. Conservación X
5. Biopsia X
Subtema
a. Tipo de biopsias X
Fecha: Institución:
Nombre y Apellido:

Examen de Anatomía Patológica

1) Señale cuál de los siguientes no es un tipo de biopsia.

a) Incisional.
b) Por impronta. X
c) Congelación.
d) Postoperatoria.

2) Indique cuál es el fijador universal de los tejidos

a) Alcohol etílico.
b) Cloruro de mercurio.
c) Formaldehido. X
d) Glutaraldehido.

3) Los fijadores se clasifican en:

a) Con formol y sin formol.
b) Los que actúan por deshidratación tisular y los actúan por formación de sales.
c) Físicos y químicos.
d) A y C son correctas. X

4) Las muestras para citología se clasifican en:

a) Exfoliativa.
b) Por punción/aspiración.
c) Por impronta.
d) Todas son correctas X

5) Los métodos de análisis de muestras son:

a) Laboratorio, biopsia, necropsia y congelación.
b) Por punción/ aspiración, exfoliativas y cultivos.
c) Biopsia, citología, necropsia y cultivos. X
d) Por impronta, por congelación, postoperatorias e incisionales.
6) Los pasos fundamentales en el manejo de muestras de anatomía patológica son:
a) Colocación de epp, identificar el tejido o lesión a analizar, colocarla en un recipiente
adecuado y colocar el rotulo con los datos del paciente.
b) Tomar la muestra, colocarla en un recipiente adecuado, colocarla con un conservante/
fijador adecuado, etiquetar el recipiente con los datos del paciente y verificar que estos
correspondan a los de la historia clínica y transportar la pieza al departamento de patología.
X
c) Tomar la muestra, colocarla en un recipiente adecuado con el fijador correspondiente y
remitirla al departamento de patología.
d) Tomar la muestra, colocarla en un recipiente adecuado, etiquetar el recipiente con los
datos del paciente y verificar que estos correspondan a los de la historia clínica y
transportar la pieza al departamento de patología.

7) Al momento de rotular la muestra, este debe incluir:

a) Los datos completos del paciente
b) La fecha de toma de la muestra
c) El número de contacto del médico
d) A y B son correctas X

8) VERDADERO O FALSO. Indique si las siguientes oraciones son verdaderas o

falsas. Justifique en ambos casos.
 El uso de la técnica estéril se limita solo a la recolección de muestras de citología. V
/F

 Las muestras que sean líquidas pueden enviarse a analizar directamente en una
jeringa contenedora. V / F

 El tamaño del envase contenedor debe ser el adecuado para cada muestra y en él
debe poder caber el tejido recolectado y la cantidad suficiente de solución de
fijación. V / F
9) ¿Cuál es el porcentaje de formaldehído usado para la fijación?
a) 10% X
b) 40%
c) 50%
d) 100%

10) La Patología es:

a) La ciencia que analiza las células macroscópicas
b) Es el estudio de enfermedades y de los procesos patológicos X
c) Es un procedimiento que se realiza para extraer una pequeña muestra de tejido o de
células del cuerpo para su análisis en un laboratorio
d) Es la ciencia que estudia la estructura de los seres vivos y de sus procesos vitales

11) La hoja de patología debe contener:

a) La correcta etiqueta del paciente que incluye todos los datos personales
b) La cantidad de muestras enviadas para su análisis
c) Los estudios del paciente
d) A y B son correctas X

12) La circulante al momento de preparar la muestra debe usar:

a) guantes
b) antiparras
c) máscara facial, guantes y antiparras X
d) ningún EPP

13) Al momento de entregar la muestra al patólogo en quirófano, la instrumentadora

debe hacerlo:
a) colocándola en una gasa
b) colocándola en una compresa
c) colocándola en un frasco X
d) ninguna de las anteriores

14) Usted está circulando una cuadrantectomía radio quirúrgica con ganglio
centinela, y la instrumentadora aséptica avisa que “están por extraer el centinela”.
¿Qué debe hacer la instrumentadora circulante?
a) Colocar la pieza en un frasco con solución fisiológica
b) Llamar al patólogo para que retire la pieza para su estudio in situ por congelación. X
c) Rotular la pieza y colocarla en el fijador indicado por el cirujano
d) Esperar que salga la pieza de la mesa

15) El cirujano informa que enviara una pieza quirúrgica para ser analizada por
citometría de flujo. ¿En qué tipo de fijador debe colocarse la pieza?
a) Alcohol
b) Solución fisiológica. X
c) Formaldehido
d) No debe colocarse ningún fijador

16) Complete las afirmaciones acerca del procedimiento de recolección de muestras.

Tenga en cuenta que las palabras utilizadas pueden repetirse para las diferentes
opciones.

Identificación de la muestra:
Inmediatamente después de la extracción de la muestra del paciente, la ________________
deberá confirmar con __________________ el nombre de la muestra y la
_________________ requerida, esto se comunica a la _________________.
Identificación y etiquetado de la muestra:
La __________________ deberá confirmar verbalmente con la _______________, el
nombre de la muestra, los marcadores de identificación o
_____________________________ requeridas.
Antes de colocar la muestra:
Se debe ____________ el recipiente contenedor. La __________________ colocará una
etiqueta en el recipiente que no está en la tapa y registrará en ella
________________________________________________________. No se deben usar
abreviaturas.
La _______________________ debe leer nuevamente la etiqueta de la muestra registrada
en el contenedor y permitir que la _____________________ tenga la oportunidad de ver /
verificar la etiqueta antes de la recolección de la muestra.

IQ aséptica / IQ circulante / datos identificatorios del paciente, fecha, servicio / Cirujano /

solución de fijación / etiquetar
17) ¿Cuál es el número de la Ley la cual dispone en su artículo 4° que una de las
competencias del ejercicio profesional del instrumentador quirúrgico es la
recolección, rotulado y conservación de la/s muestra/s obtenidas en el acto quirúrgico?
a) 14.854
b) 15.458
c) 14.845
d) 14.865 X

18) La muestra de un tumor abdominopelviano se extravía luego de ser recolectada en

quirófano y no es entregada al servicio de anatomía patológica. La Instrumentadora
Quirúrgica debe:
a) avisar inmediatamente al supervisor o coordinador de área quirúrgica X
b) avisar inmediatamente al supervisor o coordinador de área quirúrgica y al equipo médico
c) dejar asentado en el libro de quirófano/parte de cirugía/registro electrónico lo sucedido
con la pieza
d) no es necesario que avise al supervisor / coordinador de área quirúrgica, sólo al equipo
médico interviniente

19) Ingresa a la guardia un hombre que es escoltado por la fuerza de seguridad. Se

sospecha que se encuentra involucrado en un delito. Se lo traslada a quirófano ya que
necesita una cirugía de urgencia. La IQ circulante:
a) Identifica al paciente, completa el libro de quirófano/ registra el procedimiento en
soporte digital, asiste a la IQ aséptica y al resto del equipo quirúrgico, se encarga del
control de las muestras y de las pertenencias del paciente.
b) Identifica al paciente, asiste a la IQ aséptica, completa el libro de quirófano/ registra el
procedimiento en soporte digital, asiste al resto del equipo quirúrgico.
c) Identifica al paciente, asiste a la IQ aséptica y al resto del equipo quirúrgico, se encarga
del control de las muestras y de las pertenencias del paciente, completa el libro de
quirófano/registra el procedimiento en soporte digital, deja constancia de la evidencia
entregada a las fuerzas de seguridad junto con un superior jerárquico. X
d) Identifica al paciente, completa el libro de quirófano/ registra el procedimiento en
soporte digital, se encarga del control de las muestras y de las pertenencias del paciente.
20) En caso de extravío de la muestra intraquirúrgica, pérdida por mala conservación
o arruinarla por error en el procesamiento de la misma, la Instrumentadora
Quirúrgica puede recibir:
a) sanciones institucionales
b) sanciones legales
c) sanciones institucionales y legales X
d) ningún tipo de sanción

21) ¿Cuál es el objetivo de las soluciones fijadoras?

a) Identificar la sensibilidad de un órgano o tejido
b) Preservar la constitución química y morfológica de los componentes tisulares. X
c) Endurecer la pieza para que sea más fácil su manipulación.
d) Que la pieza no se pegue al contenedor

22) VERDADERO O FALSO. Indique si las siguientes oraciones son verdaderas o

falsas. Justifique en ambos casos.
 Las muestras frescas / urgentes y las muestras de microbiología también deben
anotarse en el registro (libro de quirófano o computadora), pero deben enviarse
directamente a Patología tan pronto como sea posible después de tomarlas. V / F

 Las muestras que necesiten solución de fijación pueden permanecer en sus

contenedores varios días antes de ser recolectadas por el servicio de patología. V / F

 Las muestras extraviadas pueden ser fácilmente reemplazables. V / F

23) ¿Qué se debe hacer con una muestra para bacteriología la cual, por cuestiones
adversas, no se puede enviar para su inmediato análisis?
a) Colocarla en un frasco con alcohol
b) Colocarla en la heladera en un frasco sin ningún tipo de fijador. X
c) Colocarla en un frasco con formaldehido
d) Ninguna de las anteriores
24) El objetivo principal de la anatomía patológica es:
a) Identificar las anomalías que pueden ayudarnos a diagnosticar y tratar las enfermedades
X
b) El conocimiento de la constitución del cuerpo humano, es decir de la morfología
c) El estudio de los caracteres generales que son comunes a todos los seres vivos, o que al
menos comparten los grandes grupos de seres vivientes
d) Estudiar el proceso del ciclo de salud-enfermedad

25) Unir con flechas los conceptos de la columna de la izquierda con la de la derecha.
Tenga en cuenta que cada concepto puede ser utilizado ninguna, una o más veces por
cada ítem.
● Prueba que identifica la sensibilidad de un
microorganismo a un agente antimicrobiano
particular. Se utiliza para identificar el agente
causal y el antimicrobiano que mejor se adecua
para combatir la infección.
● Líquido abdominal ● CULTIVO

● Extracción de una muestra de tejido para su

análisis anatomopatológico.
● Gasa ● CULTIVO Y
● Procedimiento por el cual se coloca una ANTIBIOGRAMA
muestra de exudado, pus o líquido en un medio
de cultivo y se analiza en busca de
microorganismos infecciosos. Cuando los ● BIOPSIA
microorganismos colonizan, se examina para
evaluar su tipo y sensibilidad a antibióticos
específicos. ● CORTE POR
● Elementos de Protección Personal. CONGELACIÓN
● Corte microscópico de tejido anatómico
congelado que se examina en busca de células
anormales. Este estudio se realiza durante la
cirugía para diagnosticar neoplasias.
● Hueso
26) El volumen del fijador deber ser, al lo menos:
a) 10 veces mayor que el del trozo de tejido X
b) 20 veces mayor que el del trozo del tejido
c) 50 veces mayor que el del trozo del tejido
d) es igual a trozo de tejido

27) ¿Cuáles son los pasos para la preparación del tejido por parte del anatomopatólogo?
a) obtención de la muestra, fijación; deshidratación, inclusión y coloración X
b) obtención de la muestra, fijación
c) obtención de la muestra y coloración
d) reconocimiento bajo microscopía y elaboración de informe

28) Usted está circulando una apendicetomía y le entregan la pieza para enviar a AP,
análisis diferido. ¿Qué fijador debe usar?
a) No lleva fijador
b) Formol al 10% X
c) Formol al 70%
d) Solución dextrosa

29) ¿Qué dato es fundamental en la pieza de anatomía patológica?

a) La fecha de la toma
b) Tipo de cirugía
c) Datos del paciente X
d) Tipo de muestra

30) La instrumentadora le comunica que va a mandar muestras para cultivo. ¿Qué debe
tener en cuenta usted en el rol de IQ circulante?
a) Que el contenedor de la muestra se encuentre estéril. X
b) Tener preparado el formol para una pronta fijación
c) Avisar al anatomopatólogo
d) Entregarle una jeringa para conservar la muestra

31) ¿Cuál es la proporción de formol por pieza?

a) Al menos 2/3 formol/ pieza X
b) El frasco lleno
c) No es relevante.
d) Depende de la concentración de formol

32) Si el cirujano informa que requerirá congelación ¿A qué se refiere?

a) Conservar la pieza en la heladera
b) Enviar la pieza a citología
c) La presencia del AP para evaluar la pieza in situ X
d) Ninguna es correcta

33) En caso de tener una muestra para cultivo ¿A qué servicio sanatorial debe remitirse
la misma?
a) Anatomía patológica
b) Laboratorio X
c) Citología
d) Todas son correctas

34) Durante una biopsia escisional:

a) Se extrae y se analiza una parte de la lesión o masa.
b) Se extrae y analiza toda lesión o masa.
c) Se extrae únicamente tejido blando
d) Se extrae y analiza toda lesión o masa y luego pasa a análisis por diferido. X

35) Durante una biopsia incisional:

a) Se extrae y se analiza una parte de la lesión o masa
b) Se extrae y analiza una parte de la lesión o masa y luego se analiza por diferido. X
c) Se extrae únicamente tejido blando
d) Se extrae y analiza toda lesión o masa

36) Durante una biopsia transoperatoria o por congelación:

a) Se realiza durante el acto quirúrgico mediante la congelación del tejido objeto de estudio,
de modo que es posible llegar a un diagnóstico rápido para tomar de una decisión sobre el
tratamiento que se ha de seguir. X
b) Se extirpa las piezas u órganos que se extirpan, con el objetivo de precisar el diagnóstico,
determinar con certeza la extensión del proceso
c) Es la obtención de un cilindro de tejido por medio de un trócar que se introduce en el
órgano afectado
d) Se congela la pieza para luego ser analizada en el servicio de anatomía patológica en lugar
de colocarle solución de fijación

37) En la punción aspirativa con aguja fina (PAAF):

a) Mediante la punción y movimientos de una aguja hipodérmica fina, seguido de succión con
una jeringuilla, se obtienen células en lesiones palpables y de fácil acceso como nódulos de
mama, tiroides, ganglios linfáticos o cualquier lesión profunda en hígado, pulmón, páncreas,
suprarrenal. X
b) Es la obtención de un cilindro de tejido por medio de un trocar diseñado para tales efectos,
que se introduce en un órgano afectado.
c) Mediante el empleo de taladro o aguja se pueden tomar muestras de tejidos de gran
densidad y consistencia como tumores óseos y médula ósea.
d) Se toma una muestra de líquido presente en una cavidad.

38) La Citometría de flujo es:

a) Un estudio histopatológico convencional mediante técnicas basadas en el uso de
anticuerpos sobre muestras de tejidos o citologías.
b) Una técnica de evaluación de los tejidos extraídos de pacientes para proporcionar
diagnósticos, pronósticos y, en algunos casos, previsiones de respuesta a tratamientos
específicos.
c) Una técnica de análisis multiparamétrico de las subpoblaciones celulares que identifica las
células mediante el uso de anticuerpos monoclonales marcados con moléculas fluorescentes.
X
d) Un estudio que evalúa la cantidad de células presentes en la solución de preservación
39) Marque aquellas imágenes que considere que ilustran una situación errónea, y de ser
así, descríbalo

Demasiada sustancia fijadora,

Demasiada sustancia fijadora,
Falta rótulo/etiqueta
Falta rótulo/etiqueta No hay error No hay error
identificatoria y no tiene
identificatoria
guantes colocados
40) Ordene los pasos correctos para realizar la toma de una biopsia con estudio
anatomopatológico diferido

6 colocarse EPP
2 corroborar datos con la Historia Clínica
11 previo al cierre, consultar si puede procesarse la biopsia diferida
16 llenado del contenedor con la sustancia de fijación
13 dar asiento en libro de quirófano / parte quirúrgico
10 reconfirmar el/los nombre/s de la/s muestra/s
15 trasladar muestra y formulario al sector designado para la entrega
12 confirmar sustancia de fijación
3 completar el rótulo/etiqueta
17 entrega de la muestra junto con el formulario
7 recepcionar la muestra
9 confirmar cantidad de muestras
14 colocarse EPP
8 confirmar nombre de la muestra con IQ aséptica
4 pegar el rótulo en el envase/bolsa contenedora
5 verificar formulario de anatomía patológica (completo y firmado)
1 verificar pedido de farmacia / insumos

Firma y aclaración