E.S.E.

CLINICA GUANE Y SU RIS

PLAN DE ACCION 2015

Código TRD: Versión : 01

Fecha: 2009/12/10
15.06.01

PLAN DE ACCION
2015

EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO – ESE CLINICA GUANE Y SU

RIS–FLORIDABLANCA (SANTANDER)

Presentado por:
DRA. LIZ ALIETH MATEUS SANTAMARIA
GERENTE
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2015

1. PLATAFORMA ESTRATEGICA

1.1. MISION

Somos una Institución prestadora de Servicios de Salud de Bajo Nivel de

complejidad, con amplia cobertura y alcance en el Municipio de
Floridablanca, ofreciendo atención medica soportada en tecnología de punta
y estructurada bajo estándares de calidad a través de un selecto personal
humano, comprometido, competente y oferente de calidez.

Contamos con el apoyo de prestigiosas Universidades, mediante convenios

asistenciales, donde se interactúa el conocimiento académico con la práctica
y/o aplicación de la técnica contribuyendo así a la formación integral del
nuevo talento humano en salud.

1.2. VISION

En el año 2015, la ESE Clínica Guane y su Red Integral de Salud será

altamente reconocida a nivel Departamental como una Institución de Bajo
Nivel de Complejidad, pionera no solo en la prestación de servicios de salud
con alto grado de compromiso social, sino además en el desarrollo de
proyectos y alianzas estratégicas con universidades para la formación de
excelentes profesionales en el aérea de salud.

Trabajaremos de manera constante y responsable para consolidarnos como

una Institución de mayor nivel de complejidad que permita brindar a
nuestros clientes un servicio Integral de altos índices de satisfacción,
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seguridad, innovación, crecimiento y desarrollo institucional, teniendo en

cuenta nuestros principios básicos y valores organizacionales.

1.3. PRINCIPIOS ORGANIZACIONALES

 SOLIDARIDAD: Trabajamos con la convicción de tender la mano a

todo aquel que lo necesite, dentro de los parámetros establecidos por
la entidad y siempre que lo tengamos la posibilidad de hacerlo.

 TOLERANCIA: Asumiremos con humildad los momentos, acciones y

reacciones de los demás, aun sin estar de acuerdo, siempre y cuando
no se cuestione el buen nombre de la Entidad, ni las sanas costumbres
en ellas practicadas.

 RESPETO: Aceptamos, reconocemos y protegemos las diferencias

individuales, considerando los diferentes puntos de vista y
necesidades de nuestros usuarios y grupos de interés.

 OPORTUNIDAD: Comprometemos todo nuestro esfuerzo en brindar

un servicio oportuno, en el momento en que lo requieran nuestros
usuarios, evitando retrasos que puedan poner en riesgo su vida y
salud.

 DISCRECION: Protegemos la integridad y privacidad de nuestros

usuarios, evitando la divulgación de la información que sea clasificada
como confidencial.

 CORDIALIDAD: Buscamos de manera permanente la satisfacción de

nuestros usuarios, cumpliendo nuestras labores con actitud de
servicio.

 COMPROMISO: Asumimos con alto grado de la responsabilidad las

actividades encomendadas, comprometiendo nuestros en el
cumplimiento de los objetivos de la Entidad.
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 RESPONSABILIDAD: Dedicamos todo nuestro cuidado y atención a

una gestión eficaz y eficiente, generando resultados en equilibrio con
el medio social y el respeto al medio ambiente.

 EQUIDAD: Aseguramos un trato justo y equitativo a nuestros

compañeros y proveedores, evitando preferencias y juicios subjetivos
respecto a sus actuaciones.

 AUSTERIDAD: Aseguramos el desarrollo de nuestros procesos con

altos estándares de rendimiento y máximo aprovechamiento de los
recursos disponibles.

 PERTENENCIA: Aseguramos la divulgación y fortalecimiento de la

imagen corporativa de la ESE CLINICA GUANE Y SU RIS, a partir de
una filosofía de trabajo que promueve el cumplimiento de nuestros
deberes y el sentido de pertenencia en nuestra relación con los grupos
de interés.

 HONESTIDAD: Nuestro comportamiento se soporta en la honestidad,

para garantizar confianza, seguridad, responsabilidad, confidencia,
lealtad, y en una palabra, integridad de todas nuestras actuaciones.

 COOPERACION: Desarrollamos nuestra gestión bajo criterios

unificados y compartidos, son un sentido de articulación y
coordinación en las actuaciones, trabajando en equipo hacia el
cumplimento de objetivos colectivos.

 ORDEN: Respetamos y seguimos una sana disciplina de orden, aseo y

planificación, garantizando la armonía y convivencia en nuestros
espacios.

1.4. VALORES CORPORATIVOS

 Calidad en la atención y el servicio: Trabajamos de manera

decidida en la búsqueda de la satisfacción de nuestros usuarios y
beneficiarios, proyectando en los mismos nuestra calidez, Solidaridad,
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Tolerancia y Respeto, así como nuestro esmero por brindar confianza

y tranquilidad a partir de un servicio oportuno para el cuidado de la
salud.

 Confianza: Es uno de sus principios básicos, ya que es prioridad

generar un ambiente de confianza ante los pacientes con todos los
servicios prestados en nuestra institución.

 Gestión responsable: Mantenemos una preocupación continua por el

entorno, promovemos el desarrollo y cumplimiento de nuestra
gestión bajo criterios de responsabilidad ambiental.

 Sostenibilidad Rentabilidad Social: Adoptamos prácticas

administrativas y operativas que garantizan el cumplimiento de
nuestros procesos con altos estándares de calidad y aprovechamiento
de los recursos, generando el valor económico necesario para
garantizar la sostenibilidad y continuidad de nuestros servicios
asistenciales.

 Cooperación y articulación: promovemos el desarrollo de nuestra

gestión bajo criterios unificados y compartidos, con un sentido de
articulación y coordinación en las actuaciones, trabajando en equipo
hacia el cumplimiento de objeticos colectivos.

 Integralidad y Comunicación: Construimos un concepto

institucional a partir del desarrollo de una cultura organizacional
soportada en valores, con espacios para el fortalecimiento de aportes
participativos y la generación de oportunidades de desarrollo integral
para nuestro personal.

 Credibilidad Institucional: Fomentamos el fortalecimiento de la

imagen corporativa de la ESE CLINICA GUANE Y SU RED INTEGRAL
DE SALUD a partir de una filosofía de trabajo que promueve el
cumplimiento de nuestros deberes, la transparencia en nuestras
actuaciones, la imparcialidad de nuestras decisiones y el interés por el
crecimiento conjunto con nuestros aliados estratégicos.
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1.5. POLITICA DE CALIDAD

La ESE Clínica Guane y su Red Integral de Salud, es una institución

comprometida con el Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad en
Salud, por tanto aplicamos estrictamente los principios de transparencia,
eficacia, eficiencia y efectividad, implementando estrategias que nos
permiten el mejoramiento continuo con el fin de asegurarle a nuestros
usuarios un trato digno y amigable; por estas razones trabajamos con miras
en la prestación de servicios oportunos e innovamos con equipos de
tecnología avanzada, apoyados con personal idóneo, responsable, humano,
competente y con alto grado de compromiso social.
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2. COMPONENTES OPERATIVOS DEL PLAN

2.1 ADMINISTRATIVA Y FINACIERA

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MATRIZ DE CONSOLIDACIÓN PLAN OPERATIVO ANUAL

FECHA ELABORACIÓN VIGENCIA DEL PLAN OPERATIVO

ADMINISTRATIVA Y
ÁREA O DEPENDENCIA:
FINANCIERA ENERO A 30 DE DICIEMBRE 31
Enero 2015
DE 2015
RELACIÓN CON EL PLAN ESTRATEGICO INSTITUCIONAL
OBJETIVO(S)
ESTRATEGICO(S) MANTENER UN BUEN EQUILIBIO ADMINISTRATIVO Y FINANCIERO EN LA ENTIDAD
RELACIONADOS
INICIATI METAS FRACCIONADAS
VA
No PROYECTO ACCIONES RESPONSABLE META ANUAL INDICADOR
ESTRATE I II III IV
GICA
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(Total de presupuesto ejecutado

Gestión Ejecutar el 95 % del
> o = para la vigencia / Total
integral de presupuesto en el GERENTE > o = 95% 0% 0% 0%
95% presupuesto aprobado para la
Riesgo gasto.
1 realizar vigencia) x 100%
un buen Facturar el 100% Valor total de los servicios
trabajo de los servicios SUBDIRECCION facturados en el periodo / Valor
100% 100% 100% 100% 100%
gerencial prestados por la ADMINISTRATIVA Y FINANCIERA Total de servicios prestados en el
2 , ESE. periodo.
administ Eficacia en el
(Total del valor glosado en el
rativo y proceso SUBDIRECCION
> o = 80% 80% 80% 80% 80% período/Total del valor facturado
financier facturación con ADMINISTRATIVA Y FINANCIERA
en el período) x 100%
3 o que respecto a la glosa
demuest Garantizar la (Total cuentas radicadas
re la radicación SUBDIRECCION oportunamente en el período /
Gestión 100% 100% 100% 100% 100%
buena oportuna del 100% ADMINISTRATIVA Y FINANCIERA Total cuentas a radicar en el
Económica
4 gestión de la facturación período) x 100%
en todos Conciliar el 100%
los de los estados de
compone cartera de los
(Nº de pagadores conciliados
ntes diferentes
SUBDIRECCION reflejados en los estados de
Institucio pagadores, 100% 100% 100% 100% 100%
ADMINISTRATIVA Y FINANCIERA cartera / total de los pagadores de
nales estableciendo
la ESE) x 100%
saldos reales y
estandarizando las
5 edades de cartera.
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Garantizar el
cumplimiento de SUBDIRECCION (No. de contratos que cumplen
Relaciones requisitos de los ADMINISTRATIVA Y FINANCIERA con los requisitos / No. de
100% 100% 100% 100% 100%
mutuamen suministros - SUBDIRECCION CIENTIFICA - contratos de suministro suscritos
te contratados por la OFICINA JURIDICA - ALMACEN por la ESE) x 100%
6 beneficios ESE.
as con los Liquidar el 100% No de contratos liquidados/ Total
proveedor SUBDIRECCION
contratos de la de contratos que aplica la
es ADMINISTRATIVA Y FINANCIERA
vigencia en los 100% 100% 100% 100% 100% liquidación.
- SUBDIRECCION CIENTIFICA -
términos
OFICINA JURIDICA - ALMACEN
7 establecidos.
Adoptar e
implementar las
SUBDIRECCION
Nuevas Tablas de 100% 0% 0% 0% 100% TRD adoptadas e implementadas
ADMINISTRATIVA Y FINANCIERA
Gestión de Retención
8 la Documental
Document Manejo de las
ación comunicaciones Comunicaciones internas y
SUBDIRECCION
externas e internas 100% 0% 0% 0% 100% externas manejadas a través de
ADMINISTRATIVA Y FINANCIERA
a través de ventanilla única.
9 Ventanilla única
Salud Actualizar el
Programa
Ocupacion Programa de Salud N/A N/A N/A N/A Programa actualizado
SUBDIRECCION actualizado
al Ocupacional
10 ADMINISTRATIVA Y FINANCIERA
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Realizar las
actividades del
No de actividades realizadas/
programa de 4 = 100% 1 1 1 1
Total de actividades planeadas
higiene y seguridad SUBDIRECCION
11 industrial. ADMINISTRATIVA Y FINANCIERA
Socializar el Plan
(No de personas socializadas/
hospitalario de SUBDIRECCION 100% 0% 0% 0% 100%
Total de personas E.S.E)*100
12 Emergencias ADMINISTRATIVA Y FINANCIERA
Realizar un
simulacro de No de simulacros realizados/ Total
2 = 100% 0 1 0 1
emergencias en la SUBDIRECCION de simulacros planeados*100
13 E.S.E. ADMINISTRATIVA Y FINANCIERA
Realizar No. de inspecciones realizadas/
inspecciones de SUBDIRECCION 2 = 100% 0 1 0 1 Total de inspecciones
14 seguridad ADMINISTRATIVA Y FINANCIERA planeadas*100
Socialización (Nº de guías y protocolos
permanente de socializados en el periodo/ Nº de
Personal guías y protocolos SUBDIRECCIÓN CIENTÍFICA 100% 100% 100% 100% 100% guías y protocolos programados
Competen para el área para socialización en el
15 te y misional periodo)*100%
competitiv (Nº de capacitaciones
Cumplir con el Plan
o programadas para el periodo/ Nº
Institucional de 100% 100% 100% 100% 100%
SUBDIRECCION de capacitaciones planeadas para
Capacitación
16 ADMINISTRATIVA Y FINANCIERA el periodo)*100
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2.2 TALENTO HUMANO

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MATRIZ DE CONSOLIDACIÓN PLAN OPERATIVO ANUAL

FECHA ELABORACIÓN VIGENCIA DEL PLAN OPERATIVO

ÁREA O DEPENDENCIA: TALENTO HUMANO
Enero 2015 ENERO A DE DICIEMBRE 31 DE 2015
RELACIÓN CON EL PLAN ESTRATEGICO INSTITUCIONAL
OBJETIVO(S) ESTRATEGICO(S)
MANTENER LA CONTRIBUCION DE LOS RECURSOS HUMANOS EN UN NIVEL ADECUADO PARA INSTITUCION
RELACIONADOS
INICIATIVA META METAS FRACCIONADAS
No PROYECTO ACCIONES RESPONSABLE INDICADOR
ESTRATEGICA ANUAL I II III IV
TENER EL DESARROLLAR
TALENTO ACTIIVDADES (Nº de encuestados
Elaborar y aplicar encuestas de SUBDIRECCION
HUMANO COMO PARA MEJORAR satisfechos con el Plan de
satisfacción del plan institucional ADMINISTRATIVA > o = 90% 90% 90% 90% 90%
EL COMPONENTE LAS Capacitación/ Nº total d
de capacitación Y FINANCIERA
PRIMORDIAL EN CONDICIONES encuestados) x 100%
1 LA LABORALES DE
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ORGANIZACIÓN LOS Formular y ejecutar el plan de

FUNCONARIOS capacitación para la vigencia Plan de capacitación
DE LA ENTIDAD 2015, de acuerdo con los SUBDIRECCION Avalado por la Gerencia
resultados obtenidos en las ADMINISTRATIVA 100% 0 0 0 100% para la vigencia 2015 y
encuestas de satisfacción y a las Y FINANCIERA ejecutado por la oficina de
necesidades identificadas en los Talento Humano
2 diferentes servicios.
Informe de adherencia a
Evaluar el conocimiento de las SUBDIRECCION
capacitaciones realizada
actividades de capacitación ADMINISTRATIVA 1 = 100% 0 0 0 1
en el período en comité
realizadas Y FINANCIERA
3 de gerencia.
(No. de funcionarios a
Realizar jornada de inducción a SUBDIRECCION quienes se les aplicó
funcionarios que ingresan a la ADMINISTRATIVA 100% 100% 100% 100% 100% inducción / No total de
entidad Y FINANCIERA funcionarios nuevos en la
4 entidad) x 100%
(No. de personas nuevas
Evaluar el 100% de las jornadas SUBDIRECCION evaluadas en inducción/
de inducción desarrolladas por la ADMINISTRATIVA 100% 100% 100% 100% 100% Total de personas nuevas
ESE. Y FINANCIERA ingresadas a la institución)
5 x 100%
(No. de personas
Evaluar el 100% de las jornadas SUBDIRECCION evaluadas en re-
de re-inducción desarrolladas ADMINISTRATIVA 100% 0 0 50% 50% inducción/ Total de
por la ESE. Y FINANCIERA personal de planta) x
6 100%
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2.3 AREA JURÍDICA

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MATRIZ DE CONSOLIDACIÓN PLAN OPERATIVO ANUAL
FECHA
VIGENCIA
ÁREA O DEPENDENCIA: OFICINA JURIDICA ELABORACIÓN
Enero de 2015 Enero a Diciembre 31 de 2015
RELACIÓN CON EL PLAN ESTRATEGICO INSTITUCIONAL
OBJETIVO(S) ESTRATEGICO(S)
CUMPLIMIENTO DE LAS NORMAS JURIDICAS APLICABLES A LA ENTIDAD
RELACIONADOS
INICIATIVA META METAS FRACCIONADAS
No PROYECTO ACCIONES RESPONSABLE INDICADOR
ESTRATEGICA ANUAL I II III IV
PUBLICIDAD Y
(No. de contratos celebrados
OBJETIVIDAD DE Garantizar el 100% de la
en el período / No. de
LOS PROCESOS publicación de los contratos
1 OFICINA JURIDICA 100% 100% 100% 100% 100% contratos publicados por la
CONTRACTUALES celebrados por la entidad en el
Entidad durante el periodo).
EN LOS TERMINOS término de la norma
X 100%
ESTABLECIDOS
Garantizar el 100% en la (No. de derechos de petición
2 GESTION JURIDICA contestación a tiempo de los OFICINA JURIDICA 100% 100% 100% 100% 100% contestados a tiempo en el
derechos de petición radicados período / No. de derechos
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en la Entidad. de petición radicados con

vencimiento de término en
el periodo) x 100%
(No. de Tutelas contestadas
de manera oportuna /
Número de Tutelas
Garantizar el 100% de la
interpuestas contra la
3 contestación de las tutelas OFICINA JURIDICA 100% 100% 100% 100% 100%
Entidad con vencimiento de
interpuestas contra la ESE.
término de respuesta en el
periodo)
x 100%
(Número de Demandas
contestadas de manera
Oportuna / Número de
Garantizar el 100% en la
Demandas interpuestas en
4 contestación de las demandas OFICINA JURIDICA 100% 0% 0% 0% 100%
contra la Entidad con
en contra de la Entidad.
vencimiento de termino de
respuesta en el periodo) x
100%
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2.4 RECURSOS DE ALMACEN

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FECHA ELABORACIÓN VIGENCIA DEL PLAN OPERATIVO

ÁREA O DEPENDENCIA: RECURSOS MATERIALES
Enero de 2015 Enero a Diciembre 31 de 2015
RELACIÓN CON EL PLAN ESTRATEGICO INSTITUCIONAL
OBJETIVO(S) ESTRATEGICO(S) CONTAR CON TODOS LOS RECURSOS NECESARIOS PARA LA EFECTIVA PRESTACIÓN DE LOS SERVICIOS QUE OFERTA Y PRESTA LA
RELACIONADOS CLINICA GUANE Y SUS RIS.
INICIATIVA META METAS FRACCIONADAS
No PROYECTO ACCIONES RESPONSABLE INDICADOR
ESTRATEGICA ANUAL I II III IV
ESTABLECER LAS
(No. de actividades
ESTRATEGIAS QUE
ejecutadas en el
GARANTICEN EL Garantizar el 100% de la
período / No. de
FLUJO DE , SEGURIDAD ejecución del mantenimiento 100% 100% 100% 100% 100%
actividades
FUNCIONAMIENTO, EN LA preventivo de la Infraestructura.
programadas para el
Y CUIDADO DE LOS PRESTACIÓN
período) x 100%
1 RECURSOS DE LOS ALMACEN GENERAL
NECESARIOS PARA SERVICIOS Garantizar el 100% de la (No. de actividades
LA PRESTACION DE ejecución del plan de ejecutadas en el
ALMACEN GENERAL 100% 100% 100% 100% 100%
LOS SERVICIOS mantenimiento preventivo de período / No. de
2 OFERTADOS Y los equipos biomédicos, actividades
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PRESTADOS POR LA programadas en el plan

CLINICA GUANES Y para el período) x 100%
SUS RIS
(No. de actividades
Garantizar el 100% de la ejecutadas en el
ejecución del cronograma de período / No. de
ALMACEN GENERAL 100% 100% 100% 100% 100%
mantenimiento preventivo de actividades
vehículos, programadas para el
3 período) x 100%
Establecer las diferencias por
faltantes o sobrantes de
elementos de inventario
asignados a cada una de las (No. de inventarios
áreas de la clínica, según los realizados / número de
100% 0 100% 0 100%
inventarios físicos, para verificar inventarios
el cumplimiento de las programados) x 100%
directrices de traslados internos
y de los procedimientos
4 establecidos para el efecto. ALMACEN GENERAL
(Valor los activos dados
Garantizar la baja de los bienes
de baja / Valor de los
obsoletos y/o inservibles de la ALMACEN GENERAL 50% 0% 0% 0% 100%
activos disponibles para
ESE, oportunamente.
5 dar de baja) 100%
Garantizar la entrega oportuna (Número de órdenes de
de insumos a cada una de las pedido entregadas/total
ALMACEN GENERAL 100% 100% 100% 100% 100%
Unidades Funcionales de órdenes de pedido
6 (papelería, productos de aseo y solicitadas). X 100
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demás insumos solicitados de

acuerdo a los pedidos)
100% PGIRH No. de personas con
Mantener actualizado y
SUBDIRECCION Actualizado capacitación en PGIRH /
capacitado el Plan Institucional 0% 0% 0% 100%
ADMINISTRATIVA Y y No total de personas de
de Gestión Ambiental - PGIRH
7 FINANCIERA Socializado. la institución.
Realizar auditorías de (No. de visitas
seguimiento a empresas de SUBDIRECCION realizadas/ Total de
100% 0 1 0 1
disposición de residuos ADMINISTRATIVA Y visitas programadas) x
8 (terceros) FINANCIERA 100

2.5 CONTROL INTERNO

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MATRIZ DE CONSOLIDACIÓN DEL PLAN OPERATIVO ANUAL VIGENCIA 2015
CONTROL INTERNO FECHA ELABORACIÓN VIGENCIA DEL PLAN OPERATIVO
ÁREA O DEPENDENCIA:
ADMINISTRATIVO Enero de 2015 ENERO A 31 DE DICIEMBRE 2015
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RELACIÓN CON EL PLAN ESTRATEGICO INSTITUCIONAL

OBJETIVO(S) ESTRATEGICO(S) GARANTIZAR EL SEGUIMIENTO, CONTROL Y MEJORAMIENTO DE TODOS LOS SERVICIOS, PROGRAMAS, PLANES Y PROYECTOS
RELACIONADOS EJECUTADOS POR LA CLINICA Y SUS RIS

INICIATIVA META METAS FRACCIONADAS

No PROYECTO ACCIONES RESPONSABLE INDICADOR
ESTRATEGICA ANUAL I II III IV
Establecer y aprobar el plan de
auditorías de acuerdo con el CONTROL Plan de auditoria elaborado y
Plan de
diagnóstico del sistema de INTERNO 1 0 0 0 aprobado por el Comité de
Auditorias
control interno y la evaluaciónADMINISTRATI Control Interno.
1 MECI de la vigencia. VO
DESARROLLAR EL CONTROL (No. de informes de auditoría
100% DE LAS Ejecutar el plan de auditorías INTERNO presentados / No. de auditorías
100% 0 1 0 1
ESTRATEGIAS, para la vigencia. ADMINISTRATI planeadas para la vigencia 2015)
2 PLANES DE SEGURIDAD EN VO x 100%
AUDITORIAS, LA PRESTACIÓN (No. de auditorías internas de
EVALUACIONES, DE LOS SERVICIOS verificación de estándares de
Realizar Auditoria Internas de
ESTABLECIENTO Y DE SALUD CONTROL Habilitación realizadas/ No. de
Verificación de cumplimiento
EJECUTANDO LOS INTERNO 4 = 100% 1 1 1 1 auditorías internas de
de los Estándares del Proceso
PLANES DE ADMINISTRATI verificación de estándares de
Único de Habilitación
MEJORAMIENTO VO – OFICINA habilitación programadas) x
3 CALIDAD 100%
Efectuar 2 evaluaciones CONTROL (No. de evaluaciones efectuadas
anuales a la implementación INTERNO al Modelo Estándar de Control
2 = 100% 0 1 0 1
del Modelo Estándar de ADMINISTRATI Interno / No. de evaluaciones
4 Control Interno. VO programadas) x 100%
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CONTROL
Efectuar 1 evaluación anual a
INTERNO 1 Evaluación Anual de Plan de
la implementación del Plan de 100% 0 0 0 100%
ADMINISTRATI Gestión.
Gestión.
5 VO
CONTROL
Efectuar 1 evaluación anual a 1 Evaluación anual
INTERNO
la implementación de los 100% 0 0 0 100% implementación de los planes
ADMINISTRATI
planes Operativos. Operativos.
6 VO
Consolidar y entregar el 100%
de los informes a los entes de CONTROL % de ejecución de acuerdo con el
control, de acuerdo con el INTERNO 100% 0 0 100% 100% cronograma de informes
inventario general de informes ADMINISTRATI institucionales
7 institucionales. VO
CONTROL (Numero de informes de
MEJORAMIENTO
Efectuar tres (3) seguimientos INTERNO seguimiento al mapa de riesgo
DE LOS SERVICIOS 100% 0 1 1 1
al mapa de riesgos. ADMINISTRATI efectuados / No. de informes de
DE SALUD
8 VO Seguimiento programados) x 100
(No. de reuniones del comité de
Coordinar las reuniones del CONTROL control interno realizados / No.
Comité de Control Interno, de INTERNO 4 = 100% 1 1 1 1 de reuniones del comité de
la ESE ADMINISTRATI control interno programadas) x
10 VO 100%
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2.6 AREA OPERATIVA Y ASISTENCIAL:

 Consulta Externa

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PLAN DE ACCION 2015

MATRIZ DE CONSOLIDACIÓN DEL PLAN OPERATIVO ANUAL VIGENCIA 2015

FECHA ELABORACIÓN VIGENCIA DEL PLAN OPERATIVO

ÁREA O DEPENDENCIA: CONSULTA EXTERNA
30/01/2015 ENERO A 31 DE DICIEMBRE 2015

RELACIÓN CON EL PLAN ESTRATEGICO INSTITUCIONAL

OBJETIVO(S) ESTRATEGICO(S) GARANTIZAR LA OPORTUNIDAD DE LOS USUARIOS DE ACCEDER AL SERVICIO DE CONSULTA EXTERNA Y OBTENER UN DIAGNOSTICO
RELACIONADOS ACERTADO Y OPORTUNO DE SUS ENFERMEDADES
N INICIATIVA META METAS FRACCIONADAS
PROYECTO ACCIONES RESPONSABLE INDICADOR
o ESTRATEGICA ANUAL I II III IV
DISEÑAR Sumatoria total de los días calendario
SEGURIDAD
ESTRATEGIAS transcurridos entre
EN LA Garantizar la Oportunidad
PARA la fecha en la cual el paciente solicita cita
PRESTACIÓN de la asignación de cita en SUBDIRECCION
GARANTIZAR EL 3 días 0 0 0 100% para ser atendido en la consulta médica
DE LOS la Consulta Médica General CIENTIFICA
ACCESO DE general y la fecha para la cual es asignada
SERVICIOS de acuerdo a la norma
TODOS LOS la cita / Número total de consultas
DE SALUD
1 USUARIOS DE médicas generales asignadas en la
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Fecha: 2009/12/10
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FORMA Institución.
OPORTUNA AL
SERVICIO DE
CONSULTA
EXTERNA Sumatoria total de los días calendario
transcurridos entre
la fecha en la cual el paciente solicita cita
Mejorar la Oportunidad en
SUBDIRECCION para ser atendido en la consulta de
la atención en consulta de 3 días 0 0 0 100%
CIENTIFICA odontología general y la fecha para la cual
Odontología General.
es asignada la cita / Número total de
consultas odontológicas generales
2 asignadas en la Institución
Realizar seguimiento a
planes de mejoramiento de
acuerdo a observaciones, SUBDIRECCION (No de planes de mejoramiento
> o = 80% 0 0 0 100%
no conformidades y CIENTIFICA ejecutados / No total de planes de
requerimientos internos y mejoramiento programados) x 100.
3 externos

Mejorar la satisfacción del

SUBDIRECCION
usuario en el servicio de > o = 80% 0 0 0 100% (No. de encuestados satisfechos / total de
CIENTIFICA
Consulta Externa. usuarios encuestados) x 100

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 Urgencias:

EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO ESE CLINICA GUANE Y SUS RIS

PLAN DE ACCION 2015
MATRIZ DE CONSOLIDACIÓN DEL PLAN OPERATIVO ANUAL VIGENCIA 2015

FECHA ELABORACIÓN VIGENCIA DEL PLAN OPERATIVO

ÁREA O DEPENDENCIA: URGENCIAS
Enero de 2015 ENERO A DICIEMBRE 2015
RELACIÓN CON EL PLAN ESTRATEGICO INSTITUCIONAL
OBJETIVO(S) ESTRATEGICO(S) PRESTAR UN SERVICIO OPORTUNO, CON CALIDAD Y EFICACIA DISMINUYENDO EL INDICE DE MORTALIDAD DE LOS USUARIOS EN
RELACIONADOS EL SERVICIO DE URGENCIAS POR FALLAS Y DEMORAS EN EL SERVICIO
N INICIATIVA RESPONSA META METAS FRACCIONADAS
PROYECTO ACCIONES INDICADOR
o ESTRATEGICA BLE ANUAL I II III IV
DISEÑAR Y (Número de pacientes del área de urgencias
ESTABLECER Garantizar la seguridad
<o= <o= <o= <o= <o= que presento evento adverso en el periodo /
PROCEDIMIENTOS del paciente en el área de SUBDIRECC
ION 0,5% 0,5% 0,5% 0,5% 0,5% total de pacientes atendidos en el área de
QUE MEJOREN LA SEGURIDAD EN urgencias. urgencias en el periodo.
1 OPORTUNIDAD, LA PRESTACIÓN CIENTIFICA
CALIDAD Y DE LOS Realizar seguimiento a
EFICACIA EN EL SERVICIOS DE planes de mejoramiento SUBDIRECC
SERVICIO DE SALUD de acuerdo a >o= (No de planes de mejoramiento ejecutados /
ION 0 0 0 100%
URGENCIAS, QUE observaciones, no 80% No total de planes de mejoramiento
CIENTIFICA
EVITEN FALLAS Y conformidades y programados) x 100.
2 DEMORAS requerimientos internos y
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externos

Mejorar la satisfacción del SUBDIRECC

SATISFACCION >o=
usuario en el servicio de ION 0 0 0 100% (No. de encuestados satisfechos / total de
DEL USUARIO 80%
Urgencias. CIENTIFICA usuarios encuestados) x 100

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Código TRD: Versión : 01

Fecha: 2009/12/10
15.06.01

 Hospitalización.
EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO ESE CLINICA GUIANE Y SUS RIS
PLAN DE ACCION 2015
MATRIZ DE CONSOLIDACIÓN DEL PLAN OPERATIVO ANUAL VIGENCIA 2015
FECHA ELABORACIÓN VIGENCIA DEL PLAN OPERATIVO
ÁREA O DEPENDENCIA: HOSPITALIZACIÓN
Enero 2015 ENERO A DICIEMBRE DE 2015
RELACIÓN CON EL PLAN ESTRATEGICO INSTITUCIONAL
OBJETIVO(S) ESTRATEGICO(S) GARANTIZAR LA PLENA RECUPERACION DE LOS PACIENTES EVITANDO RACAIDAS EN SUS ENFERMEDADES Y REINGRESOS A
RELACIONADOS HOSPITALIZACION POR LAS MISMAS CAUSAS
INICIATIVA META METAS FRACCIONADAS
No PROYECTO ACCIONES RESPONSABLE INDICADOR
ESTRATEGICA ANUAL I II III IV
(Número de pacientes del
ESTABLECER área de Hospitalización que
PROCEDIMIENTOS presento evento adverso en
Establecer acciones de <o=
PARA DEFINIR < o = 0,5% < o = 0,5% < o = 0,5% < o = 0,5% el periodo / total de
SEGURIDAD seguridad del paciente. 0,5%
DIAGNOSTICOS Y pacientes atendidos en el
EN LA
TRATAMIENTOS SUBDIRECCION área de Hospitalización en
PRESTACIÓN
1 ADECUADOS QUE CIENTIFICA el periodo.
DE LOS
GARANTICEN LA Número total de pacientes
SERVICIOS DE
RECUPERACION que reingresan al servicio
SALUD Disminuir la tasa de
DE LOS <o= de hospitalización, antes de
reingresos al servicio de < o = 10% < o = 10% < o = 10% < o = 10%
PACIENTES EN 10% 20 días por la misma causa
Hospitalización.
HOSPITALIZACION SUBDIRECCION en el período / Número
2 CIENTIFICA total de pacientes
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Código TRD: Versión : 01

Fecha: 2009/12/10
15.06.01

Hospitalizados en el
período.

Realizar seguimiento a
planes de mejoramiento
(No de planes de
de acuerdo a
SUBDIRECCION >o= mejoramiento ejecutados /
observaciones, no 0 0 0 100%
CIENTIFICA 80% No total de planes de
conformidades y
mejoramiento
requerimientos internos y
programados) x 100.
3 externos
Mejorar la satisfacción
SATISFACCION SUBDIRECCION >o= (No. de encuestados
del usuario en el servicio 0 0 0 100%
DEL USUARIO CIENTIFICA 80% satisfechos / total de
de Hospitalización.
4 usuarios encuestados) x 100

ORIGINAL FIRMADO
LIZ ALIETH MATEUS SANTAMARIA
GERENTE
ESE CLINICA GUEN Y SU RIS DE FLORIDABLANCA