Unidad II: Modelos y métodos en Educación para la Salud

UNIDAD II
MODELOS Y MÉTODOS EN EDUCACIÓN PARA LA SALUD

Introducción Objetivos Específicos:

La Unidad II está relacionada con los 1. Describir los principales modelos de

modelos y métodos en educación para intervención en educación para la
la salud, que explican el salud, como modelos de explicación
comportamiento humano y las bases del comportamiento humano.
estratégicas para el diseño e 2. Describir el aprendizaje relacionado
implementación de los programas con la salud como un proceso de
educativos. Describe además, el adquisición de conocimientos y
aprendizaje relacionado con la salud habilidades que puede producir
como un proceso de adquisición de cambios duraderos en el
conocimientos, así como el proceso de comportamiento de la población.
comunicación y motivación que permita 3. Describir los principios pedagógicos
la efectividad durante la transmisión de generales relacionados con la
la información. De igual modo, describe persona que se educa, la acción
los métodos, bidireccionales y educativa y la acción docente.
unidireccionales, como elementos 4. Describir el proceso de
importantes para la relación educador – comunicación y su importancia como
educando, así como algunas eje fundamental entre enfermería y
estrategias instruccionales, de las que el usuario.
hace uso el facilitador para animar la 5. Describir la motivación como
actividad educativa, bien sea en aula fundamental en educación para la
como comunidad. salud.
6. Describir los métodos en educación
Objetivo General para la salud, como elementos
fundamentales para la comunicación
Describir los modelos y métodos en efectiva entre el educador –
educación para la salud, como educando.
elementos esenciales para la 7. Describir los principales niveles de
comprensión del comportamiento de la intervención en educación para la
población y como bases para la salud.
relación educador – educando. 8. Describir las principales técnicas
participativas en educación para la
salud.

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Modelos de Intervención
Educación para la Salud
En el campo de la aplicación de la
educación sanitaria existen distintos
modelos, surgidos en función de los
cambios de pensamiento, de la realidad
social y de los avances tecnológicos y
científicos.
Modelo Biomédico, Asistencial o
Tradicional
En este modelo, la educación para la
salud utiliza estrategias clínicas y se
basa en la prescripción del
«tratamiento educativo» necesario. El
educador se sitúa en el papel de
experto en el diagnóstico de las
necesidades individuales
comunitarias, y el usuario en el de
informado, con capacidad de decidir en
relación con su salud.
La población diana
exclusivamente la demandante y por
tanto, la comunidad continúa
delegando en el sistema sanitario la
responsabilidad del cuidado de su
salud.
La información es básicamente
unidireccional, ya que los educadores
deciden unilateralmente las pautas a
seguir y el usuario acepta un papel
pasivo, de paciente.
Este modelo considera
comportamiento individual como factor
etiológico de la enfermedad, por lo que
su objetivo es la modificación de
comportamientos individuales
arraigados. No se plantea por tanto, la
prevención integral de los mismos con
modelos integrales de actuación en
otros sectores sociales.
Metodológicamente, plantea el aporte
de conocimiento como elemento
suficiente para conseguir el objeto
propuesto.
Educación para la Salud – Enfermería – Universidad de Los Andes. Mérida. Velasco A. (2014)
Unidad II: Modelos y métodos en Educación para la Salud
en Modelo Preventivo o Crítico
Además de la cobertura asistencial
implícita en el modelo anterior,
incorpora nuevos conceptos: la
prevención en los grupos de riesgo y la
influencia de factores sociales,
ambientales, biológicos y de estilos de
vida. Integra nuevos profesionales,
como los trabajadores sociales. La
población diana es la comunidad, pero
los programas siguen siendo diseñados
por los sanitaristas, aunque teniendo
en cuenta la aceptabilidad de las
intervenciones por parte de los
usuarios.
La comunicación es bidireccional no
equilibrada, ya que los programas se
y/o realizan sin la participación de la
comunidad y el usuario continúa en un
papel pasivo, aunque de forma más
sutil y no impositiva. Dentro de este
es modelo se encuentran algunas
campañas de educación sanitaria
realizadas por profesionales de los
medios de comunicación social, que se
caracterizan por la gran difusión de los
mensajes que transmiten.
Se utilizan técnicas publicitarias para
conseguir la atención de un público
habituado al flujo incesante de
imágenes y se da una imagen positiva
y, por tanto, atractiva de la salud,
el motivando a «tener buena salud».
De estas acciones no pueden
esperarse cambios de comportamiento
espectaculares, pero sí pueden
ya favorecer una conciencia colectiva
positiva frente a determinados
problemas de salud.
Modelo Comunitario
Este modelo fomenta el autocuidado
y la responsabilidad del individuo y la
comunidad en la promoción de la salud
mediante la detección de problemas, la

gestión, la planificación, la ejecución y
la evaluación conjunta con los centros
asistenciales. Se pretende
participación activa y responsable de
los usuarios en todos los niveles de
decisión.
Al aceptar la multideterminación de
los problemas de salud se promueve la
implicación de diferentes tipos de
profesionales, así como de grupos o
colectivos no sanitarios de
comunidad (centros culturales,
asociaciones de vecinos y de
consumidores, grupos de autoayuda,
etc.). Se trata pues de un modelo
centrado en sistemas no sanitarios. La
población diana está constituida por la
comunidad y el sistema
comunicativo, equilibrado
bidireccional.
La técnica fundamental a utilizar es
la dinámica de grupos, en los que
profesionales y usuarios tienen una
participación activa y responsable y
ambos, a la vez, enseñan y aprenden.
Los instrumentos a manejar son
fundamentalmente la observación
participante, la socialización de la
información científica, la escucha de la
población y la comprensión de la
dinámica de grupo.
Todos los métodos citados tienen
aspectos positivos, inconvenientes, y
riesgos. La realidad es más compleja y
hace necesaria la combinación de más
de un modelo. Probablemente, la
práctica de los actuales equipos de
Atención Primaria se identifique con el
modelo biomédico y con el preventivo,
mientras que el modelo participativo se
halla en algunos centros en perspectiva
de futuro.
Aprendizaje relacionado con
Salud
Educación para la Salud – Enfermería – Universidad de Los Andes. Mérida. Velasco A. (2014)
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El aprendizaje relacionado con la
salud es un proceso de adquisición de
la conocimientos y habilidades que puede
producir cambios duraderos en la
comprensión, forma de pensar,
creencias, actitudes y
comportamientos. En este proceso
influyen distintos elementos:
a) Relevancia del tema. El aprendizaje
la será mayor cuanto más relacionado
esté el tema con las necesidades e
intereses de la persona a la que se
enseña.
b) Estructura del contenido. Los
contenidos deben tener una
secuencia racional, es decir, ir de lo
es simple a lo complejo, de lo conocido
y a lo desconocido, de lo concreto a lo
abstracto.
c) Participación activa. En la educación
sanitaria se suele partir de un bagaje
previo de los pacientes (han oído
hablar, algún familiar, entre otros).
Para desarrollar las actividades
educativas es conveniente partir de
sus propias experiencias.
d) Observación. El educador debe estar
atento a la actitud del paciente y a su
grado de atención, comprensión e
interés, y evaluar si los objetivos de
la actividad educativa se han
alcanzado. En la educación grupal
puede ser útil la presencia de un
observador que pueda realizar sólo
esta función.
Principios Pedagógicos Generales
relacionados con la Persona que
Educa.
Según González (1992), existen una
serie de principios pedagógicos
la generales relacionados con la persona
que se educa, la acción educativa y la
acción docente.
 Unidad II: Modelos y métodos en Educación para la Salud
La Persona que se Educa
Para realizar el proceso de
educar, es necesario considerar ciertos
aspectos como:
a) Integridad. La persona debe ser
considerada en su totalidad
individual, con múltiples facetas que
se interrelacionan. La enfermedad es
una circunstancia, «la persona no es
un enfermo sino que está enferma»
y, por tanto, los educadores deben
hacer el esfuerzo de valorar al
paciente de forma global.
b) Individualidad. Cada persona está
hecha de un entramado de rasgos
peculiares que constituyen la
idiosincrasia personal, el modo de
ser, el pensar y el sentir, del que se
desprende el modo de actuar, por
tanto, los procedimientos educativos
serán más efectivos cuando más se
ajusten a la individualidad del
paciente.
c) Socialización. La persona tiene una
capacidad de relación que se ha ido
configurando a través de sus
experiencias y circunstancias vitales.
La acción educativa en grupo, debe
promover y aprovechar este principio
innato de todos los pacientes ya que
el compartir experiencias puede
modificar la motivación individual y
mejorar el aprendizaje (valor
educativo del «modelo»).
d) Autonomía. El gestionar
correctamente este principio de
autonomía es lo que proporcionará
éxito en la acción educativa.
La Acción Educativa
La acción educativa sólo será
posible y fructífero si se cumplen las
siguientes condiciones:
Educación para la Salud – Enfermería – Universidad de Los Andes. Mérida. Velasco A. (2014)
a) Intervención coadyuvante. La
intervención del educador discurre
por el cauce de la «influencia» en el
concepto de sana intención de
ayudar que se opone a todo tipo de
imposición o manipulación
irrespetuosa o avasalladora de la
libertad personal. La ayuda debe
ofrecerse como la cooperación
personal para que otro con su
esfuerzo consiga o haga algo
valioso.
b) Libre adhesión del educando. Se
trata de conseguir que el paciente a
partir del momento en que sea
capaz, no antes, pero tampoco
después, decida libremente lo que
debe hacer porque considera que es
bueno, porque es lo mejor.
c) Cooperación. La educación es tema
de dos, educador y paciente, por
tanto, éste tiene un papel activo
tanto en la planificación de metas y
objetivos comunes como en el
desarrollo de las actividades. El
paciente debe colaborar con el
equipo sanitario.
La Acción Docente
La acción docente tiene su
basamento en el quehacer educativo,
en consecuencia, el docente debe
conocer el currículo, de forma tal que le
permita el dominio y la enseñanza de
un conjunto de conocimientos que
conduzcan a que los alumnos y
alumnas desarrollen una serie de
habilidades y destrezas, tanto
intelectuales como personales, es por
ello que su responsabilidad y
compromiso incide en el
comportamiento futuro de las personas
que atiende.
En su quehacer diario debe tomar en
cuenta, los siguientes aspectos:
 Unidad II: Modelos y métodos en Educación para la Salud
a) Coherencia. La acción docente debe
responder a fines y objetivos
previstos y no perderlos de vista a lo
largo de todo el proceso.
b) Flexibilidad. Los contenidos,
métodos y evaluación deben
adaptarse a las circunstancias del
educador y del paciente.
c) Estilo personal. Deben tenerse en
cuenta los propios recursos, la
manera de ser y proceder, y el estilo
de cada quien tanto del que enseña
como del que aprende.
La Comunicación Educativa
Enfermería
El objetivo final de la educación para
la salud es el cambio o modificación de
los comportamientos nocivos y el
refuerzo de los saludables, y su eje
fundamental es la comunicación
educativa y la motivación, tanto del
usuario como del profesional.
Base conceptual para la Intervención
de Enfermería
Cuando se examina el desarrollo de
la Enfermería Profesional, se ve
claramente que la Enfermería
Comunitaria ha surgido como un área
de práctica y preparación de la
enfermería en la que el énfasis se pone
sobre la participación activa del
Profesional de Enfermería con las
familias. Aunque el contacto inicial
puede ser con un miembro individual
de la familia, la familia como un todo se
convierte en la unidad de cuidado.
El Proceso Enfermero es el método
científico de resolución de problemas
que los enfermeros utilizamos para el
trabajo directo con la población, de
forma individual y familiar. Con la
utilización de este método de trabajo,
se adquiere un hábito de trabajo
Educación para la Salud – Enfermería – Universidad de Los Andes. Mérida. Velasco A. (2014)
sistemático que favorece la calidad de
los cuidados, mediante un proceso de
acción estructurado y flexible, que
surgen en torno al individuo y su
proceso de salud-enfermedad.
El Proceso Enfermero se presenta
teóricamente como una secuencia de
cinco etapas bien definidas, y cada una
de ellas con una secuencia lógico-
pedagógica, que pueden verse
“alteradas” con el desarrollo de la
entrevista que mantenemos con
nuestros usuarios. Esto quiere decir
que debemos estar atentos a las
y demandas de nuestro interlocutor y
pasar de una etapa a otra según sus
necesidades, manteniendo una
retroalimentación o feedback en
nuestra comunicación.
Si consideramos que los
diagnósticos que realizamos en
nuestras consultas de enfermería o en
nuestras visitas domiciliarias son en
gran parte los de “falta de
conocimiento...” o “dificultad para...”, y
que por tanto nuestra principal
actividad será la educación para el
autocuidado y la salud, concluiremos
que lo que más hacemos en una
consulta de enfermería es
comunicarnos con nuestros usuarios.
Como todo proceso, la intervención
de enfermería en la identificación y
búsqueda de la solución de problemas
con el propósito de la transformación,
debe basarse en un marco de
referencia conceptual. En este sentido,
la teoría de la comunicación, es una
teoría existente en las ciencias de la
conducta y encaja en el trabajo práctico
de enfermería, permitiéndole abordar
de manera efectiva el trabajo con las
familias y comunidad.
La Enfermería es uno de los pilares
básicos en la consecución del completo
desarrollo de los potenciales físicos,
psíquicos y sociales de las personas,
 Unidad II: Modelos y métodos en Educación para la Salud
previniendo los malos hábitos y/o
posibles adicciones. Su liderazgo
reside en la sólida formación de la que
dispone, en relación con la Promoción
de la Salud y su perfil profesional, y
porque los enfermeros son el primer y
más asequible punto de contacto de los
usuarios de salud con el primer nivel de
atención.
La EPS supone, no solo la
transmisión de la información de salud,
sino también el fomento de la
motivación, habilidades personales y la
autoestima, necesarios para adoptar
medidas destinadas a mejorar la salud.
Incluye, no solo la información relativa
a las condiciones sociales, económicas
y ambientales subyacentes que
influyen en salud, sino también la que
se refiere a los factores de riesgo y
comportamientos de riesgo.
Por lo tanto, la EPS debe garantizar
que las personas alcancen un nivel de
conocimientos, habilidades personales,
y la confianza suficiente, que permitan
adoptar medidas que mejoren la salud
propia y de la comunidad, mediante un
cambio en los estilos y las condiciones
sociales de vida.
Teoría de la Comunicación
La Teoría de la Comunicación como
un marco para la intervención en
enfermería familiar y comunitaria,
proporciona pautas no solo para valorar
las interacciones entre los miembros de
las familias sino también estrategias
para implementar el cambio. El objetivo
de la relación terapéutica en la práctica
de la enfermería familiar y comunitaria,
es mejorar la comunicación entre sus
miembros.
Una parte integral de la
comunicación es el proceso mediante
el cual se comprueba que los mensajes
emitidos y recibidos son claros. Cuando
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la comunicación deja al receptor con
incertidumbre, sobre lo que se ha
dicho, o el mensaje emitido no es claro
para él, se dice que la comunicación es
disfuncional. La comunicación funcional
refleja un alto grado de congruencia
entre la intención por parte del emisor
del mensaje y la percepción del
receptor.
Existen por lo menos dos niveles de
comunicación. El nivel denotativo es el
contenido literal del mensaje. El nivel
metacomunicación proporciona un
mensaje acerca del mensaje emitido.
En otras palabras, la
metacomunicación da a entender un
intento de mensaje y puede ser
expresada verbal y no verbal. La
expresión facial y el movimiento son
ejemplos de metacomunicación no
verbal. La metacomunicación verbal
podría incluir el tono de voz. La
comunicación es funcional cuando los
niveles denotativos y de
metacomunicación son congruentes.
Cuando los dos niveles no se
ajustan, entonces el receptor debe de
algún modo, determinar cuál era el
mensaje. El riesgo de disminución en
comprensión y un menor grado de
claridad aumentan a medida que el
número de mensajes incongruentes
aumenta también. Otras formas de
comunicación no funcional incluyen la
omisión de una parte del mensaje,
juicios contradictorios y hacer
suposiciones acerca de los mensajes
recibidos sin que sean verificados por
el emisor.
Perfil Comunicador de los
Enfermeros
Los Profesionales de Enfermería
debemos ser buenos comunicadores,
ya que educar para la salud es algo
más que la mera transmisión de
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información, y su finalidad es algo tan
difícil como conseguir cambios en las
actitudes y en los estilos de vida.
De todo ello se deduce que es
importante conocer los componentes
de la comunicación humana, así como
los factores que pueden influir en ella,
dificultándola o no, por el contrario
facilitándola y haciendo de ésta una
interrelación eficaz y terapéutica.
La comunicación humana es el
sistema de comunicación necesario
para que exista la interacción humana y
el mantenimiento de la estructura social
de todo grupo. Etimológicamente se
refiere a compartir o intercambiar. Es
un proceso de interacción o transacción
entre dos o más elementos.
Algunos autores definen la
comunicación humana de la siguiente
manera:
a) “Es un proceso de transmisión de
estructuras entre las partes de una
sistema que son identificables en el
tiempo o en el espacio”
(Krippendorff, K. 1969)
b) “Comunicación es interacción social
por medio de símbolos y sistemas de
mensajes” (Gerbner, 1966)
c) “Es el proceso por medio del cual el
individuo transmite mensajes para
modificar el comportamiento de
otros” (Hovland, 1954)
d) “Es el proceso de transmitir
expresiones significativas entre los
hombres” (Waight, 1960)
Elementos Básicos de
Comunicación
En la comunicación existen cuatro
elementos básicos: un emisor, un
mensaje, un receptor y un canal de
comunicación. El mensaje del emisor
se ha de codificar y tomar la forma de
una idea o señal que luego puede ser
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transmitida al otro. El acto de la
comunicación se completa cuando el
destinatario recibe la señal y la
descodifica adecuadamente.
Para Smith, citado por Morrinson
(1.998), para que se produzca una
comunicación fructífera, han de coin-
cidir cinco elementos. Puede haber un
emisor que da forma al mensaje y lo
transmite; también se necesita un
mensaje, ya que la mayoría de
personas no se comunican a no ser
que tengan algo que decirse. Se
requiere asimismo un receptor que
acepte el mensaje y responda. La
retroalimentación (feed-back) se refiere
a las respuestas y al monólogo interior
de una persona cuando envía y recibe
mensajes. Por último, hay que
considerar el contexto en el que se
produce la comunicación, aunque no
sea parte real del mensaje
Cuando se envía un mensaje, se
pone en marcha toda una cadena de
acontecimientos. En primer lugar la
percepción es necesaria para
reconocer la existencia de un mensaje.
Durante la comunicación, se utilizan los
sentidos de la vista, el oído y el tacto
para percibir o captar el significado de
la comunicación. Las percepciones de
una persona pueden verse afectadas
por numerosos factores, que incluyen
las experiencias pasadas, los estados
emocionales y los problemas físicos.
El segundo paso del proceso de
comunicación es la evaluación interna
del mensaje, en el que se consideran
la todos los mensajes francos, así como
los ocultos, de la comunicación y se
comparan con experiencias pasadas.
El resultado es una reacción emocional
al mensaje y la preparación para
devolver otro mensaje al emisor.
Es muy importante conocer la
influencia de la comunicación no
verbal, como mantener una postura

activa, contacto visual, cara de
atención, observar sus expresiones no
verbales, o ver si quiere que hablemos
nosotros. Debemos saber que estos
aspectos son tan importantes como las
palabras que pronunciamos.
Tipos de Comunicación
Para Sosa (2004), la comunicación
es un intercambio de energía que se
produce a distintos niveles y éstos
pueden dividirse en verbales y no
verbales. Cualquier interacción entre
dos personas contiene comunicación a
ambos niveles.
La comunicación verbal se refiere a
cualquier aspecto relacionado con las
palabras habladas. Los comunicados
verbales incluyen hablar y escribir, el
uso del lenguaje y los símbolos y la
ordenación de palabras o frases. El uso
de la comunicación verbal requiere la
capacidad para percibir, comprender y
transmitir mensajes verbales o escritos.
Para enfermos con problemas
mentales-emocionales,
comunicación con los demás puede
resultar difícil; algunos de ellos tienen
dificultades de percepción y pueden ser
incapaces de comprender el mensaje
que se les envía, porque los
comunicados de su mundo interno
expulsan los mensajes de la realidad
exterior. La comunicación verbal es el
medio a través del cual se transmite
información, ideas, actitudes
emociones de una persona o grupo a
otra u otras, mediante la palabra. Es la
forma oral de comunicarse. Es la que
utilizamos a diario en nuestras
relaciones cotidianas. También tiene
una finalidad práctica, divulgar
conocimientos y enseñar.
En la comunicación no verbal, los ni-
veles no verbales incluyen
comunicación intrapersonal,
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mensajes generados con el movimiento
corporal y el uso del tacto, el espacio y
la vista. También se refiere a los
comunicados interpersonales no
dichos, e incluye conductas como el
movimiento ocular, los gestos, el mo-
vimiento del cuerpo, las expresiones,
las posturas y el contacto visual. La
comunicación no verbal se reconoce
por la observación, el tacto, el olfato, el
gusto y también por el oído.
Las expresiones faciales, los gestos,
la postura y el uso del cuerpo pueden
comunicar las propias emociones mejor
que las palabras. Toda comunicación
verbal está precedida, acompañada o
sustituida por comunicación no verbal.
De igual modo, posee unos elementos
claves de la comunicación verbal, los
cuales son: positivos y negativos.
Los elementos positivos son: Mirar al
interlocutor, mostrar interés con los
gestos, usar facilitadores verbales,
sentarse a su lado, mantener una
expresión facial positiva y mostrar una
actitud tranquila.
la Entre los negativos tenemos: alzar la
ceja, fruncir el entrecejo, no mirar al
interlocutor, mantenerse rígido, poner
una expresión crítica y mostrarse
inquieto.
En cuanto a la comunicación
intercultural, se debe prestar especial
atención a la comprensión. La forma en
que la gente se comunica depende de
sus antecedentes culturales, idioma y
o patrones sociales. La cultura se
transmite a través de la comunicación.
Factores que afectan la
Comunicación
Un mensaje eficaz significa que el
mensaje que el emisor pretendió enviar
llegó al receptor deseado, éste lo
la recibió e interpretó correctamente, y fue
los capaz de responder en alguna forma
 Unidad II: Modelos y métodos en Educación para la Salud
significativa para indicar que recibió el
mensaje. Puede haber dificultades en
cualquier parte del proceso de
comunicación.
a) Fuente (emisor): El emisor puede
tener alguna dificultad para poner su
mensaje en forma que pueda
comunicarse; lo que se denomina
codificarlo. Las dificultades para
expresar los sonidos vocales
también menoscaban la capacidad
para comunicarse. Quien ha perdido
la voz debe depender de formas
escritas de comunicación, gestos y
otros medios para expresarse y
poder transmitir sus mensajes. Para
la persona enferma el intento de
comunicarse puede significar un
gran esfuerzo o bien, sus procesos
de pensamiento tal vez no funcionen
adecuadamente, e impidan reunir
sus ideas en un mensaje al
programa o la información no sea
coherente. El estado emocional de
una persona puede facilitar la
comunicación, impedir la capacidad
de expresarse o interrumpir por
completo la comunicación.
Igualmente las emociones fuertes
como la felicidad o el enojo dificultan
el proceso de la comunicación, uno
por no encontrar las palabras para
expresarse adecuadamente y el otro,
por no poder manifestar su enojo.
b) Mensaje: Es posible que el mensaje
en sí no sea claro. Algunos tienen
problemas para pensar con claridad
el mensaje que desean enviar. Sin
embargo, a menudo la persona sabe
lo que desea comunicar, pero la
forma como lo expresa no es del
todo la que pretendía. Para
transmitir el significado que pretende
el emisor, el mensaje debe enviarse
en una forma que lo pueda
Educación para la Salud – Enfermería – Universidad de Los Andes. Mérida. Velasco A. (2014)
comprender la persona que lo
recibirá.
c) Canal de comunicación: El conducto
seleccionado para enviar un
mensaje debe ser el adecuado.
Básicamente hay tres conductos
principales: verbal, escrito y no
verbal. Para la comunicación verbal
las personas disponen de varios
medios: hablar frente a frente, grabar
mensajes en una cinta, llamar por
teléfono o comunicarse por radio o
televisión. También hay muchas
formas de comunicación escrita:
notas, cartas, memorandos internos
en oficinas, registros y formas,
diarios, libros y revistas transmiten
mensajes por escrito.
Pero también hay mensajes no
verbales. Con frecuencia se ha dicho
que una persona comunica sus
verdaderos sentimientos más por sus
acciones y ademanes que por sus
palabras. Lo importante de todo esto,
es que el medio elegido debe ser
adecuado para el mensaje y su
intención ser clara para quien lo recibe.
d) Receptor: También puede haber
problemas de comunicación en el
lado receptor del proceso. El
mensaje puede llegar a un receptor
no deseado. Una persona que no
sepa leer ni escribir será incapaz de
recibir las comunicaciones que se
les envíe por escrito. El receptor
deseado no solo debe recibir el
mensaje sino también estar en
capacidad para interpretarlo.
Un gran número de factores físicos y
psicosociales pueden afectar la
capacidad de una persona para
comprender lo comunicado, tales
como: edad, somnolencia, alteraciones
 Unidad II: Modelos y métodos en Educación para la Salud
en el nivel de la conciencia, alcohol o
drogas, estado emocional (temor al
dolor, miedo, felicidad, enojo, entre
otros).
La Motivación como Eje en el
Proceso de Educación para la Salud
En el proceso de comunicación y en
el mantenimiento del cambio de
conducta, cuando éste se produce, es
fundamental la motivación tanto de los
profesionales como del paciente.
Se pone mucho énfasis en la forma
de motivar al paciente y, en ocasiones,
no se tiene presente la propia
motivación del profesional como
elemento indispensable para la
educación. El interés manifiesto, el
entusiasmo del profesional sanitario
actúa como propulsor insustituible de la
educación.
La motivación es la clave para
conseguir y mantener los objetivos
establecidos pero lamentablemente no
existen «recetas» que nos aseguren el
éxito. Una vez más se tendrá que
individualizar, conocer en profundidad
al paciente y buscar aquellas
cuestiones que le pueden motivar.
Sin entrar en clasificaciones se
pueden distinguir entre aquellas
modificaciones inmediatas, pequeñas
«recompensas» que son útiles para
mantener el nivel de interés, por
ejemplo, comentarios sobre la libreta
de autocontrol, o sobre el peso que ha
perdido, pero además existen otras
motivaciones profundas, arraigadas en
la persona, que tienen que ver con lo
propios valores del individuo (familia,
religión, trabajo) y que son las únicas
que pueden facilitar un cambio de
conducta, éstas serán la llave del éxito
y requieren todos los esfuerzos para
intentar averiguarlas.
Educación para la Salud – Enfermería – Universidad de Los Andes. Mérida. Velasco A. (2014)
Por ejemplo, la persona que tiene su
meta en el trabajo puede cambiar la
conducta con respecto a su diabetes si
se le explica que el autoanálisis y los
conocimientos sobre su enfermedad
mejorarán el control metabólico y, por
tanto, faltará menos al trabajo.
Una persona que valore mucho su
autonomía se motivará diciéndole que
necesitará menos de los demás
(equipo de salud, amigos, familia) si
consigue controlar su enfermedad de
manera adecuada.
La educación es un proceso
continuo y está presente en toda la
relación con el paciente. Hay que crear
desde el primer momento, no sólo
cuando se pretende educar, un clima
agradable, de respeto mutuo y de
confianza.
La motivación debe basarse en
aspectos positivos, por ejemplo, el
bienestar y la salud de la familia o
personas queridas ya que el recurso de
«atemorizar» puede ser
contraproducente y provocar una
reacción de rechazo, gráficamente, «es
mejor no pensar en ello».
Métodos de Comunicación en
Educación para la Salud
Para adecuar y facilitar la
transmisión del mensaje y el proceso
de aprendizaje se pueden utilizar
recursos, instrumentos que se
clasifican en torno al esquema clásico
de la comunicación (emisor/receptor).
Según las características de la
relación entre el emisor y el receptor,
los métodos se clasifican en
bidireccionales, cuando hay
intercambio activo, se alterna el rol de
emisor y receptor y se establece un
feedback, y en unidireccionales,
cuando no hay intercambio activo y el

receptor no tiene la posibilidad de
responder al emisor.
Según la distancia en el tiempo y el
espacio entre el emisor y el receptor,
se clasifican en directos, cuando hay
un contacto próximo, e indirectos,
cuando se interpone una distancia
temporoespacial.
Los métodos indirectos coinciden
con los unidireccionales, utilizan la
palabra oral o escrita, la imagen y un
medio técnico; son todos los medios de
información audiovisual, carteles, radio,
entre otros.
Los métodos directos
bidireccionales no siempre coinciden;
por ejemplo, una charla es un método
directo que puede ser unidireccional o
bidireccional según la relación que se
establezca.
Métodos Bidireccionales
Los métodos bidireccionales y
directos son los más recomendables
para la educación sanitaria porque
permiten una mayor participación del
usuario y la interacción con el
profesional.
Estos métodos incluyen técnicas
educativas, como el diálogo y el debate
de grupo.
Diálogo
El diálogo es el método educativo
más adecuado y utilizado para la
educación sanitaria individual. El
manual de educación para la salud de
la OMS propone las siguientes reglas
para establecer un buen diálogo:
a) Relación. Adoptar una actitud
comprensiva y establecer una buena
relación.
b) Identificación de necesidades.
Comprender el problema y ayudar a
Educación para la Salud – Enfermería – Universidad de Los Andes. Mérida. Velasco A. (2014)
Unidad II: Modelos y métodos en Educación para la Salud
las personas a identificar sus propios
problemas.
c) Sentimientos. Facilitar la
comprensión de los sentimientos y la
manera de afrontarlos.
d) Participación. Ayudar a pensar a las
personas en los factores que
intervienen en sus problemas y
animarlas a elegir la solución más
apropiada para su situación
particular.
e) Secreto/confidencialidad. Se
respetará siempre la intimidad de las
personas.
y f) Información y recursos. Facilitar
datos sencillos durante la
conversación.
La aplicación de estas reglas se
relaciona con la actitud y la capacidad
del profesional para saber escuchar,
conversar y encontrar el momento
adecuado para aconsejar.
Grupo
Se define por grupo un conjunto
de personas con una característica o
intereses comunes. En educación
sanitaria, el trabajo en grupos es una
de las actividades fundamentales para
el cambio de actitud y comportamiento.
La relación que se establece entre la
información y la afectividad en el grupo
es lo que favorece el aprendizaje.
Cuando varias personas se reúnen
para identificar, definir y resolver un
problema se dispone de más recursos
que cuando se trabaja individualmente.
Los grupos llevan a cabo tareas que
varios individuos por separado serían
incapaces de realizar, ayudan a sus
miembros a comportarse de manera
saludable y permiten que las personas
aprendan unas de otras. El grupo como
método educativo aporta:
 Unidad II: Modelos y métodos en Educación para la Salud
a) Ayuda y estímulo para fomentar y
mantener prácticas saludables y
reforzar los cambios de actitud.
b) Intercambio de conocimientos y
técnicas, información y aprendizaje
del profesional y de los otros
miembros de grupo.
c) Estímulo de la valoración de las
propias posibilidades y de la
utilización de los propios recursos.
Aunque todos los grupos tienen
aspectos comunes, cabe señalar que,
según sus características e intereses,
hay diferentes tipos de grupos: de
trabajo de profesionales, de discusión,
de autoayuda, la escuela o grupo
escolar, las asociaciones, la familia,
entre otros.
Según la finalidad del grupo pueden
usarse diferentes técnicas. Todas ellas
se basan en promover la interacción de
los participantes y el trabajo conjunto
en la resolución del problema. Parten
de la idea de que un grupo es siempre
más eficaz que uno o varios individuos
trabajando aislados, aunque para que
esto sea cierto, la persona que
conduce el grupo debe tener cierta
experiencia. Entre las Técnicas de
Grupo más conocidas están:
a) Lluvia de ideas (brainstorming).
Consiste en que los componentes
del grupo emitan de forma rápida y
espontánea sus ideas o sugerencias
en relación al tema planteado. estas
ideas se anotan y ordenan de forma
que permita sacar conclusiones.
b) Método del caso/del incidente.
Mediante la presentación de un
problema, que puede o no requerir
una solución urgente, el grupo
solicita los datos que cree
necesarios, busca soluciones y toma
una decisión consensuada.
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c) Role playing. Se basa en la
escenificación de una situación
previamente descrita y se utiliza para
poner de manifiesto determinados
comportamientos y actitudes a
modificar. Los alumnos que
representan los papeles pueden
hacerlo a su propio criterio o según
normas recibidas del profesor.
Hay otros métodos, que en función
del rol que adopte el profesional serán
más o menos bidireccionales.
a) La clase. Se utiliza para impartir
conocimientos, y debe
complementarse con
demostraciones prácticas cuando se
pretende mejorar habilidades.
b) Los talleres. Sesiones teórico-
prácticas dirigidas a grupos
pequeños, se presenta un tema, se
discute y se trabajan supuestos
prácticos.
Otras técnicas pudieran ser: Rejilla,
Fotopalabras, Cuestionario y frases
incompletas, Coloquio, Lectura con
discusión, entre otros. (Ver Anexo 1)
Métodos Unidireccionales
Estos métodos, a diferencia de los
bidireccionales, tienen una mayor
cobertura y se utilizan para dirigirse a
grandes grupos o colectividades.
Tienen una eficacia menor que los
bidireccionales y por este motivo es
recomendable utilizarlos como métodos
de apoyo. Los folletos, las cartas, la
radio y el vídeo son los de mayor
selectividad. Las cartas y circulares son
los de mayor eficacia por persona
expuesta pero tienen un alto coste.
 Unidad II: Modelos y métodos en Educación para la Salud
El feedback, una Técnica
Comunicación Efectiva
El feedback es una técnica de
comunicación muy eficaz, se considera
uno de los objetivos centrales de la
Dinámica de Grupo. El término
Feedback adquiere capital importancia
por la frecuencia en la cual es
empleado en las investigaciones
grupales. Se le considera sinónimo de
Retroalimentación y usualmente se le
define como un intercambio de
información y percepción realizada de
manera considerada y genuina.
El Feedback constituye un caso
especial de autodescubrimiento y
contribuye al desarrollo de habilidades
para recibir y aprender directamente de
las acciones de los demás y a la
adquisición de nuevas conductas
interpersonales mejor adaptadas.
Las comunicaciones francas y
responsables constituyen una de las
facetas más poderosas del tratamiento
de los grupos. En este sentido, la
retroalimentación es un punto de
referencia que permite estimar cuál es
el nivel de progreso en el desarrollo de
los grupos.
La capacidad de un grupo para dar y
recibir feedback es un estilo saludable
y relativamente confortable, es una de
las metas deseables del trabajo grupal,
ya que dicha actitud revela una
sustancial desinhibición o el logro de
aprendizaje emocional y conductal de
elevado nivel.
La retroalimentación es una forma
de aumentar la autocognición de una
persona, así como el conocimiento de
los otros. Es una forma de ayudar a
otra persona o grupo a considerar la
posibilidad de cambios de conducta.
Consiste en comunicar información
verbal y no verbal a la otra persona
Educación para la Salud – Enfermería – Universidad de Los Andes. Mérida. Velasco A. (2014)
de sobre cómo nos está afectando su
conducta.
En este sentido el Feedback puede
ser: a) Perceptual: lo que observo en la
conducta del otro, datos reales y
obvios, y b) Emocional: el sentimiento
que produce en mí la conducta
deseada. Este componente
compromete y responsabiliza a la
persona que da el feedback, ya que le
hace involucrarse totalmente, racional y
emocionalmente en la conducta.
Ahora, ¿Qué no es el Feedback?
Lo que yo imagino de ti, sobres tus
sentimientos, problemas y actitudes, lo
que yo pienso de ti, la idea que me he
hecho de ti y una interpretación,
explicaciones que doy a tus conductas,
sentimientos y emociones.
Características del Feedback para
que sea Efectivo
a) Descriptivo, no evaluativo: describir
la relación, no hacer valoraciones
morales, sin interpretaciones, sin
buscar motivos.
b) Imparcial: apartado de todo juicio de
valor.
c) Específico: considerando las
necesidades del emisor y del
receptor.
d) Útil: que permita al receptor
modificar, aclarar y corregir
conductas.
e) Pedido: cuando el mismo receptor lo
solicita, no se lo imponen. Es esta
forma el feedback es más efectivo.
f) Comprobado: Cuando el receptor
capta claramente el mensaje y la
compruebe transmitiéndosela
textualmente al grupo.
g) Chequeado con el grupo: cuando el
receptor lo compruebe
preguntándole al otro miembro del
 Unidad II: Modelos y métodos en Educación para la Salud
grupo sus impresiones para evitar
posibles errores o inexactitudes.
Técnicas Participativas
Educación para la Salud
Desde hace mucho tiempo se
aplican técnicas participativas (Anexo
1), tanto en el trabajo de educación
popular como en una serie de
actividades de promoción de la salud.
El uso que se les ha dado a las
técnicas participativas sin embargo ha
sido muy diverso:
a) Han sido utilizadas en lo que se
puede llamar una línea psicologísta,
siendo éste uno de los primeros
usos que tuvieron las técnicas
participativas, orientadas a c) Permite desarrollar una experiencia
cohesionar grupos en sí y para sí
nada más. Surge así una serie de
técnicas “grupales”, con las que se
trabaja por lo general en pequeños
grupos y el propósito es conseguir la
desinhibición de las personas y su
identificación con los grupos.
b) Otra línea es la utilización de
técnicas participativas para el trabajo
con grupos de base. Su utilización
busca ser más sencilla, simple y
entretenida la reflexión sobre un
tema. No se plantea la
profundización de un tema y su uso
se ve exclusivo para sectores de
base sin mayor nivel académico.
c) Una tercera línea es la que reduce la
educación popular a la aplicación de
las técnicas participativas, donde los
coordinadores se convierten en
“dinamiqueros”, sin tomar en cuenta
la perspectiva transformadora del
proceso educativo.
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Las técnicas son sólo instrumentos
en un proceso de transformación. Al
hablar de un proceso educativo es
en hablar de una forma específica de
adquirir conocimiento; y el crear y
recrear el conocimiento, es un proceso
que implica una concepción
metodológica que guía el proceso
educativo.
Las técnicas participativas
desarrollan un proceso de aprendizaje
porque permiten:
a) Desarrollar un proceso colectivo de
discusión u reflexión.
b) Permiten socializar el conocimiento
individual, enriquecer éste y
potenciar realmente el conocimiento
colectivo.
de reflexión educativa común, a
través de la cual los participantes
aportan su experiencia particular.
d) Permite la creación colectiva del
conocimiento donde todos son
partícipes, tanto en su elaboración
como en sus implicaciones prácticas.
Elementos a tomar en cuenta en la
utilización de la Técnica.
Como toda herramienta, hay que
saber para qué sirve una técnica, y
cómo y cuándo debe utilizarse:
a) Relacionar la técnica con el objetivo:
El uso de las técnicas debe estar
siempre en función de los objetivos
concretos o específicos, que se tiene
en un programa de educación para
la salud. Por ejemplo, si se trabaja
con el tema de “Cooperativismo”,
debe plantearse objetivos para cada
uno de los temas o contenido:
(Cuadro 1)
 Unidad II: Modelos y métodos en Educación para la Salud

Cuadro 1: Relación de la técnica con el contenido

TEMA / CONTENIDO OBJETIVO TÉCNICA

La cooperación Conocer la importancia “Rompecabezas de la
del trabajo del trabajo en Discusión”
equipo y el aporte
individual.

b) Esta técnica da elementos importantes para el tema en ese

simbólicos para discutir y llegar a
objetivos propuestos. Cuando se
tiene el objetivo claro, se puede
guiar la discusión hacia el tema de
interés y evitar que ella se disperse
en otros aspectos que no son
momento.
c) Precisar el procedimiento a seguir
para la aplicación de la técnica: esto
depende del número de participantes
y del tiempo disponible. (Cuadro 2)

Cuadro 2: Procedimiento y aplicación de técnica

TEMA /
OBJETIVO TÉCNICA PROCEDIMIENTO
CONTENIDO
La cooperación Conocer la “Rompecabezas -4 grupos de 5
importancia del de la Discusión” personas al azar.
trabajo en equipo y - Repartir los
el aporte individual. rompecabezas.
- Discutir en grupos lo
que sucedió en la
dinámica y los
problemas de
cooperación que se
dieron.
- Plenaria: ¿Cuáles de
esos problemas son
los más sentidos en
su trabajo?
- Conclusiones de la
discusión. (Anotar en
pizarra o en papel
bond)

Teniendo en cuenta el procedimiento a) Considerar otras técnicas durante el

y la aplicación de la técnica, se calcula proceso: Cuando se utiliza una
el tiempo aproximado que se necesita. técnica de participación, ésta
proporciona elementos que motivan
la discusión. Depende del

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coordinador, éste debe tener claro el comportamientos y formas de

objetivo propuesto, para no cortar pensar.
una discusión que puede ayudar en c) Técnicas auditivas y audiovisuales:
ese momento a aclarar más el tema. Como el cine-foro, película, videos
Puede utilizase técnicas de cortos, entre otros. Estos aportan
animación u otra, que aclare y facilite información adicional para promover
el tema en discusión. en los participantes la reflexión y la
b) Utilizar técnicas creativamente: Un discusión grupal. El coordinador
elemento importante a tomar en debe conocer con precisión el
cuenta para la aplicación de contenido y estar preparado lo
cualquier técnica, es tener suficiente para la ronda de preguntas
imaginación y creatividad, para o dudas que surjan en la discusión
modificarlas, adecuarlas y crear final.
nuevas de acuerdo a los d) Técnicas visuales: Se puede
participantes. distinguir dos tipos, las escritas y las
gráficas. Las técnicas escritas son
Tipos de Técnicas el rotafolio o papelógrafo, trípticos,
lluvia de ideas por tarjeta, lectura de
a) Técnicas o dinámicas vivenciales: textos, entre otras. Las técnicas
Se caracteriza por crear una gráficas, son todas aquellas que se
situación ficticia, donde se involucra expresa a través de dibujo y requiere
tanto el coordinador como los de la interpretación de símbolos o
participantes, haciendo vivir una datos.
situación. Se puede diferenciar las
técnicas vivenciales de animación, En cuanto a las técnicas escritas, se
cuyo objetivo central es animar, detalla a continuación dos de ellas:
cohesionar, crear un ambiente
fraterno y participativo. Son Rotafolio o Papelógrafo
conocidas como las “rompe hielos”.
Deben ser activas, con elementos Un rotafolio o papelógrafo, es un
que permitan relajar a los instrumento usado para la presentación
participantes y debe tener presente de ideas en forma de exposiciones.
el humor. Las de análisis, tiene Éste consiste en un caballete, sobre el
como objetivo dar elementos cual se montan hojas de papel
simbólicos que permita reflexionar impresas o dibujadas, sujetas al
sobre situaciones de la vida real. En caballete con argollas, cintas o
ambas, el tiempo el tiempo juega un tachuelas.
papel importante, les da dinamismo Según el material, existen rotafolios
en la medida que es un elemento de de madera o de tubos, generalmente
presión. de aluminio.
b) Técnicas de actuación: Como el Según la disposición de las hojas, se
sociodrama, juegos de roles, cuento clasifica en: Rotafolio simple, Rotafolio
dramatizado, entre otras. El de hojas invertidas, Rotafolio doble y
elemento central es la expresión Rotafolio tipo libro.
corporal, a través de la cual se Los pliegos conforman una sucesión
presenta situaciones, seriada y coordinada de láminas,
gráficos o texto, que se articulan sobre

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 Unidad II: Modelos y métodos en Educación para la Salud
un margen superior y se exponen con
facilidad de una en una. Es un recurso
muy interesante para utilizar en
exposiciones, con explicaciones
dialogadas u observaciones, así como
para la presentación del resultado de
las investigaciones de un trabajo en
equipo.
Estructura: El Rotafolio se
estructura siguiendo los principios de
dos tipos de diseño: Gráfico y de
Contenido.
Diseño Gráfico de los rotafolios:
Para el diseño gráfico se toma en
consideración los siguientes aspectos:
fondos, contraste entre el tamaño, color
y tipo de letra, el diseño de las láminas
motivacionales para cada objetivo
específico, el centrado de la
información y el uso de los márgenes
adecuados.
Diseño de Contenido: En el diseño
de contenido los aspectos a considerar
son los siguientes: (Parra, 2008)
En cuanto al Guión Técnico para
elaborar un Rotafolio, cada uno de los
aspectos a considerar debe cumplir con
los requisitos exigidos para mantener la
uniformidad y evitar confusiones en el
Educación para la Salud – Enfermería – Universidad de Los Andes. Mérida. Velasco A. (2014)
momento de la ejecución del taller
educativo. Son formas de trabajar, lo
que se quiere es la unificación de
criterios y mantener una línea de
acción que les facilite a los ejecutores
de programas su acción. (Anexo 2)
Tríptico
El Tríptico es un material impreso
tradicional que contiene seis caras (3
anteriores y 3 posteriores). Permite
orientar a los participantes en el
desarrollo del taller. Contiene 2 caras:
a) En Cara Externa se coloca la
portada con imagen de fondo alusiva
al taller. En la segunda cara externa
se coloca las conclusiones del taller
y en la tercera, las sugerencias a la
comunidad.
b) En la Cara Interna se coloca: en la
primera, la justificación del taller, en
la segunda, la agenda de proceso
con sus tiempos y luego se
especifican cada una de las agendas
de contenido hasta la tercera cara
interna. (Anexo 2)