REGISTRO DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

Evaluaciones Médicas Ocupacionales

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Código: F-SST-02-04 Versión 01

CONSENTIMIENTO INFORMADO

FECHA: ________________________________________________________
EPS: ________________________________________________________
CARGO: ________________________________________________________
DEPENDENCIA: ________________________________________________________

Yo ___________________________________, identificado con C.C. No. _______________

Certifico que he sido informado(a) acerca de la naturaleza y propósito de las evaluaciones
Médicas Ocupacionales y Exámenes Complementarios que AAS SA realizará, igualmente
autorizo para que sean efectuados las siguientes evaluaciones:

Evaluación médica ocupacional Ingreso Seguimiento Egreso

Exámenes médicos complementarios
Visiometria
Audiometría Tonal
Espirometria
Electromiografía
Otros: _______________________________________________

Exámenes de laboratorio
Glicemia En Ayunas
Pruebas función Renal
Pruebas de Función Tiroideas
Pruebas de Función Hepáticas
Colesterol Total
HDL
LDL
Triglicéridos
Hemograma
Otros: _______________________________________________

Firma del Trabajador

Cedula No.

Resolución 2346 del 11 de Julio de 2007 Parágrafo del Artículo 10.