Paciente femenino de 17 años de edad acude a consulta por presenta acné refractario a

tratamiento convencional. A la Exploracion fisica se puede observar acné nodular y quistico

intenso en la cara y en la porcion superior del torax anterior y posterior.

1.- ¿Cuál es el manejo mas aporpiado en este paciente?

A) Isotretinoina
B) Ac acelico
C) Retinoide topico
D) Dejar a libre evolucion

2.- ¿Cuál de la siguientes opciones es la más correcta respecto al uso de isotretinoina?

A) La isotretionina aumenta de manera significativa los niveles de HDL en 25 % de los

pacientes.
B) La eficacia del tratamiento con isotretinoina puede ser profundo y permanente.
C) La mayoria de los pacientes que son tratados experimentan lagrimeo y salivacion ecesiva
D) En la actualidad no se encunetra definido de manera adecuada el papel de la isotretinoina
como teratogenico

3.- respecto al acne, ¿Cuál es la lesion elemental de la piel?

A) Papulas
B) Pustulas
C) Comedon
D) Nodulos

4.- Paciente masculino de 62 años de edad que acude a la consulta por presentar lesiones en piel
que iniciaron como urticaia en región de tronco y extremidades inferiores, además de papulas que
posteriormente evolucionaron hacia ampollas tensas de alrededor de 2 cm, sin base inflamatoria,
refiere que anteriormente ya le habían salido este tipo de ampollas en su cuerpo pero no le tomo
importancia, realizándose una inmunofluoresencia indirecta donde se visualizan anticuerpos BP
180, antes la clínica del paciente y estudios complementarios, en presencia de que enfermedad
estamos:

a) Epidermólisis bulosa.
b) Dermatitis herpetiforme.
c) Pénfigo buloso.
d) Psoariasis.

5. cuál sería el tratamiento encaminado en este paciente.

a) Sulfoniazida de plata.
b) Esteroides tópicos.
c) Fototerapia.
d) Retinoides tópicos.
6. El paciente decide auto medicarse, y al paso de días nota que aparecen lesiones como eritema
y denudaciones de labios, mucsa oral y cojutiva asi como ampollas disemidas en todo el cerpos
además de eritema, con lesiones que comprometen mas del 30% de la piel, con signo de nikosky
positivo, ante dicho cuadro el paciente esta en resencia de :

a) Síndrome de Steven-johnson.
b) Eritema nodoso.
c) Carcinoma basocelular.
d) Carcinoma epidermoide

7._ de acuerdo a la imagen, ¿Cuál es el

diagnóstico más probable?
a) carcinoma epidermoide
b) melanoma tipo lentigo maligno
c) melanoma nodular
d) melanoma de extensión superficial

8._cual de las siguientes características no se

asocia con esta lesión?
a) afecta cualquier zona de la piel
b) más frecuente en hombres
c) penetran en la dermis con crecimiento radial
d) no se relaciona con foto exposición

9._ se le realiza el índice de breslow y se informa que mide mas de 4 mm, ¿ cuál es el tratamiento
de elección?
a) cirugía
b) inmunoterapia
c) cirugía y ganglio centinela
d) radioterapia y quimioterapia

10.- Zona mas común afectada por melanoma

a) Pies
1. B) Cabeza
2. C) Cuello
E) Manos