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FABISALUD IPS SAS - CLINICA CRISTO REY CALI

NI: 900951033-8
HOJA DE CARGOS USUARIO: marramro FACTURA Nº CCR19624
CUENTA No.: 279385 PACIENTE: CIFUENTES OJEDA MAIRA ALEJANDRA DOCUMENTOS: CC: 1144067670
DIRECCION: AV 4N 22 46 CIUDAD: CALI TELEFONOS: 3876910
HISTORIA: CC 1144067670 FECHA INGRESO: 10/12/2020 FECHA EGRESO: 10/12/2020
PLAN: (393) COMPAÑÍA MUNDIAL DE SEGUROS S.A. 2020
EMPRESA: COMPAÑÍA MUNDIAL DE SEGUROS S.A. NI: 860037013-6
VALOR TARIFA VALOR POS/NO
F CARGO CARGO DPTO DESCRIPCION DEL CARGO CANT SUBTOTAL IVA VLR RECO VLR NO CUB USU
UNITARIO IVA TOTAL POS

CONSULTAS MEDICAS
10/12/2020 39141 CEXTER Consulta ambulatoria de medicina 1 35.100 35.100 35.100 35.100 0 margomru
general
PROFESIONAL: DANIELA ANDREA SUAREZ ARROYAVE
TOTAL--------------------------------------------------------------------------------------------------------1 35.100
TOTAL CONSULTAS MEDICAS ---------------------------------------------------------------------------------------------- 35.100
DESCARGO DE MEDICAMENTOS, INSUMOS Y/O DISPOSITIVOS
0101020111 CEXTER NAPROXENO 250MG TABLETA 30 291 8.730 8.730 8.730 0
250MG TABLETA (S)
FARMACIA CENTRAL ---------------------------------------------------------------------------------------------- 8.730 8.730
DESCARGO DE MEDICAMENTOS, INSUMOS Y/O DISPOSITIVOS ---------------------------------------------------------------------------------------------- 8.730
TOTAL DE CARGOS: 35.100
TOTAL DE MEDICAMENTOS E INSUMOS: 8.730
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TOTAL DE ABONOS: 0
TOTAL CUENTA: 43.830
CARGO A CUENTA DE: COMPAÑÍA MUNDIAL DE SEGUROS S.A. 43.830
SALDO PACIENTE: 0
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