CUESTIONARIO

Señor estudiante responder con sinceridad y responsabilidad en aras de tejer

estrategias para que la Oficina de Tutoría sea objetivo en su intervención.

La información recopilada es estrictamente confidencial con fines académicos

Marque con una X (o sombree) o indique la respuesta en el cuadro

ASPECTOS GENERALES:

Aspectos sociales:
_
1) Edad: años.
2) Sexo: Femenino ( ) Masculino ( )
3) Semestre que cursa en el 2020 II: -
4) Lugar de procedencia:
-
5) Lugar de residencia:
-
Aspecto familiar:

1) Estado civil: Casado ( ) Separado ( ) Conviviente ( ) Viudo ( )

Soltero ( )
2) Tipo de familia:
a. Nuclear (padres e hijos) ( )
b. Extensa (padres, hijos, abuelos, tíos, familiares consanguíneos) ( )
c. Monoparental (un solo padre e hijo (s)) ( )
Otros :
-

d. Relaciones familiares: Cordial ( ) b) Violenta ( ) c) Indiferente ( )

-Si marca la alternativa B o C, especifique:
Problemas familiares:
-

e. Estilos de comunicación: Pasivo ( ) Asertivo ( ) Agresivo ( )

f. N° de integrantes de la familia: 2 ( ) 3 ( ) 4 ( ) Más de 5 integrantes ( )
g. Personas con quien vive: padres ( ) Solo padre o madre ( ) Solos ( )
 Convivientes ( ) con otros -
familiares

Condiciones educativas:

A) Conectividad: Buena ( ) Regular ( ) Mala ( )

B) Qué problema es el más sentido y afecta sus estudios académicos:
Aspecto académico:
a. Dificultades para asistir puntualmente
b. Relación con algún docente: conflictivo ( ) mala comunicación ( )
Materia:
-

c. Limitada comunicación con el tutor.

d. Dificultades para trabajar en grupo
e. Dificultades para realizar y presentar trabajos
f. No cuenta con los recursos necesarios para asistir a clases.
g. Otros:
-

Aspecto personal:
h. Problemas emocionales.
i. Técnicas y hábitos de estudio
j. Dificultades para expresarse
k. Vocación e identificación con la carrera
l. Interés y motivación para estudiar
m. Inadecuada organización de horario académico.
n. Estrés
o. Trabaja y estudia al mismo tiempo
p. Carga familiar.
q. Salud
r. Otros:
-
 ¿CUÁL FUE EL MOTIVO PRINCIPAL PARA ESTAR EN RIESGO ACADÉMICO?

h. Condiciones de la vivienda:
a. Tipo tenencia: Propio ( ) Alquilado ( )
b. Tipo de construcción: Adobe ( ) Material noble ( )
c. Servicios con que cuenta: Agua ( ) Luz eléctrica ( ) Servicios higiénicos
( ) Desagüe ( ) Internet ( )
d. N° de habitaciones:
-

e. N° de dormitorios:
-
Aspectos culturales:

1) Idioma que practica: Aimara ( ) Quechua ( ) Castellano ( )

Castellano y Aimara ( ) Castellano y Quechua ( )
2) Religión:
-
Aspectos económicos:

De Quien Depende Económicamente

a. Padres
b. Auto sostiene
c. Otros
-
¿Trabajas? sí ( ) no ( ),

En caso de ser SI (trabaja) conteste:

-
actividad económica a la que se dedica:
 -
Ingreso económico que genera mensualmente:

Destino del ingreso económico: -

EN QUÉ HORARIO TRABAJA: Madrugada ( ) Mañana ( ) Tarde ( )

Noche ( )
¿Cuántas horas trabajas a la semana?
menos de 10 ( ) de 10 a 20 ( ) de 21 a 40 ( )

Aspectos de salud:

CUENTAS CON UN SEGURO DE SALUD:

a) SIS
b) ESSALUD
c) Otros
-
Padeces
-
alguna
enfermedad:

¿CUÁL ES LA ENFERMEDAD FRECUENTE?

Respiratoria ( ) Estomacales ( ) Dolor de cabeza ( ) Dolor muscular ( )

Otros: -

FODA

FORTALEZAS DEBILIDADES

En que destaca mas Que le limita adaptarse al sistema

educativo:
a) Deporte
b) Artísticamente a) Dificultades en manejar el sistema
c) Oratoria (aula virtual, correo institucional)
 d) Liderazgo b) Escaso desarrollo en habilidades
e) Empatía blandas (expresarse con los
f) Adecuada organización del tiempo demás)
g) Hablar dos o más idiomas c) Inadecuada organización en su
h) Manejo adecuado de sus tiempo.
emociones d) Falta motivación en sus estudios.
Otros: e) Otros:

OPORTUNIDADES AMENAZAS
-
-
Que pone en riesgo su desempeño
académico:
a) Apoyo familiar
b) Acompañamiento de su tutor. a) Conectividad de internet y/o señal.
c) Trabajo sin afectar su horario b) No cuenta con equipos necesarios
académico
d) Beneficiario de los servicios que

(laptop, Celular, cámara web)

c) Escasos recursos económicos

brinda la universidad (Chip, d) Otros:

comedor) -
e) Otros: