Gema Alcívar Morrillo, Jorge Cañarte Alcívar; PÁRPADOS

PÁRPADOS
Gema Alcívar Morrillo1, Jorge Cañarte Alcívar2-3-4
1
Estudiante de la Escuela de Optometría. Facultad Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí, Portoviejo –
Manabí – Ecuador
2
Docente Investigador. Facultad Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí. Portoviejo – Manabí – Ecuador
3
Medico especialista en Inmunología Clínica, StemMedic, Manta – Manabí – Ecuador.
4
Director de Docencia e Investigación, Instituto Ecuatoriano de Enfermedades Digestiva IECED, Portoviejo – Manabí –
Ecuador

Resumen. Palabras claves. Párpados,

conjuntiva, pestañas, blefaritis, bordes
El presente trabajo de
palpebrales.
investigación, se realizó una revisión
bibliográfica sobre el tema los párpados, el
cual tiene como función principal el de
Introducción. -
proteger a los ojos del exterior, es decir, de
cuerpos extraños que puedan llegar a él, El cuidado del ojo es muy
este a su vez está compuesto por la piel, el importante, ya que nos permite tener un
músculo orbicular, el tarso y la conjuntiva. contacto visual con el mundo, pero esto no
A través del músculo orbicular, es cuando sería así sin la ayuda de los párpados, ellos
logramos lo que es el parpadeo, ya que les como ya se sabe nos ayudan a proteger
proporciona humedad a los ojos y que, nuestra vista, de la luz excesiva o entrada
junto a las pestañas por medio de su de cuerpos extraños.
movimiento, logran eliminar y defender a
Esta se encarga además de darle
los ojos de polvo o microorganismos
humectación al ojo a través de las
extraños. Además, de eso los párpados ya
secreciones lagrimales, por medio de los
sean superiores o inferiores pueden
movimientos del parpadeo. Pero hay que
también sufrir de algunos trastornos como
tomar en cuenta que, aun así, los parpados
alteraciones de la posición de los párpados
están expuestos a contagios y que debemos
o trastornos inflamatorios. Como
de estar pendientes, porque forman parte
alteraciones de la posición de los párpados
del globo ocular.
están lo Ectropión, Entropión y la Ptosis y
en trastornos inflamatorios como Blefaritis, Párpados
Chalación, Orzuelo. Cualquier trastorno y
[ CITATION Cej20 \l 2058 ] Los
tumores presentes en los párpados pueden
párpados son dos repliegues de la piel (uno
provocar irritación, lagrimeo, sensación de
inferior y otro superior) que cierran las
cuerpos extraños, entre otras cosas, con la
órbitas oculares. Constituyen el escudo de
finalidad de dificultar la vista de la
los ojos, son su primera barrera mecánica
persona.
de protección.

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Los párpados ejercen las siguientes
funciones: Evitan la desecación, protegen
de los traumatismos, renuevan la película
lagrimal y eliminan sustancias tóxicas y de
desecho a través del parpadeo.
Partes del párpado
- La piel: Es la más fina de nuestro
organismo (0,6-1mm) está compuesta por
dos capas: la epidermis y la dermis.
- El músculo orbicular: Tiene tres
porciones: una pretarsal encargada del
parpadeo, y las porciones preseptal y
orbitaria, encargas del cierre forzado del
párpado y del cierre durante el sueño. El
músculo orbicular participa del drenaje de
la película lagrimal desde la superficie
ocular.
- El tarso: Es una lámina de tejido
conectivo denso que constituye el
esqueleto del párpado. En su interior se
encuentran las glándulas de Meibomio,
que producen la secreción sebácea que
forma la capa lipídica de la película
lagrimal.
- La conjuntiva: Es una membrana
que cubre la parte posterior de los
párpados. Es muy susceptible a
traumatismos, infecciones, alergias y si se
inflama se puede producir conjuntivitis.
Parpadeo
[ CITATION Rod151 \l 2058 ]Es el
cierre y apertura rápida de los párpados. Es
una función esencial del ojo que ayuda a
difundir nutrientes a través de las lágrimas
y eliminar los irritantes de la superficie de
la córnea y la conjuntiva.
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La velocidad del parpadeo puede
verse afectada por elementos como la
fatiga, lesiones en los ojos, los
medicamentos y la enfermedad. La
frecuencia del parpadeo viene determinada
por una especie de “marcapasos” interno,
regulado, entre otros, por aspectos
cognitivos y atencionales, pero también
puede verse afectada por estímulos
externos.
Movimientos de los párpados
[ CITATION Guz17 \l 2058 ]Los
movimientos de los párpados se pueden
clasificar de forma genérica como la
apertura y cierre. La apertura de los
párpados depende del músculo elevador del
párpado superior, de los músculos
retractores del párpado inferior y de los
músculos lisos de Müller. El cierre de los
mismos se debe a la acción del músculo
orbicular que rodea circunferencialmente la
hendidura palpebral.
Las pestañas
Están ubicadas en los bordes
palpebrales. Existen 2 filas en el párpado
superior (100 a 150 pestañas), mientras que
en el inferior el número es la mitad.Son un
peli cilíndrico, corto y fuerte, que surgen
de un folículo rodeado de un plexo neural.
Están asociadas a las glándulas sebáceas de
Zeiss.
Las pestañas se regeneran cada 3 a
5 meses. Pueden ser la causa de cuerpos
extraños en los mismos párpados, son
sensores táctiles y participan en la
expresión facial.
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Alteraciones de la posición de los como elementos importantes en esta

párpados entidad. Clínicamente se manifiesta
por una amplia gama de síntomas
[ CITATION Díe18 \l 2058 ] Los
como irritación, ardor y prurito de los
párpados pueden experimentar las
bordes palpebrales, enrojecimiento
siguientes alteraciones:
ocular y de los bordes palpebrales,
- Ectropión: Es la eversión del lagrimeo, secreción espumosa y
párpado inferior que deja expuesta parte grasosa, escamas adheridas a las
del glóbulo ocular. Origina irritación pestañas.
ocular, sequedad y epifora. Según su
[ CITATION Vel16 \l 12298 ]Su
etiología, puede ser involutivo, congénito,
tratamiento consiste en comprensas tibias 3
paralitico o cicatricial.
veces al día por 5 minutos en el párpado
- Entropión: Es la inversión del
cerrado hasta notar mejoría. Aplicarse
párpado con roce de las pestañas en la
Cloranfenicol 5 mg o Tetraciclina al 1 %
superficie corneal, lo que produce con
en ungüento oftálmico en el saco
frecuencia queratitis puntiforme o úlceras
conjuntival inferior esparciéndose por el
corneales. Puede ser involutivo o
borde palpebral, mañana y noche por 14
cicatricial. Los síntomas más típicos son
días, aplicando con un hisopo o el dedo
sensaciones de cuerpo extraño, ojo rojo,
limpio.
fotofobia y lagrimeo.
- Ptosis: El párpado superior cae - Chalación
anormalmente debido a la alteración del
[ CITATION Ibá20 \l 12298 ] Es una
músculo elevador. Puede ser congénita,
protuberancia o bulto benigno en el
senil, mecánica, neurógena o miogénica.
párpado que no produce dolor y que
Trastornos inflamatorios aparece cuando se acumulan las
secreciones de las glándulas de Meibomio
- Blefaritis:
a causa de un bloqueo en el drenaje de las
[ CITATION Mac16 \l 12298 ] Es
mismas. En esos casos la secreción queda
la inflamación crónica y bilateral del
retenida en el interior, lo que hace aparecer
borde de los párpados, pudiendo
este nódulo.
coexistir Blefaritis anterior y
posterior. La Blefaritis anterior es Habitualmente, el chalación no es
provocada por una infección doloroso, pero si su tamaño crece puede
estafilocócica o por alteraciones resultar molesto, y ejercer presión sobre el
asociadas a la seborrea. La Blefaritis ojo, provocando astigmatismo y visión
posterior es secundaria a disfunción borrosa. Sus síntomas habituales son:
de las glándulas de Meibomio, donde
la obstrucción del orificio glandular y
el conducto terminal se identifican

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- Protuberancia que puede provocar la abrirse con salida del material purulento,
hinchazón de todo el párpado, incluso alivio del dolor y resolución del proceso.
caída del mismo por efecto mecánico.
En los orzuelos internos aparece
- Sensación de tener algo molesto en el
dolor, enrojecimiento e inflamación, que
ojo o de presión en el párpado.
puede ser grave, incluso con fiebre y
- Astigmatismo y visión borrosa
escalofríos. Se observará una elevación
cuando el chalación ejerce presión
amarillenta sobre la glándula afectada, que
sobre el ojo.
posteriormente se convierte en un absceso,
- Fotofobia que es la sensibilidad a la
pocas veces se abren espontáneamente.
luz.
[ CITATION Rom19 \l 12298 ] La
En algunas ocasiones no es
duración de los orzuelos es variable, y va
necesario realizar tratamiento, ya que el
desde un par de días, hasta varios meses.
chalación desaparece por si sólo al cabo de
En este último caso, la inflamación cede y
unos días. En los casos en los que no se
se vuelve blanquecino hasta transformarse
resuelve espontáneamente, se puede
en un chalación, lesión no dolorosa que se
recurrir a algunos tratamientos, como
observa como un pequeño quiste en los
aplicarse comprensas de agua caliente
párpados. La prevención consiste en las
durante unos minutos sobre el párpado,
medidas para mantener una higiene
masajes palpebrales con aplicación de
palpebral adecuada; es decir, conservar el
calor, antibióticos y antiinflamatorios en
margen de los párpados limpios. En el caso
forma de pomada o gotas oftálmicas,
de orzuelo, se recomienda usar compresas
inyecciones de esteroides como cortisona
húmedas tibias sobre el orzuelo durante
en caso de hinchazón importante que no
unos 15 minutos, varias veces al día, hasta
desaparece.
que la inflamación desaparezca. Cuando
- Orzuelo hay casos severos, con propagación de la
inflamación al párpado o cara, se requiere
[ CITATION Sah20 \l 12298 ] Es un
usar antibióticos orales o endovenosos. Los
proceso inflamatorio que produce una
orzuelos que no responden a las medidas
protuberancia dolorosa y enrojecida, suele
anteriores después de tres o cuatro semanas
ser infeccioso, contener pus y resolverse
de tratamiento, pueden requerir cirugía
espontáneamente.
para vaciar su contenido.
Los orzuelos externos se localizan
Tumores Palpebrales
en el borde palpebral y se acompañan de
lagrimeo, hipersensibilidad a la luz y [ CITATION Hin19 \l 2058 ]Son
sensación de cuerpo extraño, aparece como aquellas lesiones benignas o malignas
una lesión llena de pus en la base de la localizadas en la piel que recubre el
pestaña, amarillenta, y enrojecida párpado tanto inferior como superior. Los
alrededor. A los 3-4 días la lesión suele tumores palpebrales malignos constituyen

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entre el 80-90% de los cánceres de la párpados, pues si no le ponemos atención a

región periorbitaria. esta parte, podemos sufrir de alguna
enfermedad no solo en los párpados, sino
- Benignos: Suelen presentarse como
que también en nuestra vista, por esta
lesiones quísticas o de aspecto verrugoso,
razón es muy importante acudir a un
no suelen ser dolorosas y tampoco están
profesional, en el caso que presentemos
ulceradas, son en general asintomáticas.
alguna molestia en nuestros parpados u
En estos casos la extirpación se realiza
ojos, porque si no es tratado a tiempo,
mediante resección simple, sin dejar
podría empeorar.
cicatriz visible en la mayoría de los casos.
- Maligno: Se presentan como
nódulos, en ocasiones con úlcera central
Bibliografía. -
que no termina de curar y algunas veces
acompañados de pérdida de pestañas; los
melanomas suelen presentarse como
placas de contorno irregular y
pigmentación variable. En estos casos el
tratamiento es siempre la extirpación con
márgenes amplios, con el fin de
asegurarse de que el tumor haya sido
eliminado completamente, conservándose
la mayor parte del tejido sano para la
reconstrucción palpebral.

Conclusiones.

De acuerdo al estudio realizado, los

párpados son una parte importante para la
vista del ser humano, hay que tomar en
cuenta que nuestros ojos son un órgano tan
sensible y siempre están expuestos a
ambientes de polvo o microorganismos, de
esta manera es que existen los párpados,
quienes cumplen con esa función de
protección a nuestra vista.
Es primordial que estemos
pendiente del cuidado de nuestros

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